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1.
目的 探讨有创机械通气患者使用丙氨酰-谷氨酰胺对防治其肠功能衰竭的作用.方法 将入住呼吸加强医疗病房(RCU)使用有创机械通气的70例患者,随机分为丙氨酰-谷氨酰胺治疗组(A组)和无丙氨酰-谷氨酰胺治疗组(B组).两组的基础治疗相同,包括有创机械通气、抗感染、营养支持、对症治疗及糖皮质激素应用等.A组加用丙氨酰-谷氨酰胺100 ml(含丙氨酰8.20g,谷氨酰胺13.46 g),每日1次静脉滴注,连续使用9 d.治疗前和治疗后分别对两组患者进行肠功能评分.结果 56例完成了临床研究,A组27例,B组29例.治疗后两组肠功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉使用丙氨酰-谷氨酰胺能够有效防治有创机械通气的危重症患者肠功能衰竭的发生.  相似文献   

2.
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺氨基酸(18)注射液对术后食管癌患者预后的影响。方法选取我院2016年9月至2018年12月收治的46例食管癌患者,随机将其分为观察组[常规治疗+丙氨酰谷氨酰胺氨基酸(18)注射液]与对照组(常规治疗),各23例。对比两组患者治疗前后Gal-3、D-二聚体、COX-2水平及治疗总有效率。结果治疗前,两组的Gal-3、D-二聚体、COX-2水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的Gal-3、D-二聚体、COX-2水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺氨基酸(18)注射液能够有效改善患者的营养状况,提升治疗效果。  相似文献   

3.
目的:探讨胃肠道肿瘤患者行根治术治疗后,给予抗生素并联合肠外营养支持的效果。方法:62例患者均行胃肠道肿瘤根治术,随机分为观察组(31例)与对照组(31例),两组患者均在术后使用抗生素,对照组在抗生素基础上联合复方氨基酸支持治疗,观察组联合丙氨酰谷氨酰胺治疗,治疗前,对患者的血红蛋白水平、血清白蛋白以及体重指数等进行测定,并分析抗感染效果。结果:两组患者术后治疗1周,观察组抗感染效果显著优于对照组(P<0.05),两组经2周治疗后,各项指标均高于治疗前,且观察组更为显著,与对照组比较P<0.05。结论:对胃肠道肿瘤患者术后给予抗生素并丙氨酰谷氨酰胺治疗,效果显著,可减少感染与术后并发症,值得推广应用。  相似文献   

4.
目的探讨有创机械通气患者使用丙氨酰-谷氨酰胺对防治其肠功能衰竭的作用。方法将人住呼吸加强医疗病房(RCU)使用有创机械通气的70例患者,随机分为丙氨酰-谷氨酰胺治疗组(A组)和无丙氨酰-谷氨酰胺治疗组(B组)。两组的基础治疗相同,包括有创机械通气、抗感染、营养支持、对症治疗及糖皮质激素应用等。A组加用丙氨酰-谷氨酰胺100ml(含丙氨酰8.20g,谷氨酰胺13.46g),每日1次静脉滴注,连续使用9d。治疗前和治疗后分别对两组患者进行肠功能评分。结果56例完成了临床研究,A组27例,B组29例。治疗后两组肠功能评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论静脉使用丙氨酰-谷氨酰胺能够有效防治有创机械通气的危重症患者肠功能衰竭的发生。  相似文献   

5.
目的分析丙氨酰谷氨酰胺对脓毒血症谷胱甘肽(GSH)、谷氨酰胺(GIn)水平影响及临床治疗效果。方法选取2015年1月-2017年6月医院收治的脓毒血症患者94例,根据随机数字法不同分为对照组和试验组。对照组患者采用常规营养支持,试验组患者采用常规营养支持联合丙氨酰谷氨酰胺静脉匀速持续泵入,分析两组患者临床治疗效果。结果治疗后,试验组患者ALB、TF、GSH、GIn水平高于对照组,hs-CRP、LPS水平均低于对照组(P0.05);试验组患者呼吸机和抗菌药物使用时间分别为(4.75±1.66)d与(5.29±2.24)d,均短于对照组的(7.98±2.14)d、(9.65±3.00)d;试验组多器官功能障碍综合征发生率为12.77%,低于对照组的31.91%(P0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺治疗脓毒血症可有效改善机体营养状况,抑制炎症因子的表达,提高GSH、GIn水平,减少器官损伤,改善患者预后,且安全性高。  相似文献   

