宫颈绒毛腺管状腺癌1例

正患者女性,37岁。1年前无明显诱因出现阴道出血,量少,白带呈粉色。同房后亦有少量阴道出血,色鲜红,无性交痛、腹痛、下腹坠胀感等不适。MR检查显示宫颈前唇偏右侧3.5 cm×2 cm等T1稍长T2软组织信号肿块。专科检查:宫颈外口有一蚕豆大息肉、软,触之有少量出血。病理活检考虑为分化好的绒毛腺管状腺癌。遂行子宫全切术。病理检查巨检:全切子宫标本,于宫颈外口见结节形     

卵巢子官内膜样腺癌脾转移1例

患者女性,54岁.因卵巢癌术后3年发现腹部肿物2个月入院.患者3年前行卵巢癌根治术,术后病理示肿瘤体积8cm×7cm×5.5cm,未侵入被膜,分化2级,双髂窝淋巴结未见转移癌.诊断:卵巢子宫内膜样腺癌(图1).查体:腹部有一长6cm手术切口,脾肋下2cm,质韧,无压痛.B超及CT示脾实性占位性病变,转移癌可能性大.术中见脾明显肿大,与周围无粘连.     

同时性子宫颈和子宫内膜多原发癌1例

患者女性,61岁。因“不规则阴道出血3个月”于2018年6月27日入院。患者平素月经规则,近来经期出现断断续续的出血至下一次月经来潮,连续3个周期。去外院行宫颈活检后病理检查示:子宫颈鳞状细胞癌。为求进一步诊治就诊于本院。妇科检查:外阴、阴道无异常,子宫颈重度糜烂,未达穹隆部。宫体前位,正常大小,轻压痛。双附件区无异常。入院后彩超检查提示:子宫肌腺病;子宫直肠窝内见2.5 cm×2.1 cm×2.0 cm的积液。临床诊断:子宫颈癌(Ⅰb期);子宫肌腺病。患者在全麻下行子宫颈癌切除术,术中见:子宫右侧壁与盆腔黏连严重,为预防损伤右侧输尿管,术中请泌尿外科医师配合,于右输尿管中段切开,置入双“J”管做引导,行广泛性子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。     

卵巢原发性鳞状细胞癌1例

患者女性,64岁.主因尿频、夜尿增多1年,症状加重10天,发现下腹部包块3天伴腰痛入院.绝经已22年.妇科检查:外阴萎缩,阴道通畅,后壁点状出血,宫颈轻度糜烂,前穹隆饱满.下腹部偏右侧可扪及直径约13em的囊实性肿块,质中、活动欠佳,无压痛.B超检查示子宫及双附件正常结构显示不清,盆腔囊实性肿物约13.8 cm× 12.9 cm×12.9 cm大小,外形不规则,界不清,内有混合性回声.     

乳腺癌眼眶转移一例

患者女,43岁,已婚,因发现右侧乳房肿物于2008年2月入院,行乳腺彩色超声检查考虑为右侧乳腺癌,行右侧乳腺癌根治性手术切除,术后病理(图1)示:右侧乳腺浸润性导管癌Ⅰ级,肿瘤大小2.8 cm×2.5 cm×2.2 cm,癌组织未侵及皮肤、乳     

超声诊断隐性乳腺癌1例

患者女,48岁,主因"发现左腋窝无痛性肿块2周"就诊.彩超声见左侧腋窝多发低回声结节,大者3.2 cm×1.7 cm,中心回声增强,边界清(图1A),内部血流丰富(图1B);左侧乳腺内上象限见1.0 cm×0.9 cm低回声结节,边界不清,呈毛刺样(图2),内可见血流.超声提示:①左侧乳腺结节,不除外乳腺癌,建议活检;②左侧腋窝肿大淋巴结,不除外转移癌,建议活检.经皮左侧乳腺结节活检术后病理示浸润性导管癌(图3),遂行左侧乳腺癌根治术十腋窝淋巴结清扫术.术后病理诊断:①左侧乳腺中分化浸润性导管癌,②左侧腋窝11枚淋巴结未见癌转移;左侧乳腺前哨淋巴结7枚中3枚内见癌转移.     

