奥沙利铂神经毒性的机制及防治研究进展

奥沙利铂是继顺铂、卡铂后临床上使用的第三代化疗药,与前两者相比,疗效更好、毒副反应更轻是它的特点,目前奥沙利铂已逐渐发展为一线化疗用药,被广泛用于结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗,但是奥沙利铂引起的神经毒性(Oxaliplatin-induced Neurotoxicity OXiN)是应用时的一大难题,这使得患者对化疗的依从性大大降低,因此不能规范的完成整个化疗疗程,从而降低了患者的生活质量,但是由于目前其发生的机制尚不明确,所以对于OXiN尚没有标准的治疗方案,为了更好的防治OXiN,现将其研究进展综述如下。     

中医药防治奥沙利铂神经毒性的研究进展

奥沙利铂（Oxaliplatin,L—OHP）是继顺铂、卡铂之后一种常用的第三代铂类抗肿瘤化疗药物,抗肿瘤谱广,临床主要用于晚期癌症,与氟尿嘧啶联合应用于消化道肿瘤的治疗,疗效显著,但高神经毒性限制了其在临床中的应用。奥沙利铂的毒性与顺铂不同,无肾、耳和血液的剂量限制性毒性,最常见的毒性是神经毒性。_20欧洲Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5-FU／CF的神经毒性发生率高达68％,国内文献也有报道发生率高达90．5％。因此,了解奥沙利铂的神经毒性及防治显得尤为重要。现就近5年中医药防治奥沙利铂致神经毒性做一综述。     

奥沙利铂神经毒性案

患者,男,40岁,于2019年10月24日就诊.主诉:后背广泛疼痛4月余.现病史:2018年5月因"胃恶性肿瘤"于中国科学院大学附属肿瘤医院全麻下行腹腔镜下"胃癌根治术".术后病理:胃角浅表溃疡型低分化腺癌,浸润至黏膜下层,转移至6/26只淋巴结.予奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗8个周期.第4次化疗时出现急性外周神经毒性...     

中药外用对奥沙利铂致神经毒性的减毒作用

目的:研究自制中药方剂浸泡四肢末端对减弱奥沙利铂诱发神经毒性的疗效观察.方法:将79例使用含奥沙利铂化疗方案的肿瘤患者,随机分为对照组和中药组,分别用安慰剂(40℃温水)和自制中药方(40℃)浸泡四肢末端,观察、比较两组的疗效.结果:中药组肿瘤患者神经毒性发生率、分级均低于对照组,具有统计学意义.结论:自制外用中药方能有效减弱奥沙利铂所致的神经毒性.     

温经汤加减防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察温经汤加减防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法 60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分2组,对照组30例接受FOLFOX4方案化疗,治疗组30例在FOLFOX4方案化疗基础上加用温经汤治疗,治疗4个疗程后进行评价。结果神经毒性发生率治疗组37%,对照组80%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论应用温经汤能够有效降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

中药治疗奥沙利铂神经毒性16例

奥沙利铂是继顺铂和卡铂第3代铂类抗癌药物,国内的多中心Ⅱ期临床试验结果,联合用药有效率为34·4%[1],成为初次化疗失败或复发转移大肠癌病人的一线治疗方案。此外,在胃癌的联合方案中,李桂生[2]利用奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌,RR53·8%,MST12·5%个月。但患者用药手出现不     

温经汤防治奥沙利铂外周神经毒性疗效观察

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物,对大肠癌疗效突出,对胃癌、卵巢癌疗效亦可,目前在肿瘤化疗中使用频率甚高,但其不良反应如外周神经毒性发生率较高,部分患者难以耐受,影响治疗顺利进行.2003-2005年本院自拟温经汤防治奥沙利铂所致的外周神经毒性取得较好效果,现报道如下.     

