甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系。方法研究对象为本单位2016年1月至2016年12月产科门诊收治的孕妇,共计2618例。分为妊娠期糖尿病组、妊高征组以及对照组。在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能,比较三组不同妊娠时期FT4水平、TSH水平以及妊娠期甲状腺疾病发生率。结果孕中期妊娠期糖尿病组FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。比较各组TSH水平情况,孕中期组和孕晚期妊娠期糖尿病组与妊高征组明显比对照组要高,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。比较各组亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症、TPOAb阳性发生率情况,妊娠期糖尿病组、妊高征组明显比对照组要高,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病和甲状腺存在紧密的联系,这一点要引起临床相关人员的重视。     

探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化

目的：研究妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的改变。方法选取30例确诊为妊娠期糖尿病孕妇（观察组)以及58例正常健康孕妇（对照组）2组孕妇展开调查研究。通过检测2组孕妇妊娠期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)3项指标的不同变化,展开结果分析。结果2组孕妇中观察组孕妇的甲状腺功能指标FT4明显比对照组低,FT3也低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);TSH明显比对照组高,2组对比差异有统计学意义(t=7.7739,P=0.0000)。结论妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能减退患病率比健康孕妇高,对妊娠期糖尿病孕妇重点进行甲状腺功能检测对母婴健康具有重要意义,有利于优生优育。     

妊娠期糖尿病患者甲状腺功能状态的研究

目的了解绵阳地区妊娠期糖尿病患者中甲状腺功能指标的分布情况并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月我院内分泌科及产科就诊的148例妊娠期糖尿病患者(研究组)及同期118例糖耐量正常孕妇(对照组)的促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(Free thyroxin,FT4)。结果研究组甲状腺功能异常的患病率高于对照组,研究组甲状腺功能减退症(甲减)、低T4血症的患病率高于对照组(P<0.05);研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05);不同年龄段患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05);不同胎次患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者更易出现甲状腺激素的异常,临床应加大筛查力度。高龄、二胎并不增加孕妇甲状腺疾病患病风险。     

从化地区健康妊娠期妇女甲状腺激素水平变化

目的分析从化地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平及其变化趋势,为建立该地区妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围提供参考依据。方法采用横断面调查,收集2014年9月至2015年5月在从化妇幼保健院产科门诊建册产检并进行甲状腺功能检测1 187例健康妊娠期孕妇作为研究组,并将其按照孕龄分为早期、中期、晚期3小组,同期收集101例在本院体检中心体检的18~35岁健康非妊娠期女性作为对照组,采用化学发光法检测其血清甲状腺激素(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)并进行对比。结果研究组与对照组在年龄和妊娠前体质指数(BMI)的比较,差异无统计学意义(P0.05)。早、中、晚妊娠期女性甲状腺水平呈偏态分布,以中位数及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围。妊娠期与非妊娠期甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期各期甲状腺激素水平变化表现为:早期:FT3:3.94~7.22 pmol/L,FT4:8.01~21.70 pmol/L,TSH:0.05~6.52μIU/ml;孕中期:FT3:3.64~5.67 pmol/L,FT4:6.68~13.47 pmol/L,TSH:0.06~4.10μIU/ml;孕晚期:FT33.54~5.07 pmol/L,FT4:6.45~10.21 pmol/L,TSH:0.08~7.76μIU/ml;妊娠期早、中、晚三期间FT3、FT4、TSH激素水平不一致,差异有统计学意义(p0.05)。随着孕龄的延长,FT3、FT4激素水平总体呈下降趋势,TSH激素水平呈孕早期降低,孕中晚期回升的趋势,各项组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期与非妊娠期甲状腺激素不同,且妊娠期FT3、FT4、TSH甲状腺激素变化水平不一致。     

妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性

目的：探讨妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的关系。方法：将产检的妊娠妇女346例作为研究对象,依据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;采集孕妇空腹晨尿及静脉血样,检查晨尿样本中碘含量测定静脉血标本中促甲状腺素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺激素（ FT4）等指标,分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低关系。结果：346例共检出甲状腺功能降低47例（13.58％）,其中尿碘水平降低患者42例（12.14％）,尿碘水平适量、超足量5例（1.45％）,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;尿碘中位数（MUI）﹥250μg/L孕妇的FT3及HCG指标明显低于碘适量孕妇（P﹤0.025）, FT4及TSH比较无统计学意义;而MUI﹤150μg/L,孕妇FT4水平显著高于碘适量孕妇（ P﹤0.05）,FT3、TSH、HCG比较无统计学意义;妊娠期各组孕妇FT3水平显著高于正常参考值,而TSH水平低于正常参考值,早中晚期FT4均显著低于正常参考值,同时早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义,在血清标本检测中发现,妊娠期各组孕妇FT3水平明显高于参考值,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：妊娠期妇女尿碘水平可反映甲状腺功能,尿碘水平低于正常,甲状腺功能减退几率增加。     

