针刺对2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的影响

目的:观察针刺对2型糖尿病患者胰高血糖素样肽~1(GLP-1)的影响,从而揭示针刺降低2型糖尿病患者血糖的机制。方法:将40例2型糖尿病患者采取随机双盲法分为针刺组和对照组。通过8周的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)和中医症状积分的变化。结果:2组治疗前各项指标无显著差异;治疗后,针刺组空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc、0’GLP-1、30’GLP-1较治疗前比较有统计学差异(P0.05);与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc低于对照组,0’GLP-1、30’GLP-1高于对照组,治疗8w时降糖精组症状明显减轻,有统计学差异(P0.05)。结论:针刺健脾类穴位通过降低2型糖尿病患者的血糖、Hb Alc,提高GLP-1来改善2型糖尿病患者的糖代谢。     

降糖精颗粒治疗2型糖尿病疗效观察及机制探讨

目的: 观察降糖精颗粒治疗2型糖尿病的疗效及其降糖机制的初步探讨。 方法: 将40例2型糖尿病患者随机分为降糖精组和对照组。通过8周的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)和中医症状积分的变化。 结果: 2 组用药前各项指标无显著差异;用药后,降糖精组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc较治疗前比较有统计学差异(P<0.05);与对照组比较无统计学差异。但治疗8周时降糖精组症状明显减轻,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。 结论: 降糖精颗粒能改善2型糖尿病患者的糖代谢,减轻患者相关中医症状,其机制可能与调节患者的肠促胰素(GLP-1)有关。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳患者的疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳者的临床疗效。方法南京大学医院收治的52例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。对照组给予诺和锐30注射液,2次／d,早晚餐前皮下注射。治疗组于三餐前口服阿卡波糖片,50mg／次,3次／d,诺和锐30注射液的用法同对照组。治疗12周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）、血脂变化情况及胰岛素用量。结果治疗后,两组患者FBG、HbAlc均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组患者HbAlc水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组全天七点血糖水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;同时,治疗组三餐后2hPG均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血糖达标时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,可有效控制餐后血糖水平,具有良好的临床应用价值。     

健脾益肾、祛瘀化浊法对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨健脾益肾、祛瘀化浊法对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用及机制。方法链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病大鼠模型,随机分为降糖精低剂量组、降糖精中剂量组、降糖精高剂量组,ACEI组(阳性对照治疗组)各16只,另以16只正常大鼠作为正常组。降糖精颗粒低、中、高剂量组分别灌胃给予降糖精颗粒9 g(生药量)/kg,18 g(生药量)/kg和36 g(生药量)/kg,1次/天; ACEI组给予贝那普利(1 mg/kg·d-1)灌胃,糖尿病肾病模型组及正常组给予0. 9%Na Cl溶液灌胃。共观察8周,检测各组8周末24h尿微量白蛋白定量、肾重/体重、肾功能(Scr、BUN),免疫组织学检测。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血糖明显升高(P 0. 05),体质量明显下降(P 0. 05),肾质量、肾质量/体质量明显增加(P 0. 05);与模型组比较,降糖精各剂量组及ACEI组大鼠空腹血糖明显降低(P 0. 05),体质量明显高增加(P 0. 05),肾质量、肾质量/体质量明显降低(P 0. 05)。降糖精各剂量组及ACEI组之间差异不明显(P 0. 05)。与正常对照组比较,模型组大鼠UAER、BUN和Scr水平均明显增高,差异有统计学意义(P 0. 05);与模型组比较,降糖精各剂量组及ACEI组大鼠UAER、BUN和Scr水平均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。降糖精各剂量组及ACEI组之间差异不明显(P 0. 05)。由Western blot结果看出,模型组大鼠肾组织CTGF和VEGF含量高于正常组;降糖精各剂量组及ACEI组大鼠肾组织CTGF和VEGF含量均低于模型组;降糖精剂量升高,CTGF和VEGF表达降低。结论健脾益肾、祛瘀化浊法能明显改善大鼠肾脏功能,其机制可能与抑制CTGF、VEGF的表达有关。     

降糖精对老年2型糖尿病糖脂代谢的影响

[目的]探讨降糖精治疗老年2型糖尿病糖、脂代谢的影响。[方法]老年2型糖尿病合并脂代谢异常患者60例,随机分为降糖精组及氟伐他汀组,测定治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算胰岛素敏感指数(IAI)。[结果]与治疗前比较,两组患者的TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高(P<0.05)。降糖精组TG下降水平高于氟伐他汀组(P<0.05);降糖精组与治疗前比较,FBG、2hPG、HbA1C明显降低,IAI明显升高(P<0.05),氟伐他汀组治疗前后无明显差异。[结论]降糖精不仅能调节血脂,同时降低血糖及改善胰岛素敏感性。     

