关节镜下半月板成形术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤对比研究

目的:对比研究关节镜下半月板成形术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法:将本院2013年7月~2015年7月收治的76例半月板损伤患者随机分为两组,38例/组.对照组行关节镜下半月板切除术,而观察组行半月板成形术.对比两组术后1年膝关节功能.结果:观察组膝关节功能优良度与Lysholm评分均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤远期疗效更佳,安全性更高,值得推广.     

关节镜下半月板成形术对中老年膝关节半月板损伤患者术后膝关节功能的影响

目的 探讨中老年膝关节半月板损伤患者采用关节镜下半月板成形术治疗对术后膝关节功能的影响.方法 选取2017年7月至2019年12月本院收治的老年膝关节半月板损伤患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组39例.对照组行关节镜下半月板切除术,研究组行关节镜下半月板成形术.比较两组膝关节正常屈伸时间、手术时间、住院时间、膝关节恢复优良率、术后并发症发生率、术前及术后3个月美国纽约特种外科医院膝关节评分标准(HSS)及日常生活能力量表(ADL)评分.结果 研究组膝关节恢复优良率为94.87％,明显高于对照组的74.36％(P<0.05);研究组手术时间、膝关节正常屈伸时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组HSS评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为7.69％,对照组为17.95％,两组比较差异无统计学意义.结论 关节镜下半月板成形术治疗中老年膝关节半月板损伤患者疗效显著,能改善膝关节功能,提高日常生活能力,安全性高,值得临床推广应用.     

探析关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法以我院2015年4月至2016年4月收治的70例膝关节半月板损伤病例作为观察对象,按照随机分组原则分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用常规保守治疗,观察临床疗效。结果观察组lkeuchi膝关节评分优良率为91.43%,高于对照组的74.29%(P0.05)。两组患者治疗前Lysholm膝关节功能评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,Lysholm评分较治疗前明显提高,观察组较对照组上升更明显(P0.05)。结论对膝关节半月板损伤患者运用关节镜下半月板成形术可提高手术效果,尽可能保留半月板的生理功能,改善膝关节功能,值得临床推广。     

两种手术方法治疗膝关节半月板损伤患者的疗效比较

目的观察比较关节镜下半月板切除术以及半月板成形术对于半月板损伤患者手术疗效的差异。方法选择110例膝关节半月板损伤的患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组患者采用关节镜下半月板成形术治疗;对照组采用半月板切除术。术后观察两组患者疗效及膝关节功能的改善情况。结果观察组患者临床优良率达92%,高于对照组患者(66.7%),观察组患者膝关节功能评分及手术前后评分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论采用关节镜下半月板成形术对于膝关节炎患者进行治疗,术后效果优异,可有效改善患者的膝关节功能。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤患者的疗效观察

目的:观察关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤患者的疗效。方法:选取184例膝关节半月板损伤患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组各92例。对照组患者行半月板全切除术,观察组患者行关节镜下手术治疗;采用Lysholm膝关节功能评分评价两组患者术前、术后1年的膝关节活动范围,并比较两组患者术后的疗效。结果:术后评分及术后疗效评定观察组患者优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤患者的疗效优于半月板全切除术疗效。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的观察关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法收集我院2016年10月至2017年10月130例膝关节半月板损伤患者,按照电脑随机分配的方法将所有患者分为观察组和对照组。对照组使用保守治疗,观察组使用关节镜微创手术治疗,比较两组患者并发症、膝关节功能评分及治疗有效率。结果观察组并发症发生率为4.62%,对照组为20.00%,观察组总有效率为96.92%,对照组为87.69%,两组有明显差异,均具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者屈膝评分及膝关节功能评分差异不大(P 0.05);观察组治疗后屈膝评分及膝关节功能评分高于对照组,差异显著(P0.05)。结论在患者膝关节半月板损伤治疗中使用关节镜微创手术,效果显著,可降低患者并发症发生率,改善患者膝关节功能,临床应用及推广价值及高。     

