肝黏液性囊腺癌1例

患者女性，36岁。上腹部包块8月余。查体：右上腹不规则隆起，可扪及一约20cm×15cm×10cm大小不规则椭圆形肿块，左右稍活动。B超示肝右后叶、前叶近膈肌处右锁骨中线5、6肋间至脐下见一巨大强低回声不均质块影。诊断：肝巨大占位。CT示肝右叶可见一高密度肿块，大小23cm×16cm×11cm，其内大部分呈高密度影，CT值达71Hu，肿块边缘部可见小圆形低密度影；[第一段]     

肝脏低级别黏液性囊性肿瘤超声表现1例

患者男,49岁,4 d前无明显诱因出现持续低热,无皮肤、巩膜、小便黄染,无发烧畏寒、恶心呕吐及胸闷不适等.超声检查:肝右叶见大小约5.5 cm×3.7 cm无回声,边界尚清,内可见较多带状回声分隔,中央可见大小约2.4 cm×1.3 cm稍高回声,胆总管最宽处内径约1.8 cm,下段变细,内径约0.3 cm,左、右肝管...     

阑尾黏液性囊腺癌1例

患者女性 ,6 5岁。反复右下腹疼痛 7个月。查体 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,有压痛 ,不活动。Ｂ超示右下腹囊实混合性包块 ,6 5ｃｍ× 4 5ｃｍ大小 ,以液性为主 ,疑为炎性包块。ＣＴ示结肠占位。临床诊断 :右下腹肿块性质待查。手术中见大网膜与右半结肠粘连 ,肿块位于回盲部 ,6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3ｃｍ大小。膈肌、肝膈面、壁层腹膜和大网膜散在直径 0 5ｃｍ大结节 ,大网膜增厚。取大网膜结节送检。病理诊断 :转移性黏液腺癌。遂以回盲部腺癌行单纯右半结肠切除术。病理检查　巨检 :带部分小肠的回盲部结肠标本。于回盲部阑尾…     

左心房黏液瘤囊性变1例

患者女,67岁,2年前无诱因出现心悸、气短、头晕症状,1个月前症状加重.查体:心尖部可闻及舒张期杂音.超声:左心房增大,其内见分别约2.7 cm×2.7 cm、3.2 cm×2.9 cm囊性附加回声(图1),壁薄光滑,部分囊壁可见强回声,偏转探头后于其内侧可见部分实性回声,似有蒂与房间隔相连,随心动周期有轻微活动,无明显变形性,舒张期阻塞二尖瓣口(图2),血流速度加快约1.8 m/s,收缩期返流回左心房.超声诊断:左心房内囊性附加回声(性质待定),左心房增大,二尖瓣口血流受阻.     

卵巢黏液性囊性肿瘤伴附壁肉瘤样结节1例

患者女性，33岁。因下腹部渐膨隆1年，增大迅速2个月入院。查体：于下腹部扪及巨大肿块，质偏实，境界不清，活动。B超示左卵巢囊性包块，首先考虑卵巢囊腺瘤。临床诊断：左卵巢巨大肿瘤。行剖腹探查。术中左侧附件区可见巨大肿块，包膜完整，质中偏实。行肿块切除送冷冻检查，随后行子宫及双附件切除。     

29例胰腺黏液性囊性肿瘤的超声诊断

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现与诊断。方法对2000年6月至2008年12月中山医院外科手术病理证实的29例胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现进行回顾性分析。结果超声表现囊性或囊性为主22例,囊实性实性为主5例,实性2例;病理诊断良性20例,交界性4例,恶性5例;超声诊断良性病变12例,恶性病变6例,良恶性诊断符合率72.4%(21/29),其中9例诊断囊腺瘤。结论胰腺黏液性囊性肿瘤的超声声像图表现多样,图像典型时超声可作出正确诊断,声像图表现不典型时要诊断黏液性囊性肿瘤及其良恶性确有困难。     

胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCNs)的超声表现。方法回顾性分析42例经手术病理证实的MCNs的超声表现。结果 MCNs多发生于中年女性,大部分位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清晰,多数有包膜。42例MCNs中,22例为囊性或以囊性为主;18例囊实混合性;2例实性。病理诊断良性病变24例,交界性7例,恶性11例。超声诊断:20例考虑为良性,22例考虑恶性,超声诊断恶性MCNs的敏感度为77.78%(14/18),特异度为66.67%(16/24)。结论 MCNs超声图像表现复杂,肿物内分隔厚度、是否存在实性部分有助于鉴别良、恶性病变。     

胰腺原发性黏液性囊性肿瘤伴浸润性未分化癌1例报道

<正>胰腺原发性黏液性囊性肿瘤(MCNs)少见,伴有浸润性癌的MCNs更加少见,近年来发生率有所增加。MCNs多数发生在围绝经期女性,平均年龄47岁,约98%发生在胰体尾部。伴有浸润性癌的MCNs 5年生存率低(仅为26%),易发生腹腔种植或者远处转移[1]。     

超声诊断肝黏液性囊腺瘤1例

患者男,45岁.因体检发现肝右后叶占位性病变1个月入院.患者无任何不适;个人史:家中有养狗史.体格检查:腹软,肝脏肋下刚能扪及,表面光滑,有轻微压痛.     

