贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的 观察薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将30例糖尿病肾病患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组15例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上,予薄芝糖肽注射液静脉滴注;疗程均为3周,观察两组治疗前后的空腹血糖、24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐的变化.结果 治疗组治疗后空腹血糖、24 h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐分别为(7.80±0.88)mmol/L、(1.05±0.30)g、(11.13±5.51)mmol/L、(180.24±81.01)μmol/L,较治疗前的(10.55±2.30)mmol/L、(1.52±0.41)g、(13.03±5.41)mmol/L、(228.00±86.10)μmol/L明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后各项指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病有较好的疗效.     

64例早期糖尿病肾病的联合用药观察

目的 观察羟苯磺酸钙与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及肾功能指标的影响.方法 选取64例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,均给予缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐及血钾的变化.结果 治疗组治疗后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐分别为(182.78±13.74)mg、(6.41±0.76) mmol/L、(83.79±8.04)μmol/L,较治疗前的(248.59±19.18)mg、(6.92±0.98) mmol/L、(89.16±8.29)μmol/L均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后24h尿白蛋白为(235.02±17.82) mg,较治疗前的(246.43±19.02) mg下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿白蛋白较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,延缓糖尿病肾病的进展.     

不同透析方法治疗脑出血合并急性肾衰竭的疗效研究

目的 比较腹膜透析(PD)与间歇性血液透析(HD)治疗脑出血合并急性肾衰竭的疗效.方法 将46例脑出血合并急性肾衰竭患者按透析方法不同分为PD组(24例)和HD组(22例),比较两组的疗效.结果 PD组血尿素氮透析前(31.05±15.01)mmol/L,透析后第10天(13.23±3.86)mmol/L,HD组血尿素氮透析前(34.80±13.36)mmol/L,透析后第10天(14.65±4.02)mmol/L.PD组血肌酐透析前(465.55±135.31)μ mol/L,透析后第10天(176.25±91.31)μmol/L,HD组血肌酐透析前(495.33±107.25)μmol/L,透析后第10天(207.85±93.24)μmol/L.两组透析治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PD组发生并发症(低血压、心力衰竭、再次出血、严重感染)4例次,HD组为11例次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).日平均住院费用PD组(863.25±153.78)元,HD组为(1054.45±237.26)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血合并急性肾衰竭患者采用PD是一种安全、有效、经济的治疗方法.     

循证护理干预在血液透析尿毒症患者中的应用

目的探讨循证护理干预对血液透析尿毒症患者深静脉留置导管相关并发症的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月于宜春市第二人民医院行血液透析治疗的82例尿毒症患者的临床资料,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,各41例。对照组实施常规透析护理干预,观察组实施循证护理干预,比较两组干预前及干预1个月后肾功能相关指标、并发症发生情况。结果干预后,观察组血肌酐、尿素氮水平分别为(54.93±9.68)mg/L、(8.77±1.46)mmol/L,均低于对照组的(97.48±8.93)mg/L、(19.71±3.16)mmol/L;干预后,观察组并发症发生率为4.9%,低于对照组的19.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预能够降低血液透析尿毒症患者深静脉留置导管相关并发症的发生率,利于改善患者肾功能。     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效分析

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效及对血清p66Shc蛋白、可溶性fms样络氨酸激酶受体1(sFlt-1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平的影响。方法选择2017年3月至2019年10月朝阳市中心医院收治的重症心力衰竭合并肾衰竭患者97例, 按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例), 对照组采用间歇性血液透析(IHD)治疗, 观察组接受CBP治疗, 比较两组的治疗效果和治疗前后肾功能、心功能指标、p66Shc蛋白、sFlt-1、TIMP-1水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[79.59%(39/49)比60.42%(29/48)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.25, P<0.05)。治疗1周后, 观察组血尿素氮、血肌酐、血磷、血尿酸、β2微球蛋白水平低于对照组[(12.63 ± 3.14)mmol/L比(16.23 ± 4.74)mmol/L、(175.52 ± 39.57)μmol/L比(240.15 ± 50.18)μmol/L、(1.20 ± 0.23)mmol/L比(1.37 ± ...     

