优思明用于人工流产术后的临床效果观察

目的了解复方短效口服避孕药优思明在人工流产术后的临床应用效果。方法采用对照研究法对服用优思明的研究组和未服用优思明的对照组的临床效果进行比较研究。结果研究组术后出血时间显著缩短(P<0.01),盆腔感染几率以及半年内再次妊娠率明显少于对照组(P<0.05),术后月经复潮比例明显高于对照组(P<0.01)。结论流产后立即口服复方短效避孕药优思明不仅可以达到避孕的目的 ,还可以减少流产后各种并发症的发生。     

宫腔镜电切术后宫腔注入透明质酸钠加口服优思明预防宫腔粘连的疗效

目的比较宫腔镜电切术后宫腔注入透明质酸钠加口服优思明与节育器留置宫腔治疗及预防宫腔粘连的临床疗效。方法选取宫腔镜电切术患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,研究组术后给予宫腔注入透明质酸钠加口服优思明,对照组术后节育器留置宫腔,对比两组术后疗效。结果对照组出现月经量过少、闭经、周期性腹痛多于研究组(P0.05)。研究组术后宫腔粘连率为12.2%,对照组术后宫腔粘连率为44.9%,宫腔粘连率研究组明显低于对照组(P0.05)。术后半年随访对照组妊娠率低于研究组(P0.05)。结论宫腔注入透明质酸钠加口服优思明是宫腔镜电切术后预防宫腔粘连的有效方法,适宜推广和应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后半年内 再妊娠的疗效分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的疗效。方法:选取剖宫产术后半年内再妊娠、B超提示孕囊直径≤3 cm的患者45例(研究组)及同期行药物流产(药流)的未生育妇女50例(对照组),均服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,观察两组药流后的效果及孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、副反应等,进行对照分析。结果:药流后两组总有效率无显著性差异(P>0.05),但剖宫产术后组完全流产率显著低于对照组(P<0.01),不全流产率则显著高于对照组(P<0.01);阴道出血时间及阴道出血量剖宫产术后组均显著多于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的总有效率与未生育妇女药流时间相差不大,是治疗该类病例的一种较适宜的方法,但应用时需注意防止不全流产等情况,必要时需及时行清宫术以减少并发症发生的可能。     

小剂量米非司酮配伍米索前列醇在彩超引导下吸宫终止剖宫产术后1年内早孕的临床研究

目的:探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇在彩超引导下吸宫终止剖宫产术后1年内早孕的临床效果。方法:选取本院剖宫产术后1年内早孕(孕囊≤25mm)要求终止妊娠者200例,随机分成两组。对照组(100例)在彩超引导下直接吸宫,研究组(100例)晚饭后2h顿服米非司酮75mg,第2天早晨舌下含服米索前列醇400μg,30min后在彩超引导下吸宫。比较两组扩张宫颈、腹痛、术中出血量、人工流产综合反应、妊娠组织残留及子宫穿孔情况。结果:对照组全部需要扩张宫颈(100%),研究组10例需要扩张宫颈(10%);对照组人工流产综合反应发生率18%,研究组6%;对照组轻度、中度、重度腹痛分别为80%、14%、6%,研究组分别为95%、5%、0;对照组术中出血量为(16.3±2.5)ml,研究组为(12.3±2.1)ml。两组差异均有统计学意义(P0.05),两组子宫穿孔和妊娠组织残留发生率比较均无统计学意义(P0.05)。结论:小剂量米非司酮配伍米索前列醇在彩超引导下吸宫终止剖宫产后1年内早孕有较好的临床效果。     

