降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪肝70例

首届上海市名中医张云鹏主任医师从整体出发,创立＂降脂理肝＂治法,提出＂掌握证候、分清主次、防治结合、多向调节、综合施治＂的原则治疗非酒精性脂肪肝,取得显著疗效。     

降脂复肝汤治疗气滞血瘀型非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:通过对降脂复肝汤的临床病例观察,客观评价降脂复肝汤治疗气滞血瘀型非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。从而为气滞血瘀型非酒精性脂肪肝患者提供一种新型的选择药物。方法:将60例气滞血瘀型非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予口服降脂复肝汤,对照组给予口服壳脂胶囊,疗程均为8周,观察和比较两组患者治疗前后的症状、体征、彩超下肝脾状态、肝功能、肾功能等的改变情况。结果:1治疗组与对照组中医证侯总有效率分别为93.33%、86.67%,组间比较有显著性差异(P0.05)。2治疗组与对照组CT下肝脾肿胀程度及肝损伤征象改善的总有效率均为85.00%,组间比较无显著性差异(P0.05)。3治疗组与对照组血清中ALT、AST、LDL、HDL、TG、TC治疗后较治疗前均显著降低(P0.05)但组间比较无显著性差异(P0.05)。4治疗过程中无不良事件发生。结论:降脂复肝汤治疗中、重度非酒精性脂肪肝疗效确切,能够降低血清中ALT、AST、LDL、HDL、TG、TC,改善临床症状,对气滞血瘀型非酒精性脂肪肝患者疗效明显,且无明显的不良反应。     

基于网络药理学对附子治疗非酒精性脂肪性肝病作用靶点的研究

目的:运用网络药理学的方法对附子治疗非酒精性脂肪性肝病的主要活性成分及靶点进行研究.方法:通过中药药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获取附子的化学成分,在Pu...     

降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎34例

目的:探讨降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:69例患者随机分为两组,治疗组34例,对照组35例,分别予降脂理肝汤、水飞蓟宾胶囊治疗6个月。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组,在改善中医证候积分、肝功、血脂及影像学等指标方面优于对照组。结论:降脂理肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有健脾祛湿,化痰泄浊的功效。     

柔肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝患者的临床效果

目的：观察研究柔肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床效果,分析疗程与肝功能及炎症因子的相关性。方法：回顾性分析在郑州大学第五附属医院2020年1月至2022年1月期间治疗的117例NAFLD患者,全部患者均在该院接受柔肝降脂汤治疗,查询全部患者治疗前、治疗1疗程、治疗3疗程时的肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ谷氨酸氨基转移酶（γ–GT）、受控衰减参数（CAP）,血清炎症因子：白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、转换生长因子–β1(TGF–β1)、γ–干扰素（IFN–γ）水平,体脂率及身体质量指数（BMI）的变化情况,分析治疗疗程与各项指标的相关性。结果：患者治疗1疗程时血清γ–GT、ALT、AST水平、CAP、血清IL–6、TNF–α、TGF–β1、IFN–γ水平及BMI均低于治疗前,且治疗3疗程时γ–GT、ALT、AST水平、CAP、血清IL–6、TNF–α、TGF–β1、IFN–γ水平及BMI均低于治疗1疗程时,差异具有统计学意义（P <0.05）;所有患者的肝功能、血清炎症因子水平、体脂率、BMI均与治疗疗程呈...     

自拟降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪肝62例

近年来笔者采用自拟降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪肝患者62例,取得较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准所有患者均符合以下诊断标准[1]。(1)既往无饮酒史或有饮酒但折合成乙醇量每周低于40 g。(2)排除病毒性肝炎、全胃肠外营养等可能引起脂肪肝的特定性疾病。(3)除原发病的临床表现以外,还出现腹胀、肝区隐痛等症状,同时可伴肝脾肿大。(4)血清转氨酶升高,多数以谷丙转氨酶升高为主,且常伴谷氨酰转肽酶(GGT)及甘油三酯(TG)等水平升     

降脂软肝汤治疗非酒精性脂肪肝38例疗效观察

目的：观察降脂软肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将68例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组38例，对照组30例。治疗组口服降脂软肝汤治疗，对照组口服多稀磷脂酰胆碱胶囊治疗，两组疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率为89．5％，对照组总有效率60．0％，两组总有效率比较差异显著（P〈0．01）。两组治疗后肝功能检测ALT、AST、GCT均有明显下降，与治疗前比较有显著差异（P〈0．05），治疗组各项指标下降更为明显，与对照组治疗后有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组治疗后CT值及肝／脾均有明显上升，与对照组治疗后比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：降脂软肝汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，优于多稀磷脂酰胆碱。     

