CRP、PCT、PA及IL-6联合检测在患儿呼吸道感染诊断及预后中的价值研究

目的 监测C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）和白细胞介素-6（IL-6）,计算C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、白细胞介素-6与前白蛋白比值(IL-6/PA),评估其对小儿呼吸道感染诊断及评估疗效的价值。方法 分析2020年1月-2020年6月在杭州市儿童医院接受住院治疗的150例呼吸道感染患儿临床资料,根据患儿病原感染类型的不同分为细菌感染组（n = 90）和非细菌感染组（n = 60）,分别检测其入院时和治疗后CRP、PCT、PA及IL-6检测水平,并选取正常体检儿童55名作为对照组,比较感染组与对照组、细菌感染组与非细菌感染组CRP、PCT 、PA、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平差异;比较细菌感染组治疗前和治疗后CRP、PCT 、PA、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平差异;用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果 感染组患儿CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平均高于对照组,PA水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）,细菌感染组CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平高于非细菌感染组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后, 细菌感染组患儿CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平较治疗前明显下降,PA水平明显升高,差异均有统计学意义（P< 0.05）。ROC曲线显示,IL-6/PA曲线下面积最大,为0.963,其诊断灵敏度为86.7%,特异度为90.9%。结论 CRP、PCT、PA、IL-6联合检测可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,IL-6/PA有助于提高诊断效能,可以为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。     

脓毒症患儿血清sTREM-1、Ang-2及PCT水平变化及临床意义

目的 探讨脓毒症患儿血清可溶性髓样细胞发受体-1(sTREM-1)、血管生成素-2(Ang-2)及降钙素原(PCT)水平变化及临床意义.方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月本院收治的95例脓毒症患儿的临床资料,根据病情严重程度分为重度组(n=42)与非重度组(n=53)两组;根据两组患儿入院后28 d内预后情...     

联合检测IL-6及PCT在急性胰腺炎中的意义

目的:探讨急性胰腺炎患者血IL-6及PCT浓度与疾病严重程度的关系。方法:采用放射免疫分析法对符合诊断标准的急性胰腺炎轻症组(MAP)19例,重症组(SAP)31例及健康成人对照组30例,测定血清IL-6及PCT,并进行统计学分析。结果:轻症组和重症组检测值均高于对照组,重症组高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎合并器官功能障碍多少与IL-6及PCT检测值均呈正相关。结论:联合检测PCT、IL-6可以判断急性胰腺炎的严重程度,增加急性重症胰腺炎诊断的灵敏性及特异性,并对于判断重症急性胰腺炎并发多脏器功能障碍有早期预警作用。     

血清PCT及CRP在重症肺炎中的临床价值分析

目的：分析重症肺炎血清PCT、CRP、WBC、变化特点,评价PCT、CRP应用价值。方法方便选取2012年1月—2015年12月该院呼吸重症监护病房收治的肺炎作为研究对象,纳入重症肺炎患者80例,纳入重症组,按照年龄(±2)、性别一对一选择同期收治的普通肺炎患者纳入普通组,分别在治疗前、入院48 h、72 h、感染控制时,抽取外周静脉血检测血常规,并检测CRP、PCT水平。结果重症组PCT、CRP高于普通组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);PCT敏感度93%、特异度88%、符合率90%,CRP则为89%、75%、82%,PCT敏感度、特异度与符合率高于WBC,PCT特异度高于CRP,差异具有统计学意义(P﹤0.05);48 h后,PCT低于治疗前,72 h后、感染控制时PCT、CRP、WBC低于治疗前与48 h后,感染控制时低于72 h后,差异具有统计学意义(P﹤0.05);入院时,PCT、CRP、WBC水平与PSI、APACHEⅡ均具有相关性,其中PCT相关性系数高于其他指标。结论血清PCT、CRP可作为重症肺炎鉴别诊断标准,评估治疗效果,PCT对治疗更敏感变化速度快,CRP可反映一个阶段内疾病与治疗关系,若在72h内开始下降反映治疗起效。     

