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1.
目的分析高通量透析联合血液灌流对中老年维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素代谢的影响。方法选取蚌埠市第一人民医院2015年2月~2018年7月收治的中老年维持性血液透析患者119例,按入院顺序分为观察组(60例)与对照组(59例),对照组患者采用高通量透析治疗,观察组联合血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺激素(iPTH)变化情况,以及肾功能改善情况。结果治疗后,观察组血清iPTH、P表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=14.281,5.746,P<0.05);而两组患者血清Ca表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清BUN和Cr水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生,治疗后观察组2例患者发生低血糖,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量透析联合血液灌流对中老年维持性血液透析患者血清P和iPTH降低作用显著,但高通量透析是否联合血液灌流对血Ca变化无显著影响。  相似文献   

2.
目的比较高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的治疗效果。方法选取从2014年2月至2016年2月,于我院接受治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者102例。其中51例患者给予高通量血液透析治疗(观察组),51例患者给予血液透析滤过联合普通透析治疗(对照组),对比两组的治疗效果。结果观察组血磷达标率为88.24%(45/51),显著高于对照组的58.82%(30/51),差异有统计学意义(P0.05);而并发症发生率为27.45%(14/51),明显低于对照组的60.78%(31/51),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者甲状旁腺激素与血β2微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);分别治疗后观察组甲状腺与血β2微球蛋白水平分别为(461.4±72.5)pg/ml、(8.5±1.4)mg/L,均显著低于对照组的(521.6±62.2)pg/ml、(9.6±1.8)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床效果显著,能有效促进患者早日康复。  相似文献   

3.
目的探讨血液灌流联合血液透析对长期血液透析患者钙(Ca)、磷(P)代谢、皮肤瘙痒及免疫功能与感染的影响。方法选择2012年9月-2014年9月维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将46例患者随机分为观察组和对照组各23例;观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组仅给予血液透析治疗;受试者于治疗前、治疗后12周检测血Ca、P、IgG、IgM水平,统计两组患者皮肤瘙痒情况及感染率。结果治疗12周后观察组患者血Ca水平显著升高、血P水平显著下降,皮肤瘙痒评分明显降低,均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者感染率观察组为12.5%、对照组为8.33%,两组比较差异无统计学意义;治疗后12周观察组和对照组血清IgG、IgM水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者可以有效纠正Ca、P代谢紊乱,改善皮肤瘙痒症状,提高患者体液免疫功能,不增加感染风险。  相似文献   

4.
目的探讨高通量透析对糖尿病肾病维持性透析患者氧化应激和炎症状态的影响。方法选取糖尿病肾病维持性透析患者80例,随机分为普通透析组和高通量透析组,每组各40例。普通透析组给予普通血液透析治疗24 w,高通量透析组给予12 w高通量血液透析治疗后改为普通血液透析治疗至24 w。分别于治疗前及治疗12、24 w时检测两组血丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力,以及C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果高通量透析组治疗12 w时丙二醛水平为(49.04±9.27) nmol/L,明显低于本组治疗前(78.47±14.13) nmol/L及普通透析组治疗12 w时(71.50±13.83) nmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时丙二醛水平明显上升,与治疗12 w时相比差异有统计学意义(P0.05)。高通量透析组治疗12 w时与本组治疗前、普通透析组治疗12 w相比超氧化物歧化酶、总抗氧化能力明显上升,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时超氧化物歧化酶、总抗氧化能力明显下降,与治疗12 w时相比差异均有统计学意义(均P0.05)。高通量透析组治疗12 w时C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平明显高于治疗12 w时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高通量透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激和炎症状态改善效果明显,有利于降低并发症发生率。  相似文献   

5.
王勇 《现代养生》2013,(24):48-49
目的:探讨醋酸钙片联合活性炭治疗腹膜透析患者高磷血症的疗效。方法:将68例行CAPD伴高磷血症的患者随机分为观察组和对照组各34例,两组均口服醋酸钙片,观察组在此基础上再口服药用炭,8周后对比治疗前后血清磷、钙、甲状旁腺素及不良反应。结果:治疗后两组患者的血清磷均有不同程度的上升,而血清钙和iPTH均有所下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(aP<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的血清磷均高于对照组,而血清钙和iPTH均低于对照组,差异均具有统计学意义(bP<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论:醋酸钙片联用药用炭能更好的降低CAPD患者血磷,且较好控制血钙,值得临床应用。  相似文献   

