特发性膜性肾病中医证型与肾脏病理相关性研究

目的:分析特发性膜性肾病(IMN)中医证候肾脏病理的相关性,探讨中医辨证在推断IMN病情及预后中的作用。方法:回顾性分析117例IMN患者临床表现、实验室指标、病理特点及中医证型分布,采用临床病例对照研究的方法,比较各证型间临床及病理等方面的异同。结果:IMN患者本虚证以脾肾阳虚型居多,标实证以血瘀证为主。气阴两虚型发病年龄要明显高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型(P0.05)。脾肾阳虚型患者肾病综合征发生率要高于脾肾气虚型和气阴两虚型。气阴两虚型与血瘀证呈正相关(P0.05);脾肾阳虚型与水湿证呈正相关(P0.01);脾肾气虚型与水湿证、湿浊证呈正相关(P0.01)。气阴两虚型患者体重指数要明显低于脾肾阳虚组和脾肾气虚组(P0.05)。各组间CKD分期无统计学差异(P0.05)。各组间BUN指标有统计学差异(P0.05)。脾肾气虚型患者病理分期以Ⅰ期为多(P0.05),脾肾阳虚组、气阴两虚型患者则以Ⅲ期多见(P0.05)。气阴两虚型患者肾脏病理中慢性化及小管间质积分要高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型。结论:IMN患者主要的中医证型有脾肾阳虚型、脾肾气虚型、气阴两虚型。本虚证与标实证之间存在相关性,气阴两虚型患者病情较其余证型重,预后较差。     

276例特发性膜性肾病中医证候分布及其影响因素分析

目的：探讨特发性膜性肾病(IMN)的中医证候分布特点及其影响因素。方法：采用横断面调查研究方法,收集2017年10月至2019年10月在中国中医科学院西苑医院与河北医科大学第三医院就诊患者的基本信息、实验室指标、中医症状,进行中医辨证分型,分析IMN的中医证型分布情况及其影响因素。结果：276例IMN中医证型中纯虚证19.57%,纯实证10.87%,虚实夹杂证69.57%。虚证分布为：脾肾气虚证>脾肾阳虚证>肝肾阴虚证>肺肾气虚证>气阴两虚证。实证分布为：湿热证>湿瘀互结>水湿证>血瘀证。病程>2年肝肾阴虚证明显高于病程<2年(26.39%对比12.07%),体质量超重湿瘀互结证明显高于正常(41.96%对比19.23%);血浆白蛋白<30 g/L脾肾气虚证(55.15%对比34.55%)、血瘀证(31.40%对比17.82%)均较血浆白蛋白>30 g/L明显偏高;使用糖皮质激素观察组肝肾阴虚证(27.27%对比13.09%)、肺肾气虚证(20.00%对比7.33%)均较未使用糖皮质激素组明显偏高;差异均有统计学意义(均...     

成人特发性膜性肾病激素敏感性与中医证型的相关性研究

目的探讨成人特发性膜性肾病(IMN)激素敏感性与中医辨证分型的相关性。方法收集原发性肾病综合征(PNS)患者200例,其中实验组(IMN)38例,对照组(非IMN)162例。根据患者对激素的的效应,将实验组分为实验A组(激素敏感)8例,实验B组(激素不敏感)30例;对照组分为对照A组(激素敏感)79例,对照B组(激素不敏感)83例。对200例患者进行中医辨证,分析IMN患者激素敏感性与中医证型的相关性。结果①实验组患者年龄大于对照组(P<0.05);与对照A组相比,对照B组女性多(P<0.05),且年龄较大(P<0.01)。②实验组对激素敏感性低于对照组(P<0.05)。③与对照组相比,实验组中气(阳)虚证、血瘀证较多(P<0.05),而阴虚证和湿热证较少(P<0.01);与对照B组相比,对照A组气(阳)虚证和风湿证较多(P<0.05~0.01),阴虚证较少(P<0.05)。结论①在PNS患者中,IMN患者年龄偏大,但年龄与激素效应无明显的相关性;非IMN患者激素不敏感者年龄偏大。②激素敏感性与病理类型有关,IMN患者对激素不敏感。③IMN患者中医证型的气(阳)虚证、血瘀证明显多于非IMN患者。     