阑尾黏液性囊腺癌超声表现1例

患者女,73岁,主因"3个月前偶然发现右下腹包块,近10日包块增大明显,伴腹痛、腹胀"入院.CEA:13.79 ng/ml,AFP:9.81 ng/ml,CA19-9:13.13 U/ml.     

超声诊断右心房囊性黏液瘤1例

患者，女，54岁。活动后出现胸闷心慌2个月，无发热，晕厥，无关节或肌肉疼痛，无肝肿大及下肢浮肿。体格检查：体温36℃。皮肤黏膜无黄染，无颈静脉怒张，心音低钝，未闻及明显杂音。     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者女性 ,35岁。间断上腹隐痛 2 0余天。查体 :上腹正中可触及质韧包块 ,约 10ｃｍ ,边界清 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超示中上腹部 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ囊实性肿物 ,边界清 ,似有包膜 ,与胰腺关系密切。术中见肿瘤位于胰体部 ,直径 10ｃｍ ,有完整被膜 ,呈囊实性结构。病理检查　巨检 :暗红色肿物 1个 ,10ｃｍ× 7 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面呈囊实性。镜检 :肿瘤组织呈实性和假乳头状排列 ,伴有不同程度的硬化间质 ,在实性和乳头状结构中 ,见瘤细胞围绕纤细血管轴心排列 ,其轴心可见透明变性。瘤细胞形态较一致 ,细胞核圆形或卵圆形 …     

胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理观察

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法对5例胰腺黏液性囊腺瘤进行临床及组织学观察,并用免疫组化方法研究肿瘤ER、PR、PS2和CEA的表达。结果 5例组织学上有黏液和卵巢样间质,4例为良性,1例为交界性,随访无复发;柱状上皮表达CEA及PS2,间质表达ER、PR。结论胰腺黏液性囊性肿瘤是一种少见肿瘤,结合组织学特征及免疫表型,可以同其他肿瘤鉴别。     

胰腺囊性病变的诊断思维:胰腺黏液性囊性肿瘤

<正>病例资料患者,女,51岁。9个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,无发热,无恶心及呕吐。1周前上腹疼痛加重,行超声和CT检查,提示胰腺体尾部囊性肿块,血清肿瘤标记物CEA为2.54 ng/ml和CA19-9 1200 U/ml。影像表现:CT平扫可见胰腺体尾部巨大囊性肿块,大小约129 mm×89 mm,CT值32 HU,密度均匀一致(图1a),增强扫描囊内无强化,可见囊壁较厚,并清晰地显示分隔及乳头状壁结节,囊壁及壁结节可见强化(图1b~1d)。     

肝脏黏液性囊性肿瘤与囊肿型肝内胆管乳头状肿瘤CT及MRI表现

目的 对比分析肝脏黏液性囊性肿瘤（MCN）与囊肿型胆管乳头状肿瘤（IPNB）的CT及MRI表现。方法 回顾性分析25例MCN和16例囊肿型IPNB（侵袭性10例、非侵袭性6例）的临床病理资料及影像学资料。结果 IPNB组与MCN组周围胆管交通、胆管扩张、附壁结节差异有统计学意义（P均<0.001）,病灶直径、位置、形状、囊内出血、ADC值差异均无统计学意义（P均>0.05）。IPNB组中,非侵袭性和侵袭性病变间仅病灶直径差异有统计学意义（P=0.032）。结论 MCN和囊肿型IPNB的CT及MRI表现具有一定相似性,病灶周围是否有胆管扩张、扩张的胆管是否与病灶相通及病灶内部壁结节对鉴别诊断有重要意义。     

阑尾黏液性囊腺癌的超声表现1例

患者女,31岁。因右下腹持续疼痛10h来诊。既往史:半年前右下腹隐约可触及约鸭卵大小的条状包块,无压痛,活动度良好。查体:右下腹可触及约鸭卵大小的长圆形包块,压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,体温37.9℃,血常规:WBC11.5×109/L。超声检查:右下腹可探及约7.0cm×2.0cm的阑尾回声,边界清、规则,壁厚约1.0cm,回声低而不均,阑尾腔内可见少量无回声,并可见多个呈条状排列的强回声团(图1)。阑尾后方可见前后径0.7cm的不规则无回声区。CDFI:阑尾壁可见“星点状”血流信号。RI:0.75。PI:1.25。超声提示:阑尾炎合并阑尾腔内粪石,阑尾周围少量积液。…