6.
目的了解广西地区维持性血液透析HIV/AIDS患者矿物质代谢紊乱情况及可能相关影响因素.方法收集2011—2016年在南宁市第四人民医院维持性血液透析3个月及以上合并HIV感染的61例患者作为观察组,根据其治疗情况,分为高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)组(51例)及非HAART组(10例),另选取30例非HIV感染维持血液透析大于3个月患者作为对照组.检测患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(inact parathyroid hormone,iPTH)等矿物质代谢的评估指标,并对相关影响因素进行探讨.结果观察组中,血钙、血磷、iPTH的达标率分别为47.54%(29/61),24.59%(15/61)和21.31%(13/61);与对照组相比,在血钙、血磷、iPTH、HGB及ALB的平均值方面差异均有统计学意义(P均<0.05);在观察组中,HAART患者血钙、iPTH指标均高于非HAART患者,血磷指标低于非HAART患者(P均<0.05).结论广西地区维持性血液透析HIV/AIDS患者矿物质代谢异常有其独特的临床表现,对于该人群的透析方式、HAART方案、影响因素值得进一步研究.  相似文献   

7.
目的 观察烟酰胺对血液透析高磷血症的疗效及安全性.方法 28例维持性血液透析患者单盲法随机分为烟酰胺治疗组和安慰剂对照组,每组14例,安慰剂对照组给予安慰剂治疗;烟酰胺治疗组前4周每日口服烟酰胺500 mg,后4周每日口服烟酰胺750 mg,停用烟酰胺后再随访4周,检测血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇([DL-C)、三酰甘油(TG),并观察有无不良反应.结果 烟酰胺治疗组治疗第6、8周血磷水平分别下降至(1.55±0.55)、(1.32±0.65) mmol/L,与相应时间的安慰剂对照组的(1.91±0.52)、(1.91±0.58) mmol/L比较差异有统计学意义(P< 0.05);烟酰胺治疗组治疗第8周钙磷乘积下降至(3.19±0.36) mmol2/L2、iPTH下降至(20.0±7.8) pmol/L,与安慰剂对照组的(4.09±0.37) mmol2/L2、(27.3±9.3) pmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05);烟酰胺治疗组HDL-C在治疗第8周上升至(1.5±0.4) mmol/L,与安慰剂对照组的(1.1±0.3) mmo1/L比较差异有统计学意义;LDL-C在治疗第6、8周分别下降至(3.7±0.7)、(3.5±0.8) mmol/L,与相应时间的安慰剂对照组的(4.2±0.4)、(4.3±0.8) mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05).烟酰胺治疗组停止治疗第4周,iPTH尚比安慰剂对照组低,其余指标均逐渐回复至治疗前水平.结论 烟酰胺对血液透析的高磷血症控制有效.  相似文献   

8.
任珊 《医疗装备》2021,(3):64-65
目的探讨高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床效果。方法选择2018年4月至2019年6月医院收治的106例CRF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各53例。试验组采取高通量血液透析治疗,对照组采取常规血液透析治疗,治疗4周后,比较两组大分子物质[血尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)]、中小分子物质[血钾、血磷、甲状旁腺激素(PTH)]清除效果及并发症发生率。结果治疗前,两组BUN、Cys C及血钾、血磷、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组BUN、Cys C及血钾、血磷、PTH水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高通量血液透析治疗CRF患者,能够有效提高大分子及中小分子物质清除效果,且安全性更高。  相似文献   

9.
目的探讨为纠正维持性血液透析患者实施分组管理模式对患者矿物质与骨代谢紊乱的影响,并分析其相关因素。方法选取2018年1月至2019年6月在我院接受血液透析132患者,将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各66例,其中观察组采用分组管理的护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组的护理满意度、矿物质与骨代谢指标的达标率及其因素的相关性。结果观察组患者的护理满意度96.97%高于对照组89.39%,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素达标率均高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);年龄、透析时间、高血压、Hb、血磷、iPTH和Kt/V值为血液透析患者骨代谢异常的危险因素。结论分组护理管理模式有助于改善维持性血液透析患者血清中矿物质平衡、提高骨代谢指标达标率。  相似文献   