6.
目的探讨危重患者应用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对其胃肠功能障碍的影响效果。方法选取2016年1月-2017年12月天津中医药大学第二附属医院收治的危重患者120例为研究对象,平均分为研究组和对照组各60例。对照组使用常规的胃肠治疗方式,研究组使用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对胃肠功能障碍者进行治疗,观察比较两组患者治疗前后临床症状改善情况以及临床治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组疾病感染发生率为6.67%、胃肠道不良反应发生率为3.33%,低于对照组的28.33%、21.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于危重患者应用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对其胃肠功能障碍有明显的改善作用,且安全性更高。  相似文献   

7.
目的观察高血压脑出血患者使用丙氨酰谷氨酰胺后肿瘤坏死因子(TNF-α)和热休克蛋白(Hsp-70)血浆水平的变化。方法将62例高血压脑出血患者按治疗方法随机分为Ala-Gln组(32例)和常规组(30例),Ala-Gln组接受丙氨酰谷氨酰胺治疗,常规组使用常规治疗方法,分别于入院当天及治疗第7天测定TNF-α和Hsp-70血浆水平。结果 Ala-Gln组治疗第7天血浆TNF-α水平由入院当天的(45.13±2.96)pg/ml下降至(30.12±2.14)pg/ml,也明显低于常规组的(40.55±2.51)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。Ala-Gln组治疗第7天血浆Hsp-70水平由入院当天的(2.15±0.13)g/L增高至(15.48±1.54)g/L,也明显高于常规组的(5.58±0.51)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对高血压脑出血患者补充丙氨酰谷氨酰胺可使血浆Hsp-70水平升高,TNF-α下降,从而降低炎症反应,增强细胞对缺血缺氧的耐受性,抑制细胞凋亡,提高对高血压脑出血患者的治疗效果。  相似文献   

8.
《现代医院》2015,(12):78-79
目的观察早期肠内营养联合丙氨酰谷氨酰胺对胃癌患者术后恢复的影响。方法对104例胃癌根治性切除手术患者,随机分为2组,每组52例。对照组常规给予术后早期肠内营养,治疗组术后早期肠内营养同时联合静脉注射丙氨酰谷氨酰胺;观察两组患者肛门排气,排便时间,住院时间,临床营养费用以及并发症发生情况,术后第7天、14天监测患者血红蛋白,血浆白蛋白等。结果治疗组术后第7天、14天血红蛋白、血浆白蛋白较对照组高,临床营养费用较对照组低,差异有统计学意义;肛门排气、排便时间较对照组短,并发症较少,但差异无统计学意义。结论早期肠内营养联合丙氨酰谷氨酰胺能明显改善胃癌患者术后营养状况,减少临床营养费用,在胃癌患者手术治疗中值得推广使用。  相似文献   

9.
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者营养学指标、凝血功能和细胞因子水平的影响。方法选取胜利油田中心医院2016年5月-2018年2月收治的150例脓毒症患者。采取随机数字表法分为研究组79例和对照组71例。两组患者均在常规抗感染治疗的基础上,进行早期肠内营养(EN)支持;对照组患者予以复方氨基酸治疗,研究组在对照组基础上增加丙氨酰谷氨酰胺治疗,所有患者持续治疗4 d。比较两组患者治疗前后营养学指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB);免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、凝血功能血小板活化因子(platelet-activating factor, PAF)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2);炎症因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,并观察两组患者病情及预后。结果治疗前,两组患者各指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者营养学指标ALB、PAB水平均上升,且研究组高于对照组(P<0.05);免疫球蛋白IgG和IgM水平均上升,而研究组IgA水平较治疗前有所上升,对照组较治疗前有所下降;凝血指标PAF、TXB2和炎症因子IL-6和TNF-α水平均下降,研究组低于对照组(P<0.05);两组患者病情程度急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、器官功能衰竭(SOFA)评分均下降,研究组低于对照组(P<0.05)。结论脓毒症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺联合EN支持治疗能够改善患者营养学指标,提高患者免疫功能,降低血清PAF、TXB2及细胞因子水平,改善炎性反应。  相似文献   