食管碰撞癌2例

<正>例1女性,63岁。上腹部及咽部不适伴进食哽咽感1个月。胃镜示:距门齿32~35 cm食管6点处黏膜破坏,中心溃烂,边缘隆起,边界不清(图1)。活检病理示:高分化鳞状细胞癌。行食管癌根治术,术后病理诊断为食管碰撞癌,髓质型,肿瘤2 cm×2 cm×1 cm。高分化鳞状细胞癌约占食管腔面的1/3,下方小细胞癌(神经内分泌癌,G3)约占2/3,浸润深肌层,两端切缘未见癌,食管床及隆突下淋巴结未见转移癌。术后采用足叶乙甙100 mg/m2第1~3天,顺铂75     

宫颈胃型腺癌2例细胞学及组织学特征观察

正例1女性,37岁。月经紊乱4个月入院。查体:腹软,无压痛、反跳痛,腹部未触及包块。B超示宫腔内8.8 cm×9.3 cm×6 cm低回声,宫颈回声均匀,提示宫腔积液。盆腔核磁共振示T2加权像宫颈管内见一不规则肿块,范围4 cm×1.8 cm,边界欠清,局部累及阴道穹窿。例2女性,33岁。下腹部疼痛1月余,阴道分泌物增多1周入院。B超示宫腔分离1 cm,内见密集点状强回声,宫颈后唇见两个低回声,最大体积3.2 cm×2.6 cm×1.7 cm,宫颈前唇见多个无回声,最大直径1 cm,边界清。妇检:阴道内多量稀薄乳白色分泌物。     

宫颈癌合并妊娠2例分析

我院分别于2006-05-2008-03收治妊娠合并官颈癌患者2例,分析如下.1病历摘要例1:女,32岁.因停经11+5周,阴道不规则出血2d后出现腹痛流产就诊,行妇科检查示宫颈直径4cm,表面呈菜花样改变,触血(+),子宫如孕12周,左侧骶韧带增厚,但尚有弹性,官颈阴道镜下活检示宫颈中分化鳞状细胞癌,浸润间质.     

宫颈原发性大细胞神经内分泌癌1例

<正>患者女性,63岁。绝经10余年,阴道不规则出血半年。妇检:宫颈增粗,4 cm×4 cm大小,表面有溃疡,接触性出血。B超示宫颈占位,恶性肿瘤可能。CT示宫颈部软组织增厚,局部密度稍减低,大小3.2 cm×2.6 cm,增强后不均匀强化,后腹膜、盆腔未见明显肿大淋巴结阴影。行全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。病理检查巨检:全子宫及双侧附件标本,子宫4.5 cm×4 cm×2.8 cm大小,宫颈略呈桶状,增粗,4 cm×4 cm×4     

超声诊断宫颈肌壁间妊娠1例及文献复习

正患者女,29岁。停经80d,阴道大量流血2h急诊入院。2015年6月8日晨起无明显诱因出现阴道大量流血。既往史:孕5产1,人流术4次,剖宫产1次。妇科查体:阴道窥诊见宫颈后唇处膨出约3cm×3cm包块,蓝紫色着色,触之有大量流血。超声检查:子宫腔、双附件区未见妊娠囊及包块影像;宫颈前唇回声正常,宫颈管显示清晰,宫颈内、外口关闭;宫颈后唇处见妊娠囊,大小约4.8cm×5.7     

卵巢子宫内膜样腺癌脾转移1例

患者女性 ,5 4岁。因卵巢癌术后 3年发现腹部肿物 2个月入院。患者 3年前行卵巢癌根治术 ,术后病理示肿瘤体积8cm× 7cm× 5 5cm ,未侵入被膜 ,分化 2级 ,双髂窝淋巴结未见转移癌。诊断 :卵巢子宫内膜样腺癌 (图 1)。查体 :腹部有一长 6cm手术切口 ,脾肋下 2cm ,质韧 ,无压痛。B超及CT示脾实性占位性病变 ,转移癌可能性大。术中见脾明显肿大 ,与周围无粘连。病理检查　巨检 :脾脏 1个 ,重 12 30g ,体积 17cm×12cm× 9cm ,表面呈结节状 ,被膜完整 ,近脾门实质内有一巨大灰白色结节 ,体积 12cm× 10cm× 7cm ,与周围分界较清 ,切面灰白色 …     

