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1.
目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。  相似文献   

2.
目的探究右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的效果差异。方法选取2017年2月~2018年2月于新疆医科大学第一附属医院择期行下肢手术的老年患者81例,随机分为对照组、芬太尼组以及右美托咪定组3组,每组27例。对照组采用0.5%罗哌卡因10 ml硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml;芬太尼组采用0.5%罗哌卡因10 ml+20μg芬太尼硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+10μg芬太尼;右美托咪定组采用0.5%罗哌卡因10 ml+10μg右美托咪定硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+5μg右美托咪定。比较3组患者感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间以及并发症发生情况的差异。结果右美托咪定组患者的平均感觉阻滞起效时间(10.2±2.3)min显著短于对照组(17.9±3.8)min以及芬太尼组(12.3±2.1)min,且对照组平均感觉阻滞起效时间(17.9±3.8)min显著长于芬太尼组(12.3±2.1)min,差异有统计学意义(P 0.05);芬太尼组患者的平均镇痛持续持续时间(245.8±22.2)min显著长于对照组(141.3±19.8)min,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组患者的平均镇痛持续持续时间(315±25.6)min显著长于对照组以及芬太尼组(245.8±22.2)min,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者的改良Bromage评分达到3的患者比例显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者低血压、心动过缓的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪作为罗哌卡因的佐剂在老年患者硬膜外麻醉,可实现较强的镇痛强度及在术后维持较长的镇痛时间。  相似文献   

3.
目的比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性。方法选择2012年6月-2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组(实验组)0.375%罗哌卡因加入右美托咪定1mL(100μg),对照组0.375%罗哌卡因加入注射用生理盐水1mL,观察患者入室时(T0)、颈丛麻醉后5min(T1)、手术开始时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、手术结束时(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率。结果①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组.差异有统计学意义(P〈0.01或者P〈0.05),镇痛作用持续时间也长于对照组(P〈0.05)。②对照组T1—4时间点MAP均明显高于T0(P〈0.01),而实验组只有T1时间点MAP高于T0(P〈0.05)。对照组T1—4时间点心率均明显高于T0(P〈0.01).而实验组只有T1时间点心率高于T0(P〈0.05)。结论颈丛神经阻滞麻醉时在0.375%罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广。  相似文献   

4.
目的 探讨罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 100例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,对照组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞,观察组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定,比较两组的麻醉效果。结果 观察组的术后VAS评分均低于对照组,术后MMSE评分均高于对照组(P <0.05)。结论 罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定有利于缓解老年髋关节置换术患者的术后疼痛,减少认知功能障碍的发生。  相似文献   

5.
目的比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应。方法择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察。各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应。结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生。结论小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4μg/kg效果最佳。  相似文献   

6.
目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法 74例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组。手术结束后,两组均在超声引导下行双侧TAPB,对照组使用罗哌卡因镇痛,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因镇痛。比较两组的镇痛效果、麻醉恢复情况及不良反应。结果 术后4 h,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8 h、 12 h、 24 h,研究组的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。研究组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间均显著短于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAPB用于妇科腹腔镜术后镇痛效果显著,安全性高。  相似文献   

7.
目的 探讨右美托咪定辅助硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴的影响.方法 选择2020年10月至2021年3月在四川锦欣妇女儿童医院同意行硬膜外分娩镇痛的孕妇120例,采用随机数字表法分为右美托咪定联合罗哌卡因组(DL组)和罗哌卡因组(L组),每组60例.镇痛泵配置:DL组是0.09%罗哌卡因+0.4 ug/mL右美托咪定...  相似文献   

8.
目的 探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果.方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉.记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况.结果 术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚.  相似文献   

9.
目的探究右美托咪定复合罗哌卡因的治疗方式应用在乳腺癌手术患者行超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉时的影响效果。方法选取2019年1月—2020年12月医院收治的46例乳腺癌手术患者作为研究对象,按照组间年龄匹配的方法分为观察组与对照组,每组23例。其中对照组患者实施常规治疗及罗哌卡因治疗,观察组患者给予右美托咪定复合罗哌卡因治疗,对比两组患者治疗前后镇痛镇静效果、不良反应发生率以及治疗有效率。结果治疗后观察组患者镇痛镇静效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组乳腺癌手术患者不良反应发生率为4.35%,小于对照组的30.43%,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组乳腺癌手术患者临床治疗效果为100.00%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对乳腺癌手术患者,行超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉应用右美托咪定复合罗哌卡因,临床治疗效果良好。  相似文献   