10.
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道衰竭的临床效果。方法选择2012年1月—2013年1月收治的SAP肠道衰竭患者34例,随机分为对照组和治疗组各17例,对照组入院后给予禁食、抗生素、生长抑素及其类似物、胰酶抑制剂、补液、纠正水与电解质紊乱等常规治疗,发病48 h后经鼻放置胃管至空肠上段给予肠内营养。治疗组在对照组基础上应用丙氨酰谷氨酰胺10 g加入复方氨基酸注射液(18AA)250 ml静脉滴注,2次/d。治疗2周后比较两组腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)恢复时间、血淀粉酶(serum amylase,AMS)恢复时间、住院天数。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腹痛缓解时间对照组(7.68±2.23)d,治疗组(5.32±1.67)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.493,P0.05);体温恢复时间对照组(6.37±1.94)d,治疗组(4.87±1.88)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.289,P0.05);CRP恢复时间对照组(10.32±3.67)d,治疗组(7.67±2.86)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.348,P0.05);血AMS恢复时间对照组(5.46±1.76)d,治疗组(5.54±1.34)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.149,P0.05);住院天数对照组(12.65±2.47)d,治疗组(9.62±1.78)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.103,P0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺治疗SAP肠道衰竭,能有效改善肠道衰竭,减轻全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),促进SAP康复,值得临床推广使用。  相似文献   

11.
目的观察亚胺培南联合谷氨酰胺对腹部手术术后感染伴脓毒血症患者治疗的临床效果。方法选取2014年12月-2016年8月入住医院的70例腹部手术术后感染伴脓毒血症患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组各35例,对照组予以注射用亚胺培南/西司他丁钠静脉滴注1g每次,每日2次,试验组在对照组的基础上予以注射用丙氨酰谷氨酰胺静脉滴注20g每次,每日1次,两组患者均用药2周;治疗结束后分析两组患者临床疗效,比较两组患者白细胞计数、APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)、PCT(PCT)、内毒素、白细胞计数恢复正常时间、住院时间、体温恢复正常时间等指标及不良反应发生情况。结果治疗后试验组临床总有效率为91.43%,高于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞计数水平、APACHEⅡ评分、CRP、PCT及内毒素水平均降低,血小板计数水平均升高(P0.05),但试验组上述指标均优于对照组;试验组白细胞计数恢复正常时间、住院时间以及体温恢复正常时间均短于对照组(P0.05)。结论亚胺培南联合谷氨酰胺治疗腹部手术后感染伴脓毒血症具有很好的抗感染效果,可促进患者恢复。  相似文献   

12.
谷氨酰胺对肝脏移植后应激蛋白表达的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨谷氨酰胺对肝脏移植后应激蛋白表达的影响。方法 A组10例为正常肝脏;B组10例肝脏移植后不用丙氨酰谷氨酰胺二肽(Ala-Gln):C组8例肝脏移植后用Ala-Gln。观察标本的病理学改变和患的营养状况,用免疫组织化学及原位杂交方法检测HSP70,HO-1蛋白和mRNA表达水平。结果 B组和C组均未见免疫排斥反应,营养状况尚可;HSP70,HO-1蛋白及mRNA表达水平移植肝脏均升高,且应用Ala-Gln后更高。结论 谷氨酰胺能增加供肝细胞应激蛋白基因转录和表达。加强肝细胞自我保护作用。  相似文献   

13.
目的探讨早期补充谷氨酰胺对极低出生体质量儿胃肠功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月嘉兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的136例极低出生体质量儿并分为观察组与对照组,每组68例。观察组采用常规肠外营养+静脉丙氨酰—谷氨酰胺,对照组采用常规肠外营养。结果观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组,而最终两组到达肠内营养时间无明显差异。两组坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率无明显差异,观察组加用谷氨酰胺后,前白蛋白水平明显升高。结论早期静脉补充谷氨酰胺有利于减少喂养不耐受发生率,但不能缩短达到全肠内营养时间,不能减少NEC发生率。添加谷氨酰胺可提高前白蛋白水平,其使用剂量及时间仍有待研究。  相似文献   