血浆PCT、血清IL-12检测联合CT诊断肺结核的价值分析

目的分析血浆降钙素原(PCT)、血清白介素-12(IL-12)联合CT在诊断肺结核中的价值。方法将77例疑似肺结核的受检者纳为研究对象,采集其空腹静脉血,检测血浆PCT及血清IL-12水平,并进行胸部CT检查,以病理活检为“金标准”,分析血浆PCT、血清IL-12联合CT在诊断肺结核中的应用价值。结果病理检查供确诊45例肺结核患者;CT.检查诊断.肺结核的灵.敏度、特异度及准确度分为8222%、9063%和8571%;45例肺结核患者中,有24例CT检查出现胸膜病变,11例可见支气管播散灶,12例可见肿块状病变,11例可见斑片状阴影,7例可见肺叶或肺段实变;肺结核患者血浆PCT水平显著高于非.肺结核者,血清IL-12水平显著低于非肺结核者(P<005);绘制ROC曲线提示,血浆PCT+血清IL-12.+CT诊断肺.结核的敏感度、特异度较高,分别为8890%和9690%。结论CT是目前诊断肺结核最常用的影像学方式,但其临床漏诊、误诊率高,血浆PCT及血清IL-12均可在一定程度上提示肺结核,CT联合血浆PCT及血清IL-12能有效提高单纯CT诊断的灵敏度及特异度,优化临床诊断效果。     

血浆sTREM-1、sFLT-1水平与重症肺炎APACHE Ⅱ评分的关联性

目的 研究血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFLT-1)与重症肺炎患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ评分)的关联性.方法 选取2018年11月至2019年11月间郑州市第六人民医院收治的94例重症肺炎患者,并按照1:1:1的比例选取普通肺炎患者94例及健康体检者94...     

血清CRP、PCT、PA及IL-6联合检测对儿童急性呼吸道感染诊断及预后评估的价值

<正>儿童及婴幼儿因自身机体免疫系统功能尚不完善,对外界病原体侵袭的抵抗力较弱,较易受到外界细菌、病毒、支原体等的感染,其中以呼吸系统感染最为多见^[1]。感染后由于临床表现多样,小儿表达能力较弱,给儿科医生诊断带来一定难度。另外小儿各系统功能发育尚不完善,也会导致感染后症状较成人更为严重。若不经及时正规的治疗,常可导致症状反复发作,影响患儿机体生长发育,甚至危及生命^[2]。早期快速诊断对于儿科医生临床治疗有重要价值,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素6(IL-6)是感染性疾病重要的检查项目,     

可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原、脑钠肽联合检测对老年患者重症肺炎预后的评估价值

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原（PCT）、脑钠肽（BNP）联合检测对老年患者重症肺炎（SP）预后的评估价值。方法 选取2019年2月—2022年1月贵州医科大学附属医院内科重症监护治疗病房（ICU）收治的127例老年SP患者作为研究对象。统计患者入住ICU后28 d的生存情况,并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比两组临床资料。多因素Cox回归分析老年SP患者预后的影响因素。制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）评价血清sTREM-1、PCT、BNP及联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果 两组患者性别、年龄、BMI、入住ICU时间、体温、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、机械通气、白细胞计数、白蛋白及血乳酸水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组病变累及多个肺叶占比和PSI评分、CRP、IL-6、IL-18、sTREM-1、PCT及BNP水平高于生存组（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：病变累及多个肺叶[■=2.901(95%CI:1.335,6.305)]、PSI评分[■=2.807(95%...     

IL-17在社区获得性肺炎患者血清中的变化及意义

目的观察在社区获得性肺炎患者血清中白介素-17(IL-17)水平的变化,研究社区获得性肺炎患者的免疫机制,为社区获得性肺炎患者的特异性诊治提供试验依据。方法收集55例社区获得性肺炎患者刚入院时及治疗3 d显效后的血清、外周血淋巴细胞样本,分别用ELISA方法检测血清中IL-17的表达水平,用FACS检测外周血中Thl7细胞的表达并与健康患者作对比。结果社区获得性肺炎患者刚入院时及治疗3 d显效后的血清IL-17及Thl7细胞的表达较健康对照组显著升高(P<0.05),而肺炎治疗3 d显效组中IL-17的表达水平及Thl7细胞的表达较社区获得性肺炎患者组明显降低(P<0.05)。结论对IL-17进行有目的的干预及调控将成为肺部抗感染治疗的一种新思路和新方法,从而提高临床的诊断及治疗。     

