卵巢不敏感综合征的中西医研究进展

卵巢不敏感综合征(ROS)是以卵巢内有多量始基卵泡,少见窦状卵泡,无成熟卵泡为病理特征的综合征,临床主要表现为原发或继发闭经、内源性促性腺激素水平升高,染色体组型正常,卵巢对外源性促性腺激素刺激呈低反应。通过回顾近年现代医学对卵巢不敏感综合征的文献研究,对本病发病机制、病理、临床表现及诊断、中西医治疗方法予以综述。     

降钙素原检测在临床中的意义及应用

降钙素原（PCT）是降钙素的前体肽,是一种无激素活性的糖蛋白,也是一种内源性非类固醇类抗炎物质,多在细菌感染时诱导产生,在调控细胞因子网络中发挥着重要作用.近年来,许多学者对PCT做大量的探索与研究,其在临床诊断中的应用和其生物学特性不断被发现.PCT作为一种炎性介质,近年来成为鉴别严重细菌感染的新型标志物,在细菌所致炎症或感染性疾病中可特异性升高.尤其对败血症、脓毒症、全身严重细菌感染、细菌性与非细菌性的鉴别及其他感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断、治疗中抗生素的合理使用及预测疾病的预后方面有重要的作用.PCT作为一个新的炎症指标,在感染性疾病的诊断中得到了广泛应用[”.     

中医药防治类固醇性骨质疏松症实验研究进展

皮质类固醇激素因其广泛的生理及药理作用 ,被临床大量应用。临床上在治疗自身免疫性疾病、风湿病、过敏性疾病及皮肤病时 ,都需要服用糖皮质激素 ,病人长期或间断用量过大 ,虽然控制了原发病 ,但易继发出现不同程度的骨质丢失 ,表现为胸腰椎压缩性骨折、股骨骨折、腓骨下段骨折等 ,受累骨呈普遍骨质疏松表现[1 ] 。类固醇激素引起的骨质疏松症发生率高达 5 0 % ,每日使用强的松 7.5ｍｇ或更多时 ,可使大部分人出现明显的骨松质丢失[2 ] 。如何预防和治疗类固醇激素性骨质疏松症已成为临床急待解决的课题 ,近年来中医药在防治类固醇激素引起…     

行气疏肝散寒法内服配合外熏并促性腺激素治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的 :观察行气疏肝散寒法配合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及对患者激素水平及胰岛素、血糖的影响。方法:76例患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组单纯给予促性腺激素药物,治疗组在对照组治疗基础上予以行气疏肝散寒法配合外熏,观察患者临床症状改善情况及治疗前后激素及血糖、胰岛素的变化。结果:治疗组在改善临床症状、降低激素水平、控制血糖、改善胰岛素抵抗方面疗效显著(P0.05)。结论:中药内服与外熏配合应用促性腺激素药物治疗多囊卵巢综合征,疗效优于单纯促性腺激素药物治疗。     

基于中医方证代谢组学研究男仕胶囊治疗肾阳虚证的药效物质基础及作用机制

该研究利用中医方证代谢组学技术研究男仕胶囊治疗肾阳虚证大鼠内源性代谢物的变化,探索与肾阳虚证密切相关的代谢物、代谢通路,鉴定男仕胶囊治疗肾阳虚证的药效物质及作用机制。检测大鼠血清常规生化指标以及观察组织形态,基于中医方证代谢组学技术平台,对大鼠血液和尿液进行多变量模式识别分析,研究肾阳虚证生物标记物及男仕胶囊的治疗作用;在男仕胶囊治疗肾阳虚证有效基础上分析其入血成分与肾阳虚证生物标记物群的相关性,确定其发挥治疗作用的潜在药效物质基础。结果确定了11个与肾阳虚证大鼠模型相关的代谢标记物,涉及类固醇激素的生物合成、色氨酸代谢和酪氨酸代谢等途径。发现男仕胶囊具有调节类固醇激素的生物合成、色氨酸代谢和酪氨酸代谢的作用;PCMS相关分析发现咖啡酸、2-羟基-1-甲氧基蒽醌、1-羟基,2-甲氧基蒽醌、阿魏酸葡萄糖醛酸、木犀草苷、甜菜碱、伞形花内酯和去乙酰基车叶草苷酸为男仕胶囊治疗肾阳虚证的药效物质基础。研究发现男仕胶囊中的木犀草苷、甜菜碱、伞形花内酯等成分通过改善激素合成途径、酪氨酸代谢中激素合成与释放途径以及亚油酸代谢中亚油酸合成途径等,从整体上纠正扰动的代谢轮廓,体现了男仕胶囊治疗肾阳虚证的多途径、多靶点、整体调节的特点。中医方证代谢组学技术为解决基于临床有效性的中药创新药物发现提供方法学支撑。     