特发性膜性肾病中医证型与临床相关因素分析

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)中医证型与病理类型、临床生化指标的关系。方法将113例IMN患者进行辨证分型、肾脏病理分期及临床生化指标检测,并分析其间关系。结果 IMN的证型以气阴两虚证(42.5%)和脾肾气虚证(35.4%)为主,兼证以湿热证(25.7%)和瘀血证(23.9%)为主;脾肾气虚与脾肾阳虚证病理多见于Ⅰ、Ⅱ期;气阴两虚证除见于Ⅰ、Ⅱ期外,也见于Ⅲ和Ⅳ期。气阴两虚证患者24 hUpro、LDL值较高(P0.05),ALB较低(P0.05);脾肾阳(气)虚证患者血Scr水平较肝肾阴虚证高(P0.05),较气阴两虚证低(P0.05);肝肾阴虚证患者ALB水平较高(P0.05)。结论 IMN的中医证型与其病理类型、临床生化指标有一定关系,结合病理和生化改变有助于IMN微观辨证。     

特发性膜性肾病中医证候分布与临床病理分期的相关性研究

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的中医证候分布、病理分期与理化指标之间的相关性。方法:对我院60例确诊为特发性膜性肾病患者的中医证型分布、病理分期与理化指标资料进行回顾性分析,比较各证型间病理分期及理化指标等方面的异同。结果:60例IMN患者中,中医证候均以本虚标实证为主。本虚证以脾肾气虚型、气阴两虚型多见,标实证以血瘀证多见,其次为湿热证。本虚证与标实证相关性显示,脾肾气虚证与水湿证、湿浊证呈正相关,脾肾阳虚证与水湿证呈正相关,气阴两虚证与血瘀证呈正相关。中医证型与病理分期相关性显示,脾肾气虚型、脾肾阳虚型病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,气阴两虚型病理分期则以Ⅲ期多见。中医证型与理化指标相关性结果提示,脾肾气虚型24hUp、血清Scr水平均高于脾肾阳虚型、气阴两虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。气阴两虚型CHO、TG、尿NAG水平高于脾肾气虚型、脾肾阳虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。Alb、URBC计数结果三组之间无统计学差异(P0.05)。结论:脾肾气虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型是IMN的主要证候,本虚证与标实证有一定相关性;气阴两虚型在肾脏病理分期、理化指标等方面变化损害较重,预后较差。     

干眼中医证型分布规律及症状相关性研究

目的总结干眼中医证型分布规律及眼部症状、全身症状之间的相关性。方法以中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的文献为依据,借助SPSS20.0与SPSS Modeler14.1软件,频数分析观察干眼的不同类型、证型、证素、症状、舌象、脉象的分布规律,关联规则挖掘干眼的潜在症状组合规律。结果以相应的关键词检索得到文献3608篇,去除重复满足纳入与排除标准的有205篇,涉及中医证型38种、观察病例4756例,干眼类型3种、病例9233例,症状136个,舌象17种,脉象22种,证素22种,全身症状与眼部症状关联规则17条,眼部症状、全身症状与舌象、脉象关联规则7条。结论研究表明干眼的病因比较复杂,主要以水样液缺乏性干眼为主,证型、证素、病位、病性相互佐证,说明干眼症的病理本质在于"阴虚",为临床对于本病的诊治提供重要的指导作用。     

特发性肺纤维化中医证素分布规律

目的:基于文献分析特发性肺纤维化证素规律,为揭示其病机规律提供依据。方法:对VIP、CBM、TCM、CNKI所收录的有关特发性肺纤维化中医诊疗的全部文献进行检索及筛选,搜索时间均为1995年至2016年,并选出文献中符合要求的资料建立数据库。从CBM、CNKI、TCM、VIP四大数据库中共检索文献401篇,根据纳入标准和排除标准最终筛选出合格论文186篇。采用Epidata3.0建立数据库进行数据录入,运用SPSS20.0软件统计分析。结果:特发性肺纤维化常见的病性证素以痰(饮)、气虚、阴虚、血瘀、阳虚、热为主,病位证素以肺为主。单一病性证素以气虚、阴虚、阳虚常见,病位涉及肺、脾、肾;二病性组合以痰+血瘀、气虚+阴虚、痰+热、痰+湿较为常见,病位主要在肺。结论:通过对特发性肺纤维化证素规律的分析,并结合其他医家对其病机的论述,可以推断,特发性肺纤维化病位以肺为主,涉及肾、脾,气虚、阴虚为发病的根本,痰饮、血瘀为其病机演变的关键。     