持续血液滤过治疗脓毒血症患者急性肾衰竭临床疗效

目的研究持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床疗效,为临床治疗模式选用提供参考。方法选用2011年1月-2012年12月收治的脓毒血症并急性肾衰竭患者63例作为研究对象,根据采用的连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式分为观察组36例和对照组27例,观察组采用静脉血液滤过(CVVH)模式治疗,对照组采用静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式治疗,观察治疗前和治疗3d后两组患者相关指标;数据采用SPSS18.0统计软件分析。结果治疗3d后,观察组25例患者的心率、呼吸、动脉压3个指标均恢复正常,正常率为69.44%;对照组正常率为66.67%,两组差异无统计学意义;治疗后观察组患者的血尿素氮、肌酐、炎症因子、β2-微球蛋白水平以及APACHEⅡ评分分别为:(13.6±4.5)mmol/L、(168.4±74.5)μmol/L、(85.9±15.4)ng/L、(3.2±1.4)μg/ml和(11.3±4.8)分,对照组的分别为(13.8±4.3)mmol/L、(182.9±83.4)μmol/L、(85.6±15.2)ng/L、(4.1±1.8)μg/ml和(11.6±5.0)分,两组5项指标均比治疗前显著下降,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH清除大分子溶质的效果可能优于CVVHDF,CVVH治疗脓毒血症并急性肾衰竭比CVVHDF治疗可能更有利于患者肾功能恢复。     

足细胞标志蛋白检测在糖尿病肾病中的临床应用价值

目的 检测糖尿病肾病(DN)患者足细胞标志蛋白(PCX)表达的变化,并探讨其相关的临床意义. 方法 选择DN患者68例(DN组),按尿白蛋白与肌酐比值分为三个亚组:正常蛋白尿组(＜ 30mg/g,A组)、微量白蛋白尿组(≥30 mg/g而＜300 mg/g,B组)、大量白蛋白尿组(≥300 mg/g,C组).另选择健康体检者20例作为对照组,酶联免疫吸附试验法检测尿沉渣中PCX表达水平. 结果 DN组患者尿沉渣中PCX、血肌酐、血尿素氮的表达水平显著高于对照组[(27.44±6.87) μg/L比(3.52±1.13) μg,/L、(154.82±11.54) μmol/L比(82.56±5.71)μmol/L、(8.79±0.58) mmol/L比(4.23±0.34) mmol/L,P＜0.01];A、B、C组PCX的表达水平分别为(18.04±4.12)、(23.58±5.43)、(32.18±6.05)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组血肌酐、血尿素氮分另为 (138.54±8.66)、(142.16±11.74)、(165.13±12.85) μmol/L,(8.48±0.43)、(8.56±0.61)、(10.04±1.17) mmol/L,血肌酐、血尿素氮在A组和B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在A组和C组、B组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者尿沉渣中存在PCX的高表达,检测PCX有利于DN患者肾损害的早期诊断和病变程度的评估.     

高通量血液透析和常规血液透析对肾功能衰竭尿毒症期的效果对比

目的:对比分析高通量血液透析和常规血液透析对肾功能衰竭尿毒症期患者的治疗效果。方法:选取本院2015年6月~2017年3月接诊的38例肾功能衰竭尿毒症期患者进行研究,将选取的患者随机分为观察组和对照组,每组各19例。观察组患者采取高通量血液透析的方式进行治疗,对照组患者采取常规血液透析方式进行治疗,对比两组患者治疗效果以及患者肾功能改善情况。结果:两组患者均接受治疗3个月,观察组患者治疗显效9例,有效9例,无效1例,治疗总有效率为94.74%。明显优于对照组,差异在统计学上有意义(P<0.05);经过治疗两组患者的肾功能均得到改善,且观察组患者治疗后血尿素氮含量为(23.11±3.55)mmol/L,血清肌酐含量为(768.36±116.23)μmol/L,β2-MG微球蛋白含量为(18.21±3.88)mg/L,KT/V值为(1.29±0.13),改善程度大于对照组,差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:肾功能衰竭尿毒症期患者采用高通量血液透析治疗效果优于常规血液透析治疗的效果,且无并发症发生,应在临床中广泛推广应用。     

糖尿病肾病患者肾功能检验的作用

目的分析糖尿病肾病(DN)患者肾功能检验的作用。方法本研究对象为2014年9月-2019年9月间来天津市东丽区军粮城医院治疗的60例糖尿病(DM)患者,根据DN合并情况分为观察组和对照组,每组各30例,观察组初诊为DN患者,对照组初诊为非DN患者。对其行肾功能检验,比较两组检验指标。结果观察组的尿微量白蛋白水平为(26.58±4.32)mg/L,对照组为(16.28±4.03)mg/L;观察组的血尿素氮水平为(13.25±2.65)mmol/L,对照组为(7.05±1.37)mmol/L;观察组的血清肌酐水平为(112.65±9.24)μmol/L,对照组为(77.54±5.34)μmol/L。观察组的尿微量白蛋白水平、血尿素氮水平和血清肌酐水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾功能检验后,观察组的DN阳性率为96.67%(29/30),高于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为DN患者行肾功能检验的诊断率较高,可根据肾功能指标评估疾病程度,可检出不同肾功能指标的异常变化,利于临床治疗方案的合理选择,对后续研究提供一定的实践和参考价值。     