海参冻干粉对围绝经期综合征肾阳虚证患者性激素水平的影响

目的：评价海参冻干粉治疗更年期综合征肾阳虚证的临床疗效,并观察其对患者性激素水平的影响。方法将60例更年期综合征肾阳虚证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组30例。观察两组患者治疗前后患者临床疗效及血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平的变化。结果治疗组和对照组的患者血清促卵泡激素、促黄体生成激素水平均明显降低,雌二醇水平均升高,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组与对照组比较,血清雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成激素没有显著差异（P〉0．05）;临床疗效比较,治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为93．33%,治疗组与对照组没有显著差异（ P〉0．05）。结论海参冻干粉对更年期综合征肾阳虚证患者具有较好的治疗作用,对性激素水平有调节作用。     

自拟清热止血汤配合类固醇激素治疗急性暴发型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察采用自拟清热止血汤配合类固醇激素治疗急性暴发型溃疡性结肠炎的疗效及对炎性细胞因子的影响。方法将患者113例按分为联合组68例与基础组45例,基础组给予患者相应的对症治疗,联合组在除基础组治疗外,再加入自拟清热止血汤进行治疗;两组治疗均14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从血清中白细胞介素-10(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的情况、肠道中菌群测定的结果、临床疗效、中医证候疗效等几方面比较,联合组均优于基础组。结论采用自拟清热止血汤配合类固醇激素治疗急性暴发型溃疡性结肠炎的临床疗效显著,且能够抑制IL-6的水平并提高IL-10的水平。     

中药膏方治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

目的探讨中药膏方治疗早发性卵巢功能不全的研究进展,进一步为临床治疗早发性卵巢功能不全(POI)提供思路和科学依据。方法查阅大量文献,从早发性卵巢功能不全的病因、诊断、治疗方面进行综述,总结目前中药膏方在POI中的研究进展。结果西医治疗以激素替代为主,但治疗周期长、治疗难度大,对患者相关症状及心理问题改善效果仍不够理想。近年来中西医治疗POI取得一定进展,尤其中药膏方凸显出独特的优势。结论中医膏方治疗POI体现了中医治未病思想,对恢复月经周期、激素水平、改善临床症状方面疗效显著。     

正清风痛宁治疗特发性局灶节段性肾小球硬化

目的探讨正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合环磷酰胺(CTX)治疗特发性局灶节段性肾小球硬化(I-FSGS)的临床疗效及不良反应。方法选择30例I-FSGS患者随机分为2组各15例。治疗组给予正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合CTX,对照组给予皮质类固醇激素联合CTX。比较2组3,6,9个月24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐清除率的变化。结果治疗3个月后,治疗组和对照组均较治疗前24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.05),血清白蛋白和肌酐清除率均明显升高(P<0.05)。6个月及9个月时,治疗组与对照组相比,24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.05),血清白蛋白和肌酐清除率明显升高(P<0.05),总缓解率亦显著增加(P<0.05)。治疗组主要不良反应为消化道症状3例,肝脏损害2例,骨髓抑制2例;对照组主要不良反应为消化道症状2例,肝脏损害2例,骨髓抑制2例。结论正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合CTX治疗I-FSGS临床疗效优于皮质类固醇激素联合CTX,且不良反应无增加。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎中对胃肠激素调节的研究进展

中医药治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)效果优良,胃肠激素对消化系统的生理功能起着重要的调节作用,通过对某些胃肠激素水平的检测可以诊断疾病的发展状况以及判断药物治疗的效果,具有一定的临床意义。慢性萎缩性胃炎的发生发展以及癌变与胃肠激素之间的关系紧密。文章就近年来中医药治疗CAG其胃肠激素水平的变化作一综述。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌紊乱疾病,患者一般因月经失调、闭经、不孕等就诊。胰岛素抵抗(IR)是其发病的中心环节,也是PCOS远期并发症的重要因素,因此多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的治疗在整个诊治过程中尤其重要。现在Pubmed和中国知网中检索了近几年PCOS-IR的常用治疗方法,包括运动饮食疗法、西药、中医中药、针灸等方法,且不同疗法各有所长,现作一综述,以期为临床医师的诊治提供更多思路。     

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症

原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现多样;B超、骨X线、CT检查;结合血钙、磷、甲状旁腺激素测定对本病做出正确诊断,诊断明确的原发性甲状旁腺功能亢进症患者,手术的疗效确切.     

