地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的比较地西他滨联合CAG方案与标准IA方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析20例接受地西他滨联合CAG方案、23例接受IA方案治疗的初发老年AML患者的临床资料,分别比较两组患者的总反应率(ORR)、总生存率(OS)及不良反应发生率。结果 43例患者的ORR为58.14%,地西他滨联合CAG组及IA组的ORR分别为65%、52.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。截至2015年8月31日,16例存活,25例死亡,2例失访,中位随访时间10(1～34)个月,2年OS率为11.63%,两组1年OS率分别为50%、39.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。39例患者出现感染,25例有出血,两组患者在感染发生率、出血发生率差异无统计学意义。两组的红细胞输注量分别为5.35U、8.30U,单采血小板输注量分别为1.85U、3.48U,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地西他滨联合CAG方案和IA方案治疗老年AML患者均有较好的疗效,地西他滨联合CAG方案CR率及OR率相对较高。两组治疗副反应相当,但地西他滨联合CAG组骨髓造血恢复较快。     

地西他滨治疗老年急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征的护理

目的：探讨地西他滨治疗老年急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征的护理。方法：以该院2011年1月至2014年1月接诊收治的26例老年AML及高危MDS患者为对象,随机分为CAG组13例及地西他滨组13例,CAG组患者按照CAG方案进行治疗,地西他滨组采用地西他滨联合HAG／IAG半量预激方案治疗,同时加强心理护理、药物的配置及输液、血管的护理、不良反应的护理。结果：地西他滨组近期有效率84．62％,生存期（36．2±11．8）个月,同CAG组相比（P＜0．05）。结论：在应用地西他滨联合HAG／IAG半量预激方案能有效治疗老年AML及高危MDS期间对其预防及不良反应发生采取积极的护理措施,可提高治疗效果。     

地西他滨联合HA方案诱导治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 观察地西他滨联合HA方案(高三尖杉脂碱+阿糖胞苷)对老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者诱导化疗的效果及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月解放军总医院第七医学中心接受地西他滨联合HA方案诱导化疗的10例老年AML患者,观察其总缓解率及总生存率.结果 所...     

地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的:探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)及急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法:15例MDS及AML患者,给予地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察疗效及不良反应。结果:7例完全缓解,3例部分缓解,总有效率66.7%(10/15),不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,Ⅲ^Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80.0%(12/15),感染发生率93.3%(14/15)。结论:地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML,不良反应轻,患者耐受性好。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果

目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果。方法:回顾性分析2013年6月至2015年10月的68例急性髓系白血病老年患者,将其按照不同治疗方法分为研究组(地西他滨联合CAG方案治疗)与对照组(CAG方案治疗),比较两组患者临床疗效(总缓解率)、不良反应发生率;比较两组治疗后的血红蛋白、血小板水平;比较两组治疗后1年、2年、3年的生存率。结果:治疗后,研究组患者总缓解率为75.52%,高于对照组的52.94%,不良反应发生率低于对照组,血红蛋白、血小板水平均高于对照组;研究组患者治疗后的1年、2年、3年的生存率分别为85.29%、70.58%、52.94%;均分别高于对照组患者的73.53%、55.88%、38.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果优于单纯CAG方案治疗效果。     

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危MDS患者的疗效分析

目的:分析小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床治疗效果。方法:选择老年高危MDS患者97例随机分为对照组48例和研究组49例。对照组患者给予CAG方案治疗;研究组患者给予小剂量HAG方案联合地西他滨治疗。观察两组患者的临床治疗的不良反应和效果。结果:研究组患者的不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05),且治疗效果更好(P<0.05)。结论:小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危MDS患者的临床治疗效果确切,患者的不良反应率低,可以借鉴使用。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的效果

目的 探讨地西他滨联合阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子(CAG方案)治疗老年初治急性髓系白血病(AML)患者的效果.方法 选取2017年10月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的65例老年初治AML患者,按随机数表法分为联合组(33例)与对照组(32例).对照组接受CAG方案治疗,联合组接受地西他滨联...     

地西他滨治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性分析

目的 系统评价地西他滨对老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)治疗效果和相关不良反应。方法 计算机检索PubMed、Embase、Ovid、CochraneLibrary、CNKI、VIP、万方、和CBM等电子数据库,查找地西他滨对比其他方案治疗老年AML的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年10月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果 共纳入4个RCT,628例老年AML患者,试验组采用地西他滨,对照组采用其他疗法。Meta分析结果显示,与其他疗法比较,地西他滨治疗老年AML患者的完全缓解率更高(OR=2.44,95% CI:1.46~4.06,P=0.0006),部分缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应方面,地西他滨治疗组的Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少性发热发生率高于其他方案组(OR=1.77,95% CI:1.20~2.61,P=0.004),而两组的Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少、Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、Ⅲ/Ⅳ级贫血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 现有研究证据显示,地西他滨治疗老年AML具有一定疗效,不良反应可耐受。     

黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

  目的  研究黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及可能机制。  方法  将2018年1月至2021年7月河北省中医院收治的132例老年AML住院患者随机分成对照组和治疗组各66例。对照组予地西他滨联合CAG方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪水煎剂,疗程均为12个月。治疗后观察2组临床疗效、支持治疗及不良反应发生情况,检测2组患者治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM)及凋亡相关指标(Bcl-2、Bax、Bak、Bcl-xl)mRNA表达水平变化情况。  结果  治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P < 0.01),支持治疗及不良反应发生率低于对照组(P < 0.05,P < 0.01);2组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及IgG、IgA、IgM水平显著降低(P < 0.01),治疗组CD3+、CD4+、CD8+细胞比例低于对照组(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平显著降低(P < 0.01),Bax、Bak mRNA表达水平明显升高(P < 0.01),对照组Bcl-2 mRNA表达水平明显降低(P < 0.01),Bax mRNA表达水平显著增加(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平低于对照组,Bak mRNA表达水平高于对照组(P < 0.01)。Logistic回归分析结果显示:影响老年AML患者预后的独立危险因素主要包括年龄、未使用黄芪水煎剂联合地西他滨治疗、免疫功能低下以及不良反应(P < 0.01)。  结论  黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案能显著改善老年AML患者临床疗效,改善机体免疫功能指标,其机制可能与调节凋亡相关因子表达有关。      

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性分析

目的评价地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性。方法选取88例老年急性髓系白血病患者。其中44例单纯使用CAG方案治疗,设为对照组;44例在对照组基础上联合地西他滨治疗,设为研究组。两组均连续用药2个疗程,比较两组总缓解率及不良反应发生情况。结果研究组总缓解率为77.3%;对照组总缓解率为52.3%;研究组总缓解率高于对照组(P<0.05)。研究组内有MDS病史者总缓解率(72.7%)高于无MDS病史者(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病近期疗效显著,尤其适用于合并骨髓增生异常综合征者,但同时肺部感染、胃肠道症状等不良反应率增加,应根据老年患者的耐受情况为其选择合适的治疗方案。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。