10.
目的观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学以及继发脑血管痉挛发生的影响。方法选择2012年10月-2015年2月行介入栓塞手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,随机分为右美托咪定组与对照组,每组45例。2组患者均给予相同的麻醉诱导,给予芬太尼2~4μg/kg静脉泵入镇痛。对照组患者间断给予丙泊酚0.4~0.6mg/kg进行麻醉维持。右美托咪定组在麻醉诱导期15min内给予右美托咪定0.5~0.8μg/kg,麻醉维持期给予右美托咪定0.2~0.5μg/kg·h-1,拔管前10min调整右美托咪定剂量为0.1~0.2μg/kg。观察2组患者术前(T0)、气管插管后(T1)、脑动脉造影前(T2)、脑动脉造影后10min(T3)、拔管前5min(T4),拔管后15min(T5)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况。比较2组患者术中脑血管造影显示的血管痉挛发生情况,手术前后大脑中动脉血流速度,术后发生症状性脑血管痉挛情况。结果围手术期,右美托咪定组患者MAP和HR平稳,无大幅升降变化;对照组患者MAP和HR波动幅度较大。2组患者在T0时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义;但2组患者在T1,T2,T3,T4时间点的MAP和HR比较,差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者术中脑血管造影显示血管痉挛的比例为20.00%,低于对照组(37.7%),差异有统计学意义(P0.01);右美托咪定组患者术后发生症状性脑血管痉挛的比例为11.11%,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.01)。手术后,右美托咪定组患者大脑中动脉血流速度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期,应用右美托咪定治疗有助于维持患者血流动力学稳定,防止继发性脑血管痉挛发生。  相似文献   

11.
目的:对美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇的血流动力学及麻醉质量的影响进行分析。方法:选取本院产科2016年1-7月接收的68例剖宫产术产妇,采用随机数字表法分成联合组和对照组各34例。两组均硬膜外注射适量罗哌卡因,联合组同时加用小剂量右美托咪啶(25μg),对照两组产妇的血流动力学水平和临床麻醉效果。结果:两组T0、T1、T3时的HR、MAP、SpO_2无差异(P0.05);T2时对照组HR大于联合组,而MAP、SpO_2低于联合组(P0.05);两组麻醉平面、麻醉时间、肌松满意度评分无差异(P0.05);联合组产妇术后苏醒时间、自主排尿时间短于对照组(P0.05),新生儿1min Apgar评分无差异(P0.05)。结论:剖宫产术中应用小剂量美托咪啶复合罗哌卡因麻醉效果更佳,可有效稳定产妇血流动力学,提升麻醉质量,且安全性良好。  相似文献   

12.
目的 本研究探讨右美托咪定联合0.2%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折麻醉前体位摆放时的效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在佛山市南海区第七人民医院行单侧髋部骨折手术患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术毕行静脉自控镇痛。A组患者在实施腰硬联合麻醉前进行超声引导髋关节囊周围神经阻滞,注射0.2%罗哌卡因20mL,在神经阻滞后静脉泵注右美托咪定0.2μg/kg。B组患者仅静脉泵注等剂量右美托咪定,不进行神经阻滞。记录两组患者入室时、摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分;记录麻醉医生对两组患者体位摆放情况满意度;记录两组患者首次按压镇痛泵时间、镇痛泵按压次数;记录两组患者麻醉镇痛不良反应发生情况。结果 A组患者摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分明显低于B组(P<0.05),两组患者入室时疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05);A组患者体位摆放情况满意度明显高于B组(P<0.05),A组患者首次按压镇痛泵时间明显高于B组(P<0.05),A组患者镇痛泵按压次数明显低于B组(P<0.05)...  相似文献   

13.
目的探讨和比较应用右旋美托咪啶和咪达唑仑对罗哌卡因腰部麻醉作用的影响。方法选择我院2012年9月至2013年9月收治的81例行经尿道前列腺切除患者并随机分为三组,每组27例。其中A组静注右旋美托咪啶,B组静注咪达唑仑,C组静注生理盐水,比较三种药物对罗哌卡因腰部麻醉作用的效果。结果 A组最高感觉阻滞平面明显高于B组和C组(P<0.05);在感觉阻滞消退两个节段和术后首次使用镇痛药治疗的时间方面,A组均明显长于B组和C组(P<0.05);在运动阻滞至改良1级的恢复期方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组拉姆齐镇静评分均明显高于C组(P<0.05)。结论应用右旋美托咪啶可升高最高感觉阻滞平面,延长罗哌卡因腰部麻醉感觉阻滞时间,术后镇痛及镇静效果也较好。  相似文献   

14.
目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因在硬膜外麻醉临床上的麻醉方法与效果。方法:在2015年1月~2016年1月期间我院接收的下肢手术患者中选取120例,根据麻醉方式的不同将其分为观察组与对照组各60例,我院为对照组患者提供的是15mL0.75%罗哌卡因与1mL生理盐水进行麻醉,为观察组患者提供4μg右美托咪定以及15mL0.75%罗哌卡因联合麻醉,比较两组患者阻滞情况。结果:观察组患者的感觉阻滞与运动阻滞起效时间比对照组患者短,维持时间比对照组患者要长,P0.05。结论:采用右美托咪定联合罗哌卡因进行硬膜外麻醉,麻醉效果良好,值得广泛推广应用。  相似文献   

