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1.
【目的】探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)阴性富集联合免疫荧光原位杂交技术(FISH)诊断乳腺癌的临床价值。【方法】对94例疑似乳腺癌患者均进行CTC阴性富集法和FISH检测,以穿刺活检病理结果为金标准将94例患者分为观察组(乳腺癌组)和对照组(非乳腺癌组),分析CTC阴性富集联合FISH对乳腺癌的诊断价值。记录不同CTC表达患者临床特点,比较不同CTC表达患者2年生存率。【结果】94例患者中,78例乳腺癌,16例乳腺良性病变。观察组CTC细胞计数为(4.85±1.93)个,高于对照组的(1.57±0.62)个,且差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CTC数目判断乳腺癌的曲线下面积(AUC)为0.706,灵敏度为0.615,特异度为0.875。78例乳腺癌患者中CTC阳性58例,阴性20例。不同年龄、体重指数、T分期及N分期患者CTC阳性检出率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同M分期和分化程度患者CTC阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CTC阴性患者2年无进展生存率为80.00%,显著高于CTC阳性患者的55.17%(P<0.05),CTC阳性与阴性患者2年总生存率分别为70.69%和80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CTC富集法联合FISH用于乳腺癌诊断,有助于提高诊断特异度,CTC与乳腺癌分期相关,检测CTC表达情况有助于判断患者预后。  相似文献   

2.
目的 探究低张水充盈多层螺旋CT(MSCT)在胃癌TNM分期的诊断价值。方法 选取2017年7月~2020年7月在我院就诊的116例胃癌患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,58例/组。对照组进行常规MSCT检查,观察组进行低张水充盈MSCT检查,以病理学检查结果为标准,分析两组诊断胃癌TNM分期的准确性。结果 两组病理检验TNM分期结果差异无统计学意义(P>0.05),对照组对胃癌患者T1~T4分期的诊断准确性分别为80.00%、70.59%、70.59%和50.00%,总体诊断准确率为70.69%,观察组分别为100%、84.62%、90.48%和80.00%,总体诊断准确率为87.93%;对照组对胃癌患者N0~N2分期的诊断准确性分别为84.00%、73.91%和60.00%,总体诊断准确率为75.86%,观察组分别为90.00%、90.00%和87.50%,总体诊断准确率为89.66%;对照组和观察组对胃癌患者M分期的诊断准确性分别为82.93%、87.93%;观察组T、N分期的诊断准确性高于对照组(P<0.05),两组M分期诊断准确率差异无统计学意义(P&...  相似文献   

3.
目的探讨不同类型循环肿瘤细胞(CTC)与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的相关性。方法选取121例NSCLC患者(NSCLC组)作为研究对象,另以40例非肿瘤肺部良性病变患者(良性病变组)和10名健康志愿者(健康对照组)作为对照。采集所有患者静脉血,使用纳米膜富集技术过滤分离CTC,再用mRNA多重原位杂交法分析检测CTC上皮或间质基因,比较不同组CTC阳性率的差异,探讨NSCLC患者CTC与临床病理特征的相关性。结果 NSCLC组患者的CTC阳性率为86%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为31%、74%及23%;良性病变组的CTC阳性率为15%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为3%、15%及0%,健康对照组未检出CTC。NSCLC组CTC阳性率及混合型CTC阳性率均高于良性病变组及健康对照组(P均<0.017)。121例NSCLC患者中,临床分期高(Ⅲ~Ⅳ期)者的CTC阳性率高于临床分期低(Ⅰ~Ⅱ期)者,有淋巴结转移(N1~N3)者的CTC阳性率高于无淋巴结转移者(N0)者(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CTC总数与临床分期呈正相关(...  相似文献   

