炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及妊娠率的影响

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平变化及妊娠率的影响。方法:选取我院2014年5月—2016年12月PCOS患者147例,依据治疗方式不同分组,对照组73例给予炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组74例于对照组基础上加用二甲双胍治疗,对比2组疗效、不良反应发生率,比较2组血清PRL、E_2、T、LH水平及妊娠率、排卵率。结果:研究组总有效率(93.24%)高于对照组(76.71%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清PRL、E_2、T、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后妊娠率62.16%、排卵率78.38%高于对照组(45.21%、61.64%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者联合采用炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍治疗效果显著,可显著降低其血清PRL、E_2、T、LH水平,提高妊娠率及排卵率,且安全性较高。     

妈富隆在多囊卵巢综合征促排卵前预处理疗效观察

目的:观察妈富隆在多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症促排卵前预处理的临床疗效。方法:选择PCOS不孕症患者112例,将其分为两组,观察组60例先用妈富隆预处理3个月,后促排卵治疗,共72周期;对照组52例直接促排卵治疗,共60周期。比较两组用药前后黄体生成素(LH)、LH/FSH(卵泡刺激素)、睾酮(T)变化、及排卵率和妊娠率。结果:两组治疗后血清LH、LH/FSH、T值均下降,且观察组各个指标下降程度显著高于对照组,观察组排卵率显著高于对照组(87.50%vs 50%),妊娠率显著高于对照组(41.67%vs 25%)。结论:应用妈富隆预处理治疗PCOS合并不孕症,可明显降低LH、LH/FSH、T水平,提高PCOS患者的排卵率及妊娠率。     

中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症45例临床观察

目的观察中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将90例PCOS不孕症患者随机分为2组,各45例。对照组采用克罗米芬+人绒毛促性腺激素(CC/HCG)治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用中药治疗,比较治疗前后2组患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及治疗后排卵和妊娠情况。结果治疗后2组LH水平较治疗前显著降低,差异有统计意义(P0.05或P0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组T水平及LH/FSH值较治疗前显著降低,差异有统计意义(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05或P0.01);治疗组妊娠率明显高于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论中西医结合促排卵治疗PCOS不孕症临床疗效确切,能够促进生殖内分泌激素的调整,从而提高患者的妊娠率。     

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者的临床疗效

目的探讨补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法本文选择我院2013年8月～2016年8月收治的78例患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用补肾活血中药治疗。观察比较两组临床疗效、血清性激素水平(LH、FSH、INS、T、E2、PRL)、妊娠及排卵情况。结果观察组总有效率为97.44%,明显高于对照组87.18%(Z=-3.551,P=0.000);妊娠率69.23%,显著高于对照组的33.33%(χ~2=10.058,P=0.002);观察组排卵率64.10%,对照组排卵率74.36%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.963,P=0.326)。治疗后,观察组LH、INS、T及PRL水平均显著下降(P0.05),FSH、E2水平升高(P0.05);对照组FSH水平升高(P0.05),PRL水平下降(P0.05);且观察组LH、FSH、INS、T及PRL水平均显著低于对照组(P0.05)。结论补肾活血中药治疗PCOS导致排卵障碍性不孕临床疗效显著,可有效改善患者性激素水平,提高妊娠率,值得推广应用。     

补肾助孕颗粒对女性排卵障碍性不孕症的临床疗效观察

目的探讨补肾助孕颗粒对女性排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取我院2016年1～12月收治的96例女性排卵障碍性不孕症患者,将其随机方法分为两组。对照组患者用西药克罗米芬治疗,研究组患者加用中药制剂补肾助孕颗粒治疗,对比两组疗效。结果治疗后两组患者排卵率比较无显著差异(P0.05),而研究组妊娠率明显高于对照组,流产率明显低于对照组(P0.05),两组妊娠率、流产率比较均有显著差异。治疗后两组患者血清E2、P、LH和FSH均明显高于治疗前(P0.05),但两组比较无显著差异(P0.05)。结论中药制剂补肾助孕颗粒及克罗米芬对女性排卵障碍性不孕症均有显著疗效,有利于提高排卵率和妊娠率,改善患者血清激素水平,且补肾助孕颗粒治疗后妊娠率较高、流产率较低,值得临床推广使用。     

来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采取来曲唑联合二甲双胍治疗的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年6月本院收治的PCOS不孕患者160例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=80,来曲唑治疗)与观察组(n=80,来曲唑联合二甲双胍治疗)。比较两组妊娠率、排卵率、性激素水平(FSH、E_2、LH及T)、胰岛素及糖代谢指标、不良反应。结果:观察组妊娠率及排卵率均高于对照组(P0.05);治疗后,观察组E_2、LH及T水平均低于对照组(P0.05),但两组FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组胰岛素及糖代谢指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCOS不孕患者采取来曲唑联合二甲双胍治疗,能有效改善患者的性激素水平,改善胰岛素抵抗,对于促进排卵、提高妊娠率有积极意义,值得临床推广。     