应用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析

目的分析应用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的膝关节半月板损伤患者进行研究,进行抽签分组,将患者分为对照组和观察组,各100例,分别行传统开放手术治疗和关节镜手术治疗,观察比较两组患者疗效及膝关节功能改善情况。结果观察组患者治疗优良率为90.00%,对照组患者治疗优良率为78.00%,差异显著(P0.05);治疗前,两组膝关节半月板损伤患者膝关节功能Lysholm评分无显著差异,经过治疗后膝关节功能Lysholm评分明显上升,观察组患者膝关节功能改善情况更优,膝关节功能Lysholm评分高于对照组膝关节半月板损伤患者,两组对比有统计学差异(P0.05)。结论应用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者疗效显著,能有效缓解患者跛行、疼痛、肿胀、关节不稳定等临床症状,提高膝关节功能Lysholm评分。     

早期冷敷及关节镜手术治疗半月板损伤疗效及对关节功能的影响

目的 探讨早期冷敷及关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果及对患者关节功能的影响。方法选取2018年7月到2020年7月我院共收治的50例半月板损伤患者作为研究对象,应用随机数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各25例,对照组患者仅给予关节镜手术治疗,研究组患者在术前实施早期冷敷后给予关节镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果、手术相关指标、膝关节肿胀程度、膝关节活动度与膝关节功能评分。结果研究组患者的治疗总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者各时间点的关节肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的手术时间与术后功能活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月研究组的膝关节功能评分与膝关节活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对半月板损伤患者应用早期冷敷联合关节镜手术治疗,能够明显改善患者的临床症状,提高治疗效果,减轻患者膝关节肿胀程度,促进患者关节功能恢复,具有重要的临床推广应用价值。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨关节镜微创手术在膝关节半月板损伤治疗中的应用效果及其对生活质量的影响。方法选取本院2015年1月～2018年6月接收的膝关节半月板损伤患者76例为研究对象,随机分为两组,各38例,对照组开展半开放性半月板切除术治疗,研究组则接受关节镜微创手术治疗;统计各组治疗效果、手术相关指标及治疗前后生活质量评分。结果在治疗总有效率方面,研究组与对照组分别是94.74%和76.32%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组在手术时间、住院时间及术后功能恢复时间方面较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);研究组的生理职能、生理功能、躯体疼痛、生命活力、情感职能、总体健康、社会功能及精神健康等生活质量评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组并发症发生率分别是5.26%和21.05%,研究组低于对照组(P0.05)。结论膝关节半月板损伤治疗,采取关节镜微创手术治疗,不仅可以改善患者关节功能,减轻患者疼痛,同时有助于患者在短时间内恢复健康,促进生活质量的提高,避免其他疾病的发生。     

关节镜术后玻璃酸钠关节内注射治疗半月板损伤伴骨关节炎的疗效

目的研究组半月板损伤伴骨关节炎患者在关节镜术后注射玻璃酸钠治疗的临床价值。方法将我院2015年4月至2017年10月纳入的104例半月板损伤伴骨关节炎患者,按照随机数字法分为两组各52例,研究组注射玻璃酸钠,对照组注射生理盐水,对比两组临床疗效。结果研究组总有效率96.15%高于对照组82.69%(P0.05);治疗前两组膝关节功能、VAS评分无明显差别(P0.05),治疗后研究组膝关节功能评分、VAS评分较对照组改善(P0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P0.05)。结论半月板损伤伴骨关节炎患者关节镜术后采取玻璃酸钠效果较好,改善膝关节功能,降低疼痛,安全性高。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

富血小板血浆联合关节镜治疗中老年半月板损伤的初步临床疗效

目的:探讨中老年半月板损伤患者应用富血小板血浆联合关节镜治疗的效果及安全性。方法:选取2019年1月-2019年10月我院收治的膝关节半月板损伤患者76例,随机分为对照组和观察组;每组38例,对照组行关节镜手术治疗,观察组手术后于关节腔内注射富血小板血浆。治疗后12个月评定2组治疗效果;分别于治疗前、治疗后3.6、12个月应用视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用Lysholm膝关节评分评估膝关节功能;记录2组并发症发生情况。结果:治疗后12个月,观察组总有效率为97.36%,高于对照组的81.59%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后3.6、12个月时VAS评分和Lysholm评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后VAS评分和Lysholm评分较对照组改善更显著,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无关节内感染、深静脉血栓形成等严重并发症发生,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年半月板损伤患者关节镜术后应用富血小板血浆治疗,可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,且对患者的创伤性较小,不增加术后并发症,安全性高,值得临床推广应用。     