中西医治疗奥沙利铂神经毒性研究进展

正奥沙利铂是目前临床常用的抗癌药,主要用于消化系统的恶性肿瘤,也可治疗其他系统的癌症,如肺癌、卵巢癌等。它是抗继顺铂和卡铂的第三代铂类抗肿瘤药物,与前两代相比,奥沙利铂无耳毒性和肾毒性,但神经系统的毒副作用却是剂量限制性。本文就中西医治疗奥沙利铂神经毒性的研究进展概述如下。     

奥沙利铂神经毒性的中西医防治研究策略

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物,目前临床上已广泛用于结、直肠癌,胃癌等的治疗,它可与5-FU和CF联合使用,缓解或改善大部分患者病情,延长其生存期。与顺铂不同,奥沙利铂无肾、耳毒性,其剂量限制性毒性为神经损害。由于目前对奥沙利铂神经毒性的发生机制不明确,临床尚无确切方案对其进行防治。本文全面总结中西医对于奥沙利铂神经毒性反应的认识及防治方法,认为中医将本病归属于"痹症""痿证"范畴,主要病机为气血亏虚,气滞寒凝血瘀,以益气养血,温阳活血通络为治法,已取得较好疗效,提出中西医结合防治急慢性奥沙利铂神经毒性对提高大肠癌化疗通过率,改善化疗期间患者的生存质量具有重要意义和良好应用前景。     

温经汤防治奥沙利铂神经毒性反应的临床观察

目的:观察温经汤防治含奥沙利铂化疗所致神经毒性反应的作用。方法:将56例大肠癌及胃癌患者随机分为治疗组30例、对照组26例,均给予FOLFOX4化疗,治疗组加用温经汤治疗,治疗4疗程后进行评价。结果:两组神经毒性比较,治疗组发生率26.7%,对照组发生率80.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:应用温经汤能够有效防治奥沙利铂神经毒性的发生,疗效肯定。     

中药鲜药的应用与现代研究

中药鲜药是中医治病的特色之一,其临床应用贯穿于中医药学起源与发展的整个过程。其中,在温病治疗中使用鲜药较多,一部分鲜药比干药的作用效果更佳、起效更迅速,在温病治疗上具有重要意义。但是,目前对鲜药的物质基础研究较少,制约了鲜药制剂的合理设计,剂型改革缺乏依据和指导。通过对中药鲜药应用历史的考证,综述了近年来鲜药在国内外研究与开发的现状,为今后合理开发利用中药鲜药资源提供科学依据。     

人工神经网络在中药相关研究领域的应用

人工神经网络是20世纪80年代以来人工智能领域兴起的研究热点,其从信息处理角度对人脑神经元网络进行抽象化描述,建立某种简单模型;按不同的连接方式组成不同的网络,实现高级机器和联想记忆的共同作用,广泛应用于计算机、物理、经济、医药等行业。其采用并行分布的处理方式,具有高容错性、智能化、自主学习等特点,模拟处理复杂问题具有得天独厚的优势。而中医药领域研究内容繁杂、影响因素众多,人工神经网络的优势恰恰可以很好地处理这些问题,有着良好的互补性,因此其在中医药研究领域的应用越来越广泛。尝试对人工神经网络在中医药研究领域的应用进行总结,为中医药现代化研究提供支撑和参考。     

中药材种子种苗标准现状及分析

中药材种子种苗标准对中药材种子种苗生产经营、质量控制及管理至关重要.该文对2020年以前现行各标准包括国际标准、国家标准、行业标准、地方标准、团体标准中涉及中药材种子种苗及地方或民间药用的中药材种子种苗相关的标准进行全面系统整理;从标准发布年度、标准中涉及的中药材基原、中药材种类及其是否被2015年版《中国药典》收载,...     