降脂理肝汤治疗脂肪肝86例临床观察

目的:观察降脂理肝汤治疗脂肪肝的临床疗效.方法:将166例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组86例采用自拟降脂理肝汤治疗,对照组80例采用脂必妥片治疗.结果:治疗组总有效率87.2%,对照组为55%,2组疗效有显著性差异(P＜0.01).结论:降脂理肝汤治疗脂肪肝具有一定的疗效.     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝75例

笔者自2011年3月～2013年3月采用自拟疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝75例,并与西药治疗的70例比较,获效满意,现报道如下。     

保肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝87例

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）又称非酒精性脂肪肝（NAFL）是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,NAFLD已成为常见肝病之一,疾病谱随病程的进展表现不一,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化,NAFLD的有效防治可防止慢性肝病进展,并改善患者预后。笔者根据十多年的临床观察,自拟保肝降脂汤治疗NAFLD87例,疗效满意,现总结如下。     

中药多糖对非酒精性脂肪性肝病改善作用及机制研究进展

多糖是高等植物、动物细胞膜和微生物细胞壁的重要组成部分,在自然界中广泛存在,是一种重要的天然生物大分子,具有多种生物活性。非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种以肝细胞内脂质过载为特征的慢性肝病。近年来,研究发现中药多糖可通过调节脂质代谢紊乱、调节肠道菌群、减轻胰岛素抵抗与氧化应激、改善线粒体功能障碍等多种途径改善NAFLD。归纳总结了近年来中药多糖改善NAFLD的药理作用及相关机制,以期为多糖在NAFLD防治中的治疗应用提供一定的理论参考。     

基于网络药理学探讨红花治疗非酒精性脂肪肝的可能性

[目的]利用网络药理学探讨红花治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的可能性。[方法]通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库得到红花OB≥30%,DL≥0.18的有效活动成分,通过Swiss靶点预测数据库获取成分对应靶点。利用DisGeNet数据库及OMIM数据库获取NAFLD的靶点。采用STRING数据库构建交互基因蛋白之间的关系网络,利用DAVID数据库分析GO富集和KEGG信号通路。[结果]筛选得到红花的361个靶点,其中涉及NAFLD的靶点38个,主要与VDR、PPARD、TNF、INSR等靶点有关。KEGG富集分析结果表示红花治疗NAFLD与胰岛素抵抗、催乳激素信号通路、PPAR信号通路等通路有关。[结论]研究通过网络药理学系统探讨了红花活性成分及其所对应的靶点,以及治疗NAFLD潜在通路,为深入研究红花治疗NAFLD的基础和临床研究提供参考。     

中药降脂汤联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察对非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)应用中药降脂汤联合辛伐他汀进行治疗的疗效。方法:从2016年8月-2019年8月期间于我院接受治疗的非酒精性脂肪肝患者中选取45例,给予其辛伐他汀进行治疗,以此作为本次研究的对照组;另取同期45例患者,在对照组的治疗基础上联合应用中药降脂汤进行治疗,以此作为本次研究的试验组。观察并对比患者的血脂水平、肝功能指标变化及中医症状积分。结果:治疗后,试验组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平较对照组患者明显下降(P<0.05);试验组患者的丙氨酸氨基转移酶(Alanine Transaminase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl Transferase,GGT)数值较对照组患者下降明显(P<0.05)。治疗前,两组患者主症、次症证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者主症、次症症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非酒精性脂肪肝患者应用中药降脂汤联合辛伐他汀进行治疗,可以有效改善临床症状,降低血脂水平,对患者的恢复及预后具有积极作用。     

益肝降脂方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝64例

目的探讨中药益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法64例脂肪肝病例口服益肝降脂方水煎剂,疗程6个月,观察肝脏B超、血脂、肝功能及体重、腰围变化。结果临床治愈18例,显效23例,有效16例,总有效率89.06%,治疗后血脂、体重明显下降(P<0.01)。结论提示益肝降脂方对非酒精性脂肪肝有良好疗效。     

