VSD技术与综合护理对难愈性压疮创面的护理效果

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术联合综合护理模式在慢性难愈性压疮创面中的应用。方法选取我科收治的难愈性压疮创面患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和VSD组,各32例。对照组采用常规的护理方式进行护理,VSD组患者采用VSD技术,并联合综合护理模式进行护理。观察指标包括两组患者治疗后2周、4周的创面愈合率、护理满意度、住院总费用、住院天数和细菌培养情况,统计并进行比较分析。结果 VSD组治疗后2周、4周创面愈合率均高于对照组,对照组合并感染例数高于VSD组,差异有统计学意义(P 0.05)。VSD组患者的护理满意度,包括服务态度、工作责任心和专业技术能力的满意度均高于对照组(P 0.05)。VSD组患者的平均住院费用高于对照组,而住院天数、换药次数显著低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗2周后创面的细菌培养结果表明,VSD治疗组患者细菌阳性率远远低于对照组(P 0.05)。结论慢性难愈性压疮创面实施VSD技术联合综合护理模式,可有效促进创面愈合,提高患者对护理工作的满意度。     

下肢慢性溃疡治疗模式的探讨

目的探讨下肢慢性溃疡的治疗方法,为下肢慢性溃疡寻求系统的治疗模式。方法 2016年1月～2018年6月期间,就诊于我院整形外科的30例下肢慢性溃疡患者,随机分成传统治疗组(A组)、封闭负压引流技术VSD治疗组(B组),在控制患者原有疾病的基础上,A组给予常规清创换药处理,采用中厚或全厚皮片植皮修复创面;B组清创后使用VSD治疗(1～2)个疗程,待创面肉芽组织生长良好后给予植皮修复加VSD治疗,即VSD-SG(植皮Skin grafting)-VSD模式,观察比较两组治疗效果。结果 B组平均创面准备时间为(8.50±1.63)天,A组平均创面准备时间为(10.9±5.33)天;B组总换药天数(5.73±3.19)天,A组总换药天数(17.00±12.38)天;B组总住院天数为(18.40±5.40)天,A组总住院天数为(27.13±15.00)天,通过统计学分析,差异均具有统计学意义(t=3.11、3.41、2.21,P 0.05)。B组的治愈率为86.6%,A组的治愈率为67.3%,(χ~2=3.89,P 0.05),差异有统计学意义;B组的术后并发症发生率为13%,A组的术后并发症发生率为33%,(χ~2=1.29,P 0.05),差异无统计学意义,通过以上各项观察指标,B组的治疗方式明显优于A组。结论对于下肢慢性溃疡的治疗,在控制患者原有疾病的基础上,应用VSD-SG-VSD模式治疗疗效显著,优于传统治疗方法,值得推广。     

情感护理在白癜风自体表皮移植术围术期的应用价值分析

目的观察情感护理在白癜风患者负压吸疱自体表皮移植术围术期的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月治疗的白癜风患者92例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予情感护理干预。比较两组患者干预前后视觉模拟评分(VAS);比较两组护理满意度及并发症发生率。结果观察组干预后VAS评分低于对照组,对护理技术、护理态度、健康教育的满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论在白癜风患者负压吸疱自体表皮移植术围术期给予情感护理干预,能减轻患者疼痛程度,提高其对护理工作的满意度。     

湿润烧伤膏促进环状混合痔术后创口愈合的疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏在环状混合痔术后患者创口愈合中的应用效果。方法选择2016年5月~2017年5月在我院行手术治疗的140例环状混合痔患者作为研究对象,将患者随机分为2组,各70例。对照组采用马应龙痔疮膏涂抹于患者创口处配合凡士林纱条引流处理,观察组于患者创口处涂抹湿润烧伤膏并结合凡士林纱条作引流处理,比较两组症状消失时间、创口愈合时间及术后患者疼痛程度。结果观察组出血、水肿、疼痛消失时间及创口愈合时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论环状混合痔术后于患者创口处涂抹湿润烧伤膏能够有效缩短其临床症状消失时间,有利于降低患者疼痛程度并促进创口愈合,临床应用效果显著。     

