宫颈小细胞癌20例临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征及免疫组化表达特点。方法收集20例宫颈小细胞癌的临床资料,同时进行组织病理学观察及Cg A、Syn、CD56、ER、PR、p16、CK、p63、CK5、TTF-1和Ki-67的免疫组化检测。结果20例患者发病时平均年龄48岁(24~63岁),临床表现为不规则阴道出血。组织学上,肿瘤细胞为圆形或短梭形,细胞体积较小,胞质少而不明显,核染色深,核仁不明显,核分裂象多见。其中3例合并鳞状细胞癌成分,2例合并腺癌成分。免疫组化示神经内分泌标记物阳性率由高到低依次为Syn(90%,18/20)、CD56(84.2%,16/19)、Cg A(52.9%,9/17);三者全部阳性者35.3%(6/17),至少2项阳性者41.2%(7/17),至少1项阳性者100%;另外,广谱CK、TTF-1和p16的阳性率分别为76.9%(10/13)、35.3%(6/17)和44.4%(4/9);ER和PR阳性率分别22.2%(2/9)和33.3%(3/9);p63、CK5在小细胞癌中均为(-);Ki-67阳性指数2例为25%~50%,18例50%。结论宫颈小细胞癌具有独特的组织学和免疫组化特点。免疫组化染色在肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,联合检测可提高诊断准确率。TTF-1在宫颈小细胞癌中弥漫(+)较常见,不能作为特异性标记物。     

宫颈小细胞癌临床病理观察

目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长;少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化.免疫组化:CK和EMA( );小细胞NSE和Syn( )、CgA灶状( );LCA和Vim(-).结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤以及肺等处的转移性小细胞癌等进行鉴别.伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差.     

宫颈小细胞癌临床病理研究

目的探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗与预后的影响因素。方法收集26例宫颈小细胞癌的资料,回顾性分析其临床病理学特点、诊断要点及预后。结果 26例患者中位发病年龄36.5岁,均确诊为小细胞癌,免疫组化染色阳性抗体主要为Syn(23/23)、Cg A(14/22)、CD56(16/18)。所有患者均行化疗,其中22例行根治性子宫切除术+术后放化疗。患者3年总体生存率和无病生存率分别为64.3%和60%。FIGOⅠb-Ⅱa期与Ⅱb-Ⅳ期患者3年总体生存率分别为81.8%和25%,差异显著(P0.05);肿瘤直径≤4 cm者比肿瘤大者3年生存率更高(P0.05);Cg A阳性者比阴性者更易发生复发或转移(P0.05)。结论宫颈小细胞癌确诊依靠组织形态学特点和免疫组化结果;目前多采用手术、化疗和放疗综合治疗;FIGO分期、肿瘤大小及Cg A染色情况与预后相关。     

宫颈毛玻璃细胞癌4例临床病理分析

目的探讨宫颈毛玻璃细胞癌的临床病理特点、诊断与预后。方法回顾分析4例宫颈毛玻璃细胞癌的病理及临床资料,并辅以免疫组化检测。结果 4例患者均为中年女性,因持续阴道出血入院。3例大体见宫颈菜花样肿物,其中1例侵及阴道穹隆,1例为息肉样。镜下呈单纯的毛玻璃细胞癌特点。4例患者ER、PR和Her-2均为(-)。3例患者分别接受手术根治切除加化疗或盆腔放疗;2例预后较差。结论宫颈毛玻璃细胞癌是一种少见的、分化较差的肿瘤,组织学形态及免疫组化有助于宫颈毛玻璃细胞癌的诊断与鉴别诊断,患者预后与临床分期相关。     

膀胱复合性小细胞癌1例临床病理观察并文献复习

膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of the bladder,SCCB)临床十分少见,近年文献报道有增多趋势,发病率已由每0.05/10万上升至0.14/10万,约占原发膀胱恶性肿瘤的0.7%[1]。SCCB常与其他类型膀胱癌混合存在,形成复合癌,最常见的是尿路上皮癌和鳞状细胞癌[1-4],而同时复合3种其他类型的小细胞癌非常罕见。本文报道1例SCCB,并结合文献对其临床病理特点进行分析。     