无痛人工流产术后口服优思明的临床效果分析

目的评价无痛人工流产术后即时口服复方短效避孕药(优思明)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月泸州市计划生育指导所诊断为早孕并要求行无痛人工流产术的受术者200例,按术后是否服用优思明分为治疗组和对照组,每组各100例。观察两组术后阴道流血量及流血时间、盆腔感染、月经紊乱、子宫内膜修复及再次妊娠情况。结果治疗组无痛人工流产术后阴道流血量、阴道流血时间和月经恢复时间均显著少于对照组(P0.05);治疗组术后盆腔感染、月经紊乱等并发症发生率、再次妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论无痛人工流产术后服用优思明能有效避孕,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

优思明和吩吗通预防重复人工流产术后宫腔粘连效果对比分析

目的探究优思明和吩吗通在重复人工流产术后宫腔粘连预防中的应用效果。方法选择2015年4月-2017年4月该院收治的重复人工流产术患者150例,随机分为对照组、优思明组、吩吗通组,每组50例。均行人工流产术,并于术后分别给予常规抗感染治疗、口服优思明治疗以及口服吩吗通治疗。结果优思明组与吩吗通组的阴道流血持续时间与月经复潮时间均显著短于对照组,术后第14天子宫内膜厚度显著大于对照组(P0.05),但上述指标优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3组患者均出现一定的宫腔粘连现象,但优思明组与吩吗通组均未出现中、重度粘连现象,且总宫腔粘连率均显著低于对照组(P0.05),但优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3组患者均出现一定的不良反应,但优思明组与吩吗通组总不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05),但优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重复人工流产术后给予患者优思明和吩吗通治疗均能获得理想的宫腔粘连预防效果,并改善患者的各项临床指标。     

CIN3行宫颈冷刀锥切术对患者生育功能及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈冷刀锥切术对CIN3患者生育功能及妊娠结局的影响。方法选取50例行宫颈冷刀锥切术的CIN3患者作为研究组,另外选取50例未行宫颈锥切术的正常女性作为对照组,比较两组研究对象的生育功能和妊娠结局。结果研究组术后6个月内的妊娠率显著低于7~24个月内的妊娠率(P0.05),研究组与对照组两年内的妊娠率比较无统计学差异(P0.05)。研究组的流产率、早产率分别为11.43%、17.14%,均显著高于对照组的2.44%、4.88%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的剖宫产率、胎膜早破、新生儿窒息、低体重儿发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论宫颈冷刀锥切术对CIN3患者的远期生育功能无明显影响,但会增加早产、胎膜早破、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生风险。     

优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果

目的研究优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果。方法募集自愿要求药物终止早期妊娠(妊娠时间≤49天)的健康流产女性200例,根据知情选择分为优思明组(100例)和对照组(100例)。优思明组于药物流产当日排出孕囊后口服优思明,1天/片,连服21天:对照组为未用优思明。两组在药流后2周及转经后到门诊或电话随访。研究内容为孕囊排出后阴道持续出血时间,流产结局,孕囊排出后宫内残留物和子宫内膜厚度,转经时间等。结果优思明组阴道持续出血时间、转经时间明显短于对照组,不全流产率明显低于对照组,同时子宫内膜厚度恢复明显优于对照组,而子宫内残留物无差异。结论药物终止早期妊娠后服用优思明能,减少阴道出血时间,提高药物流产成功率,缩短转经时间,促进月经恢复。     

个体咨询对女性流产后即时避孕的影响

目的:探讨在计划生育门诊实施个体咨询对女性人工流产后即时避孕的影响。方法:研究对象为2013年9月~2014年3月到本院东、西院门诊要求终止妊娠的人工流产女性1036例,其中西院366例纳入对照组接受常规人工流产服务;东院670例纳入研究组,在对照组基础上,人工流产术前一日根据不同人群的特点给予一对一个体咨询。结果:两组人工流产女性流产后即时避孕的意识、避孕方法的落实比较,差异有统计学意义(P0.05),研究组流产后立即避孕率(100%)高于对照组(85.0%);高效避孕方法立即落实率(85.6%)高于对照组(15.9%)(P0.05)。结论:个体咨询可以提高门诊女性流产后立即避孕率,显著提高高效避孕落实率。     