10.
目的:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果。方法:选择2019年1月~2019年12月我院收治的42例进行血液透析的终末期肾病患者作为研究对象,随机分为2组,各21例。对照组采用高通量血液透析进行透析治疗,观察组使用高通量血液透析加血液灌流进行透析治疗,比较两组患者透析前、透析6个月后血液中毒素分子清除情况,包括尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)质水平、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P04^-3)。结果:治疗前两组患者UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果,可提高血液毒素分子清除情况,值得临床使用。  相似文献   

11.
《临床医学工程》2016,(12):1629-1630
目的研究血液透析与腹膜透析对尿毒症患者钙、磷代谢的影响。方法选取2013年2月至2016年5月间在我院接受治疗的尿毒症患者100例,随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50),观察组患者采用血液透析,对照组采用腹膜透析,对两组透析患者的钙、磷代谢情况进行分析。结果两组的低磷、低钙、高钙的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高磷和高甲状旁腺激素的发生率显著高于对照组,低甲状旁腺激素发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的甲状旁腺激素、血钙、血磷、钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血钙明显减少,对照组无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血磷水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的钙磷乘积和甲状旁腺激素变化无显著差异(P>0.05)。结论腹膜透析能更好地控制钙磷的代谢,能有效保护尿毒症患者的残存肾功能。  相似文献   

12.
目的 观察普通血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析+血液灌流( HD+ HP)及高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)清除的效果.方法 选择本院维持性血液透析患者60例,将患者分为HD、HF、HD+ HP、HFHD组,比较4组单次治疗对血β2-MG、iPTH的清除率.结果 (1)HD组治疗前后血β2-MG、iPTH均无显著下降(P>0.05),HD+HP组治疗前后血iPTH显著下降(P<0.01)、β2-MG无显著下降(p>0.05),HF及HFHD组治疗前后血β2 -MG、iPTH均显著下降(P<0.01);(2)HD组与HD+ HP组对血β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),此两组的清除率与HF及HFHD组比较差异有统计学意义(P<0.01),HD+HP、HF及HFHD组对iPTH清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),而三组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HD不能有效清除β2-MG及iPTH; HD+ HP能有效清除iPTH,对β2-MG不能有效清除;HF及HFHD能有效清除β2-MG及iPTH.  相似文献   

13.
张茜 《中国妇幼保健》2018,(24):5725-5728
目的考察门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选取2015年2月-2017年3月在该院产科接受治疗的105例GDM患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(49例)与观察组(56例),对照组采用门冬胰岛素注射液行脐周皮下注射治疗,观察组在对照组基础上辅以维生素D滴剂进行治疗。结果治疗后观察组维生素D水平正常患者比例显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5.615,P=0.000);治疗后两组患者的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、磷及钙磷乘积等指标均不同程度降低,对照组的血磷与血磷钙乘积以及观察组的iPTH、血磷与血磷钙乘积显著降低(P<0.05),治疗后观察组的iPTH、血磷与血磷钙乘积与对照组对比降低程度更大(P=0.000);治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等几项指标均降低,除对照组HOMA-IR外,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),治疗后两组患者的稳定模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)等几项指标均显著升高(P<0.01),治疗后组间比较FPG与2hPG两项指标差异无统计学意义(P>0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组孕产妇与围生儿的并发症总发生率为14.29%,低于对照组的32.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合维生素D治疗GDM疗效肯定,较单纯应用门冬胰岛素更具临床推广价值。  相似文献   

14.
目的 研究3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、钙磷代谢的影响。方法 选择2018年1月至2019年1月于本院血液透析室行MHD者70例,根据采用的血液净化方式不同将患者分为:高通量血液透析组25例、血液透析滤过组22例及常规透析联合血液灌流组23例。分别检测各组患者透析前后炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;检测各组患者透析前后甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果 治疗前,各组hs-CRP、TNF–α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,各组hs-CRP、TNF–α及IL-6水平均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规透析联合血液灌流组治疗后上述指标均显著低于高通量血液透析组和血液透析滤过组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高通量血液透析组和血液透析滤过组治疗后上述指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,各组P...  相似文献   

15.
目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)透析继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的效果。方法选取东莞市第八人民医院血液净化中心收治的28例CRF继发SHPT的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=14)及对照组(n=14),两组均给予透析治疗,对照组采用骨化三醇大剂量间歇疗法(也称冲击治疗),观察组在对照组的基础上联合西那卡塞治疗,治疗3个月后,比较两组血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血钙、血磷、iPTH及钙磷乘积均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗CRF透析SHPT患者,可有效改善其血钙、血磷及iPTH水平,且不会增加不良反应。  相似文献   