基于抑郁症发病机制的中药防治规律

抑郁症严重危害人类健康,防治的形势相当严峻。目前,西方医学对于抑郁症仍然未找到确切有效的治疗方法,中医心身一体的整体观和丰富的临床实践加之治疗中相对较小的副作用使其在抑郁症的防治方面可能有潜在的优势。单味中药或中药复方是中医治疗抑郁症的主要手段之一,天然药物的化学成分相当复杂,中药复方的成分更加复杂,因此该文重点探讨单味中药防治抑郁症的作用规律。不少研究者从历史文献或者不同医者的临床经验中发掘出了较多具有防治抑郁症作用的中药。目前已知的抑郁症发病机制主要有4个方面,一是单胺类神经递质及其受体表达异常引发抑郁症,二是神经细胞可塑性及相关信号通路改变导致抑郁症,三是下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激化引发功能紊乱而出现抑郁症,四是细胞因子的异常分泌引发抑郁症。中药究竟是通过哪种机制发挥作用的;归经理论是中药临床使用中的重要指导法则,中药的不同归经与不同药理作用机制之间是否有某种关联关系?为解决这2个基本问题,该文系统梳理了所有文献库中有关中药防治抑郁症作用机制的研究,并采用卡方检验分析了中药归经与4种作用机制之间的联系。该研究可能有助于进一步的中药防治抑郁症的临床和实验研究。     

中药药对配伍机制的现代研究

药对作为中药配伍的基本形式,是沟通单味药与复方的重要桥梁,研究药对的配伍机制对揭示复方配伍的科学内涵具有重要意义。目前,许多研究者从药对配伍前后的化学成分、药动学及药理作用差异着手对药对配伍机制展开研究。通过查阅文献,归纳总结药对配伍机制的研究现状,并提出展望,以期为药对及复方配伍机制的进一步深入研究及以药对为基础的中药新药开发奠定基础。     

希罗达等致手足综合征中、西医防治措施研究进展

本文就近几年手足综合征的发病机理及中西医的防治措施进行了综述。手足综合征目前尚无标准的预防治疗手段,中、西医在对其的防治方面都取得了一定疗效,对提高患者的生活质量及化疗的效果有重要的意义。     

基于中医药理论与优势的中药保健产品设计思路

中国悠久的保健历史,独特的食养理论,丰富的药材资源,使中药保健产品在国内外保健产品的领域中占有重要一席。为了更好地继承和发扬中医药理论,合理发展具有中医药特色的保健产品,概述了近年来中药保健产品的发展现状,探讨了目前中药保健产品研发存在的共性问题,重点提出了基于中医药理论与优势的中药保健产品设计思路,即按八纲辨证、五行学说、体质学说、扶正祛邪等理论,更科学、更合理地设计中药保健产品的研发模式。努力创制具有中药特色和优势的保健产品,以尽快适应不同人群的健康需求,使中药保健产品为人类健康和产业发展做出重大贡献。     

中药药性研究概论

当今中药药性研究热潮越来越高.在回顾原有研究的基础上,对中药药性研究存在的问题进行反思,指出中药药性研究在近期内要取得重大突破,应进一步凝练研究目标,理清研究思路,规范研究方法.寒热药性可作为首要突破口;建立寒热药性的客观评价方法,阐明寒热药性的客观真实性将是中药药性理论研究的首要关键科学问题之一.首次提出并建立了基于还原整合和热力学表达的中药药性研究模式和方法.     

中药及其复方对病毒性肺炎的免疫调节作用研究进展

全球大流行的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情引起了世界范围内的高度关注,而新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的发源地至今仍未确定。在救治COVID-19患者的过程中,中医药发挥了重要作用。中国国家层面高度重视中医药参与COVID-19的防治作用,加强医疗救治工作中中医药的及早介入。中医药在病毒性肺炎的防治方面有其特色和优势,能收到较好临床疗效且副作用少,除能够消除或减轻、缓解临床症状外,还能够调节患者自身的免疫功能,防治病毒引起的机体免疫过度反应。针对中医药防治病毒性肺炎的免疫调节作用的研究进展进行综述,以期为包括COVID-19在内的病毒性肺炎的临床用药及后期基础研究提供一定参考。     

中药调血脂的研究进展

高脂血症是临床常见疾病,发病率逐年增高,发病人群也逐渐增大。高脂血症容易导致动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病,危害人类健康。临床上,化学药针对高脂血症有很好的疗效,但存在毒副作用甚至毒性,长时间服用也存在耐药性等问题。中药在中医药理论的指导下,具有疗效好且毒副作用小的特点,在临床上能够辨证治疗,发挥中医药特色,具有明显的优势。对中药单体成分、单味中药、中药复方和中西医结合治疗高脂血症进行综述,并分析探讨调血脂中药的开发前景及存在的问题。