自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合。     

四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

目的观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组。治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况。结果治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量。     

自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响

目的:观察自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响。方法:回顾性分析我院接受自制方剂直肠滴注联合治疗(观察组)及复方角菜酸酯栓直肠给药联合微波治疗(对照组)的混合痔术后肛门坠胀患者各52例临床资料。记录两组临床疗效及肛门坠胀消除时间、术区愈合时间差异,并比较两组治疗前及治疗7天后肛门坠胀主要症状积分、疼痛严重程度[数字疼痛评分法(NRS)]、身心健康情况[自测健康评定量表(SRHMS)]差异。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),且其肛门坠胀消除时间、术区愈合时间均较对照组低(P0.05)。治疗7天后,两组肛门坠胀主要症状积分及NRS评分较治疗前降低(P0.05),SRHMS评分则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P0.05)。结论:自制方剂直肠滴注对混合痔术后肛门坠胀治疗效果显著,能有效缓解临床症状,并促进术区修复,于改善患者身心健康有积极作用。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症的疗效

目的观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症临床疗效。方法将110例痔上黏膜环形切除钉合术后患者随机分为2组,对照组55例给予甲硝唑+地塞米松口服治疗,观察组55例则在对照组治疗基础上加用三仁汤加味保留灌肠治疗,统计2组坠胀、疼痛、排便急迫症状消失时间,临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后临床症状评分和肛周直肠超声指标变化情况。结果 2组治疗后坠胀、疼痛及排便急迫评分均显著降低(P均<0. 05),舒张半径与静息半径差值和静息半径与收缩半径差值均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组坠胀、疼痛及排便急迫症状消失时间均显著短于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症,可有效减轻坠胀、疼痛及排便急迫症状,促进肛门括约肌功能恢复,加快病情康复进程,且安全可靠。     

TST术治疗中重度混合痔46例临床观察

目的:观察TST术治疗中重度混合痔的临床疗效。方法:将中重度混合痔89例分为2组,其中采用TST术治疗的46例为治疗组,采用PPH术治疗的43例为对照组,比较分析2种微创手术方式的综合疗效、术中牵拉反应与出血量、术后并发症及复发情况。结果:2组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P 0. 05),但治疗组治愈率(93. 48%)高于对照组(88. 37%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者术中牵拉反应、出血量及术后疼痛、水肿、肛门坠胀感、尿潴留发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组术后大出血、肛门直肠狭窄比较差异无统计学意义(P 0. 05);半年后随访,治疗组复发2例(4. 35%),对照组复发6例(13. 95%),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:TST术和PPH术均是治疗中重度混合痔的有效手术方式,但在术中术后痛苦程度、治愈率、复发率方面,TST术均优于PPH术。     

温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:观察温阳健脾汤辅助痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的近远期疗效,并评价其安全性。方法:将60例患者随机分为2组各30例。对照组予PPH术及术后常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用温阳健脾汤治疗,观察2组Cleveland便秘评分(CCS),术后恢复情况(肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血、住院时间),6月随访情况(肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发)、中医证候评分。结果:2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组Cleveland便秘评分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医证候评分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6月,肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发情况,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳健脾汤配合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂能够增强患者体质,促进康复,改善症状,减缓复发,提高患者生活质量。     

提肛散敷脐结合盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠脱垂的临床观察

目的观察盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂的临床疗效。方法选取直肠脱垂患者80例,随机分为观察组及对照组,2组患者均采用盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,观察组患者于入院第2天即给予提肛散敷脐治疗,持续用药2周;观察2组患者手术前后疼痛、肛门坠胀感及排便评分,并对比直肠脱出长度、肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度。结果观察组术后1周时疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后1个月直肠脱出长度明显低于对照组(P <0. 05),排便、肛门坠胀、肛门梗阻评分均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组术后肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度均明显优于对照组(P均<0. 05)。结论盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂,可显著改善患者临床症状,缓解术后疼痛,疗效确切。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀临床观察

目的评价益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床效果。方法将医院收治的60例重度混合痔术后肛门坠胀患者纳入本次研究,按照区组随机原则分为对照组、观察组,每组30例,对照组术后仅做常规治疗,观察组在常规治疗基础上结合益气升提汤治疗,对比不同方法治疗效果。结果观察组治疗后肛门坠胀持续时间、创面愈合时间少于对照组,治疗后的各项肛门坠胀评分少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气升提汤用于重度混合痔术后肛门坠胀治疗中,可有效改善患者的肛门坠胀症状,应用效果显著。     