新糖胃康颗粒联合穴位贴敷治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照临床研究

目的探究与分析新糖胃康颗粒联合穴位贴敷治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法选取2016年9月—2018年9月收治的糖尿病胃轻瘫(DGP)患者108例,采取随机数字表法分为对照组(给予伊托必利西药治疗)和观察组(给予新糖胃康颗粒联合穴位贴敷治疗),共治疗2周,对比临床疗效,观察治疗前、治疗后第4周的症状量表和空腹及餐后2 h血糖变化及安全性,以明确新糖胃康颗粒联合穴位贴敷法治疗DGP的临床疗效。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后与治疗前相比症状总积分降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比症状总积分较低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后与治疗前相比空腹血糖、餐后2 h血糖均降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比空腹血糖、餐后2 h血糖较低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论新糖胃康颗粒联合穴位贴敷治疗糖尿病胃轻瘫能够改善患者的临床症状,降低血糖,安全性较高,预后好。     

诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的：探讨诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病（他DM）的疗效。方法：将60例口服磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为诺和灵30R组和甘舒霖30R组,用药8周,分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,比较两组降血糖效果。结果：两组血糖较前明显下降（P〈0．01）,两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：甘舒霖30R治疗T2DM的疗效确切,经济性强。     

糖尿病患者的综合治疗体会

目的：探讨对2型糖尿病进行综合治疗的临床疗效。方法：选择50例2型糖尿病患者随机将分为2组：干预组25例，对照组25例，比较两组的疗效。结果：两组治疗效果比较空腹血糖（FBG），餐后2h血糖和糖基化血红蛋白（HbAlc）的P〈0．05，有统计学意义。治疗过程中两组共4例发生低血糖反应，干预组有1例发生1次低血糖反应，对照组3例发生低血糖反应，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：对糖尿病患者进行规范有效的综合治疗，能更好地使患者血糖控制达标，减少及推迟并发症的发生。     

中医护理干预在2型糖尿病中的应用

目的：探讨中医护理干预对2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）的影响。方法：将2009年7月到2010年8月于我院住院治疗的86例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,对照组40例遵医嘱降糖药物并进行常规护理;干预组46例在对照组基础上进行干预措施。比较干预前后两组患的变化情况,并进行统计分析。结果：治疗后,干预组的FBG、PBG及HbAlc明显低于对照组（P〈0．05）结论：中医护理干预能够显著改善2型糖尿病患者的临床症状,有效控制血糖。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

降糖精对早期糖尿病肾病影响的临床研究

目的:探讨降糖精对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病早期患者通过随机双盲法分为两组,研究组40例运用中药制剂降糖精治疗,对照组40例用安慰剂治疗,观察治疗前后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(尿MCP-1)、血清胱抑素C(CysC)的变化,同时观察患者腰酸乏力、小便频多、肢体麻木、面色晦暗等临床症状的变化情况。结果:研究组治疗后FBG、2hPG、Hbalc水平以及UmAlb、TGF-β1、尿MCP-1、CysC较治疗前有不同程度下降;腰酸乏力等临床症状有不同程度的改善。结论:降糖精治疗早期糖尿病肾病效果显著。     

中医情志护理联合健康宣教对老年2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的:观察中医情志护理联合健康宣教对老年2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法:选取50例社区老年2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组与对照组各25例。对照组行健康宣教,观察组在对照组基础上结合中医情志护理,比较2组护理前及15天后的空腹血糖及餐后2h血糖,比较2组护理期间与随访期间的用药依从性。结果:护理前,2组空腹血糖及餐后2h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组相应血糖水平均大幅降低,组内前后对比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间、随访期间用药依从性分别达到92.0%、88.0%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区老年2型糖尿病患者中实施中医情志护理联合健康宣教,可发挥身心同治作用,可更有效地控制患者血糖水平,用药依从性获得大幅提高。     

地特胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病临床观察

目的：观察地特胰岛素治疗初发2型糖尿病（r12DM）患者的临床疗效及安全性。方法：将64例初发2型DM患者随机分均为两组,治疗组用二甲双胍缓释片联合地特胰岛素治疗,对照组用二甲双胍缓释片联合中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPO）及糖化血红蛋白（HbAlc）,观察治疗期间低血糖发生情况。结果：两组F1PG、2hPG、HbAlc均降低,组间比较均无统计学差异（P〉0．05）;治疗组和对照组低血糖发生率分剐为6．z5％、25．0％（P〈O．01）。结论：地特胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病安全、有效。     