4.
目的 探讨前哨淋巴结阳性乳腺癌中循环肿瘤细胞(CTC)的表达及与临床病理特征的相关性。方法 前瞻性选取2019年6月至2022年12月邯郸市第一医院普外科收治的行前哨淋巴结活检的乳腺癌患者120例,研究组定位于前哨淋巴结阳性患者60例设为研究组,阴性患者60例设为对照组。于放、化疗等辅助治疗前抽取外周血行CTC检测,分析前哨淋巴结阳性乳腺癌中CTC的表达及与转移程度的相关性,同时分析外周血中CTC与乳腺癌临床病理特征的关系。结果 120例乳腺癌患者中,CTC阳性64例,阴性56例,阳性率为53.33%。其中研究组患者的CTC阳性率为93.33%,明显高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、病理类型、分子分型、T分期、N分期患者的CTC阳性率之间的差异均无统计学意义(P>0.05),临床分期Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的CTC阳性率逐渐升高,N分期N1期、N2期、N3期、N4期患者的CTC阳性率逐渐升高,M分期M0期患者的CTC阳性率低于M1期患者,淋巴结转移患者的CTC阳性率高于淋巴结未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因...  相似文献   

5.
超声造影在胃癌临床分期上的诊断价值及局限性   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨超声造影在胃癌分期诊断上的临床价值及其局限性。方法对50例胃癌患者超声检查的结果及其TNM分期与胃镜或术后病理结果相比较分析。结果超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4诊断的符合率分别为42.9%,50.0%,78.9%和85.7%,总符合率70.0%;对淋巴结转移诊断符合率为N090.5%、N155.0%、N222.2%,总符合率64.0%;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100%。结论超声造影诊断胃癌的价值在于它有较高的病灶检出率,对胃底部、胃大弯以外的进展期胃癌的TNM分期有着较高的诊断符合率,尤其对胃癌M分期具有较高的临床应用价值;其局限性在于对早期胃癌的T分期诊断符合率低,对胃底部肿瘤易漏诊。总之,超声造影在胃癌分期上具有一定的实用价值。  相似文献   

6.
目的:探讨超声内镜联合经腹超声检查对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法:选取经胃镜下穿刺活检病理证实的胃癌患者134例,分别行超声内镜及经腹超声检查,观察并记录病灶浸润深度、周围淋巴结情况、周围及远处脏器转移情况,与术后病理TNM分期结果进行对照。结果:US的T分期准确率(75.37%)与EUS(76.12%)相似,但EUS的T4期诊断准确率仅为29.17%,显著低于US(79.17%)(P<0.05)。EUS和US的N期准确率分别为50.75%、69.40%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。US的N0、N1期诊断准确率较EUS稍低(分别为76.92%、84.61%;69.64%、71.43%),差异无统计学意义(P>0.05),US对N2、N3期诊断准确率均较EUS明显增高(分别为68.29%、34.15%;66.67%、12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。US在胃癌的M期诊断上较EUS具明显优势(M1检出率分别为83.33%、16.67%,P<0.05)。EUS和US对总的TNM分期准确率分别为64.18%和66.42%,而EUS联合US可提高至79.10%。结论:EUS和US均可对胃癌进行较准确的T1、T2、T3期诊断,但US对T4期的诊断准确率优于EUS,EUS诊断N0、N1分期较US准确率稍高,但差异无统计学意义,而US对N2、N3期诊断的准确率及M1的检出率均优于EUS,两者结合可明显提高胃癌术前TNM诊断的准确性。  相似文献   

7.
超声造影与超声内镜对胃癌临床分期诊断价值的对照研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:对比评价超声造影与超声内镜在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值.方法:对59例术前均行超声造影和超声内镜检查的胃癌患者进行回顾性分析,将两者的结果与手术、病理结果对照.结果:超声造影对胃癌术前T分期的总准确率为69.5%,超声内镜的总准确率为74.6%,两者差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对胃癌术前N分期的准确率分别为:N0 76.2%,N1 75.0%,N2 86.7%,N3 87.5%;超声内镜的准确率分别为:N0 90.5%,N1 46.7%,N2 33.3%,N3 25.0%;超声造影对N1、N2和N3分期的准确率显著高于超声内镜(P<0.05,P<0.05,P<0.05).超声造影对胃癌术前M分期准确率为:M0 97.7%,M1 81.8%.超声内镜准确率为:M0 48.9%,M1 27.3%.超声造影对M0、M1分期准确率显著高于超声内镜(均P<0.05).结论:超声内镜对T1分期诊断有优势,超声造影对T4、N1、N2、N3及M分期诊断有优势.超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值.  相似文献   