宫颈毛玻璃样细胞癌4例临床病理分析

目的探讨宫颈毛玻璃样细胞癌(GCC)的临床病理学特点、病理诊断和鉴别诊断及预后。方法对肿瘤标本做常规石蜡切片,行HE染色和免疫组化染色,光镜观察。结果 4例宫颈GCC患者的发病年龄分别为26、26、27和31岁。镜下见肿瘤分化程度较差,瘤细胞异型性及多形性十分明星,核分裂象多见,瘤细胞胞质内可见弥漫多量均匀分布的细颗粒,呈毛玻璃样;肿瘤间质内可见密集多量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化染色:瘤细胞p16(3/4)、AE1(3/3)、AE3(3/3)、CK5(2/2)和CK8(2/2)(+)。结论宫颈GCC多见于年轻女性,临床表现以阴道不规则出血为主,肿瘤呈菜花样。组织学上,肿瘤分化程度较低,癌细胞异型性明显,胞质呈玻璃样需与鳞状细胞癌、腺鳞癌鉴别。     

肺小细胞癌78例临床病理分析

目的对肺小细胞癌的临床表现及病理检查结果进行分析。方法调查记录黄河三门峡医院已确诊患有肺小细胞癌的患者病例78例,对78例患者进行相关的免疫学检查,并详细记录检查结果情况。结果所调查患者主要的临床症状有胸闷、声音嘶哑、血痰、气急、咳嗽、发热等,其中大部分患者均存在咳嗽、血痰症状。对患者进行的免疫学标记检查主要标记了CgA、Syn、NSE、CK、LCA,结果显示上皮标记CK阳性率为100％,淋巴细胞标记LCA阳性率为0。结论肺小细胞癌能够容易引起咳嗽、血痰等临床症状,进行免疫学标记显示上皮标记阳性、淋巴细胞标记阴性的特点,临床病理表现复杂,确诊时需要多方面考虑,才能得出确诊结果。     

肺小细胞癌53例临床病理分析

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化特点及组织起源。方法回顾性分析53例肺小细胞癌的临床病理资料和免疫组化标记物的表达情况。结果肺小细胞癌占同期肺癌总数的17%,男女之比为2.8∶1,平均年龄56.7岁,从出现症状至就诊平均59.3天,65.2%有区域淋巴结转移。神经内分泌标记NSE、CgA、Syn的阳性率分别为88.9%、71.4%、60%,总阳性率为75%（21/28）。上皮标记CKpan的阳性率为100%;淋巴细胞标记LCA的阳性率为0。结论肺小细胞癌具有恶性程度高、进展迅速、容易发生转移以及对神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点。本组病例经免疫组化分析,倾向于肺小细胞癌起源于支气管黏膜干细胞。     

子宫颈小细胞癌24例临床病理分析

目的:研究子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、生物学行为、预后的影响因素,探讨其治疗方法。方法:回顾性分析24例SCCC患者的临床病理资料及随访记录。SCCCIa1例、Ib期15例、Ⅱb期3例、Ⅲb期5例,SCCC早期即可发生盆腔淋巴结转移,并很容易转移至肺、肝、脑等器官;对16例早期SCCC患者中14例采用手术 放疗 化疗或手术 放疗的综合治疗,其中6例术前接受新辅助化疗,13例接受术后辅助化疗 放疗或放疗,1例单纯手术治疗,1例接受同步放化疗,8例中晚期患者中2例接受同步放化疗,6例接受典型放疗。结果:15例早期SCCC患者术后病理证实盆腔淋巴结阳性有6例(40%),淋巴结阳性与阴性的平均生存期为11∶32月。6例术前接受新辅助化疗手术成功率为100%,2例完全缓解,3例肿瘤缩小>50%,总有效率为83.3%。接受化疗者平均生存期29月,未接受化疗者为18月,接受放疗者平均生存期26月,未接受者22月。8例中晚期行同步放化疗或单纯放疗患者,平均总生存期为22.5个月,2年生存率为37.5%,5年生存率11.1%。死亡患者中有5例死于盆腔复发,3例远处转移。结论:SCCC早期容易发生盆腔淋巴结转移和远处转移,复发率高,对化疗敏感,化疗能改善其预后,SCCC的治疗与预后影响因素仍有待进一步研究。     

肺小细胞癌45例临床病理分析

目的回顾分析45例肺小细胞癌的病理形态及免疫组化特点,复习相关文献资料,研究肺小细胞癌的病理诊断依据。方法收集本院45例肺小细胞癌临床病理学资料,进行常规HE切片及免疫组化染色。结果 45例肺小细胞癌中病免疫病理检查结果显示:EMA 41例、NSE 40例、CK 39例、5-HT 36例均多呈阳性反应。结论肺小细胞癌向上皮及神经内分泌分化,表明肺小细胞癌组织起源于多能干细胞。     