青少年外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的观察关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。方法自2006年4月至2009年12月我科共收治75例膝关节盘状半月板损伤的青少年患者,行关节镜下半月板成形术。术后随访6～24个月,手术前后均采用Ikeuchi评分对膝关节进行功能评定。结果 75例患者均获得随访,经关节镜下半月板成形术后,患者临床症状和体征较术前有很大的改善;术后Ikeuchi膝关节评分：优41例,良19例,可9例,差6例,优良率为80.0%,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下盘状半月板成形术治疗青少年盘状半月板损伤具有很好的临床疗效,值得推广应用。     

膝关节镜下半月板成形术后应用推拿手法联合早期康复训练的临床效果

  目的  探讨膝关节镜下半月板成形术后应用推拿手法联合早期康复训练的临床效果。  方法  选取2019年4月—2020年5月在浙江大学丽水医院行膝关节镜下关节半月板成形术的患者96例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者术后行早期康复训练治疗,观察组患者术后行推拿手法联合早期康复训练治疗。比较2组患者的临床治疗效果。  结果  治疗前,2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d、术后3 d、术后1周VAS评分较治疗前均明显降低(均P < 0.05),观察组术后各时间点VAS评分明显低于对照组患者(均P < 0.01)。治疗前,2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d、术后3 d和术后1周与治疗前相比较,Lysholm评分均明显升高(均P < 0.05),观察组患者术后3 d和术后1周的Lysholm评分明显高于对照组患者(均P < 0.05)。在膝关节功能疗效方面,观察组患者膝关节功能优良率为89.68%,对照组为64.58%,观察组膝关节功能优良率明显高于对照组患者(χ2=8.491,P=0.004)。  结论  膝关节镜下半月板成形术后对患者采用推拿手法联合早期康复训练能有效降低患者疼痛,促进膝关节功能恢复,提高膝关节功能的优良率,具有较高的临床价值。      

膝关节盘状半月板关节镜下成形术疗效观察

目的探讨关节镜下盘状软骨成形术的疗效.方法 30例患者30侧膝关节盘状软骨采取关节镜下成形术,使成形的软骨接近于正常的半月板形态.结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定疗效:优20例(66.7%),良7例(23.3%),中3例(10%),差0例.按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有显著性(P<0.01).结论关节镜下盘状软骨成形术手术创伤小,术后恢复快,是治疗膝关节盘状软骨理想的方法.     

关节镜下中老年人半月板损伤的临床研究

目的回顾性研究中老年半月板损伤的临床特点、镜下表现、与关节软骨损伤的关系。方法对2008年1月至2009年10月期间我院进行的49例中老年半月板损伤的常规关节镜检查及镜下治疗的患者资料予以综合分析。结果30.6%患者无明显外伤史,半月板后角损伤占全部患者的42%,关节软骨正常占33%,而Ⅲ°～Ⅳ°软骨损伤占30%,所有患者行半月板部分或全部切除术后症状均有明显改善,手术前后症状评分比较差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05)。结论老年人半月板损伤多无明显外伤史,半月板损伤部位以后角居多,半月板损伤未必发生关节软骨损伤。而半月板部分切除成形或全部切除术均能取得良好临床症状改善。     