8.
目的:利用16排螺旋CT以及多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)后处理技术对胃癌进行术前T、N分期并与病理相对照,比较横断面和MPR在胃癌术前T、N分期中的作用。方法经胃镜证实的71例患者,术前采用16排螺旋CT平扫和双期增强扫描,由2位资深放射科医师对横断面图像及重建出的MPR图像中的肿瘤进行定位及T、N分期,并与病理结果对照。结果横断面与MPR图像对胃癌的检出率分别为90.1%和97.2%,其中MPR对进展期胃癌的检出率为100%。横断面与MPR图像的术前T分期总体准确率分别为59.2%和73.2%,差异具有统计学意义;两种方法的术前N分期总体准确率分别为78.9%和83.1%。结论和横断面相比,采用MPR后处理技术能提高病变的检出率,又能提高病变的T、N分期。  相似文献   

9.
目的探究巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)对胃癌尤其是早期胃癌的临床诊断价值。方法回顾性选取于2017年1月至2018年1月湖北民族学院附属民大医院住院及门诊病人,其中不同胃癌分期患者76例,胃部良性病变患者90例,正常健康人群82例。检测并记录各组MIC-1、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)值,分析比较各组值有无显著差异及其对鉴别胃癌和胃部良性病变的诊断价值,分析MIC-1、EA、CA199在胃癌不同分期中阳性比例。结果 MIC-1、CEA、CA199值胃癌组与良性疾病组及健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05),胃癌患者组MIC-1、CEA、CA199水平均高于胃部良性病变组和健康对照组,具有统计学差异(P0.05);ROC曲线分析显示,以520.1 pg/ml为截点值,MIC-1水平在鉴别诊断胃癌和胃部良性病变的敏感度为89.0%,特异度为80.0%,曲线下面积为0.874,均优于CEA和CA199对胃癌的诊断价值;MIC-1在早期胃癌患者I期和II期诊断阳性率分别为37.5%(3/8)、33.3%(5/15),远高于CEA和CA199在早期胃癌中的阳性率。结论 MIC-1对胃癌尤其是早期胃癌的诊断价值较高,可为胃癌的早期诊疗提供新思路。  相似文献   

10.
目的:探究术前增强CT评估中老年胃癌分期的价值。方法:选取2014年1月—2020年12月在曙光医院经手术证实的138例中老年胃癌病例,均行增强CT检查,与术后病理对照,分析术前CT与手术病理T、N分期的一致性;结果:增强CT-T分期(T0、T1、T2、T3)的诊断准确性分别为50.0%、82.0%、91.3%、77.4%,CT-T分期与病理诊断一致性Kappa值为0.826 (χ2=272.359,P<0.001);增强CT-N分期(N0、N1、N2、N3)的诊断准确性分别为77.8%、90.6%、71.1%、53.3%,增强CT-N分期与病理诊断一致性Kappa值为0.738(χ2=248.426,P<0.001)。结论:中老年胃癌术前增强CT分期与病理结果具有良好的一致性,可应用于临床。  相似文献   

11.
目的:探析多层螺旋计算机断层扫描CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在胃癌分期诊断中的临床价值及影像学表现。方法:选取2020年5月—2022年5月成武县人民医院收治的胃癌患者82例为研究对象,患者均行多层螺旋CT检查,以病理学检查结果为金标准,分析多层螺旋CT在胃癌分期诊断中的临床价值及影像学表现。结果:病理检查结果显示,82例患者中T1期、T2期、T3期分别为34、30、18例;N0期、N1期、N2期分别为36、31、15例,M0期、M1期分别为37、45例;多层螺旋CT诊断胃癌T、N分期准确率分别为85.37%、92.68%,Kappa值为0.774、0.885,与病理结果一致性极好;多层螺旋CT诊断胃癌M分期准确率为81.71%,Kappa值为0.632,与病理结果一致性较理想;未分化型肿瘤厚度、肿瘤最大径、肿瘤周低密度带厚度均显著大于分化型患者(P <0.01)。结论:多层螺旋CT可明确胃癌分期,诊断价值较高,还可基于影像学表现评估疾病分化。  相似文献   