15.
陈杰忠  陈武龙 《智慧健康》2022,(14):36-38+41
目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润对后路腰椎融合手术后镇痛的影响。方法 将前海人寿广州总医院2020年10月-2021年6月收治的60例后路腰椎融合手术患者分组,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例,对照组给予罗哌卡因浸润,观察组在罗哌卡因基础上联合右美托咪定浸润,观察两组术后体征、肝功能、疼痛状况与睡眠质量。结果 观察组术后在麻醉复苏室(post-anesthesia care unit,PACU)停留时间及苏醒时间与对照组对比无统计学意义(P>0.05);术前,观察组与对照组谷草转氨酶(aspartate transaminase AST)与谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)值对比差异均无统计学意义(P>0.05),术后48h,两组谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)与谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后4小时,两组视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡...  相似文献   

16.
目的探讨右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用,为临床治疗及预防提供参考依据。方法选择台州市博爱医院2016年12月-2018年10月100例择期剖宫产手术患者,应用右美托咪定联合氟哌利多预防卡贝缩宫素诱发剖宫产术中不良反应作为联合用药组,选择同期行择期剖宫产手术单独用药右美托咪定的100例患者及单独用药氟哌利多的100例患者作为对照组,观察患者的镇痛镇静评分[视觉模拟评分法(VAS)、镇静Ramcy评分]、生命体征监测指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应发生情况。结果联合用药组VAS评分、镇静Ramcy评分均优于右美托咪定组和氟哌利多组,差异有统计学意义(均P<0. 05);麻醉前、胎儿娩出时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异无统计学意义(均P>0. 05);卡贝缩宫素注射后5 min、手术结束时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异有统计学意义(均P<0. 05);联合用药组的不良反应发生率为10. 0%,显著低于右美托咪定组和氟哌利多组的20. 0%、23. 0%,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论右美托咪定联合氟哌利多应用于剖宫产手术的患者,具有良好的镇痛镇静效果,可以更好地维持患者生命体征,并且能够有效预防卡贝缩宫素诱发的剖宫产术中不良反应,可以作为优选的麻醉用药方案。  相似文献   

17.
目的探讨右美托咪定对腹腔镜下阴式子宫切除术的影响及安全性。方法选取择期行子宫切除术患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组20例。A组麻醉诱导后给予右美托咪定;B组按同样方法给予等容量生理盐水。结果 T1、T2时A组HR明显慢于,SBP、DBP明显低于B组,T1、T2时皮质醇,去甲肾上腺素水平A组明显低于B组。结论单次应用右美托咪定有利于腹腔镜下阴式子宫切除术血流动力学的稳定。  相似文献   

18.
目的探究右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学、应激反应指标的影响。方法选取2018年11月-2019年4月天津市宁河区医院妇产科收治的120例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组单独采用罗哌卡因麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比较两组血流动力学和应激反应指标的差异。结果T0和T2时间点,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1时间点,两组DBP、SBP、MAP水平低于T0时间点,HR水平高于T0时间点,且观察组DBP、SBP、MAP水平高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。T0时间点和T2时间点,两组血浆皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清中丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1时间点,两组Cor、ET、SOD水平均高于T0时间点,MDA水平均低于T0时间点,且观察组Cor、ET、SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用在剖宫产麻醉中,可减轻对产妇血流动力学和应激反应指标的影响,使得血流动力学和应激反应指标保持稳定。  相似文献   

19.
张云 《现代保健》2011,(32):32-34
目的观察右美托咪定用于硬膜外麻醉腹部手术对内脏牵拉反应的影响。方法将行腹部手术硬膜外麻醉的30例患者随机分为2组,每组各15例。A组(右美托咪定组)手术开始切皮时,静脉输注右美托咪定1μg/kg,以后以1峭/(kg·min)的速度维持;B组(哌氟组)手术开始时静脉注射哌替啶1mg/kg、氟哌啶0.1mg/kg。监测并记录注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)以及探查牵拉内脏时(T4)的MAP、HR、RR、Sp02,并记录术中牵拉内脏时有无上腹部不适、恶心呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应的情况发生。结果A组抑制内脏牵拉反应有效率为93%,B组有效率为53%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外腹部手术能很好地减,步内脏牵柱反府。  相似文献   

20.
目的 研究产妇分娩镇痛中低浓度右美托咪定联合罗哌卡因+舒芬太尼的应用效果。方法 研究对象选取2020年10月—2021年10月于东莞松山湖东华医院分娩的60例产妇,按不同分娩镇痛方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,观察组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼联合0.5μg/kg右美托咪定行硬膜外分娩镇痛。比较两组分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后10 min(T1)、分娩镇痛后30 min(T2)及胎儿娩出后10 min(T3)视觉模拟评分法(VAS)评分与血流动力学指标水平,同时比较两组产程时间与新生儿Apgar评分。结果 两组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二产程与第三产程时间比较,观察组均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分比较,T0时刻差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3时刻均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0时刻HR与MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3...  相似文献   

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