孕8～12周终止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果观察

目的:观察孕8～12周妊娠终止后服用屈螺酮炔雌醇避孕药(商品名:优思明)的疗效。方法:将90例终止妊娠患者分为观察组(60例)和对照组(30例),观察组自胚胎排出清宫术或钳刮术后当晚开始每日睡前服用优思明1片,21天后停药;对照组术后未服用该药,两组患者均于术后14天及月经来潮干净后随访2次,观察术后阴道流血时间、流血量及流产后初次月经恢复情况;观察优思明服用期间的不良反应及患者接受程度等。结果:观察组术后阴道出血时间(6.20±4.40)天,对照组(10.30±6.40)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);将以往月经量视为1,观察组出血量为(0.48±0.27),对照组为(0.97±0.42),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);术后初次月经恢复情况:观察组月经恢复时间可预测,停优思明3～4天后行经,平均(24.50±3.50)天,行经时间(4.70±1.60)天,经量(0.57±0.30);对照组停优思明后平均(33.50±4.50)天行经,行经时间(5.70±1.30)天,经量(1.03±0.32),两组比较差异有统计学意义(P<0.005);服用优思明期间出现不良反应4例,占5.71%,愿意继续使用优思明避孕占14.33%,不愿意者占85.67%。结论:妊娠终止后及时服用优思明可以减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复,可靠避孕,避免重复流产,月经量多者可减少月经量,缓解痛经,不良反应少,但大多数观察者对继续服用激素类药仍不能接受。     

米非司酮联合优思明对育龄期功血女性子宫内膜厚度及激素水平的影响

目的分析米非司酮联合优思明对育龄期功血女性子宫内膜厚度及激素水平的影响。方法选取2019年12月~2020年12月我院收治的育龄期功血患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。对照组单纯使用米非司酮治疗,研究组在对照组的基础上联合优思明治疗,比较两组患者疗效、止血时间、子宫内膜厚度及各激素指标水平。结果研究组总有效率(96.00%)高于对照组(68.00%)(P<0.05);研究组止血时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合优思明治疗育龄期功血,可提高治疗效果,缩短止血时间,改善子宫内膜厚度及激素水平,值得推广应用。     

米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产术分析

目的:探讨米索前列醇用于剖宫产1年内哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产术的安全性及效果。方法:选择妇科门诊哺乳期瘢痕子宫早孕要求无痛人工流产的妇女104例为研究组,术前2～3h舌下含化米索前列醇600μg;同等条件下选择单纯行无痛人工流产术的98例妇女为对照组。结果:两组无痛率均达100%。研究组不需扩张宫颈的占91.35%,对照组占17.35%,两组差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达到100%,无漏吸及子宫穿孔,不全流产、月经不调、宫腔粘连发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇舌下含化可增加剖宫产1年内哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产手术的安全性,可减少术中出血,缩短手术时间,降低了不全流产的发生率,值得临床推广应用。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术术后不同剂量雌孕激素序贯治疗对宫腔粘连患者临床疗效 性激素水平及妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后应用不同剂量雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连(IUA)患者临床疗效、性激素水平及妊娠结局的影响。方法 选取2018年3月—2021年3月永康市第一人民医院收治的IUA患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、低剂量治疗组及高剂量治疗组,每组各36例,其中对照组患者TCRA术后采取常规治疗,低剂量治疗组患者术后第1天开始口服戊酸雌二醇2 mg,用药3周后服用醋酸甲羟孕酮,高剂量治疗组患者术后第1天开始口服戊酸雌二醇4 mg,用药3周后服用醋酸甲羟孕酮,共进行3个治疗周期。比较3组治疗前、治疗4周后子宫体积、内膜厚度、美国生育协会(AFS)IUA评分标准,统计患者宫腔再粘连发生率,对于有生育要求的患者关注术后1年内妊娠情况;对比3组患者治疗前后孕酮(P)和雌二醇(E_(2))水平。结果 治疗后,3组患者子宫体积、内膜厚度及SF-36评分均高于治疗前,且高剂量组高于低剂量组和对照组(均P<0.05)。治疗后,3组患者IUA评分均低于治疗前,且高剂量组低于低剂量组和对照组(均P<0.05)。3组患者宫腔再粘连发生率(高剂量组5.56%、低剂量组16.67%及对照组22.22%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.581,P>0.05),但高剂量组低于低剂量组和对照组;高剂量治疗组患者宫腔再粘连发生率低于对照组(χ^(2)=3.629,P<0.05)。3组有生育需求的患者术后1年内妊娠率分别为52.94%(9/17)、50%(7/14)及54.55%(6/11),术后1年内妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.453,P>0.05)。治疗后,3组患者P和E_(2)水平均显著高于治疗前,且高剂量组[P(3.91±1.12)ng/ml、E_(2)(134.31±21.22)pmol/L]高于低剂量组[P(3.34±1.04)ng/ml、E_(2)(119.35±20.43)pmol/L]和对照组[P(3.24±1.02)ng/ml、E_(2)(118.23±20.12)pmol/L],差异均有统计学意义(F=2.352、2.091,均P<0.05)。结论 对IUA患者TCRA术后采取雌孕激素序贯治疗能够有效提高患者性激素水平,改善患者子宫体积、内膜厚度及生活质量,而大剂量雌激素配合治疗,患者粘连复发率较低,妊娠率较高,临床应用价值较高。     