子宫颈小细胞癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点和生物学行为。方法采用光镜、免疫组化对3例SCCC进行观察、随访,并复习相关文献。结果3例患者均表现为不同程度的不规则阴道出血。组织学显示肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润。其中2例合并鳞癌或腺癌。免疫组化示3例均表达至少2种神经内分泌标志(NSE、CHG_A、Syn)。治疗包括手术、放疗、化疗以及三者相结合。2例患者2年内均死于肿瘤转移。结论宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征。免疫组化对诊断SCCC有一定帮助。SCCC侵袭性强,早期即发生转移,预后极差。     

胆囊小细胞癌临床病理分析

目的:分析胆囊小细胞癌的形态学和免疫组化特征。方法:对3例胆囊小细胞癌组织进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:3例胆囊小细胞癌患者均为中老年女性,年龄分别为62、75、42岁,其临床表现均为餐后右上腹钝痛。例1属胆囊单纯型小细胞癌,病理检查提示为小圆细胞肿瘤浸润肌层伴明显坏死,肿瘤细胞排列紧密,呈实性片块状、灶性巢状、束状排列;高倍镜下细胞核呈圆形、卵圆形,染色质细颗粒状,胞质稀少,有时可见"Azzopardi效应"。例2、例3肿瘤组织镜下呈实性或小梁状排列,细胞呈燕麦状或短梭形,部分区域伴有低分化腺癌和印戒细胞癌,属于胆囊混合型小细胞癌。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达上皮及神经内分泌双重标志。结论:胆囊小细胞癌非常罕见,根据组织学特征和免疫组化染色结果可与其他小圆细胞肿瘤相鉴别。     

左肺复合性小细胞癌1例

患者,女性,４６岁,入院前２月无明显诱因出现咳嗽、头痛,曾对症治疗,咳嗽无明显好转Ｔ３７℃,Ｒ２０次／分,Ｐ９０次／分,ＢＰ１６／１１ｋＰａ,ＷＢＣ９．５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４．６１Ｔ／Ｌ。纤维支气管镜检见肺左上叶支气管开口有乳头状新生物,完全阻塞管腔,支气管开口变小,ＣＴ示左肺上叶支气管狭窄,阻塞处有一直径为５ｃｍ的肿瘤,左肺上叶肺不张,考虑为左肺上叶中央型肺癌。手术可见左胸腔后侧壁有粘连,胸水少许,病灶位于左肺上叶尖前段质硬,约６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,侵犯左肺动脉干及上肺静脉。病理检查　①大体：送…     

宫颈小细胞神经内分泌癌24例临床分析

目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床病理特征、治疗及预后影响因素。方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院妇科2009年12月至2019年5月收治的24例SCNEC患者的临床病例资料,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析不同病理特征患者的生存预后。结果 24例患者均为初治病例,其中合并妊娠者2例。23例患者接受了根治性手术治疗,4例ⅡB期患者术前均行新辅助化疗;ⅡB期以下的患者中14例术后补充放化疗,其中有11例为同步放化疗;5例术后仅补充化疗;1例术后选择免疫治疗。24例中单纯SCNEC者为13例,混合型11例。随访时间7～100个月,有11例复发,其中1例带瘤生存,其余10例死亡。最常见复发部位为肺脏(54.55%),其次为肝脏(27.27%),2年累积无进展生存率为54.17%,总生存率为58.33%,选择免疫治疗的患者预后较好。病理类型单一、临床分期≥ⅡA2期、开腹手术及病灶直径≥2 cm可能是影响宫颈SCNEC预后的危险因素(P<0.05,P<0.01),同步放化疗有助于改善预后(P<0.05,P<0.01)。结论 ...     