12.
目的探讨超声"角征"对胃癌T3及以上分期的价值。方法回顾性研究我院临床怀疑胃部病变行胃部超声检查患者503例,排除非胃癌或未手术446例,最终入组57例。测量胃癌病变处最大厚度,观察病变处胃壁层次及固有肌层外缘形态。当固有肌层的外缘模糊、不光滑、成角,即定义为超声"角征"阳性,认为胃癌超声分期≥T3期,将超声分期结果与术后病理结果进行对照分析。结果入组57例,病理分期≥T3期30例,T3期27例。≥T3胃癌病变与T3期胃癌病变厚度相比最大厚度更大[(1.53±0.47)cm vs(1.17±0.62)cm]。最大厚度1.24cm为诊断≥T3期最佳界值,相应灵敏度、特异度及准确度分别为80%、63%、71.93%。超声"角征"在区分≥T3期与T3期胃癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.79%、83.33%、80.70%。结论超声"角征"对诊断胃癌T3及以上分期准确度较高,且当病变最大厚度1.24cm时可用于指导≥T3期胃癌术前分期,有较高的临床实用价值。  相似文献   

13.
目的:分析多平面CT三维重建结合CT增强扫描在胃癌中的诊断效果研究,评估胃癌术前TNM分期诊断及动脉解剖关系。方法:回顾性分析2020年12月—2022年12月邹城市人民医院收治的80例胃癌患者的临床资料,术前均行CT增强检查,以病理结果为金标准,判断多平面CT三维重建结合CT增强扫描的诊断价值。结果:经病理诊断T1、T2、T3、T4分期分别为12例、15例、38例、15例,术前CT诊断显示T1、T2、T3、T4期分别为11例、17例、38例、14例,术前T分期诊断符合率为91.25%(73/80);经病理诊断N0、N1、N2分期分别为40例、25例、15例,术前CT诊断显示N0、N1、N2期分别为38例、27例、15例,术前N分期诊断符合率为92.50%(74/80);经病理诊断M1、M2分期分别为55例、25例,术前CT诊断显示M1、M2期分别为56例、24例,术前M分期诊断符合率为93.75%(75/80);肝总动脉显示率、脾动脉显示率、胃左动脉显示率均为100.00%,其中胃左动脉起源于腹腔动脉三支型的78例、脾动脉1例、腹主动脉1例;40例胃右动脉中7例起源于胃十二指肠,3例...  相似文献   

14.
目的研究不同TNM分期膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的表达情况,探讨免疫芯片分选法的可行性,评估检测结果的临床意义。方法 2014年6月至2015年2月收治的T1~T4不同分期膀胱癌患者15例,其中男12例,女3例。年龄48~78岁,平均62岁。依据2009年UICC的TNM分期标准:T1期5例,T2期5例,T3期3例,T4期2例,淋巴结转移2例。所有患者均无远处转移,均行膀胱癌根治手术。且于治疗前采取外周血7.5 ml,0~4℃ADC管内保存,24 h内送检。用免疫芯片分选法对患者外周血进行CTC定量检测,选用抗细胞角蛋白CK8/18/19荧光抗体作为筛选标记物。结果 4例膀胱癌患者外周血CTC定量检测为阳性(T1~T4期各1例),共发现6个CK8/18/19阳性的细胞,并在1例分期为T1N0M0的患者外周血中检测到3个CTCs。结论本研究并未发现肿瘤分期与CTC检出率有关。抗CK8/18/19抗体可以作为免疫芯片分选法检测膀胱癌CTC的标记物。  相似文献   

15.
目的探讨螺旋CT诊断老年胃癌术前分期的价值。方法选取2017年1月~2020年1月在我院治疗的老年胃癌患者110例,在我院行螺旋CT、胃镜检查,分析螺旋CT、胃镜胃癌检出率差异,并检验螺旋CT术前T、N分期与病理结果一致性。结果螺旋CT和胃镜胃癌检出率分别为92.73%和95.45%,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT术前T分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.893(P < 0.05),准确率92.73%;螺旋CT术前N分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.927(P < 0.05),准确率95.45%。结论螺旋CT与胃镜诊断老年胃癌均有较好的效果,其中螺旋CT术前T、N分期判断有较好的价值。   相似文献   