14.
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺辅助肠内外营养对极低出生体质量儿胃肠激素、炎症细胞因子水平及生长发育的影响,为临床采取干预措施提供参考依据。方法选取2017年1月-2018年6月在嘉兴市妇幼保健院分娩并转入新生儿科的极低出生体质量儿120例,根据营养方案不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组进行常规肠内外营养,观察组在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺辅助干预。分别于营养前和营养28 d后测定血浆胃动素、血清胃泌素以及血清转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)水平;称量患儿体质量,计算体质量日均增长水平;记录达到全肠道喂养的时间和恢复出生体质量时间。结果营养28 d后两组极低出生体质量儿血浆胃动素、血清胃泌素水平明显高于营养前,差异有统计学意义(均P<0. 01);且观察组血浆胃动素、血清胃泌素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 01)。营养28 d后两组极低出生体质量儿血清TGF-β、IL-10水平明显高于营养前,TNF-α水平明显低于营养前,差异有统计学意义(均P<0. 05);且观察组血清TGF-β、IL-10水平明显高于对照组,TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。营养28 d后,观察组极低出生体质量儿喂养不耐受发生率明显低于对照组,达到全肠道喂养的时间、恢复出生体质量时间明显短于对照组,体质量日均增长幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论丙氨酰谷氨酰胺辅助肠内外营养可有效调节极低出生体质量儿的胃肠激素水平和炎症细胞因子水平,改善喂养不耐受,缩短达到全肠道喂养的时间,改善生长发育水平。  相似文献   

15.
目的:探讨AECOPD患者采用丙氨酰-谷氨酰胺治疗对患者营养状态及免疫水平的影响。方法随机抽选149例AECOPD患者,分为对照组( n=75例,采用等热量以及等氮量营养支持治疗,保持有创呼吸机通气,抗生素使用10 d等常规临床治疗)和观察组( n=74例,在对照组基础上联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗),比较治疗前后患者营养状态、动脉血气及免疫功能等指标的变化。结果观察组PaO2(74.2±2.2)mmHg、SaCO2(97.5±2.7)%、血清总蛋白(64.2±2.5)g/L、血清白蛋白(37.5±2.3)g/L、CD+4(54.25±5.23)%、CD+8(45.4±4.27)%、CD+4/CD+8(2.15±0.37)%、IgG(14.57±5.25)g/L、IgA(2.78±0.41)g/L、IgM(1.27±0.43)g/L,明显高于对照组;PaCO2(51.4±4.2)mmHg明显低于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者采用丙氨酰-谷氨酰胺治疗的疗效显著,对呼吸衰竭有一定治疗作用,改善机体营养及免疫功能。  相似文献   

16.
丙氨酰-谷氨酰胺在全合一肠外营养液中的稳定性   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察丙氨酰-谷氨酰胺对全合一肠外营养液稳定性尤其是脂肪乳剂稳定性的影响。方法将丙氨酰-谷氨酰胺分别加入3种不同配方的全合一肠外营养液中,在不同温度下、24小时内取样观察外观变化,测定pH值、渗透压值。观察脂肪乳剂在加入丙氨酰-谷氨酰胺后颗粒大小及形态有无改变并计算平均粒径。结果不同配方全合一肠外营养液加入丙氨酰-谷氨酰胺后,其外观、pH值、渗透压值未见明显改变,脂肪乳剂颗粒大小及形态亦无明显变化。临床应用100人次,未见不良反应。结论丙氨酰-谷氨酰胺可加入全合一肠外营养液中进行配伍使用。  相似文献   