基于网络药理学的当归补血汤辅助治疗肺癌的作用机制研究

[目的]运用网络药理学的方法,探究当归补血汤作为化疗后辅助用药治疗肺癌的可能作用机制。[方法]通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库查询当归补血汤中的成分,并通过口服生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18,筛选出活性成分,通过中药成分靶点数据库(HIT)及Swiss Target Prediction Database进行成分靶点的垂钓,通过Therapeutic Target Database(TTD)、Drugbank、DisGeNET数据库查询肺癌相关靶点,利用Cytoscape 3.2.1构建成分-靶点等多层次网络图。使用DAVID数据库对当归补血汤辅助治疗肺癌的潜在作用靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。[结果]当归补血汤中共筛选得到27个活性成分,其中23个属于黄芪,4个属于当归,黄芪中的山奈酚、槲皮素、芒柄花素可能是辅助治疗肺癌比较重要的成分,微管相关蛋白Tau(MAPT)、细胞色素P450 19A1(CYP19A1)、雌激素受体α(ESR1)可能是当归补血汤辅助治疗肺癌比较重要的潜在作用靶点。GO富集分析显示,靶点涉及到170个生物过程相关条目、30个细胞组成相关条目、54个分子功能相关条目。KEGG通路富集分析显示,癌症通路(pathwanys in cancer)、癌症蛋白聚糖(proteoglycans in cancer)、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)等是比较重要的通路。[结论]当归补血汤中的活性成分山奈酚、槲皮素、芒柄花素可能通过作用于MAPT、CYP19A1、ESR1发挥辅助治疗肺癌的作用,为进一步研究其辅助治疗肺癌的作用机制奠定基础。     

基于网络药理学的四君子汤治疗2型糖尿病的作用机制研究

目的通过网络药理学预测四君子汤治疗2型糖尿病(T2DM)的主要活性成分和作用靶点,探讨其多成分-多靶点-多通路的潜在作用机制;并选取AMPK信号通路中的Ins R、PI3K进行动物实验验证。方法通过中医药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、文献挖掘和本课题组已有研究收集四君子汤及其4味中药党参、白术、茯苓、甘草的化学成分,经口服生物利用度(OB)、类药性(DL)、半衰期(HL)3个条件筛选得到药物的有效成分,通过Swiss Target Prediction数据库进行有效成分靶点预测;同时从TTD、Drugbank和Dis Ge NET数据库对T2DM的靶点进行检索及筛选;成分靶点与疾病靶点映射后使用Cytoscape3.2.1软件构建药物有效成分-靶点蛋白相互作用网络,对该网络进行拓扑学分析筛选节点自由度(degree)≥平均自由度的节点得到核心有效成分-核心靶点网络,同时使用String数据库绘制核心靶点蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;对核心靶点基因利用DAVID数据库进行GO分析和KEGG分析,构建核心有效成分-核心靶点-代谢通路网络图,探讨四君子汤治疗T2DM的潜在作用机制。采用系统对接网站进行相关度前3蛋白对相关度前5成分的分子对接。并进一步采用动物实验进行验证:选取SD大鼠,运用高糖高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM模型,5.65 g/kg四君子汤ig给药28 d,检测各组大鼠的空腹血糖(FBG)及口服葡萄糖耐量(OGTT),RT-PCR法检测AMPK信号通路中Ins R、PI3Km RNA的表达量。结果从四君子汤中筛选出113个化学成分,涉及治疗T2DM的47个靶点;根据节点自由度≥平均自由度,筛选出核心成分22个,核心靶点27个;GO分析结果表明其涉及血糖稳态、脂肪组织发育的正调控等7个生物过程,涉及类固醇激素受体活化、药物结合等4个分子功能,包括质膜、核常染色质2个细胞组成;KEGG分析结果表明其可能通过AMPK信号通路、PPAR信号通路、胰岛素抵抗等14个信号通路治疗糖尿病。分子对接60%成分具有强烈的结合活性,40%成分具有较强的结合活性。四君子汤可显著改善T2DM大鼠OGTT(P<0.001),同时降低FBG(P<0.01),显著升高Ins R、PI3K mRNA(P<0.001)的表达量,验证了网络药理学的部分预测结果。结论四君子汤通过多靶点、多通路治疗T2DM,为其分子机制的研究奠定一定的基础。     

降脂合剂治疗非酒精性脂肪肝

目的观察降脂合剂治疗湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法收集湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组30例,对照组30例。其中对照组口服降脂合剂方(绞股蓝15 g,虎杖15 g,茵陈9 g,丹参9 g,干荷6 g)2次/d,每次200 mL;对照组口服强肝颗粒,2次/d,每次1袋(5g)。均治疗12周。观察2组治疗前、后的中医证候积分、肝功能、血脂水平、B超的疗效情况。结果治疗组证候总有效率(83.34%)高于对照组(80.00%),有统计学意义(P<0.05);治疗组改善三酰甘油较对照组更为明显;在肝脏B超有效率评定上,治疗组有效率(33.34%)高于对照组(23.33%)。结论降脂合剂健脾化痰、清热解毒,可明显改善湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者中医证候、血脂水平、B超情况,疗效显著,且无明显不良反应。     