非同时性三原发癌一例

患者男,56岁,2007年因出现刺激性咳嗽2个月,伴活动后气喘、呼吸困难入我院,无咳痰、咯血,入院行CT示:左下肺占位,考虑肿瘤;头颅CT未见明显异常,全身骨关节显影未见异常。2007年12月13日在全麻下行左下肺叶切除术,于紧靠支气管断端见一中央型肿物,约3.5cm×3cm×3cm,切面灰白色,质地中等,累及支气管;术后病理(图1)示:肺低分化癌(以     

膀胱癌肉瘤1例

患者男性 ,80岁。体检发现膀胱肿物 2 0余天。B超示膀胱前壁、侧壁有 5cm× 3 5cm和 3cm× 1 8cm大小的强回声光团 ,内部回声不均匀 ,周边不规则 ,提示膀胱占位性病变。膀胱镜检示前壁有一肿物 ,较大 ,表面有溃疡及出血。术中见膀胱左侧壁有 6cm× 4cm× 3cm菜花样肿物 ,有蒂与膀胱壁相连。病理检查　巨检 :灰黄色带短蒂的椭圆形肿物 ,表面略呈分叶状 ,部分有包膜 ,肿物大小 7cm× 5cm× 5cm ,切面灰白色 ,质地较软。镜检 :肿瘤由两种形态组成 ,一种为高分化鳞状细胞癌 ,呈巢分布 ,癌巢中心可见角化珠 ;另一种梭形细胞呈束状或鱼骨样排列 ,…     

巨大输尿管肿瘤误诊为膀胱肿瘤1例

1病历摘要男,85岁.平素体健,因肉眼血尿7d入院,血尿呈鲜红色,带血丝血块.行彩色多普勒超声检查示:膀胱右侧壁肿物,大小约6 cm×5cm,边界清,变换体位,肿物位置无明显变化,右肾重度积水,右侧输尿管全程扩张,约2.4 cm,考虑膀胱肿瘤压迫右侧输尿管口,引起右侧输尿管及右肾积水.完善术前准备,行TURBt术,见膀胱截石位7点处有一大小约6 cm×5 cm肿物,表面凹凸不平,呈暗红色,质地实性,部分与膀胱壁粘连,有蒂,蒂来自右输尿管末端,术中诊断为:右输尿管末端肿瘤突入膀胱.中转开放手术,行输尿管下段及膀胱壁部分切除术十输尿管膀胱再植术.病理结果示:尿路上皮乳头状癌,低级别.术后患者恢复良好,行丝裂霉素20 mg膀胱灌注.随访3个月,肿瘤无复发.     

磁共振扩散加权成像对宫颈癌早期诊断和分期的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对宫颈癌早期诊断和分期的价值。方法选取32例宫颈病变患者,其中宫颈中分化癌14例,宫颈低分化癌9例,宫颈上皮内瘤变(CIN)9例,及健康志愿者31例,分别进行3.0 T磁共振DWI扫描;对正常对照组和不同分化类型的宫颈病变患者(宫颈CIN、中分化癌及低分化癌)间的ADC值进行统计学分析。结果正常对照组31例,病例组32例,宫颈浸润癌组23例,宫颈CIN组9例,宫颈中分化癌组14例,宫颈低分化癌组9例的ADC值平均值分别为(1.49±0.25)×10-3 mm2/s、(0.95±0.22)×10-3 mm2/s、(0.83±0.18)×10-3 mm2/s、(1.06±0.14)×10-3 mm2/s、(0.88±0.16)×10-3 mm2/s、(0.79±0.12)×10-3 mm2/s,病例组ADC值明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);正常对照组、宫颈CIN组及宫颈浸润癌组的ADC值依次减低,且差异均有统计学意义(P0.05);宫颈CIN组、宫颈中分化癌组及宫颈低分化癌组的ADC值依次减低,但只有低分化癌组与宫颈CIN组的差异有统计学意义(P0.05)。结论病例组及浸润癌组ADC值明显低于正常对照组;宫颈CIN组、宫颈中分化癌组及宫颈低分化癌组的ADC值依次减低;DWI对宫颈癌早期诊断及恶性程度区分均有一定的价值。     