关节镜下射频消融系统治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果

目的 探讨关节镜下射频消融系统治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果。 方法 选择2013年8月-2015年6月在湖北医药学院附属东风医院诊治的膝关节创伤性滑膜炎患者144例,按随机数字表法分为观察组与对照组各72例,对照组采用关节镜下手术治疗,观察组采用关节镜下射频消融系统治疗,观察2组预后情况。 结果 观察组的术后康复时间与关节积液发生率分别为(9.24±1.24) d和11.1%,都明显低于对照组的(13.24±1.55) d和33.3%(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月的膝关节Lysholm评分分别为(86.78±4.29)分和(80.13±5.29)分,都明显高于术前1 d的(41.49±5.33)分和(40.98±4.89)分(P<0.05),同时观察组术后1个月的膝关节Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05)。2组术后1个月的患膝关节活动度都明显高于术前1 d(P<0.05),同时观察组术后1个月的患膝关节活动度也明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的切口感染、疼痛等诸多并发症发生情况比对照组明显要少(P<0.05)。 结论 关节镜下射频消融系统治疗膝关节创伤性滑膜炎具有很好的微创性与安全性,能有效改善膝关节功能与关节活动度,从而促进患者的康复。      

Torn discoid lateral meniscus treated with arthroscopic meniscectomy: observations in 62 knees

Background Discoid lateral meniscus of the knee is common in Chinese population. There has been considerable debate about the best treatment for discoid lateral meniscus tears. The purpose of this study was to observe the effect of arthroscopic meniscectomy for the treatment of discoid lateral meniscus tears. Methods Between July 1999 and December 2004, arthroscopic meniscectomy was performed on 62 menisci of 57 patients with discoid lateral meniscus tears （52 unilateral, 5 bilateral）. 41 menisci were ＂complete discoid meniscus＂, 21 =incomplete＂. According to the extent of the meniscus tears, partial meniscectomy was performed on 52 knees, total meniscectomy on 7 knees, and partial meniscectomy combined with meniscus suture on 3 knees through an arthroscope After the operations, early rehabilitation training programs, including straight-leg-raising and range-of-motion exercises, were carried out. 51 patients were followed up for 1 year 2 months to 6 years 5 months （mean, 3 years 3 months）, 6 patients were lost. Lysholm-Ⅱ scoring system was used to assess the function of the knee joints before the operation and during the follow-up. Results The operations on all the 62 knees were successful without complications. The patients could walk normally after completing the 2-week postoperation rehabilitation program. After 3-4 weeks they could lead a normal life and participate in a moderate amount of sports or other physical activities. The mean Lysholm-Ⅱ score was 89 （60--100） during the follow-up, which was significantly higher than that before the operation （50, range 34-74; P〈0.01）. 88% of the patients achieved excellent or good clinical results. Conclusions Arthroscopic meniscectomy is an alternative for treatment of discoid lateral meniscus tears with minimal traumatic effects. It can achieve early mobilization and a low complication rate, as well as the preservation of the meniscus structure and functions to the largest extent. In combination with proper rehabilitation training, the operation can lead to good or excellent results.     

关节镜下改良outside-in穿刺缝合技术修复半月板撕裂的中期临床随访

目的:探讨关节镜下利用腰椎穿刺针结合outside-in缝合技术治疗膝关节半月板撕裂的临床疗效。方法:选择2015年1月至2017年10月因半月板撕裂采用关节镜下利用腰椎穿刺针结合outside-in缝合技术治疗的患者的病例资料进行回顾性分析。共纳入病例95例,男36例,女59例;年龄16~77岁,平均(46.79±18.07)岁;左侧53例,右侧42例,致伤原因包括运动、扭伤等。根据Barrett标准判断半月板临床愈合情况,采用Lysholm评分、膝关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、膝关节磁共振对患者术后膝关节功能及康复情况进行评估。结果:95例患者随访时间22~36 个月,平均(28.32±3.98)个月。根据Barrett标准,90例(94.7%)患者获得半月板临床愈合。对比术前与术后患者膝关节Lysholm评分、关节活动度和VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访过程中未发现手术部位感染、关节周围血管神经损伤、线结反应等并发症。结论:采用关节镜下腰椎穿刺针结合outside-in缝合技术治疗半月板前角及体部撕裂具有操作简单、创伤小、恢复快的特点,临床效果满意,可能是治疗半月板前角及体部撕裂的有效办法。