广州市花都区正常妊娠妇女甲状腺激素参考值确定及其在妊娠期甲状腺功能评价中的作用

目的:建立本地区正常妊娠妇女甲状腺激素参考值,为探讨正常妊娠期妇女甲状腺功能提供参考依据。方法:选取2014年4月-2015年3月在本院进行正常产检的花都区正常妊娠期孕产妇为研究对象,按照妊娠时间分为孕早期组180例、孕中期组565例、孕晚期组143例,选取来本院健康体检中心进行健康体检的非妊娠期妇女213例作为对照组。采用化学发光法检测四组血清中TSH、FT3及FT4水平,比较检测结果。结果:孕早、中、晚期组及对照组血清中FT3分别为(4.20±0.66)、(4.00±0.73)、(3.73±0.59)、(3.65±0.64)pmol/L,其中孕早期组FT3水平明显高于孕晚期组和对照组(P0.05),孕中期组FT3水平明显高于对照组(P0.05)。四组FT4分别为(15.83±2.86)、(13.81±2.29)、(12.92±1.98)、(12.67±1.86)pmol/L,其中孕早期组FT4水平明显高于孕中、晚期组和对照组(P0.05),孕中期组FT4水平明显高于对照组(P0.05)。四组TSH分别为(1.69±1.18)、(1.80±1.02)、(2.05±1.07)、(1.93±1.06)m U/L,其中孕早期组TSH水平明显高于孕晚期组和对照组(P0.05)。结论:本研究确定本地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平变化的参考范围,有助于临床合理诊断妊娠期妇女甲状腺疾病。     

妊娠期糖尿病合并单纯低甲状腺素血症的围产结局分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中期合并单纯低甲状腺素血症对孕晚期相关不良围产结局的影响。方法:选取400例GDM妇女和400例正常妊娠妇女,在妊娠25周左右检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,比较GDM妇女和正常妊娠妇女孕中期甲状腺激素各项指标以及甲状腺功能减退发生率,再挑选出GDM合并孕中期单纯低甲状腺素血症的孕妇作为A组;甲状腺功能正常的GDM孕妇为B组;所有纳入组的研究对象均跟踪随访至分娩,统计孕晚期子痫前期、早产、胎儿窘迫、低出生体重儿的发病情况,比较A组和B组的差别。结果:GDM组孕中期TSH水平高于正常孕妇组,FT4水平低于正常孕妇组,且单纯低甲状腺素血症发生率明显高于正常孕妇组(P均<0.05);TPOAb阳性的孕妇孕中期TSH水平明显高于TPOAb阴性的孕妇(P<0.05);A组孕晚期子痫前期和低出生体重儿的发生率明显高于B组(P均<0.05)。结论 :GDM孕妇孕中期易合并单纯低甲状腺素血症,并可使孕晚期发生相关不良围产结局的风险增加,故建议及时治疗。     

左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响

目的探讨左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年1月～2019年1月于我院诊治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予左旋甲状腺素钠片治疗,初始剂量为50μg/次,1次/d,早餐前半小时口服;对照组不给予药物进行治疗。比较两组治疗前后TSH、FT4、FT3水平及血脂各项指标变化情况及用药安全性情况。结果两组治疗前TSH、FT4、FT3水平比较,无显著性差异(P0.05),治疗后,两组TSH及FT3水平明显降低,FT4水平明显升高,且观察组治疗后TSH及FT3水平显著低于对照组,FT4水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,均未见明显差异(P0.05),治疗后,两组TC、TG及LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,且观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应,安全性较好。结论左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,能显著改善患者甲状腺功能,同时可纠正脂质代谢紊乱。     

妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化

目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化.方法 选取2016年12月至2019年3月本院收治的糖尿病高危孕妇49例作为观察组,并选取同期健康孕妇49名作为对照组,比较孕早期、孕中期、孕晚期、产后抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性发生率及甲状腺功能异常情况.结果 观察组TPOAb阳性发生率显著高于对照组(P<0.05).观察组孕早期、孕中期、孕晚期、产后甲状腺功能异常率均高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病高危孕妇发生甲状腺功能异常和甲状腺自身抗体疾病的风险明显高于健康孕妇,因此,在妊娠期对孕妇进行甲状腺功能的检测具有重要意义,值得临床推广应用.     