复方芪鹰颗粒对DPN患者血管内皮生长因子影响的临床研究

目的：观察复方芪鹰颗粒对糖尿病周围神经病变的作用机理。方法：将63例患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（33例）加服复方芪鹰颗粒治疗,对照组加服糖脉康颗粒治疗,疗程4周。观察患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、神经传导速度、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果：治疗组和对照组患者临床症状及餐后2h血糖均有改善,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组用药后血管内皮生长因子升高,有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后无统计学意义。结论：复方芪鹰颗粒可升高血管内皮生长因子水平,并可改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,加快感觉及运动神经传导速度,改善糖代谢异常,治疗糖尿病周围神经病交疗效显著。     

健脾益气化湿法对2型糖尿病(脾虚夹湿型)患者GLP-1的影响

目的:观察健脾益气化湿法对2型糖尿病(脾虚夹湿型)患者GLP-1的影响。方法:采用随机分组对照的临床研究方法,将60例脾虚夹湿型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予饮食控制,加强运动,继续用原降糖药物,调整药物剂量但不改变药物品种,保持血糖最佳控制;治疗组在原西药降糖药基础上加用健脾益气化湿药口服,方用七味白术散加减为基本方治疗。两组疗程均为8周,观察两组患者治疗前后临床症状、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、GLP-1水平的变化。另选取20例健康体检者作为测定GLP-1指标的正常参考值。结果:两组在试验前后各指标均有显著性变化(P<0.05),以治疗组的指标改善为明显,两组之间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者血清空腹GLP-1水平均低于健康体检组,两组餐后2 h血清GLP-1水平比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气化湿法为代表的七味白术散具有改善2型糖尿病的患者临床症状、降低血糖及调节GLP-1水平的作用。     

复方芪鹰颗粒对DPN患者胰岛素样生长因子-1影响临床观察

目的：观察复方芪鹰颗粒对糖尿病周围神经病变的作用机理。方法：将63例患者随机分为两组，在常规降糖治疗基础上，治疗组（33例）加服复方芪鹰颗粒治疗，对照组加服糖脉康颗粒治疗，疗程4周。观察患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、神经传导速度、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。结果：治疗组和对照组患者临床症状及餐后2h血糖均有改善，治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后胰岛素样生长因子-1升高，有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前后无统计学意义。结论：复方芪鹰颗粒可升高胰岛素样生长因子-1水平，并可改善糖尿病周围神经病变患者临床症状，加快感觉及运动神经传导速度，改善糖代谢异常，治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

门冬胰岛素30治疗老年糖尿病患者疗效观察

目的：观察比较门冬胰岛素30治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组（门冬胰岛素30组）和对照组（预混人胰岛素30R组）各30例,进行为期12周观察,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）及低血糖发生情况。结果：两组治疗后均有效降低血糖（P〈0．05）,治疗组低血糖发生率明显小于对照组（P〈O．05）。结论：在老年2型糖尿病患者,门冬胰岛素30降糖效果显著,并有安全性高、使用方便、有效的优点。     

健脾化湿法治疗2型糖尿病临床观察及对GLP-1水平的影响

目的探讨健脾化湿法对2型糖尿病血清GLP-1分泌水平的影响,力求进一步阐明中医治疗糖尿病的机理,为中医辨证治疗糖尿病提供理论依据。方法选取江西中医药大学附属医院内分泌科2017年5月—2018年5月就诊的门诊及住院患者60例,参照随机数字表法将其分为2组,各30例。对照组采用常规西药降糖治疗;治疗组在对照组基础上加用健脾化湿中药口服。对比2组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、GLP-1和中医症状积分的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后HbA1c均有下降,差异均有显著统计学意义(P0.01);2组治疗后HbA1c比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后症状积分均明显下降,差异均有显著统计学意义(P0.01);2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。说明2组药物均有较好的疗效,但治疗组优于对照组。治疗后2组空腹GLP-1的含量相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。说明2组药物均能较好的调整患者空腹GLP-1的含量,但治疗组要优于对照组。结论中医健脾化湿法(选方七味白术散)能够调节肠促胰素,促进GLP-1分泌,保护胰岛细胞,安全有效降低空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,明显改善2型糖尿病患者症状,这也可能是其发挥治疗作用的机理之一。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床疗效比较

目的比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R（以下简称人胰岛素30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法50例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各25例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛索30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察。比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖事件的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降（P〈0．01）,门冬胰岛素30组餐前、餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义（P〈0．05）,门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于2型糖尿病患者,2次／d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。     

门冬胰岛素30注射液治疗40例老年2型糖尿病的临床研究

目的：研究门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2010年1月至2013年1月就诊的80例老年2型糖尿病患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。对照组采用二甲双胍对患者进行治疗,实验组采用门冬胰岛素30注射液对患者进行治疗。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组（P〈0．05）。实验组患者的不良反应发生率（5．0％）明显低于对照组（15．0％）,两组比较有统计学意义（x2=28．4444,P=0．0000）。结论：门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效显著,值得临床推广应用。