针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察

目的:比较针刺下髎、长强穴与口服西药地奥司明片治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后肛门坠胀的临床疗效差异。方法:将60例行PPH术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在术后第1d开始针刺下髎、长强穴,得气后留针30min,每天1次,共治疗7d;对照组在术后第1d开始口服地奥司明片,每次0.9g,每日2次,共治疗7d。比较两组患者术后第1、2、3、7d的肛门坠胀程度、坠胀持续时间及疼痛评分情况,并评定其疗效。结果:在术后第1d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组肛门疼痛评分低于对照组(P0.05),且低于治疗前(P0.05);在术后第2、3、7d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间及肛门疼痛评分均低于治疗前(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05);疗程结束时(术后第7d),观察组总有效率高于对照组[90.0%(27/30)vs 83.3%(25/30),P0.05]。结论:针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀疗效优于口服地奥司明片。     

活血散瘀汤坐浴治疗急性嵌顿痔的临床研究

目的：观察活血散瘀汤坐浴治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予以活血散瘀汤坐浴,对照组予以高锰酸钾溶液坐浴。比较2组肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍、排便障碍、住院时间、恢复工作时间、满意度及安全性等指标。结果：2组治疗前肛门疼痛比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后第1-7天肛门疼痛2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前肛门坠胀比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后第1～7天肛门坠胀2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前排尿情况比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后第1～3天排尿情况2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后第5．7天排尿情况2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前住院时间、恢复工作时间、满意度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后住院时间、恢复工作时间、满意度2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组均无不良反应,属安全性标准中的Ⅰ级。结论：治疗组术后疼痛、肛门坠胀、排便及排尿的困难程度等均优于对照组,并缩短了住院时间和恢复工作时间,提高患者的满意度。     

消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛30例临床观察

目的:观察自拟消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛的临床疗效。方法:选取60例混合痔患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均行混合痔外剥内扎术,治疗组术后用自拟消肿止痛方熏洗坐浴,观察对照组术后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,比较两组的总体疗效、疼痛评分、创面水肿情况、愈合时间。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P 0. 05),疼痛评分低于对照组(P 0. 05),创面水肿情况优于治疗组(P 0. 05),愈合时间短于对照组(P 0. 05)。结论:自拟消肿止痛方可以减轻混合痔术后肛门肿痛,促进创面愈合。     

补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂30例临床观察

目的:观察补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证的临床疗效。方法:将入选的60例Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证患者随机分成2组各30例,治疗组采用补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对照组单纯采用直肠黏膜柱状结扎术组治疗,观察比较2组综合疗效、手术前后肛门坠胀评分及复发率。结果:总有效率治疗组和对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀评分、复发率均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠黏膜脱垂的疗效肯定,能减轻术后肛门坠胀,减少复发率。     

生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响分析

目的:观察生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响。方法:选取2015年10至2017年10月间在本院接受治疗Ⅰ度及Ⅱ度直肠脱垂患96例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(48例)使用生物反馈进行治疗,观察组(48例)在对照组基础上联合针刺和补中益气汤治疗;观察患者临床治疗效果、治疗前后一次排便时长、一周排便次数、肛肠动力学相关指标改变状况,评估患者肛门坠胀程度和直肠脱出状况。结果:观察组总的有效率为91.67%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肛管最大收缩压、直肠最大容受阀值及直肠感知阀值高于对照组,肛管静息压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后患者肛门坠胀评分、直肠脱出评分及一次排便时长较治疗前均显著降低,一周排便次数增加,差异有统计学意义(P0.05),且观察组效果更佳。结论:生物反馈电刺激结合补中益气汤、针刺可显著改善直肠脱垂患者临床症状和排便质量,临床效果显著,值得进一步推广使用。     