膀胱癌术后反复尿路感染1例报道

患者,女,37岁,因“膀胱全切术后反复发热8月”就诊。患者于2012年6月9日在全麻下行腹腔镜膀胱癌根治术（包括子宫、阴道前壁、全尿道切除）＋双侧输尿管皮肤造口术,肿瘤大小为3cm×3cm×1cm,癌组织浸润至深肌层,并侵犯神经组织,尿道切缘阴性,子宫阴道前壁未见肿瘤侵犯,病检示膀胱低分化癌,结合免疫组化标记,考虑鳞状细胞癌。术后每2个月更换双侧输尿管支架管。     

乳腺鳞状细胞癌1例报告

1　病历简介病人 ,女 ,5 3岁。因右乳房肿块 18个月入院。查体 :双侧乳房对称 ,乳头无内陷 ,皮肤无橘皮样改变 ,无酒窝征 ,右乳内上象限可扪及 4cm× 6cm× 7cm大小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,局部轻压痛 ,与皮肤、胸壁无粘连 ,左侧乳房未触及肿块 ,右侧腋窝可扪及 1.5cm× 2 .0cm大小淋巴结 ,质硬 ,左腋窝未扪及淋巴结肿大。行右乳房肿块细针穿刺细胞学检查查到癌细胞。行右乳腺癌根治术 ,术后病理示 :乳腺鳞状细胞癌 ,高 中分化 ,乳头皮肤未查见癌 ,右锁骨下淋巴结查见癌转移 ( 2 /4 ) ,腋窝淋巴结查见癌转移 ( 3 /13 )。免疫组…     

宫颈癌甲状腺转移超声表现1例

正患者女,62岁。宫颈鳞癌ⅢB期放化疗后近2年。超声检查:于甲状腺右侧叶见1.05cm×0.81cm边界不清、形态欠规则的低回声团,其内部回声欠均匀,可见多个强回声点,CDFI:内及周边可见丰富的血流信号。双侧颈部未见肿大淋巴结回声。超声诊断:右侧甲状腺实质性肿块并钙化,符合TIRADS 5类,建议手术切除(图1)。术后病检:甲状腺右侧叶标本中可见数个小团鳞状细胞癌组织,脉管     

双侧乳腺癌伴骨及宫颈转移一例报告并文献复习

目的探讨双侧乳腺癌伴骨及宫颈转移的临床诊治要点。方法对我院收治的双侧乳腺癌伴骨及宫颈转移1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例52岁,因发现右乳腺包块1月余入院。乳腺彩色多普勒超声检查示:双乳腺实性占位性病变。双侧乳腺肿块穿刺病理报告为乳腺浸润性小叶癌。ECT全身骨扫描示全身多发性肿瘤骨转移。妇科B超示宫颈低回声占位性病变。予新辅助化疗后行双侧乳腺改良根治术+宫颈赘生物电切术。术后病理诊断:双乳浸润性小叶癌(低分化)伴腋窝淋巴结转移,临床病理分期Ⅳ期(T1b,N3,M1)。宫颈赘生物免疫组化:CK(+++),S100(+),Ki67约3%(+),Mummaglobin(+),巨囊液蛋白-15(+),Cerb B2(-),ER约40%(+),PR约20%(+),考虑为转移性低分化小叶癌。术后予化疗、内分泌治疗等全身治疗。患者每3个月复诊,病情平稳,坚持行内分泌治疗。结论乳腺癌骨转移较常见,而宫颈转移较为少见,组织病理学及免疫组化检查对诊断具有重要价值。