床旁胸片检查结合血浆D-二聚体测定对肺栓塞的诊断价值

目的：探讨床旁胸片检查结合血浆 D-二聚体（D-dimer,DD）测定肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的应用价值。方法：对16例临床可疑PE患者进行床旁胸片检查结合血浆DD测定,以临床诊断为依据,分别评价床旁胸片、DD测定以及床旁胸片检查结合血浆DD测定对PE诊断价值。结果：床旁胸片Westermark征6例（37.5%）,肺动脉高压6例（37.5%）（其中2种表现交叉者3例）,肺炎样改变2例（12.5%）,胸腔积液2例（12.5%）,3例（18.75%）未见明显异常X线征象;DD测定全部阳性（16例）,阳性率100%。结论：床旁胸片检查结合血浆D-二聚体测定是对PE较为准确而又迅速的诊断方法,并对疗效判定有重要价值。     

中药治疗过敏性鼻炎的现状与展望

过敏性鼻炎是临床常见病、多发病,是由体内外各种刺激引起的变应性疾病,与免疫、内分泌、神经调节有关,但没有相应的病理变化,所以脱敏、免疫甚至激素疗效不明显。中医药治疗过敏性鼻炎疗效可靠,具有一定优势。分析近10年来中医药治疗过敏性鼻炎的相关资料,展望治疗与研究前景,以期为进一步发挥中医药治疗本病的优势作用提供参考。     

从中西医角度分析多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。该疾病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,也是导致女性不孕的重要原因,是临床研究的热点之一。本文对多囊卵巢综合征的病因病机、诊断及治疗进行了简要总结和探讨,希望借此指导临床,达到预防远期并发症的作用。     

基底动脉尖综合征诊疗体会

基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管病,由于TOB区局部解剖的特点,此区血液循环障碍常出现2个或2个以上梗死灶,且临床表现多样。其主要病因为脑栓塞,其他为心脏病史、脑卒中史、糖尿病史,血流变学改变也是其原因之一。其具有起病急、进展快、死亡率高的临床特点。临床中,及时、准确的诊断和治疗显得尤为关键。颅脑MRI成为其确诊的关键,治疗亦可采用中西医结合的方法。现就所收治的其中1例基底动脉尖综合征患者诊疗体会做简要论述。     

清热类方药治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病是日常生活中最常见的慢性内分泌系统疾病之一,因其高发病率越来越受到人们的关注。近年来中医药在2型糖尿病治疗中取得了良好效果。尤其是清热类中药从不同途径、不同环节起到治疗糖尿病及其并发症的作用,发挥多靶点的治疗效果。本综述从理论、临床、实验3个方面探讨清热类中药治疗糖尿病的研究进展,为糖尿病的进一步临床治疗提供依据。     

逍遥助卵煎治疗卵巢早衰30例

目的观察逍遥助卵煎治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法对30例肝肾不足、气血虚弱的POF患者(治疗组)从肝入手,用逍遥助卵煎益肾养肝、调补气血、活血通经治疗。并与同期雌孕激素贯序疗法(HRT)治疗的30例(对照组)作对照,以3个月为1个疗程,连续治疗1～2个疗程,治疗后作阴道超声、内分泌检查及临床症状评估。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率83.4%,两组疗效经统计学处理无显著性意义(P>0.05)。结论逍遥助卵煎有改善卵巢功能的作用,可替代西医激素疗法。     

抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰对妇女内分泌及卵巢功能的影响

目的:探讨抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)对妇女内分泌及卵巢功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月湖北省应城市人民医院收治的POF患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例。对照组采用激素补充疗法,观察组在对照组的基础上给予抗衰汤治疗,21 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组内分泌激素水平、卵巢功能指标;记录治疗期间2组不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率为92.40%,显著高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血清E_2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组血清LH、FSH水平较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组OV增大、FN及子宫内膜厚度增大,PSV加快,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗期间观察组不良反应发生率(22.00%)显著低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗衰汤联合激素补充疗法可有效调节POF妇女内分泌激素水平,显著改善其卵巢功能,临床疗效优于单纯激素补充治疗。     

基于带脉理论探讨腹型肥胖多囊卵巢综合征辨治思路

多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性一种常见的内分泌紊乱性疾病,亦为妇科难治性疾病之一。肥胖是多囊卵巢综合征最常见的一种症状,近年来学者们对于该病研究发现,肥胖型多囊卵巢综合征患者的脂肪多分布于腹部,主要以腹型肥胖为主。本文通过对带脉理论的深入阐释,探讨带脉与腹型肥胖多囊卵巢综合征的生理与病理关系,梳理本病的发病本源,认为带脉气血不畅、痰瘀阻滞是腹型肥胖多囊卵巢综合征的发病关键,通调带脉是治疗本病的重要治疗方法,期望为临床辨治本病提供可借鉴的思路。