VSD联合三氧疗法在竹叶青属毒蛇咬伤救治中的应用

目的 分析负压封闭引流技术(VSD)联合三氧疗法在竹叶青属毒蛇咬伤救治中的应用。方法 选取2019年4月—2021年4月联勤保障部队第910医院收治的竹叶青属毒蛇咬伤患者53例,采用随机数字表法分为对照组(n=26)与观察组(n=27)。对照组给予VSD治疗,观察组给予VSD联合三氧疗法。观察并记录两组患者治疗前后凝血功能指标、肿胀评分、疼痛评分及治疗相关指标,并进行统计学分析。结果 (1)两组患者治疗前凝血功能指标(Fg、PT、APTT、TT及INR)比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PT、APTT、TT及INR水平均低于对照组,Fg水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗前肿胀及疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肿胀及疼痛评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组在肉芽组织生成率、创面细菌清除率及Ⅱ期创面修复成活率等指标上均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 竹叶青属毒蛇咬伤采取VSD联合三氧疗法可有效改善患者凝血功能,加速消...     

重组酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床观察

【摘要】 目的 探讨重组酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床疗效。 方法 选择2010年1月至2012年12月救治的难愈性皮肤溃疡患者60例,分为3组。A组20例,皮肤溃疡使用rh-aFGF持续冲洗合并负压引流治疗;B组20例,于清创术后,使用rh-aFGF喷涂创面后包扎,每日换药1次;C组20例,于清创后给予常规换药油纱贴覆,外层以纱布包扎。3组均常规每日换药,总疗程21 d。 结果 观察7、14、21 d,A组皮肤溃疡上皮或肉芽生长良好,深部组织外露面积和伤腔容积缩小,愈合率和伤腔容积好转率均显著高于其他两组（P < 0.01）。 结论 使用rh-aFGF持续冲洗合并负压引流可用于治疗难愈性皮肤溃疡。     

银离子愈邦敷料联合银锌霜治疗重症剥脱性药疹疗效评价

目的:评价新型敷料银离子愈邦联合银锌霜应用于重症药疹大面积剥脱性创面愈合的疗效。方法:42例患者随机分为观察组与对照组,每组各21例。观察组采用愈邦与银锌霜,对照组采用油纱与金霉素眼膏。观察创面愈合时间、患者疼痛度,换药次数。结果:观察组创面愈合时间平均10.10±2.88天,对照组平均13.44+3.16天,差异有极显著统计学意义(P0.01)。观察组换药时疼痛总VAS评分为2.73+1.15分,对照组3.58+2.11分,差异有极显著统计学意义(P0.01);观察组换药次数平均2.47±1.15次,对照组平均4.45±1.22次,差异有极显著统计学意义(P0.01)。结论:愈邦敷料用于重症药疹大面积剥脱性皮损换药疗效肯定。     

预见性护理对儿童白癜风自体表皮移植患者围术期感染发生率的影响

 目的:研究预见性护理对儿童白癜风自体表皮移植患者围术期感染发生率的影响。方法：将2017年9月-2018年9月在我院进行白癜风自体表皮移植手术患儿(72例)随机分为观察组与对照组,每组各36例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理措施。比较两组患儿术后至创口愈合期间的换药次数和创口愈合时间、围术期感染发生率以及患儿家属满意度。结果：对照组术后至创口愈合期间的换药次数为（6.02±0.60）次、创口愈合时间为（9.74±0.91）d,观察组术后至创口愈合期间的换药次数为（5.35±0.48）次、创口愈合时间为（8.78±0.75）d,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5.23、4.89,P值均＜0.05）。对照组围术期感染率为30.56%,观察组围术期感染率为8.33%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（ X²=5.68,P＜0.05）。观察组家属对护理服务中护理人员态度、护理技术、护理专业度的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.33、2.29、2.45,P值均＜0.05）。结论：儿童白癜风自体表皮移植患者实施预见性护理效果明显,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术在隆突性皮肤纤维肉瘤治疗中的应用及效果分析

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在隆突性皮肤纤维肉瘤术后创面治疗中的应用及效果。方法:选择2011年1月—2017年1月收治的隆突性皮肤纤维肉瘤患者26例,根据创面修复方式分为A组:植皮+VSD治疗组,共11例;B组:传统打包植皮组,共7例;C组:游离减张缝合组,共8例。通过比较3组患者的相关临床指标来探讨VSD技术在隆突性皮肤纤维肉瘤治疗中的应用价值。结果:A组与B+C组植皮区感染情况比较差异无统计学意义(P0.05),局部皮片坏死情况比较差异有统计学意义(P0.05),A组与B组修复创面面积比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用植皮+VSD技术封闭隆突性皮肤纤维肉瘤术后创面,能最大限度扩大切除范围,减少供皮区创伤,提高皮片成活率,提高患者术后生活质量,未发现增加肿瘤复发率。     

柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效

目的 探究柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年2月接诊的116例小面积严重烧伤患者作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组各58例,对照组予以柱状微粒皮移植治疗,观察组予以柱状微粒皮移植联合新型生物敷料,比较2组患者的创面愈合时间、住院时间、换药次数及二次创伤评级,分别采用视觉模拟评分法（VAS）及温哥华瘢痕量表（VSS）评估2组患者换药期间疼痛程度及术后3、6个月烧伤创面瘢痕增生情况,并记录2组患者创面愈合后供皮区水疱、瘙痒、破溃等不良事件发生率。结果 观察组住院时间及烧伤创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组换药次数少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组2次创伤评级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3、6个月VSS评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,创面愈合后不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 柱状微粒皮移植联合新型生物敷料治疗小面积严重烧伤患者,可有效缩短患者术后恢复时间...     

小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭

目的探讨小切口皮下修剪联合多孔引流术治疗腋臭的疗效。方法 58例腋臭患者通过小切口皮下修剪术剪除汗腺和毛囊后,缝合伤口。在皮瓣上以1 cm为间距,沿皮肤纹理方向,用11号尖刀片戳数个3~5 mm的微引流孔,弹力绷带加压包扎。术后48 h换药观察伤口,弹力绷带包扎5~7 d,7~10 d拆线。术后3个月复查,12、24个月时电话随访。结果 50例患者痊愈,8例显效。所有患者均腋部汗臭消失,出汗明显减少,恢复正常社交。无瘢痕增生。结论小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭的疗效确切,多孔引流可作为皮下修剪术治疗腋臭的有效引流方法。     

切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效分析

目的：探讨切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效。方法：选取82例闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者接受后腹腔镜切开引流治疗,对照组患者则采用剖腹切开引流治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、性功能恢复时间以及术后的一般情况进行观察。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、性功能恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后出现伤口疼痛、腰腹部肿块、感染、出血、腰痛、血尿的发生率明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：后腹腔镜切开引流是治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的一种比较有效的方法,可以有效改善患者的病情,减少术后并发症的发生。     

小切口加压打包包扎术治疗腋臭疗效观察

目的探讨小切口加压打包包扎术治疗腋臭的临床疗效及伤口愈合情况。方法治疗组60例,采用小切口加压打包包扎术。对照组30例,采用传统手术方法。结果两组手术方法都可以达到理想的手术效果,有效率均为100%,治疗组术后伤口的Ⅰ期愈合率明显大于对照组,治疗组的远期观察,瘢痕明显小于对照组。结论该术式具有包扎固定好、不换药、不感染等特点,创伤轻微、瘢痕微小、术后能自由活动上肢,无明显疼痛感,愈合后无牵拉感及其他不适等优点。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察

糖尿病足是糖尿病周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃烂、溃疡形成和深部组织的破坏[1],是糖尿病致残、致死的重要原因。治疗不及时可以导致患者截肢或严重感染,严重影响患者的生活质量,感染反复迁延者可引发脓毒血症死亡。负压封闭引流技术（VSD）于1994年由裘华德引进我国,目前在骨科、胸外科、普通外科、烧伤整形科等领域已广泛应用。研究显示,VSD有缩短愈合时间,减少感染机会,减少换药次数,缩短住院时间及节省医疗费用等优点[2]。武警总医院自2009年12月~2011年10月引进持续负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染20例。现报道如下。     

记忆金属胸部护板在汶川地震伤中治疗多根肋骨骨折临床分析

目的 总结记忆金属胸部护板在汶川地震伤中治疗多根肋骨骨折的临床效果.方法 72例多根肋骨骨折伤员,采用记忆金属胸部护板行外固定（护板组）;68例采用胸带或多头腹带包扎等传统外同定方法（对照组）.观察2组伤员疼痛指数（VAS）,肺部并发症,住院天数.结果 与对照组比较,护板组伤员治疗1 h后疼痛明显好转,肺部并发症明显下降,住院天数缩短3.45 d.结论 记忆金属胸部护板同定肋骨骨折区域,临床效果满意,特别是在紧急状态下及群体伤中,是一种新型,简便实用的肋骨骨折同定方法.     