改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂的临床研究

目的观察改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂致排便困难的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年4月福建中医药大学附属第二人民医院诊治的40例直肠内脱垂患者作为研究对象,将患者随机分为2组,对照组采用传统消痔灵均匀注射法治疗,治疗组采用改良消痔灵注射术治疗。记录2组治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周的排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感积分和肛门镜积分及排粪造影检查结果,评判疗效;比较2组治疗前与治疗后第8周排粪造影检查与3D肛门直肠测压情况。结果治疗后第2周、第4周2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第8周,2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中治疗组治疗后第8周排便时间和直肠排空不尽感积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后第8周2组肛门镜积分明显降低,直肠脱垂程度明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗前后肛门括约肌最大收缩压、肛管静息压未见显著变化,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后第8周直肠顺应性较治疗前明显升高,且治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于传统均匀注射,改良消痔灵注射能更有针对性地解决脱垂的直肠黏膜,更好地恢复患者直肠力学形态,提高直肠顺应性,从而更有效地缓解患者的临床症状。     

凉血汤应用于重度混合痔术后50例

目的:观察凉血汤应用于重度混合痔术后的临床疗效。方法:将100例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组术后给予止血、止疼痛、常规抗感染、微波肛周局部理疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服凉血汤,比较两组患者临床疗效及术后肛门坠胀的发生情况。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组肛门坠胀发生的概率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服凉血汤临床疗效显著,能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生活质量。     

浮针疗法对混合痔PPH术后肛门坠胀的临床观察

目的 分析浮针疗法对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）术后肛门坠胀的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院行混合痔PPH术后发生肛门坠胀的患者90例,将其采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术后仅接受常规基础治疗,研究组术后则在接受常规基础治疗的同时开展浮针治疗,对两组的临床疗效、肛门坠胀程度、坠胀时间评分、排便情况、水肿程度进行分析比较。结果 研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。相比于治疗前,两组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分均显著降低（P<0.05）;而且研究组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分降低幅度更加显著（P<0.05）。相比于治疗前,两组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分均显著降低（P<0.05）;而且研究组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分降低幅度更加显著（P<0.05）。结论 在治疗混合痔PPH术后肛门坠胀时,采用浮针疗法治疗能取得显著疗效,不但能有效缓解肛门坠胀感,坠胀时间明显缩短,而且还能改善排便和水肿,值得应用。     

痔科熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症疗效观察

目的探讨自拟痔科熏洗方治疗肛肠病术后并发症的临床疗效。方法将肛肠疾病手术患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。其中观察组采用自拟痔科熏洗方熏洗治疗,对照组采用温水熏洗治疗,2组的疗程均为7 d。比较治疗前后2组患者伤口疼痛、出血、水肿,肛门坠胀感、潮湿感等术后并发症评分的变化,评价并对比2组的临床疗效。结果观察组临床显效率、总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);治疗后2组伤口疼痛、出血、水肿,肛门坠胀感、潮湿感等术后并发症评分和并发症总评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组创面愈合时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(t=2.973,P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论自拟痔科熏洗方治疗肛肠病术后并发症,可明显缓解缓解患者的临床症状体征,减轻患者的痛苦,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴对混合痔术后康复的影响

目的探讨促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴对混合痔术后康复的临床疗效。方法选取混合痔术后患者312例,根据患者入院治疗时间顺序,随机将312例患者分为对照组及观察组,每组156例。对照组采用消肿止痛方熏洗坐浴治疗,观察组在对照组基础上联合促愈汤内服治疗。比较2组临床疗效。结果治疗7 d、14 d后疼痛评分、水肿评分较治疗3d时呈现逐渐下降的趋势(P0.05),在同一治疗时间点,观察组患者疼痛评分、水肿评分下降幅度显著大于对照组(P0.05);观察组患者治疗7 d、14 d后肛门坠胀评分较治疗3 d时呈逐渐下降的趋势(P0.05),在同一治疗时间点,观察组肛门坠胀下降幅度显著大于对照组(P0.05);观察组治疗7 d后临床总有效率高于对照组(86.53%vs 60.89%)(P0.05),观察组治疗14 d后临床总有效率高于对照组(94.23%vs 85.25%)(P0.05);2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴可有效减轻混合痔术后患者疼痛、肛门坠胀及水肿。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例

目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤。比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度。结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关性并发症的疗效

目的:观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关症状的临床疗效。方法:将82例行混合痔PPH术后患者按随机原则分到治疗组和对照组,每组均41例。均在术后第1天起行保留灌肠治疗,治疗组用三仁汤加味,对照组用甲硝唑溶液,术后第8天观察肛内坠胀相关性症状评分及疗效。结果:治疗后两组肛内坠胀、术后疼痛及急便感评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:采用三仁汤加味保留灌肠能有效缓解混合痔术后肛内坠胀相关性并发症。