16.
目的探讨非转移性非小细胞肺癌患者(NMNSCLC)外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测的临床意义及与临床病理特征的关系。方法 52例病理确诊的非转移性非小细胞肺癌患者(45例腺癌、7例鳞癌)为实验组,病理分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期26例,Ⅲ期18例;35例健康体检者为对照组。采用Cyttel■CTC检测技术(即免疫磁微粒阴性富集技术结合免疫荧光原位杂交技术)检测外周血CTCs(每3.2 ml),分析CTCs与NMNSCLC患者临床病理特征的关系。结果 52例NMNSCLC检测显示,CTCs阳性率为78.8%(41/52),35例健康者均未检出CTCs,两组间差异显著(P0.001)。其中实验组Ⅰ期CTCs阳性率为37.5%,Ⅱ期阳性率为81.5%,Ⅲ期阳性率为94.4%,CTCs计数在3个不同分期间分布具有差异(P0.05a)。发生淋巴结转移者CTCs阳性率为100%,高于未发生淋巴结转移者(74.4%),但无明显差异(P0.05);T1期(17/22,77.3%)和T2期(13/17,76.5%)患者CTCs阳性率差异不显著(P0.05);腺癌患者CTCs阳性率为76.2%(32/42),鳞状细胞癌阳性率为85.7%(6/7),两组比较无显著差异(P0.05);低分化、中分化、高分化组阳性率分别为77.8%、78.6%和85.7%,在不同分化程度间CTCs阳性率差异不显著(P0.05)。结论采用Cyttel■CTC检测技术可有效检测NMNSCLC患者外周血CTCs,此技术有望成为一种实用的CTCs检测技术;CTC计数分布与NMNSCLC患者的病理分期显著相关,与淋巴结转移成正相关,与患者性别、年龄、病理亚型、分化程度、T分期均无显著相关性。  相似文献   

17.
目的研究国际抗癌联盟(UICC)第7版分期标准下超声内镜(EUS)检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%(11/14),T2~3期83.3%(10/12),T4期89.6%(43/48)。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%(24/29),N1期60%(9/15),N2期56.2%(9/16),N3期(10/14)。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。  相似文献   

18.
目的分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及三期增强扫描在胃癌患者诊断中的应用价值。方法对90例行MSCT平扫及三期增强扫描检查的胃癌患者进行观察,分析其诊断价值。结果 MSCT平扫及三期增强扫描对T1~T4分期、N0~N2分期、M0~M1分期的整体诊断准确率分别为94.44%、91.49%、96.00%;弥漫型、肠型、混合型胃癌患者在位置、肿瘤厚度、不同扫描期CT值方面比较差异有统计学意义(P0.05);不同分型患者在淋巴结转移、浆膜受侵差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSCT平扫及三期增强扫描能够准确判定胃癌位置、厚度、转移情况等,对术前TNM分期、Lauren分型诊断的敏感性强。  相似文献   

19.
目的评价高频微探头内镜超声检查(EUS)在胃癌TN分期中的价值。 方法胃癌患者98例均行高频微探头内镜超声检查,了解肿瘤侵犯深度、局部淋巴结转移情况,采用外科手术后病理为金标准进行对照,了解EUS在胃癌TN分期中的准确性。 结果(1)EUS对TN分期阳性诊断正确率分别为88.78%,66.33%;(2)EUS对TN分期诊断过深率分别为6.12%,0(P〈0.05);过浅率分别为5.10%,33.67%(P〈0.05);(3)EUS对T分期有较高的敏感性(87.10%~100%)和特异性(81.25%~100%),阳性预测值83.33%~100%,阴性预测值94.37%~100%;EUS对N分期阳性诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为52.17%、100%、100%、46.77%。 结论高频微探头内镜超声检查对判断肿瘤侵犯深度的诊断(T分期)较准确,对判断局部淋巴结转移的诊断(N分期)有一定价值。  相似文献   

20.
目的 探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点.方法 经胃镜活检证为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照.结果 体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T2 53.6%,T378.6%,T4 86.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T3 83.3%,T4 62.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05).体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N2 84.4%,N3 88.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N2 31.3%,N324.0%.体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%.体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05).体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0 100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M1 30.9%.体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05).EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复.术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值.结论 体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查.  相似文献   

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