湿性愈合敷料应用于压疮预防的价值探讨

目的观察湿性愈合敷料应用于压疮预防中的临床价值。方法选择我院住院部及门诊2015年4月～2017年12月收治的80例胸部创伤患者,将其按照入院日期单双号分为两组,观察组为单号,对照组为双号,各30例,观察组采用湿性愈合敷料治疗,对照组采用传统愈合敷料治疗,比较两组压疮预防效果及疼痛程度。结果观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组愈合时间及换药次数均少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用湿性愈合敷料可降低胸部创伤患者压疮的发生率,减轻患者疼痛,缩短患者康复时间。     

超声引导下穿刺置管引流治疗妊娠期合并高位肛周脓肿的疗效观察

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗妊娠期合并高位肛周脓肿的疗效。方法选取2016年1月至2017年10月沧州市中心医院诊治的100例妊娠期合并肛周脓肿患者作为研究对象。将其随机分为两组,每组50例患者。观察组50例患者采用超声引导下穿刺置管引流,对照组50例患者采用高位切开挂线术。对两组患者疼痛程度和肛门括约肌功能进行评分,评价治疗效果,并记录患者住院时间、住院费用、创面愈合时间等情况,随访观察患者复发和并发症发生。结果观察组患者痊愈率为98.0%,对照组患者痊愈率为94.0%,其差异无统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间和住院费用均少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者术后疼痛评分和肛门括约肌功能评分均明显降低,观察组患者相关评分均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者并发症发生率(2.0%)低于对照组患者并发症发生率(22.0%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(0%)低于对照组患者复发率(16.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期合并高位肛周脓肿患者采用超声引导下穿刺置管引流治疗,疗效肯定,对患者损伤小,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

简易负压引流装置对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响

目的探讨简易负压引流对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响。方法选取2016年3月至2018年3月延安市人民医院诊治的120例行妇科手术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组60例患者。观察组患者术后给予自制简易负压引流装置引流;对照组患者术后给予传统方式引流。系统观察:①两组患者术后切口愈合情况;②两组患者术后切口发生感染情况;③两组患者术后瘢痕情况;④两组患者术后血清IL-2、IL-8、IL-10。结果①观察组患者甲级愈合率显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=6.75,P0.05);②观察组患者甲级愈合例数及比例与总有效率均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(χ~2=7.13,5.83,均P0.05);③对照组患者发生感染19例,占比31.7%,其中浅表感染16例,占比26.7%,深部感染3例,占比5.0%,观察组发生感染4例,占比6.7%,全部为浅表感染,观察组术后发生感染情况显著低于对照组(χ~2=8.15,P0.05);④两组患者术后4周,疤痕面积差异均无统计学(t=0.76,均P0.05),术后8周、12周、16周,疤痕面积差异均有统计学,观察组显著小于对照组(t=4.37,5.62,7.49,均P0.05);⑤术后1周,两组患者IL-2、IL-8和IL-10比较,差异均具有统计学意义(t=6.78,7.23,6.95,均P0.05)。结论简易负压引流相对于传统切口引流,能够显著改善患者术后切口愈合情况,降低切口感染发生概率,减少术后瘢痕面积,调节术后炎症表达,装置简易,操作简单,值得临床应用和推广。     

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性

目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性。方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组。观察组产妇采用改良BLynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱。观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症。结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P0.05)。结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法。     

微管微创联合全程超导终止早早孕临床研究

目的：探索微管微创联合全程超导下行负压吸引术终止早早孕的优越性及临床安全性研究。方法：对200例年龄在18-38岁,自愿要求行早期流产的育龄妇女分成两组。研究组100例,宫内妊娠6周内者行微管联合全程超导可视下行负压吸引术。对照组100例,宫内妊娠6-8周内者行常规负压吸引术。观察手术时间、术中疼痛情况、术中出血量、术后出血天数、术后并发症等情况。结果：研究组术中出血量明显减少,平均减少2.81ml,统计学处理两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组术中疼痛明显低于对照组,无痛率分别为81%、5%,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组比对照组的术中平均手术时间缩短2.5分钟,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组比对照组术后出血天数平均减少为2.4天,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：微管微创联合全程超导可视下行负压吸引术终止早早孕具有优越性,手术简单、损伤小、痛苦少、术后恢复快,临床应用安全可靠,值得推广应用。