膀胱残余尿水平与良性前列腺增生患者肾功能和尿路感染的关系

目的 探讨膀胱残余尿水平和良性前列腺增生(BPH)患者肾功能及尿路感染的关系.方法 回顾性分析接受手术治疗并经病理证实为单纯BPH的病例81例,分成A组53例(残余尿量<60ml),B组18例(残余尿量60～200ml),C组10例(残余尿量200ml).对三组患者的血尿素氮、血肌酐、尿细菌培养结果作对照研究.结果 A、B、C组的血尿素氮、血肌酐分别为(5.90±3.01)mmol/L、(90.13±25.08)μmol/L和(7.85±3.53)mmol/L、(128.36±30.25)μmol/L以及(10.57±4.01)mmol/L、(152.11±36.68)μmol/L.C组血尿素氮、血肌酐水平明显高于A组(P<0.01)和B组(P<0.05),而B组亦明显高于A组(P<0.05).A、B、C组尿路感染的发生率分别为28.3%(15/53)、44.4%(8118)、50.0%(5/10).A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P0.05).大肠埃希菌仍为尿路感染的主要病原菌.结论 随着膀胱残余尿量的增多,BPH患者肾功能损害有加重趋势.当残余尿量≥60 ml时则明显增加了尿路感染的发生率.     

尿毒清颗粒治疗梗阻性肾病术后患者的临床观察

目的 观察及评价尿毒清颗粒对梗阻性肾病术后患者肾功能保护的临床疗效.方法 入选116例梗阻性肾病患者,均在及时血液透析后给予手术治疗解除梗阻,术后均能摆脱肾替代治疗.在术后3个月将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.两组患者在手术前后均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用尿毒清颗粒,均治疗1年.两组治疗前后均检测血尿素氮、血肌酐,并行肾脏彩超、肾脏核素扫描(ECT)等检查.结果 观察组治疗后血尿素氮、血肌酐、收缩期最高流速、舒张期最低流速、平均血流速度、阻力指数、搏动指数及肾小球滤过率均较治疗前和对照组治疗后有明显改善[(15.32±9.83) mmol/L比(21.88±11.17)、(17.95±11.29) mmol/L;(402.20±60.33)μmol/L比(495.25±80.03)、(450.09±55.63)μmol/L; (0.75±0.16) m/s比(0.44±0.09)、(0.48±0.08) m/s; (0.25±0.06) m/s比(0.11±0.05)、(0.12±0.05) m/s; (0.31±0.07) m/s比(0.19±0.04)、(0.21±0.05) m/s;0.47±0.03比0.72±0.08、0.62±0.07;1.21±0.12比1.56±0.17、1.45±0.22；(36.12±8.10) ml/(min· 1.73 m2)比(20.88±9.51)、(25.35±6.13) ml/(min· 1.73 m2)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿毒清颗粒对梗阻性肾病患者术后残余肾功能有较好的保护作用.     

高通量血液透析对尿毒症患者体内毒素清除效果分析

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者体内毒素清除效果。方法选择2013年2月—2016年2月在本院进行维持性血液透析治疗的52例尿毒症患者作为调查对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例。观察组行高通量血液透析治疗,对照组行低通量血液透析治疗。观察两组患者的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、β2微球蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、甲状旁腺激素含量、尿素清除指数、标准蛋白质分解代谢率及时间平均尿素浓度。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较[(23.64±6.17)mmol/L、(812.37±73.27)μmol/L、(18.96±5.08)mg/L,(24.08±5.62)mmol/L、(813.61±73.93)μmol/L、(18.87±5.12)mg/L],治疗后两组患者小分子毒素和炎症介质清除效果均有改善[(9.23±2.26)mmol/L、(353.74±62.15)μmol/L、(10.03±4.56)mg/L,(9.45±2.11)mmol/L、(358.48±66.53)μmol/L、(10.15±4.35)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者大中分子毒素清除效果均显著改善[(9.25±2.06)mg/L、(2.15±0.86)mmol/L、(435.97±35.21)pg/ml,(11.99±3.17)mg/L、(2.98±0.54)mmol/L、(493.75±39.66)pg/ml],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者尿素清除指数、标准蛋白质分解代谢率、时间平均尿素浓度[(1.21±0.35)、(3.14±0.72)g·kg-1·d-1、(16.25±6.37)mmol/L,(1.23±0.41)、(3.10±0.76)g·kg-1·d-1、(16.38±6.23)mmol/L比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论高通量血液透析对大中分子毒素的清除效果较好,对小分子毒素和炎症物质的清除效果与低通量血液透析方法相当。     

叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症的农村高血压患者内生肌酐清除率的影响

目的探讨叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)的农村高血压患者内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的影响。方法入选2012年1月—2014年1月收治的农村高血压患者152例,按就诊先后顺序分为观察组与对照组各76例,两组患者均低盐饮食,服用氨氯地平及美托洛尔将血压控制在130/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)以下。观察组在此基础上口服叶酸治疗,5 mg/d。4周为1疗程,共治疗1疗程。比较两组患者治疗前后血压变化、Scr、BUN、Ccr及Hcy水平。计量资料比较采用t检验,计数资料采用百分数表示,比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后血压[(138.6±10.5)、(89.2±3.5)mm Hg]均显著低于对照组[(142.5±11.2)、(90.7±3.6)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后BUN、Hcy及Scr[(5.2±1.2)mmol/L、(9.7±3.4)μmol/L、(58.7±18.4)μmol/L]均显著低于对照组[(7.5±1.5)mmol/L、(33.8±6.6)μmol/L、(89.1±16.0)μmol/L],Ccr[(80.2±11.9)%]显著高于对照组[(59.2±7.6)%],差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论高血压伴HHcy患者补充叶酸有效降低Hcy水平,提高Ccr,从而改善肾功能。     

护士主导下的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

目的:探析护士主导下的分组管理模式对血液透析患者护理质量的影响。方法:选取我科在2018年1月至2019年7月期间收治的63例血液透析患者,参考数字随机模式将其分为观察组(n=32例)和对照组(n=31例),对照组以常规的模式管理,观察组采取护士主导下的分组管理模式,对两组护理后的相关指标及护理质量等进行比较。结果:观察组护理质量中病区管理评分(42.85±2.72)、基础护理评分(43.72±2.89)、消毒隔离评分(42.16±2.11)、无菌操作评分(40.68±2.68)优于对照组,差异明显,P<0.05;观察组血清白蛋白(42.72±3.91)g/L,尿素清除率(1.56±0.87)%,肌酐水平(1080.33±98.68)μmol/L及血红白蛋白水平(108.68±6.78)g/L优于对照组,差异明显,P<0.05;观察组不良事件发生率9.38%低于对照组,P<0.05。结论:血液透析患者采取护士主导下的分组管理模式,可改善临床症状,提高护理质量,减少不良事件的发生,值得临床推广。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床分析

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 回顾性分析采用HD联合HP治疗的96例尿毒症皮肤瘙痒患者的临床资料.结果 治疗前后皮肤瘙痒评分分别为(9.3±0.7)、(4.9±0.6)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(712±148)μ mol/L、( 17.7±3.8) mmol/L、(47.1±12.4)ng/L、(27.4±5.6)μmol/L,治疗后分别为(324±84)μmol/L、(7.4±2.3) mmol/L、(15.6±5.1)ng/L、(11.1±2.2)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD联合HP可有效减轻患者皮肤瘙痒症状,适于临床推广.     

左西孟旦治疗慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者的疗效分析

目的 评价左西孟旦对慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者的有效性和安全性.方法 选取慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者105例,按随机数字表法分为对照组(53例)和左西孟旦组(52例),检测两组治疗前及治疗后1周血清N-末端脑钠肽前体、尿素氮、肌酐水平,同期应用心脏B超测定左心室射血分数(LVEF),并观察两组不良反应发生情况.结果 对照组不良反应发生率为16.98％(9/53),左西孟旦组为17.31％(9/52),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).左西孟旦组治疗后较治疗前血清N-末端脑钠肽前体、尿素氮、肌酐降低[(1764.19±25.21) ng/L比(7052.95±42.16) ng/L、(9.12±0.31) mmol/L比(16.91±2.98) mmol/L、(138.03±10.12)μmol/L比(222.68±16.16) μmol/L],LVEF升高[(45.08±7.07)％比(34.77±6.10)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后较治疗前血清N-末端脑钠肽前体降低[(2311.58±32.33) ng/L比(6887.56±48.23) ng/L],LVEF升高[(41.11±7.13)％比(36.89±5.05)％],差异均有统计学意义(P＜0.05),血清尿素氮、肌酐降低[(11.29±3.23) mmol/L比(14.84±2.86) mmol/L、(205.89±20.08) μmol/L比(217.51±12.22)μmol/L],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后左西孟旦组较对照组血清N-末端脑钠肽前体、尿素氮、肌酐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),LVEF升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦对慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者具有良好的有效性和安全性,同时还有明显的改善肾功能作用.     