医院内规范化流产后服务模式探讨

目的:探讨医院内规范化流产后服务模式。方法:选择2009年10月～2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产妇女为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组为常规的流产服务模式,研究组则设有专门的场所和经过专门培训的医护人员,在原流产服务模式基础上增加了对妇女及其伴侣的一对一咨询服务,同时进行集体宣教,术后在对象知情同意、自愿选择的前提下即时落实避孕措施,在干预后1年内调查随访。结果:研究组与对照组的随访率分别为89.33%和75.63%,立即落实避孕措施的比率为97.3%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。流产后1年研究组有效避孕措施的采用率明显高于对照组(90.8%和57.7%),而再次意外妊娠、重复流产及重复流产后并发症的发生率明显低于对照组(3.2%和21.3%、3.0%和16.4%、1.4%和5.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:一对一咨询-集体宣教-落实避孕措施-电话预约随访的规范化医院内流产后服务模式可有效降低重复流产率,改善女性生殖健康,是一种行之有效的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫早孕的临床研究

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫早孕的临床效果及安全性。方法:将确诊为畸形子宫早孕要求终止妊娠者分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇)47例,对照组(人工流产术终止妊娠)31例,髓访观察流产效果及并发症发生情况。结果:观察组完全流产率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),严重并发症的发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇应为终止畸形子宫早孕的首选方法。     

米非司酮配伍丙酸睾丸酮抗早孕及对β-HCG的影响

目的对比观察常规药物流产与米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕的临床疗效及其对生殖激素的影响,探讨提高药物流产成功率的方法。方法选择适合行药物流产的124例孕妇,随机分为常规药物流产(对照组)及米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇终止早孕(研究组),比较两组的药流成功率、孕囊排出时间、流产后出血时间、胚胎排出时出血量、流产后月经恢复时间及用药前后血β-HCG的变化情况。结果①药流成功率研究组为57/62(91.94%),对照组为49/62(79.03%),组间有统计学差异(P<0.05)。②流产后的出血时间研究组为(7.25±1.42)天,对照组为(14.58±4.64)天,组间有统计学差异(P<0.01)。③胚胎排出时的出血量多于月经量者,研究组为4/62(6.45%),对照组为16/62(25.81%),两组间有统计学差异。④研究组血β-HCG的上升程度低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕方案与传统的抗早孕方案相比,可进一步抑制绒毛分泌HCG,提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间及孕囊排出时间。     