人绒毛膜促性腺激素联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的:观察人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的效果。方法:选取78例PCOS不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上采用hCG治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、骨钙素(OC)水平、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,以及排卵率、妊娠率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.43%(38/39),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清FSH、OC、SHBG水平高于对照组,LH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率为94.87%(37/39),高于对照组的64.10%(25/39);观察组妊娠率为58.97%(23/39),高于对照组的25.64%(10/39),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hCG联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕症患者可提高治疗总有效率、妊娠率、排卵率、OC水平和SHBG水平,改善性激素指标水平,效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗。     

定坤丹联合克罗米芬治疗肾虚型多囊卵巢综合征的效果及对患者促排卵的影响

目的:探讨定坤丹联合克罗米芬治疗肾虚型多囊卵巢综合征的效果及对患者促排卵的影响。方法:选取2018年1月-2019年3月本院收治的肾虚型多囊卵巢综合征患者72例,应用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各36例。对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用定坤丹联合克罗米芬治疗。比较两组患者治疗效果、睾酮(T)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平、LH/FSH比值、排卵率、妊娠率、成熟卵泡个数、子宫内膜厚度。结果:治疗后,研究组的总有效率高于对照组(P0.05);研究组T、FSH、LH、LH/FSH比值均低于对照组(P0.05);研究组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05);研究组成熟卵泡个数、子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05)。结论:定坤丹联合克罗米芬治疗肾虚型多囊卵巢综合征效果显著,促排卵效果明显,值得临床推广应用。     

五积散联合西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的:探讨五积散联合西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的效果。方法:选取2018年1月至2019年10月该院收治的90例PCOS不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药(炔雌醇环丙孕酮片+戊酸雌二醇片+克罗米芬)治疗,观察组在对照组基础上联合五积散治疗,两组均治疗6个月经周期。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]水平、外周血T细胞亚群指标水平、治疗后1年的排卵及妊娠情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组E_(2)水平高于对照组,中医证候积分,T、LH、FSH水平,Th1细胞水平及Th1/Th2比值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组子宫内膜厚度、成熟卵泡数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为46.67%(21/45),高于对照组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五积散联合西药治疗痰湿型PCOS不孕症患者效果显著,能够有效缓解临床症状,改善性激素和T细胞亚群指标水平,促进排卵,提高妊娠率。     

苍附苁仙汤辅助治疗多囊卵巢综合征不孕症痰湿阻滞证42例临床观察

目的 观察苍附苁仙汤辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症痰湿阻滞证的临床疗效。方法 将84例PCOS不孕症痰湿阻滞证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合苍附苁仙汤治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组排卵率、妊娠率以及治疗前后卵泡平均直径、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]水平。结果 治疗组排卵率和妊娠率分别为85.71%(36/42)、50.00%(21/42),对照组分别为61.90%(26/42)、26.19%(11/42),2组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗3个月经周期后2组卵泡平均直径均明显增大,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组增大更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月经周期后2组LH水平及LH/FSH均明显降低,FSH水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 苍附苁仙汤联合常规西医治疗可有效提高PCOS不孕症痰湿阻滞证患者的卵泡质量,降低LH/FSH,从而提高排卵率及妊娠率。     

“补肾健脾祛痰化瘀”法辨证论治多囊卵巢综合征

目的：观察“补肾健脾,祛痰化瘀”法论治多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）的临床疗效。方法：将52例已确诊为PCOS的患者,以补肾健脾、祛痰化瘀为治疗原则,给予自拟汤剂抑囊助孕汤连续服用3个月经周期,观察临床疗效。结果：52例患者中治疗前后性激素水平比较P〈0．01,临床疗效P〈0．05,提示治疗组疗效优于对照组。结论：肾脾两虚、痰瘀互结是多囊卵巢综合征发病的基本病机,而“补肾健脾,祛痰化瘀”法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法。     

补肾活血化痰调周中药联合西药对 PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）的疗效分析

目的 探讨对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症（痰湿内蕴证）患者实施补肾活血化痰调周中药联合西药治疗的效果。方法 将我院妇产科门诊2015 年7 月~2017 年1 月收治的180 例PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）患者根据计算机生成的随机数表分为西药组和中西药组,均给予常规西药,后者另给予补肾活血化痰调周中药。对比治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、子宫内膜容受性变化,评价安全性,随访6 个月并统计排卵率和自然妊娠率。结果 治疗后两组中医证候积分、卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均显著降低（P<0.05）,且中西药组均低于西药组（P<0.05）,而雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度（ET）均显著升高（P<0.05）,且中西药组均高于西药组（P<0.05）;中西药组不良反应发生率与西药组相近（P>0.05）;中西药组排卵率和自然妊娠率均高于西药组（P<0.05）。结论 补肾活血化痰调周中药联合西药治疗PCOS不孕症（痰湿内蕴证）患者能够减轻症状,改善血清性激素水平和子宫内膜容受性,促进排卵,还可提升自然妊娠 率,且并不会显著增加不良反应。     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病。以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等。导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论,认为肾虚脾弱,痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机,肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀﹑痰瘀互结是其临床常见证型,因此,探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PCOS开辟了新的途径。     

邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征

[目的]总结介绍邓高丕教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]通过对邓教授诊治多囊卵巢综合征的病例进行收集整理,分析邓教授治疗多囊卵巢综合征的诊治思路,总结相关的治疗经验及用药特点,最后分析典型案例一则进一步验证。[结果]邓教授重视胞宫生理,认为本病以肾虚为主导,肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀血内停,阻滞于冲任、胞宫,从而致病。临证以补肾调肝为主,运脾导痰、活血化瘀为辅,同时顺应冲任阴阳消长变化调经。以补肾填精为法,选药平而不腻;注重扶脾调肝,凸显岭南特色;破痰行滞、通瘀活血,中病即止。所举典型病例辨为肾虚血瘀证,邓教授治以行气导滞、活血通经、补肾疏肝、导痰散结,并结合周期疗法,标本同治,疗效确切。[结论]邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征,顺应月经周期中阴阳气血消长变化规律以调经,临床实践疗效满意,值得借鉴。     

补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响

[目的]探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕疗效和内分泌代谢指标的影响。[方法]选取2014年1月—2015年11月期间治疗的PCOS不孕患者82例,随机分为观察组与对照组,对照组予口服二甲双胍治疗(每次500 mg,每日3次),观察组在此基础上联合应用自拟补肾活血化痰汤治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。[结果]两组患者黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后均明显降低,雌二醇(E_2)明显增高,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体质量指数(BMI)均较治疗前明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血化痰法治疗PCOS可调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

基于肠道菌群从脾论治多囊卵巢综合征探讨

通过分析多囊卵巢综合征与肠道菌群结构的关系,认为肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征发病的重要机制,基于肠道菌群,从脾的生理功能及健脾类方药改善多囊卵巢综合征的临床症状等方面,探讨以脾为中心论治多囊卵巢综合征的可行性。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多囊卵巢综合征发病的重要基础。中医经典健脾除湿方如四君子汤、参苓白术散能调节肠道菌群结构,有效改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变。故多囊卵巢综合征治疗应以健脾除湿化痰药物为主,兼予补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀类药物。     

基于“痰瘀互结”辨治糖尿病前期

糖尿病前期可归属中医的"脾瘅",是一种血糖异常的高代谢综合征。糖尿病前期人群是糖尿病高危人群。中医认为"脾瘅"的病位在脾,脾虚为其起病之根源,而痰瘀互结贯穿病机之始终。治疗采用祛痰化浊、活血化瘀之法,以二陈汤合桃红四物汤加减治疗为主,直除病根;以健脾祛湿食疗方为辅,配合饮食控制和适当运动,可获良效。     

中医豁痰祛瘀法结合西医常规治疗急性脑梗死50例的临床观察

目的观察豁痰祛瘀法结合西医常规治疗急性脑梗死的疗效。方法将确诊的100例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在西医常规治疗基础上予豁痰祛瘀法治疗。疗程均为2周。观察两组临床疗效及血液流变学的变化。结果治疗组治愈8例,显效27例,有效15例,无效2例,总有效率为96％;对照组治愈4例,显效18例,有效21例,元效5例,总有效率为90％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度和纤维蛋白原与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀法治疗急性脑梗死疗效满意,可起到降低血液黏稠度,改善血液流变性,改善脑部供血,有利于神经功能恢复的作用。     

二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕病例4则

[目的]介绍二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的经验。[方法]通过收集和分析一些临床上运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的病例,结合古代医家对该疾病的认识以及患者的具体临床表现,分析方剂的化裁,总结运用此方的经验。[结果]中医认为多囊卵巢综合征是一种以脾肾两虚为本,痰湿血瘀互结为标,虚实夹杂的病理状态。二仙汤联合苍附导痰汤能补肾活血、健脾化痰。痰湿与瘀血皆消,则症状改善,受孕几率增加。案例中的患者存在排卵障碍、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性降低、肥胖合并高雄等表现,临床上进行适当方剂的化裁以及生活方式的指导后,均取得较好的疗效。[结论]运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者,能改善患者症状,提高妊娠率,体现中医治疗该疾病的优势。     

中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组 35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗：气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。