宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉（EP）的疗效观察

目的分析宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床效果。方法选择2007年3月至2008年12月在遵义医学院附属医院妇科治疗的113例子宫内膜息肉患者,采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）一次性去除子宫内膜息肉,术后随机分为2组：单纯TCRP组54例（对照组）,术后无任何治疗;TCRP术＋甲羟孕酮组59例,术后月经后半周期口服甲羟孕酮10mg 1次,d,共3个月。2组随访时间为3-6mo,观察子宫内膜息肉复发情况。结果单纯TCRP组术后EP复发15例,TCRP术后口服甲羟孕酮组EP复发1例。单纯TCRP术组与TCRP术后口服甲羟孕酮组相比,子宫内膜息肉复发概率的差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜息肉电切术后口服孕激素可抑制子宫内膜及残存的子宫内膜息肉,降低子宫内膜息肉的复发率。     

宫腔镜联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临产效果。方法:2010年1月～2012年3月行宫腔镜下子宫内膜息肉电切(TCRP)88例,随机分为两组,对照组42例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组46例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后后半周期口服地屈孕酮3个疗程。随访6个月观察子宫内膜息肉复发、月经恢复情况。结果:治疗组44例(95.6%)月经恢复正常,EP复发2例(4.3%);对照组34例(80.9%)月经恢复正常,EP复发7例(16.7%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP联合地屈孕酮治疗EP可以有效改善月经及预防子宫内膜息肉术后复发。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后两种不同方法预防复发的效果比较

目的 比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后采用地屈孕酮以及少腹逐瘀汤两种不同治疗方法对预防息肉复发的效果。方法 从北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2019年1月—2020年7月间收治的子宫内膜息肉患者中随机选取150例作为研究对象，采取随机数字表法将患者随机分为对照组、地屈孕酮组和少腹逐瘀汤组，每组各50例。对照组患者实施TCRP治疗，地屈孕酮组实施TCRP+地屈孕酮治疗，少腹逐瘀汤组实施TCRP+地屈孕酮+少腹逐瘀汤治疗，术后对3组患者随访12个月，比较3组患者干预3、6、12个月息肉复发情况、子宫内膜厚度以及不良情况应发生率。结果 治疗第6、12个月时，地屈孕酮组及少腹逐瘀汤组复发率情况均低于对照组(P<0.05),地屈孕酮组及少腹逐瘀汤组子宫内膜息肉复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。少腹逐瘀汤组及地屈孕酮组3次复查子宫内膜厚度均小于对照组(P<0.05);少腹逐瘀汤组治疗12个月时子宫内膜厚度小于地屈孕酮组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)结论 宫腔镜下息肉切除术后加服少腹逐瘀汤与地...     

曼月乐预防子宫内膜息肉复发的疗效观察

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜术后应用曼月乐预防复发的疗效。方法将宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的122例患者随机分为治疗组和对照组各61例,治疗组术后宫腔内放置曼月乐宫内节育器,对照组未放置。观察6、12、24个月,对比两组子宫内膜厚度、月经模式变化、子宫内膜息肉复发等情况。结果经观察6、12、24个月,治疗组子宫内膜厚度、月经天数与月经量均小于对照组,术后复发率也低于对照组（均P〈0.05）,治疗组随访过程中未发生严重不良反应。结论子宫内膜息肉宫腔镜术后应用曼月乐能有效预防子宫内膜息肉复发。     

LNG-IUS、地屈孕酮及屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉患者TCRP术后复发的影响

目的比较左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)、地屈孕酮及屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的影响。 方法将93例子宫内膜息肉患者分为地屈孕酮组、屈螺酮炔雌醇组和LNG-IUS组,各组31例。比较3组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、血清性激素水平、不良反应及复发情况。 结果术后3、6、12个月,子宫内膜厚度、PBAC评分LNG-IUS组低于地屈孕酮组和屈螺酮炔雌醇组,术后6、12个月屈螺酮炔雌醇组低于地屈孕酮组(P＜0.05)。术后12个月,LNG-IUS组促卵泡刺激素、雌二醇低于地屈孕酮组和屈螺酮炔雌醇组,且屈螺酮炔雌醇组低于地屈孕酮组(P＜0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,LNG-IUS组累积无复发率高于地屈孕酮组和屈螺酮炔雌醇组(P＜0.05)。 结论LNG-IUS能更好抑制子宫内膜息肉患者TCRP术后复发,效果显著,安全可靠。     