特发性膜性肾病中医诊治概况

文章综述近年来名老中医诊治特发性膜性肾病经验的相关文献,从辨证论治、辨证分型论治、辨证分期论治等三方面概述,归纳中医药诊治特发性膜性肾病的特色与优势,以期为进一步挖掘中医药诊治特发性膜性肾病提供参考。     

7512例冠心病中医证型分布规律分析

目的:探讨冠心病中医证型的临床分布规律。方法:通过检索近28年冠心病中医辨证的相关文献,对符合纳入标准文献的相关数据建立数据库,运用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果:临床证型频次前3位为气虚血瘀、心血瘀阻、痰阻心脉,证素前3位为血瘀、气虚、痰浊。结论:冠心病本虚以气虚为主,标实以血瘀为首,气虚血瘀是冠心病的基本证型。     

肿瘤相关性贫血中医证型分布规律探讨

目的:探讨肿瘤相关性贫血中医证型分布的规律。方法:109例肿瘤相关性贫血,按照中医虚证的证候诊断标准分组,统计各组证候出现频率及各组在贫血程度、肿瘤病理分期、中医症状评分的分布差异,并进一步分析常见的复合证候。结果:气虚证87例、血虚证26例、阴虚证47例、阳虚证9例,血瘀证83例、痰湿证44例、湿热证18例、痰热证19例、气滞证16例,各组在肿瘤分期、贫血程度、中医症状评分等方面分布比较无显著性差异。在复合证候中,出现频率最高的是气虚血瘀证,其次为气阴两虚证、痰瘀互阻证。结论:肿瘤相关性贫血患者病理状态多虚实夹杂,以气虚、阴虚、痰、瘀为最多见。     

特发性膜性肾病血瘀证与肾脏病理相关性的研究

目的:研究特发性膜性肾病血瘀证与临床病理的相关因素。方法:31例特发性膜性肾病患者辨证分为血瘀证组与非血瘀证组,分析其临床与病理资料。结果:特发性膜性肾病血瘀证患者年龄比非血瘀证患者年龄大;Ⅰ期膜性肾病患者少有血瘀证,Ⅱ期膜性肾病患者决大多数有血瘀证,而Ⅰ～Ⅱ期患者则介于两者之间。结论:血瘀证与特发性膜性肾病病理分型之间存在一定的相关性。     

痛风病中医证型分布及用药规律分析

目的:整理中国期刊全文数据库(CNKI)近20年间关于中医药治疗痛风相关文献,通过频数统计分析痛风病证型及用药规律,探讨其证治特点。方法:筛选符合分析标准的文献,统计证型、方剂、用药频次及构成比,总结常见证型、方剂和药物。结果:统计得证型55个,其中湿热蕴结、脾肾两虚、肝肾阴虚、痰瘀痹阻、湿热瘀毒等10个证型最常见;方剂92首,成方31首,自拟方61首;中药201味,累计频次2676次,其中黄柏、苍术、牛膝等20味中药累计1103次,按功能分17大类,37小类,其中清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、祛风湿药、补虚药,累计出现2160次,占比约80.72%。结论:痛风病病因病机与湿、热、痰、瘀及肝、脾、肾不足密切相关,证候有虚实之分,治疗亦有祛邪和补虚两法。     

中医治疗特发性膜性肾病的现状

特发性膜性肾病是肾病综合征的常见的病理类型之一,西医治疗方面主要是激素联合免疫抑制剂,具有花费高,副作用大,预后差等不足之处。近年来,随着中医药不断发展壮大,其在特发性膜性肾病的治疗中的作用也日益得到各家的重视。检索近年中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,对近几年中医各位医家治疗膜性肾病的临床思路及经验进行总结,收获颇丰。显示中医在特发性膜性肾病的治疗中起到了较好的减毒增效作用。而对于特发性膜性肾病的患者,中西医结合治疗的方案越来越受到临床医师及各学者的重视及推崇,值得进一步的临床推广和运用。     