人工流产术后口服优思明和放置安舒环避孕的临床研究

目的:观察人工流产术后口服复方短效口服避孕药(优思明)和放置宫内节育器(安舒环)避孕的临床效果和安全性。方法:人工流产后健康孕妇292例,按照随机数字法随机分两组,每组146例,安舒环组人工流产术后放置安舒环避孕;优思明组人工流产术后当日口服优思明,每日1片,连服21d为1个疗程,停药后月经来潮,在月经来潮第5天开始服用下一疗程,共5个疗程。两组均随访1年,观察两组对象术后出血量及时间、阴道分泌物及子宫内膜厚度、月经恢复正常周期时间及不良反应情况。结果:优思明组术后出血时间为(4.35±2.22)d,低于安舒环组的(5.87±2.30)d,差异具有统计学意义(t=5.7455,P0.05);优思明组阴道分泌物正常者(95.2%),高于安舒环组(78.1%),差异有统计学意义(χ2=18.496,P0.05);优思明组的子宫内膜厚度优于安舒环组(t=18.125,P0.05);且月经恢复时间短于安舒环组(t=40.257,P0.05)。两组避孕失败率(分别为1.4%、2.8%)差异无统计学意义(χ2=0.681,P0.05);术后1个月不良反应发生率优思明组低于安舒环组(χ2=5.508,P0.05)。结论:人工流产术后口服优思明可作为首选避孕方法,其可显著改善对象术后情况,有助于对象机体功能的恢复;而放置安舒环可作为长期避孕的首选方式。     

超导可视联合米索前列醇用于早早孕无痛人流术208例分析

目的:探讨超导可视联合米索前列醇用于早早孕无痛人流术的临床效果。方法:选择门诊自愿要求实施可视人流系统实施无痛人流术的早早孕妇女208例为研究组,术前2～3 h舌下含服米索前列醇400 mg;同等条件选择只要求实施无痛人流手术的早早孕妇女196例为对照组。结果:两组无痛率均达100%。研究组不需扩张宫颈的占93.75%,对照组不需扩张宫颈的占12.76%,两组相比有明显差异(P<0.05);研究组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达99.52%,无漏吸、子宫穿孔的发生,不全流产、月经不调、宫腔粘连发生率均较对照组低,有明显差异(P<0.05)。结论:超导可视早早孕无痛人流术前联合米索前列醇软化扩张宫颈的手术方法安全可靠,是一种比较理想的终止早早孕方法。     

解脲支原体感染与稽留流产的关系

目的探讨解脲支原体感染与稽留流产的关系。方法采用分离培养法,分别对106例早孕稽留流产患者(研究组)和98例早孕要求终止妊娠者(对照组)进行宫颈分泌物解脲支原体(urea plasma urealyticum,UU)培养,并将两组清宫后绒毛及蜕膜送病检。结果研究组宫颈分泌物UU培养阳性例数(69例,占65.09%)明显高于对照组(16例,占16.33%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),研究组发生绒毛膜炎62例(58.49%),对照组5例(5.10%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论解脲支原体感染可通过性传播引起宫内感染,发生绒毛膜炎而导致稽留流产。     

关爱服务对人流术患者影响作用分析

目的:探讨关爱服务对人流术患者的影响.方法:对我院2015年7月至2016年7月间(关爱服务实施后)收治的人流术患者149例进行回顾性分析,设为研究组;另取2014年7月至2015年7月间收治(关爱服务实施前)的人流术患者149例作为对照组.对照组采取常规指导,研究组在此基础上实施关爱服务,对比两组患者半年内妊娠率、重复流产率以及避孕知识掌握情况.结果:研究组半年内妊娠率及重复流产率均要低于对照组(P<0.05);研究组避孕知识掌握情况(优良率)要好于对照组(P<0.05).结论:对实施人流术的患者给予关爱服务,可预防术后再次意外妊娠,有利于妇女保持身心健康.