可溶性髓样细胞触发受体1和降钙素原联合检测在重症社区获得性肺炎中的应用价值

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)对重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断和预后评估的意义.方法 选取2012年1月至2015年2月海南省人民医院呼吸内科收治的67例社区获得性肺炎(CAP)患者(重症肺炎组46例,普通肺炎组21例),采用酶联免疫测定法测定入院第1、3、7、14天血清sTREM-1和PCT浓度.根据28 d转归将46例重症肺炎患者分为非死亡组(35例)和死亡组(11例),分析sTREM-1和PCT水平及动态变化与病情严重程度、发展及预后的相关性.结果 重症肺炎组患者第1天血清sTREM-1和PCT水平[(96.48±13.99)pg/mL、(3.19±0.38)ng/mL]均明显高于普通肺炎组[(67.48±8.89)pg/mL、(2.11±0.46)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).sTREM-1和PCT对重症肺炎组诊断的曲线下面积(AUC)为0.963、0.967,联合两者诊断SCAP的ROC曲线下面积为0.983.第1、3、7、14天非死亡组患者的血清sTREM-1和PCT水平随时间推移逐渐下降,而死亡组显著上升,且死亡组第14天的sTREM-1[(167.88±31.65)pg/mL]和PCT[(8.62±1.58)ng/mL]水平均显著高于非死亡组[(69.14±23.53)pg/m、(0.68±0.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清sTREM-1和PCT水平可作为重症社区获得性肺炎预后的危险因素(P<0.05).结论 联合检测血清sTREM-1和PCT有助于早期诊断重症社区获得性肺炎,动态监测sTREM-1水平变化对疗效的评价、指导抗生素的使用和患者预后的判断具有重要的临床意义.     

重症肺炎患者下呼吸道内sTREM-1、TNF-α及IL-10水平的变化

目的探讨重症肺炎患者下呼吸道内sTREM-1、TNF-α及IL-10水平的变化及其临床意义。方法研究组纳入60例重症肺炎患者,对照组纳入30例健康者,研究组分为存活组和死亡组,对比研究组和对照组以及存活组和死亡组诱导痰sTREM-1及TNF-α、IL-10水平的变化。结果研究组下呼吸道诱导痰中sTREM-1、TNF-α及IL-10水平及TNF-α/IL-10显著高于对照组(P<0.01)。气管插管后各时段,两组诱导痰sTREM-1水平动态变化差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组在气管插管1d后各时段诱导痰sTREM-1水平均显著高于存活组(P<0.05)。气管插管后5个时段,两组诱导痰TNF-α、IL-10水平动态变化差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组在气管插管后5个时段诱导痰TNF-α、IL-10水平均显著高于存活组(P<0.01)。气管插管后两组诱导痰TNF-α/IL-1无显著改变(P>0.05),死亡组在后3个时段诱导痰TNF-α/IL-1均显著高于存活组(P<0.05)。结论 sTREM-1于重症肺炎患者气道内高表达,对局部炎症的过反应有促进作用,死亡患者表现尤为明显。     

血清降钙素原检测在婴幼儿社区获得性肺炎诊断和治疗中的价值探讨

目的探讨降钙素原(PCT)在婴幼儿肺炎诊断和治疗中的意义。方法 84例社区获得性肺炎患儿入选,抽取患者第1天、第7天的静脉血离心,留取血清保存于-20℃待测,采用免疫荧光定量分析法检测PCT水平,用终点散射比浊检测血浆CRP水平,同时对患儿外周血白细胞进行计数。结果 64例细菌性肺炎患者PCT、CRP、WBC明显高于非细菌性感染患者,重症肺炎PCT结果均在0.5ng/ml以上,有3例>10ng/ml,明显高于普通肺炎,64例细菌性肺炎患者入院时血清PCT阳性率为81.3%,随着炎症的控制和病情的缓解,住院第7天,PCT检测阳性率下降为32.8%。结论血清PCT、CRP值和细菌感染密切相关,血清PCT水平对病情的轻重程度有一定的评估作用,对指导临床合理使用抗生素、疗效判断有重要参考意义。     

BAL联合无创通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者HMGB-1及sTREM-1水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合无创通气在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年9月在本院接受治疗的66例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各33例。对照组采用基础治疗联合无创通气治疗,观察组采用BAL联合无创通气治疗,比较两组治疗时间、高迁移率组蛋白1(HMGB-1)、髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及院内死亡率。结果观察组无创通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HMGB-1、sTREM-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组HMGB-1、sTREM-1水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组院内死亡率比较差异无统计学意义。结论 BAL联合无创通气治疗可缩短重症肺炎合并呼吸衰竭患者无创通气时间、住院时间,降低HMGB-1、sTREM-1水平,同时提升撤机成功率,降低VAP发生率,减少预后风险。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在CAP检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎（CAP）诊断中的应用价值,旨在为CAP的诊治提供理论参考。方法测定80例正常健康者、80例CAP患者血清PCT、CRP水平,血清PCT采用Brahms快速半定量法（PCT-Q）测定,血清CRP采用自动免疫散射速率比浊法测定。结果 CAP组血清PCT、CRP水平与对照组比较显著升高,相比较有显著性差异（P〈0.05）。PCT、CRP的诊断敏感性分别为86.3%和83.8%,二者敏感性比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PCT的特异性为97.5%,显著高于CRP的特异性（83.8%）,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血清PCT、CRP的测定对CAP有一定的诊断价值,特别是PCT水平可以作为早期诊断和鉴别CAP的重要指标,值得临床推广应用。     