17.
目的 研究丙氨酰谷氨酰胺对食管癌患者术后营养状况和免疫功能的影响.方法 将110例食管癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组55例.术后两组连续行6d肠外营养支持治疗,胃肠功能恢复后同时予流质饮食.试验组加用丙氨酰谷氨酰胺0.6 g/(kg·d).分别于术前和术后1、7d检测外周血IgA、IgG、IgM体液免疫指标和白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)和淋巴细胞(LYM)营养状况指标.结果 两组患者术后ld体液免疫指标和营养状况指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05);但IgG、Alb、PA、TFN和LYM均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后7d,试验组的PA、TFN和LYM分别为(187.90±65.58) mg/L、(2.45±0.58) g/L、(1.96±0.33)×109/L,明显高于对照组的(162.40±55.43) mg/L、(2.1820.59)g/L、(1.54±0.31)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的IgG仍显著低于术前(P<0.05);试验组的IgA、IgG分别为(2.6±2.3)、(14.6±4.1) g/L,显著高于对照组的(2.2±2.5)、(10.3±3.5) g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺可以改善食管癌患者术后营养状况并提高患者的免疫功能.  相似文献   

18.
丙氨酰-谷氨酰胺双肽在术后病人的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 :观察丙氨酰 谷氨酰胺双肽 (Ala Gln)强化的全胃肠外营养 (TPN)对中、大手术病人的作用。 方法 :Ala Gln强化TPN与常规TPN各 15例比较。 结果 :①研究组外周血淋巴细胞总数 (TLC) (1.87± 0 .45× 10 9/L)明显上升 ,与对照组 (1.44± 0 .44× 10 9/L)比有显著差异 (P <0 .0 5 )。②两组间肝功能、血红蛋白 (Hb)、白蛋白(Alb)无明显差异。③两组间肠功能恢复无明显差异。④研究组对术后疲劳综合征 (POF)的缓解较对照组明显。 结论 :丙氨酰 谷氨酰胺强化的TPN能提高中、大手术病人的TLC ,加快病人POF的缓解。  相似文献   

19.
Gln强化的肠外营养在大肠癌并急性肠梗阻吻合术后的应用   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的研究丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)增强的肠外营养(PN)在大肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术后的应用价值。方法大肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术患者22例,术后随机分2组,所有患者都接受等氮犤0.20g/(kg·d)犦等热量犤126kJ/(kg·d)犦的肠外营养支持6d,入选研究组的病例都得到患者的知情同意。研究组(n=11)全营养液中添加丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln),对照组以常规全合一营养液进行支持。监测术后累计氮平衡、血浆白蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA变化及并发症的发生情况。结果全组血浆白蛋白浓度术后第2天(POD2)与手术前(POD0)比较,均明显下降(P=0.03),至术后第7天(POD7)均有回升,研究组犤(38.32±4.12)g/L犦较对照组犤(34.72±3.13)g/L犦升高明显(P=0.007),POD7研究组免疫球蛋白IgG、IgM、IgA亦有明显升高(与术前比较P=0.008,与对照组比较P=0.04);研究组术后7d累计氮平衡明显高于对照组(P=0.006)。对照组术后有伤口感染2例,吻合口瘘1例;研究组无伤口感染及吻合口瘘发生。结论添加丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)的营养液对大肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术后的患者比常规全合一营养液更能提供有效的营养支持,促进伤口愈合,提高机体免疫力,减少并发症的发生。  相似文献   

20.
目的 探讨加用丙氨酰谷氨酰胺静脉营养在小儿术后早期炎性肠梗阻中的应用.方法 60例术后早期炎性肠梗阻患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺静脉营养,试验组在常规治疗的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺静脉营养.对两组患儿治疗前后血浆二胺氧化酶(DAO),血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白以及淋巴细胞计数、感染情况等进行比较.结果 两组治疗前血浆DAO水平及淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周,试验组血浆DAO水平显著低于对照组[(6.13±2.12) kU/L比(7.22±2.02) kU/L],淋巴细胞计数显著高于对照组[(1.83±0.23)×109/L比(1.49±0.43)×109/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周,试验组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白显著高于对照组,血清总蛋白显著低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.01或<0.05).试验组患儿仅有1例出现肺部感染,而对照组患儿出现切口感染4例、肺部感染4例,两组感染率比较差异有统计学意义[3.3%(1/30)比26.7%(8/30),x2=4.24,P< 0.05].试验组肠梗阻缓解时间为(9.1±1.8)d,对照组为(10.2±1.2)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.7850,P=0.0072).结论 对小儿术后早期炎性肠梗阻在常规治疗的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺可有效改善患儿的肠黏膜屏障功能,并预防肠源性感染.  相似文献   

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