宫腔镜息肉切除术后联合不同治疗方案治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的 比较三种不同方案治疗子宫内膜息肉的有效性.方法 选取就诊的子宫内膜息肉患者120例,并随机分为三组,各40例.对照组:行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,术后仅定期随访,不给予任何后续治疗;观察1组:宫腔镜术后加用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐),观察2组:宫腔镜息肉切除术联合曼月乐并加用口服地屈孕酮治疗.分别于治疗前及...     

米非司酮对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的疗效观察

目的观察子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP)后口服米非司酮预防其复发的临床疗效。方法选择160例子宫内膜息肉患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者。将病例随机分为两组,观察组80例,术后口服米非司酮每日12.5mg治疗,1日1次,共3个月。对照组80例,接受宫腔治疗但未服药。随访3～6个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况。结果观察组80例患者均闭经,超声检查有4例(4/80)内膜息肉复发,复发率为5%,而对照组则有18例(18/80)内膜息肉复发,复发率为22.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论米非司酮对子宫内膜息肉行宫腔镜电切术后复发的治疗有一定疗效。     

宫腔镜联合曼月乐手术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的:探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉临床效果。方法:收集经盆腔超声、宫腔镜检查以及术后病理检查确诊为子宫内膜息肉患者120例,随机分为三组,每组各40例,对照组行宫腔镜电切术;曼月乐组行宫腔镜电切术,并于术后7 d内放置曼月乐;避孕药组行宫腔镜电切术,术后病检确诊子宫内膜息肉后开始口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)3个月。术后3、6、12个月随访月经情况、子宫内膜厚度、息肉有无复发。结果:曼月乐组月经改善总有效率为95.0%,避孕药组75.0%,两组均明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月后曼月乐组子宫内膜厚度比避孕药组及对照组薄,两组各值比较差异均有统计学意义(P<0.05);曼月乐组复发率明显低于避孕药组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉可明显改善月经情况、预防息肉复发,临床疗效显著。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服孕激素或曼月乐环对复发的预防作用比较

目的：比较宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)电切术后口服孕激素或曼月乐环对复发的预防作用。方法：选取行宫腔镜下EP电切术治疗的患者120例,依据随机表法分为孕激素组和曼月乐组各60例。孕激素组术后给予口服孕激素(地屈孕酮)治疗,曼月乐组术后给予曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)放置治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经、复发及不良反应情况。结果：治疗后3、6、12个月两组子宫内膜厚度低于治疗前,治疗后12个月曼月乐组子宫内膜厚度低于孕激素组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3、6个月两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月两组的月经复常率、息肉复发率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月曼月乐组月经复常率高于孕激素组,息肉复发率低于孕激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕激素组和曼月乐组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腔镜下EP电切术后口服孕激素与曼月乐环治疗均可改善患者子宫内膜厚度、月经情况,有利于预防复发,且安全性好,但曼月乐环远期效果更好。     

桃红四物汤联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉宫腔镜治疗后复发效果观察

目的 探讨桃红四物汤联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜治疗后复发疗效。方法 选择EMP宫腔镜治疗后患者225例,采用SAS程序随机分为观察组1、观察组2和对照组,每组各75例。对照组单纯宫腔镜手术治疗;观察组1宫腔镜术后给予地屈孕酮片于月经周期的第14至25天口服,每日口服地屈孕酮1片,疗程3 个月,观察组2宫腔镜术后给予桃红四物汤联合地屈孕酮片口服,月经周期的第14至25天,疗程3 个月,比较3组子宫内膜厚度(ET)及子宫内膜息肉复发率(RROEP)。结果 观察组1和观察组2复发率分别为5.3%和1.3%,对照组复发率为13.3%,3组比较差异有显著性(p<0.01);3组子宫内膜厚度比较,术后12月差异有显著性(p<0.01),术后24月差异有显著性(P<0.01)。结论 桃红四物汤联合地屈孕酮片可使ET变薄,显著减少RROEP。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.