基于网络药理学的二陈汤治疗冠心病分子机制研究

目的应用网络药理学研究二陈汤治疗冠心病的作用靶点、代谢物、信号通路等,从而揭示其从痰瘀论治冠心病的分子机制。方法应用中药系统药理学技术平台(TCMSP)、中药潜在靶点数据库(TCM-PTD)、中药综合数据库(TCMID),找到二陈汤的主要成分,并通过ChemMapper数据库进行靶点预测,筛选成分靶点。通过TTD、Drugbank、DisGeNET数据库进行检索,获得冠心病相关的疾病靶点。将疾病靶点与药物靶点进行交集,筛选得到疾病-药物成分共同靶蛋白。应用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络模型。应用Metabo Analyst数据库将上述筛选出成分进行代谢物分析,筛选出主要代谢物。采用Cytoscape的MetScape及ClueGO插件分别分析二陈汤治疗冠心病相关靶点的基因功能及代谢通路,构建二陈汤主要药物成分-代谢物-靶点-信号通路拓扑网络。结果经数据库分析共筛选出二陈汤的8种主要成分及与冠心病相关的靶点56个,同时筛选出与二陈汤主要成分相关的代谢物13个及相关信号通路13个;在此基础上构建了二陈汤的成分-靶点、成分-冠心病靶点及相关代谢及信号通路的共表达网络,发现二陈汤可能通过保护血管内皮、抗氧化应激、抗炎修复等多靶点、多途径发挥对冠心病的治疗作用。结论从多角度探索了二陈汤从痰瘀论治冠心病的潜在分子机制,揭示了二陈汤的药理作用,为其后续临床疗效评价指标的筛选提供了研究方向。     

基于网络药理学的四妙勇安汤在血管新生中的作用机制研究

目的采用网络药理学方法探讨四妙勇安汤的功效物质基础和在"异病同治"模式下对血管新生方面的作用机制。方法依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索四妙勇安汤全方4味中药相关的所有化学成分、作用靶点,进而构建化合物-靶点网络图;通过OMIM数据库、TTD数据库以及PharmGkb数据库筛选血管新生相关的靶点,进而构建疾病靶点相互作用网络图;筛选药物靶点和疾病靶点相互作用图的核心靶点,利用ClueGO对核心靶点进行GO分析,利用DAVID和KEGG数据库对核心靶点进行相关通路富集。结果选择口服利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18作为化合物分子的筛选条件,筛选出四妙勇安汤中的120个活性成分和155个相应蛋白靶点;通过度、介度中心度、接近中心度等网络拓扑特征评价筛选出与四妙勇安汤在血管新生方面作用的核心靶点197个,GO分析共包含942条富集结果,其中生物过程685条,分子功能164条,细胞组成93条。利用KEGG数据库对相关通路富集,筛选出20条通路在血管新生方面具有作用。结论通过网络药理学验证了四妙勇安汤多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了四妙勇安汤在血管新生中的主要作用机制,为其活性成分研究和实验研究提供理论依据。     

基于网络药理学的黄连解毒汤治疗高血压潜在机制研究

目的利用网络药理学技术预测黄连解毒汤治疗高血压的作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中寻找与黄连解毒汤中4味中药相关的所有化学成分和作用靶点,构建化合物靶点相互作用网络图;通过OMIM数据库、TTD数据库以及PharmGkb数据库筛选高血压疾病相关的靶标;PPI数据库构建黄连解毒汤和高血压的交互靶标;筛选药物靶点和疾病靶点相互作用的核心靶点,采用Davidv6.8数据库对核心靶点进行GeneOntology(GO)分析,利用KEGG数据库对核心靶点进行相关通路富集。结果选择口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18作为化合物分子的筛选条件,并通过文献查找加以补充,共筛选出黄连解毒汤的61个潜在活性成分和154个潜在靶点;通过度、介度中心度、接近中心度等网络拓扑特征评价筛选出与黄连解毒汤在高血压方面作用核心靶点228个,GO分析共包含118条富集结果,其中生物过程59条,分子功能31条,细胞组成28条。利用KEGG数据库对入选靶标进行相关通路富集,筛选出45条通路在高血压疾病方面具有作用。结论黄连解毒汤具有多成分、多途径、多靶点协同作用的作用特点,预测了黄连解毒汤治疗高血压疾病的可能作用机制,为寻找其有效成分和作用机制及临床应用奠定基础。