腹膜透析相关性腹膜炎中医证型分布规律及影响因素分析

目的：分析腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP） 的中医证型的分布规律及PDAP 的影响因素。方法：回顾性选取244 例腹膜透析患者作为研究对象,根据是否发生腹膜炎分为腹膜炎组74 例和无腹膜炎组170 例。比较2 组一般资料、实验室指标;分析腹膜炎组PDAP 中医证型分布规律及PDAP 发生影响因素。结果：2 组年龄、性别、腹透龄、体质量指数（BMI）、合并糖尿病比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。腹膜炎组文化程度低于无腹膜炎组（P＜0.05）,腹膜炎组血清铁蛋白（TRF） 水平高于无腹膜炎组（P＜0.05）,白蛋白（Alb） 水平低于无腹膜炎组（P＜0.05）。腹膜炎组中腹透液致病菌培养常见于肺炎克雷伯菌、唾液链球菌;常见诱因有非正规消毒或接触不良、胃肠功能紊乱、呼吸道感染等。临床PDAP 本虚证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证多见,标实证以湿浊证为主。多因素Logistics 回归分析显示,高文化程度、Alb 为PDAP 发生的保护因素,高TRF 为PDAP 发生的危险因素。结论：临床上PDAP 本虚证以脾肾气虚证和脾肾阳虚证为主,标实证以湿浊证为主。高文化程度、Alb 为PDAP 发生的保护因素,高TRF 为PDAP 发生的危险因素。     

高血压病中医证型分布规律及合并病的相关性研究

目的:探讨高血压病中医证型分布规律及合并病的相关关系,为中医临床辨证施治提供参考依据。方法:选取本院762例高血压病住院患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性研究,应用卡方、秩和等检验方法对本病性别、年龄以及合并病与中医证型分布规律的相关性进行分析研究。结果:高血压病中医证型分布为阴虚阳亢320例(42.0%)、痰湿壅盛151例(19.8%)、痰热上壅143例(18.8)、肝阳上亢51例(6.7%)、瘀血阻络54例(7.1%)、气阴两虚31例(4.0%)以及其他证型12例(1.6%);累计频率在5%以上高血压病合并病共有20种,其中出现频次较高的合并病有冠心病352次(46.2%)、高脂血症257次(33.7%)、脑梗死223次(29.3%)、糖尿病133次(17.5%);不同性别、年龄及合并病的中医证型构成差异明显(P0.05)。结论:高血压病中医证候特点以阴虚阳亢为本,因性别、年龄及合并病的不同,其证型分布又有各自的特点,临床上应综合考虑以上影响因素,根据证候特点施以适当的治疗方法。     

糖尿病肾病分期及中医证型分布特点分析

目的对糖尿病肾病分期以及中医证型分布特点进行研究分析。方法选择2015年5月—2017年5月间在我院进行治疗的糖尿病患者共500例作为研究分析对象,对所有患者的临床资料进行分析,观察中医证型分布与糖尿病肾病分期之间关系。结果在500例糖尿病患者中,出现80例(16.00)糖尿病肾病,根据糖尿病标证总出现率,血瘀证最多,其次是湿热证、湿浊证以及水湿证;根据糖尿病本证总出现率,脾肾阳虚证最少,出现10例;气阴两虚证最多,出现27例。结论中医证型分布与糖尿病肾病分期之间存有一定的关联。     

特发性膜性肾病中医辨证论治现状研究

通过整理近年来中医药辨证论治特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,发现特发性膜性肾病病机总属"本虚标实,虚实夹杂",以"补肾、健脾、利湿、活血"为治疗大法,并综合分析了中医名家辨证论治该病的思路与经验,认为将中医辨证与现代学指标相结合,合理运用中医思想与中医药辨证论治理念诊治特发性膜性肾病,可为临床研究的思路之一。     

140例特发性肺纤维化患者中医证型分布及相关因素分析

目的:分析140例特发性肺纤维化患者中医证型分布,并观察各证候间相关指标的差异性.方法:采集患者四诊信息,运用K-均值聚类分析法对纳入患者的四诊信息进行聚类分析;获取相关临床指标,如血常规、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段...