妊娠期糖耐量异常孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化

目的探讨妊娠期糖耐量异常孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化。方法收集该院妇科门诊2013年4月—2014年8月共计100例妊娠期糖耐量异常孕妇,再根据口服葡萄糖耐量试验结果分成二组,妊娠期糖耐量受损组50人及妊娠糖尿病组50人。对照组为同期该院妇科门诊正常健康孕妇,共50人。检测并比较TGAb、TPOAb、阳性率以及T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果妊娠期糖耐量受损组、妊娠糖尿病组及对照组TGAb、TPOAb阳性率分别为（4%、3%）vs（11%、14%）vs（1%、1%）,差异有统计学意义（χ2=12.9、11.1,P〈0.05）;妊娠期糖耐量受损组、妊娠糖尿病组及对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平分别为（3.14±0.32、175.3±36.5、4.5±0.56、7.5±1.5、1.56±1.06）VS（3.15±0.36、172.9±34.2、4.6±0.68、6.8±1.8、1.55±1.03）VS（3.16±0.32、170.6±33.2、4.4±0.69、5.6±0.9、1.52±1.09）,三组间FT4差异有统计学意义（F=5.9,P〈0.05）,三组间T3、T4、FT3、TSH水平差异无统计学意义（F=0.03、0.023、0.052、0.35,P〉0.05）。结论妊娠期糖耐量异常孕妇甲状腺功能异常的风险较高,对妊娠期糖耐量异常孕妇进行甲状腺自身抗体及甲状腺功能检测对孕妇有一定临床价值。     

Excessive gestational weight gain in early pregnancy and insufficient gestational weight gain in middle pregnancy increased risk of gestational diabetes mellitus

Background: Gestational weight gain (GWG) is associated with the risk of gestational diabetes mellitus (GDM). However, the effect of weight gain in different trimesters on the risk of GDM is unclear. This study aimed to evaluate the effect of GWG on GDM during different trimesters.Methods: A birth cohort study was conducted from 2017 to 2020 in Shenzhen, China. In total, 51,205 participants were included comprising two models (early pregnancy model and middle pregnancy model). Gestational weight...     

妊娠期糖耐量受损对围生期影响的临床研究

目的 探讨妊娠期糖耐量受损(GICT)对围生期的影响.方法 对101例GIGT孕妇(GIGT组),82例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(GDM组),同期100例糖耐量正常孕妇(对照组)及围生儿结局进行比较.结果 GIGT组胎膜早破(13/101)、巨大儿(20/101)、胎儿窘迫(9/101)、羊水过多(10/101)及手术产率(57/101)与对照组比较显著增高(P＜0.05),新生儿低血糖发生率高于对照组(P＜0.05).GIGT组与GDM组比较妊娠期高血压疾病、早产的发生率有显著性差异(P＜0.051.结论 GIGT与GDM均是影响孕妇及围儿结局的重要因素,应加强妊娠期不同程度糖耐量异常的监测和管理,减少母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病的护理体会

目的:探讨妊娠期糖尿病的护理要点。方法:对2002年1月～2008年12月分娩的共158例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,了解护理对妊娠期糖尿病的影响。结果:在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强患者血糖的监测,加强护理,根据病情治疗是减少母婴并发症的重要措施。结论:合理的护理措施对妊娠期糖尿病患者母子健康具有重要意义。     

妊娠期糖耐量异常对母儿影响的临床观察

目的　讨论妊娠期糖尿病 (GDM)和孕期糖耐量受损 (GIGT)对母儿的影响。方法　对 74 3例孕妇于孕 2 4～ 2 8周进行口服 5 0g葡萄糖筛查 (5 0gGCT) ,血糖≥ 7 8mmol L者进一步行口服 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,对 5 0gGCT正常者具有高危因素者于 32～ 34周重复 5 0gGCT。结果　 5 0gGCT阳性率为 6 73% ,GDM及GIGT检出率分别为 3 90 %和 3 2 3%。GDM及GIGT中妊娠高血压综合征 (PIH)、巨大胎儿、低血糖、新生儿窒息、剖宫产的发生率均较高。结论　对所有孕妇进行 5 0g葡萄糖筛查 ,及早确诊GDM及GIGT ,可降低母儿的发病率 ;同时提供了一次检出Ⅱ型糖尿病 (NIDDM)高危人群的良机。     

