布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床研究

目的分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的80例COPD急性加重期患者作为研究对象,并以随机数表法分成观察组和对照组各40例。予以对照组患者甲波尼龙治疗,观察组患者在此基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。对比两组患者治疗后临床总有效率及肺功能指标和血气分析指标情况。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P0.05;观察组患者治疗后FEV_1、FEV_1/预计值、FEV_1/FVC、PO_2及PCO_2水平值对比有统计学差异,P0.05。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床效果显著,值得临床推广。     

三联雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效及对肺功能、血清炎症因子的影响

目的探讨特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及对肺功能、血清炎症因子的影响。方法分析102例COPD急性加重期患者的临床及随访资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组予以特布他林、布地奈德二联雾化吸入治疗,观察组予以特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗。比较两组疗效、肺功能、血清炎症因子、抗氧化指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05)。结论特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗COPD急性加重期患者能有效缓解气道炎症反应,清除血清氧化产物,促进患者肺功能改善,且具有较高的安全性。     

布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 2010年6月～2011年6月,98例COPD急性发作期患者随机分为两组,观察组49例采用布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗,对照组49例给予甲强龙治疗,对比观察两组的临床疗效及肺功能变化。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC和FEF75%水平明显升高(P<0.05),并且明显高于同期对照组(P<0.05),而对照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC和FEF75%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗COPD,能够明显提高疗效,改善肺功能,值得临床推广应用。     

COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察

目的：观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的临床疗效。方法：将我院72例COPD急性加重期期（AECOPD）的患者随机分为两组,观察组39例采用常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入,对照组33例采用常规治疗的基础上静脉滴注地塞米松注射液和硫酸特布他林。结果：观察组和对照组的总有效率分别为89．74％和63．63％,观察组疗效优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者FEV1／FVC均〈70％,两组治疗后FEV1％均较治疗前明显增加,两组治疗前、后FEV1％比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取86例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可提高肺功能指标水平,改善血气指标水平,其效果优于单纯特布他林雾化吸入治疗效果。     

布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效分析

目的:探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的临床疗效。方法:对2012年9月至2014年2月在我院呼吸内科住院的31例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析。31例患者在常规治疗基础上,配合布地奈德混悬液及特布他林雾化吸入治疗,布地奈德混悬液2 m L、特布他林雾化溶液2 m L、雾化吸入,2次/天,7天为1个疗程。观察患者的临床疗效、肺功能(PEF、FEV1)及药物不良反应等。结果:治疗1个疗程后,31例患者总有效率为93.4%,治疗期间均无明显的不良反应。结论:布地奈德混悬液联合盐酸特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期,能显著改善患者肺功能,疗效肯定,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察

目的观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的临床疗效。方法将40例COPD急性加重期(AECOPD)的患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液2 mg联合硫酸特布他林雾化5 mg吸入,每天两次;对照组在常规治疗的基础上静脉滴注地塞米松5 mg和氨茶碱0.2 g,每天一次。结果观察组总有效率为90%优于对照组总有效率65%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FEV1%均较治疗前明显增加,两组治疗前、后FEV1%比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗5天后,观察组(18例恢复正常)高于对照组(10例恢复正常),差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗AECOPD 36例临床观察与护理

目的观察布地奈德联合特布他林联合雾化吸入治疗COPD急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选择72例AECOPD患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各36例。对照组给予常规治疗并静脉滴注泼尼松龙,研究组在常规基础上家用布地奈德联合特布他林雾化吸入,7d后观察患者的临床症状以及不良反应情况。结果治疗组在改善呼吸困难以及肺部罗音等方面明显优于对照组,且不良反应发生率低。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD具有疗效好、不良反应少、使用方便、治疗费用低等优点,值得临床推广。     

噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重的临床治疗效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者吸入噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者84例随机分为对照组和治疗组,对照组给予布地奈德、特布他林雾化吸人治疗,治疗组采用噻托溴胺吸入联合布地奈德联、特布他林雾化吸人治疗,用药治疗7天。完善血气分析和肺功能检查,对比治疗效果。结果:治疗组总有效率达95.2%,明显高于对照组(81.0%),两组比较有显著性差异(P0.05);两组治疗前后比较动脉血气(PaO2及PaC02变化情况),肺功能(FEVl及FEV变化情况),相比较均有显著性差异(P0.05)。结论:噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重疗效确切,值得推广应用。     

布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响

目的:探讨布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效的影响。方法:选择62例AECOPD患者,随机分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组给予常规加硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。结果:观察组的总有效率、治疗后FEV1%、PaO2和PaCO2均明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入等治疗AECOPD的疗效显著,可明显改善肺功能和PaO2、PaCO2,不良反应少,值得临床推广应用。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。