16.
目的探究高通量血液透析治疗老年尿毒症伴钙磷代谢异常的临床疗效。方法择取2017年5月—2019年3月期间在本院进行治疗的老年尿毒症伴钙磷代谢异常患者共82例,根据抛硬币方式进行随机分组,其中对照组41例,观察组41例。对照组行常规血液透析治疗,观察组行高通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后钙磷代谢水平,统计两组患者治疗有效率。结果治疗前两组患者血鳞、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血钙水平高于对照组,血鳞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者临床治疗有效率分别为95.12%和78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年尿毒症伴钙磷代谢异常患者开展高通量血透治疗效果显著优于常规血透疗法,可有效纠正患者代谢异常症状,提升患者临床疗效。  相似文献   

17.
目的:探析高通量透析器在维持性血液透析中的应用效果。方法:从2019年1月~2019年12月在沈阳市第五人民医院接受维持性血液透析的患者中选取74例为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为对照组和研究组,每组37例。对照组患者接受常规维持性血液透析,研究组采用高通量透析器进行维持性血液透析,比较两组的相关临床指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)]水平、血钙及血磷水平、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平以及生活质量(含躯体、心理、社会、物质生活)评分。结果:治疗后,研究组的CRP、ALB、Hb、iPTH等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的血钙及血磷水平比较差异无统计学意义,治疗后,研究组的血钙及血磷水平优于对照组(P<0.05);治疗前,两组BUN、SCr水平比较差异无统计学意义,治疗后,研究组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的生活质量各个维度评分(躯体、心理、社会、物质生活)均高于对照组,差异有统计学意义(P&l...  相似文献   

18.
目的探究不同透析频率对维持性血液透析患者钙磷代谢及炎症反应的影响。方法选取2018年1月—2019年6月清远高新区医院收治的维持性血液透析患者120例,根据透析频率的不同分为对照组和研究组,各60例,对照组透析频率为3次/周,研究组透析频率为4次/周,连续透析治疗3个月后,比较两组治疗前后钙磷代谢及炎症反应指标,治疗后两组不良反应。结果治疗后,两组钙磷代谢指标均明显改善,且研究组血钙明显高于对照组,血磷、钙磷乘积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组炎症反应指标CRP、TNF-α、IL-6均降低,且研究组指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组感染率为8.33%,营养不良率为3.33%,与对照组感染率的6.67%,营养不良率的5.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对维持性血液透析患者适当增加透析频率可改善钙磷代谢,降低炎性细胞因子,缓解炎症反应,且不会增加不良反应发生率,安全性高。  相似文献   

19.
目的观察高通量血液透析对糖尿病肾病患者生存率的影响。方法选取定安人民医院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病肾病患者80例,按透析通量将其分为高通量组和低通量组,各40例,两组患者均实施常规治疗,其中低通量组给予低通量血液透析,高通量组给予高通量血液透析,两组透析频次:4 h/次,3次/周,透析时间:6个月。两组患者透析半年后观察透析效果,包括:肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFPG)]及炎症指标[血β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],并对两组患者实施为期3年随访调查,观察1年、3年生存率。结果透析半年后,高通量组BUN、FPG、2hFPG、β2-MG、hs-CRP水平均低于低通量组,Scr水平高于低通量组(P0.05)。透析1年,高通量组和低通量组生存率间差异无统计学意义(P0.05);透析3年,高通量组生存率72.50%,高于低通量组50.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者采用高通量血液透析能提高血液透析效果,改善患者肾功能,同时提高3年生存率。  相似文献   

20.
目的探讨辅酶Q10在血液透析患者高血压治疗中的临床应用效果。方法选取2017年10月-2019年10月辽宁省某医院收治的60例维持性血液透析高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=28)与观察组(n=32)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加以辅酶Q10治疗。比较2组患者疗效及治疗前后氧化应激水平、血压变化。结果观察组患者治疗总有效率为93.75%(30/32),高于对照组的75.00%(21/28),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者平均收缩压、平均舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者平均收缩压、平均舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性氧水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者GSH-Px高于治疗前且观察组高于对照组,而MDA、活性氧水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SOD水平高于治疗前且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而对照组患者治疗前后SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论辅酶Q10有助于改善血液透析患者高血压氧化应激反应与血压水平,效果较好。  相似文献   

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