妊高征1号治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

目的探讨以杜仲颗粒为主的中药加减的妊高征1号治疗妊娠期高血压疾病的临床治疗效果。方法将62例妊娠期高血压疾病患者随机分为两组,妊高征1号组（A组）32例,常规治疗组（B组）30例,观察保守治疗后两组尿蛋白含量、血清中尿酸含量、保守治疗时间及新生儿结局等情况。结果①A组从尿蛋白（一）发展到尿蛋白（＋＋＋）平均需要（14．3±3．5）d,而B组需要（6．5±1．8）d。终止妊娠时A组尿蛋白以轻中度为主,孕周已达到（35．6±3．4）周,继续妊娠会增加孕妇肾脏功能损害;B组以重度为主,孕周为（33．7±2．8）周,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②A组保守治疗的时间平均为（26±4）d,B组保守治疗平均时间（14±3）d,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;③A组与B组相比,新生儿的存活率增加。结论妊高征1号能延缓妊娠期高血压疾病患者尿蛋白加重的病程,减轻肾脏功能损害,延长孕周,提高新生儿的存活率。     

妊娠期高血压的综合护理干预效果分析

目的:探讨妊娠期高血压的综合护理干预的临床效果。方法:将62例妊娠期高血压疾病患者分为试验组,实施综合护理干预;另将52例妊娠期高血压疾病患者分为对照组,实施常规护理。对两组子痫发作、宫缩乏力、新生儿窒息及分娩方式等方面进行比较。结果:与对照组相比,试验组在子痫发作、宫缩乏力、新生儿窒息及分娩方式上均有明显优势,试验组发生宫缩乏力8.1%、子痫发作1.6%、新生儿窒息4.8%、手术生产40.3%均明显低于对照组宫缩乏力23.1%、子痫发作13.5%、新生儿窒息17.3%、手术生产61.5%。由此可见,妊娠期高血压患者的综合护理干预效果较好。结论:对妊娠期高血压患者进行综合护理干预,能有效降低子痫发作、宫缩乏力和新生儿窒息的发生,还能有效降低手术生产率,提高母婴生活质量。     

妊娠期糖代谢异常的危险因素分析

目的：探讨妊娠期糖代谢异常发病的危险因素,为临床预防提供理论依据。方法：对135例妊娠期糖代谢异常孕妇和135例健康孕妇,采用统一的调查表进行调查,调查内容包括糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、饮食、体重、既往孕产史等进行对照研究。结果：多因素logistic回归分析显示糖尿病家族史、年龄〉25岁、孕前腰臀比〉0.9和高尿酸血症是妊娠期糖尿病发病的独立危险因素。结论：年龄〉25岁、有家族糖尿病史、孕前腰臀比〉0.9、孕前存在高尿酸血症的孕妇应早期进行妊娠期糖尿病筛查。     

个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床价值分析

目的探讨个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床应用。方法将焦作市妇幼保健院2008年1月至2010年1月诊断为妊娠期糖尿病的158例产妇随机分为干预组（100例）和对照组（58例）,干预组对其进行个体化饮食指导（应用实物交换份的方法）,对照组给予口头指导饮食,比较两组产妇的妊娠结局,包括母婴并发症如妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿低血糖、死胎、巨大儿等。结果158例妊娠期糖尿病孕妇中干预组的母婴并发症明显低于对照组。结论对妊娠期糖尿病产妇进行个体化饮食指导,适时终止妊娠,能明显降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病的治疗与围产儿预后的分析

目的分析妊娠期糖尿病的治疗对母体并发症及围产儿预后的影响.方法分析我院收治的174例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据血糖控制程度分为治疗满意组及治疗不满意组,对比两组母体并发症、围产儿患病率及与治疗的关系.结果治疗不满意组母体早产、羊水过少及新生儿窒息、高胆红素血症、巨大胎儿、胎儿宫内发育迟缓、低血糖等的发生率高于满意组(P>0.05).结论重视妊娠期糖尿病的早期诊断和治疗,治疗中严格控制血糖是减少母体并发症及改善围产儿预后的关键.     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期出现不同程度的糖代谢异常,是胰岛素抵抗、遗传因素、脂肪细胞因子、炎症因子等多种致病因素促成,但GDM可以经过产前筛查,一步法或两步法和其他生化检测诊断,通过饮食疗法、运动疗法、心理干预、胰岛素治疗等多种疗法有效控制血糖水平,减少影响孕妇、胎儿及新生儿的危险因素,适时选择合适的方式终止妊娠,产后做好新生儿的护理及检测也至关重要。