宫颈小细胞神经内分泌癌18例临床分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析研究18例宫颈小细胞癌患者临床资料。结果 18例患者至随访终止时间点存活10例,其中复发治疗2例,均为盆腔复发。18例患者平均生存时间为48.5个月;根据肿瘤直径将其分为局部晚期(肿瘤直径>4cm)和非局部晚期(肿瘤直径≤4cm),7例局部晚期患者平均生存时间为22.2个月,11例非局部晚期患者为49.8个月,差异无显著性(P=0.929);将患者分为≤40岁组8例和>40岁组10例,两组的生存状况差异有显著性(P=0.042);治疗前存在低钠血症患者7例与无低钠血症患者11例的生存预后差异有显著性。结论宫颈小细胞神经内分泌癌是比较罕见的恶性肿瘤,预后与年龄、治疗前是否存在低钠血症明显相关,与肿瘤局部晚期无明确的相关关系。     

复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤临床病理分析并文献复习

目的:探讨复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤的临床病理学特点、诊断要点及分子病理特点。方法:对1例复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组织化学观察和分子病理检测,并结合文献对其进行探讨。结果:复合性肺小细胞癌镜下肿瘤细胞小,胞浆少或缺乏。细胞核呈短梭形、圆形或卵圆形,核染色质细颗粒状,核仁缺乏。在小细胞癌中或周边见腺癌及少量高分化鳞状细胞癌成份。皮肤神经纤维瘤镜下真皮层内纤维组织增生伴玻璃样变,散在较多粘液样变的结节。结论:复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤发生率低,预后差,形态学对本病的诊断具有重要价值。系统治疗方案有待临床进一步研究。     

宫颈小细胞癌1例

临床资料患者５０岁，因不规则阴道流血５个月入院。妇科检查：宫颈菜花状肿块，直径约５ｃｍ，累及阴道上１／３，双侧宫旁增厚。临床诊断：宫颈癌ⅡＢ。宫颈活检病理示低分化癌。入院后给予阴道后装球４次，加盆腔外照射。两周后行魏氏术。术后病理：宫颈小细胞癌，浸润...     

宫颈小细胞癌患者临床病理特征及预后影响因素分析

目的 分析宫颈小细胞癌（small cellcarcinoma of the cervix,SCCC）患者的临床病理特征及其预后影响因素。方法 选择我院2006年1月至2016年12月确诊的56例SCCC患者作为观察组,另选同期收治且FIGO分期配对的56例宫颈非小细胞癌患者作为对照组,对两组患者的临床病理特征及预后情况进行分析,并对SCCC预后相关因素进行分析。结果 （1）观察组初诊年龄≤40岁、有淋巴结转移、有脉管累及、有宫旁浸润、切缘阳性的比例均较对照组明显增多（P值分别为0.003、0.041、0.001、0.019、0.022）。（2）观察组患者5年无瘤生存率为25.0%、5年总生存率为28.6%,对照组分别为76.8%、82.1%,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为11.698、13.241,P均〈0.05）。（3）经多因素COX多元回归分析,淋巴结转移是独立影响SCCC 5年无瘤生存率、5年总生存率的危险因素（HR值分别为3.178、4.895,P均〈0.05）;肿瘤直径≥4 cm是SCCC 5年总生存率的影响因素（HR＝3.721,P〈0.05）,而FIGO分期ⅠB2~ⅡB是SCCC 5年无瘤生存率的影响因素（HR＝2.894,P〈0.05）。结论 SCCC患者较宫颈非小细胞癌患者有年轻化趋势,且淋巴结转移、脉管累及、宫旁浸润、切缘阳性的比例明显增高,预后也更差;淋巴结转移、肿瘤直径、FIGO分期可作为影响其预后的危险因素。     

胃小细胞癌5例临床病理观察

目的观察胃小细胞癌(SCC)的临床病理特点。方法对5例胃SCC的组织切片及免疫组化结果进行观察并结合临床资料及术后随访结果进行分析。结果5例胃SCC患者均为男性,平均年龄57.6岁。主要临床表现为黑便、上腹痛、吞咽困难和消瘦,肿瘤分别位于胃体部、窦部、贲门和残胃吻合口。胃SCC肿瘤主要形成巢片状结构,瘤细胞大小及形态一致,核呈卵圆形、短梭形或不规则形,有异型,染色质为粗细不一的颗粒状,部分深染,核分裂象平均44个/10HPF;4例有片状坏死;2例可见腺样分化并各自伴有类癌或腺癌及印戒细胞癌。各例肿瘤呈明显的浸润性生长并伴有局部淋巴结转移,1例有肝转移。免疫组化示4例SCCSyn、CK8、CKAE1/AE3及NSE( )。随访4例,3例死于肿瘤,平均生存8.3个月,1例已存活25个月,该例无肿瘤坏死。结论胃SCC是一种组织形态和生物学行为与肺SCC相似的高度恶性肿瘤,对Syn和CK8的表达是其免疫表型特点,肿瘤性坏死是评价预后的重要指标。