血液净化与常规治疗糖尿病乳酸性酸中毒临床疗效对比

目的比较血液净化[连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉—静脉血液滤过透析(CVVHDF)]及常规治疗在糖尿病乳酸性酸中毒治疗中的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2011年11月沧州市中心医院收治的18例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料。血液净化组11例,分别为CVVH模式6例,CVVHDF模式5例,常规治疗组7例,观察分析两组患者治疗前后血乳酸、血pH值、肌酐、尿素氮的变化,患者的死亡率。结果两组患者血乳酸、肌酐、尿素氮下降,血pH值上升的速度差异有统计学意义(P0.05),血乳酸(mmol/L):CVVH(3.0±1.7)、CVVHDF(3.4±2.1)、常规治疗(7.0±2.8);血肌酐(μmol/L):CVVH(45±12)、CVVHDF(43±8)、常规治疗(82±28);尿素氮(mmol/L):CVVH(4.5±0.9)、CVVHDF(4.2±0.8)、常规治疗(8.4±2.9);pH:CVVH(7.45±0.05)、CVVHDF(7.43±0.02)、常规治疗(7.29±0.06)。血液净化组优于常规组;两组患者的死亡率差异有统计学意义(P0.05)。结论血液净化治疗能有效地清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善患者预后,降低病死率。治疗效果优于常规治疗组。     

老年慢性肾衰竭患者不同血液净化方式对其营养状况及炎性反应的影响

目的探讨老年慢性肾衰竭患者不同血液净化方式对其营养状况及炎性反应的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月至2022年1月收治的老年慢性肾衰竭患者120例, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各60例。对照组给予单纯血液透析治疗, 观察组在对照组基础上给予血液透析滤过治疗。比较两组治疗前后营养状况、炎性反应及肾功能相关指标的差异。结果观察组治疗后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白及血肌酐清除率均高于对照组[(65.61 ± 4.82) g/L比(61.26 ± 3.51) g/L、(36.54 ± 4.52) g/L比(31.53 ± 3.32) g/L、(97.58 ± 5.84) g/L比(93.06 ± 5.17) g/L、(41.88 ± 4.87) ml/min比(34.51 ± 4.36) ml/min], 白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血肌酐及尿素氮均低于对照组[(120.09 ± 9.36) ng/L比(157.17 ± 14.27) ng/L、(7.15 ± 1.16) mg/L比(14.17 ± 2.74) mg/L、(22.14 ± 6.67) ng...     

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病观察

目的 观察氯沙坦和厄贝沙坦分别联合前列地尔对早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 早期糖尿病肾病患者55例按随机数字表法分为A组(氯沙坦+前列地尔,29例)和B组(厄贝沙坦+前列地尔,26例),氯沙坦基础剂量为50mg/d,厄贝沙坦基础剂量为150mg/d,两组均静脉滴注前列地尔注射液10μg/d,治疗前和治疗2周后监测血压,检测血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白.结果 A组和B组治疗后24 h尿蛋白较治疗前均明显下降[分别为(0.46±0.21)g比(0.85±0.32)g、(0.38±0.19)g比(0.91±0.37)g],差异有统计学意义(P＜0.01),但两组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后血肌酐、血尿素氮、血尿酸无明显改变.A组伴有高尿酸血症16例患者血尿酸水平治疗后较治疗前显著下降[(445±58)μmol/L 比(527±69)μmol/L](P＜0.05),B组伴有高尿酸血症11例患者血尿酸水平治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在血糖控制平稳,血压控制达标情况下,血管紧张素Ⅱ受体抑制剂联合前列地尔治疗能有效降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白;氯沙坦更能显著降低血尿酸,在伴有高尿酸血症的患者中更具保护作用.