可溶性髓样细胞触发受体-1和降钙素原在儿童脓毒症中的应用价值

目的 探讨sTREM-1和PCT在儿童脓毒症诊断及严重程度评估方面的价值。方法 选取2016年1月1日—12月31日张家口市第一医院儿科收治的脓毒症儿童78例、普通感染儿童23例和健康体检儿童25例为研究对象,比较三组患儿sTREM-1、PCT、IL-6和CRP水平;采用受试者工作曲线分析四项指标诊断儿童脓毒症的价值。根据脓毒症的严重程度把脓毒症组分为一般脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克三组,比较亚组间患儿sTREM-1、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分;并分析sTREM-1、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分的相关性。结果 脓毒症组sTREM-1、PCT和IL-6水平均高于普通感染组和健康对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）。比较诊断脓毒症的曲线下面积sTREM-1最大为0.88（95%CI：0.78~0.98）,PCT次之为0.81（95%CI：0.70~0.93）;当sTREM-1取最佳临界值69.08 pg/mL时,灵敏度最高为83.33%,特异度为84.00%,稍低于PCT取1.93 ng/mL时的特异度88.00%。脓毒症各亚组间sTREM-1、PCT和SOFA评分有差异,脓毒症休克组最高,一般脓毒症组最低（P均<0.05）,三组间IL-6和CRP水平差异没有统计学意义（P均>0.05）。相关性分析显示sTREM-1、PCT与SOFA评分呈正相关（P均<0.05）;而IL-6和CRP水平与SOFA评分不相关（P均>0.05）。结论 sTREM-1和PCT水平不仅有助于儿童脓毒症的早期诊断,而且还可以评估病情的严重程度。     

炎性标志物在呼吸机相关肺炎中的应用价值

呼吸机相关肺炎（VAP）是我国常见的医院获得性感染,发病率及死亡率高,早期诊断较为困难。肺组织活检与痰培养是目前诊断肺部感染的金标准,但因肺组织采集具有侵袭性,痰培养耗时长且假阳性率高,均导致临床应用受到限制。近年来许多研究发现部分炎性标志物水平能够在VAP的早期即出现变化,并且还能为VAP的早期治疗及预后判断提供依据。降钙素原（PCT）、可溶性髓样细胞触发受体 1（sTREM 1）、C 反应蛋白（CRP）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）是目前在VAP的应用价值方面研究较多的四种炎性标志物,大部分研究认为血液PCT、sTREM 1、CRP、suPAR水平及肺泡灌洗液(BALF)PCT、sTREM 1水平在VAP的早期诊断、治疗及预后评估方面有很大价值。本文将上述四种炎性标志物在VAP中的应用价值作一综述。     

PCT、hs-CRP在并发脓毒症的肺炎新生儿中的检测价值

目的 :探析血浆降钙素原(PCT)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)在并发脓毒症的肺炎新生儿中的临床检测意义.方法 :分析2015年3月至2016年10月在我院接受住院治疗的124例肺炎新生儿的临床资料.根据有无脓毒症及脓毒症病情的严重程度可以将入选者分成A组(轻度脓毒症患儿,52例)、B组(重度脓毒症患儿,34例)和C组(非脓毒症患儿,38)三组.比较三组患儿的一般资料与血浆PCT及hs-CRP的水平、有无脓毒症患儿治疗前后PCT及hs-CRP的水平.分析血浆PCT与hs-CRP在并发脓毒症肺炎患儿中的诊断价值.结果 :三组患儿的一般资料无显著差异性.C组、A组、B组患儿血清hs-CRP及PCT水平依次上升,且A、B组显著高于C组,B组显著高于A组.血浆PCT与hs-CRP联合检测的准确性、特异性较单项指标高.合并脓毒症的肺炎患儿治疗后的血浆PCT与hs-CRP水平明显较治疗前低,而无脓毒症的肺炎患儿治疗后的血浆PCT与hs-CRP水平未显著下降.结论 :血浆PCT与hs-CRP联合检测有助于早期诊断并发脓毒症的肺炎新生儿,且在其疗效及预后判断中有着较高的预测价值,值得推广.