社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响

目的探讨社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响,为高血压和糖尿病的治疗提供依据。方法选择2014年2月至2017年2月社区卫生服务中心门诊接诊的126例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和自我管理组,每组63例。对照组采取常规管理措施,自我管理组以社区-自我管理模式进行干预,均持续干预12个月。比较两组患者治疗依从性,干预前与干预12个月后自我效能感评分(GSES)、自护能力评分(ESCA)、生活质量评分(SF-36)及干预前、干预6、12个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平。用SPSS 20.0软件包进行数据的统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果干预12个月后,自我管理组治疗依从率(93.65%)明显高于对照组(73.02%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前GSES、ESCA和SF-36评分相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预12个月后GSES、ESCA和SF-36评分均较干预前明显提高,且自我管理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组患者干预前血压和血糖水平相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预6、12个月后DBP、SBP、FPG、2 h PG和HbA1C水平均较干预前明显降低,且自我管理组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对原发性高血压合并糖尿病患者采取社区-自我管理模式进行干预能显著提高患者的自我效能感、自护能力及治疗依从性,降低患者血压及血糖水平,提高其生活质量。     

自我管理干预在社区老年慢性病患者中的应用

目的探讨自我管理干预对社区老年慢性病患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月-2015年9月在社区登记的168例老年慢性病患者根据登记的顺序分为观察组和对照组,其中单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组各84例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行自我管理干预。对比两组患者护理前、后安全用药知识得分、慢性病防治信念得分及服药依从性。结果两组患者护理前安全用药知识得分、慢性病防治信念得分差异均无统计学意义(P0.05);观察组护理后安全用药知识得分(17.51±1.85)分、慢性病防治信念得分(25.49±2.86)分及服药依从率为97.62%,明显高于对照组的(16.32±2.17)分、(23.91±3.06)分、89.29%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结合自我管理干预能有效的提高社区老年慢性病患者对用药知识的认识,提升其对慢性病的防治信念,从而促进服药依从性的提升。     

家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为影响研究

目的研究对社区老年高血压疾病患者提供家庭访视护理干预对其服药遵从性的影响,探讨家庭访视对提高患者生存质量的作用。方法选取2015年2月—2016年8月接收的92例社区老年高血压患者,建立健康档案,按随机排列表法分为常规组和观察组,各46例。常规组采用社区高血压疾病常规管理,观察组实施家庭访视护理,评价两组生活质量评分及服药遵从性评分。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预3个月后,两组服药遵从性评分均优于干预前,且观察组得分优于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。干预后两组生存质量各项指标评分均优于干预前(均P0.05),且观察组评分优于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。干预后,两组家庭功能各维度评分较干预前均有改善,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论护士为社区老年高血压患者提供家庭访视护理干预,可有效提高患者生活质量及服药遵从性。     

社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的 探讨社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法 选取59例老年高血压患者为对照组,给予常规护理干预;选取59例老年高血压患者为观察组,在对照组基础上给予社区护理干预。比较两组的自我管理能力及遵医行为。结果 干预3个月后,两组的自我管理能力评分均显著高于干预前,且观察组的自我管理能力评分显著高于对照组(P <0.05)。干预3个月后,观察组的规范服药、合理饮食运动、每日监测血压比例均显著高于对照组(P <0.05)。结论 社区护理干预可有效提高老年高血压患者的自我管理能力及遵医行为。     

社区护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响

目的分析社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响。方法选择2013年2月—2014年2月在社区健康服务中心管理的社区高血压患者420例,随机分为治疗组和对照组各210例,治疗组给予包括心理护理、健康教育以及定期回访等的社区护理干预,对照组不给予护理干预。比较两组正确用药率及药物治疗依从性评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组正确用药率为90.5%,对照组为71.4%;治疗组药物治疗依从性评分为(90.07±4.23)分,对照组为(65.55±3.24)分;两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于社区高血压患者,社区护理干预和系统的全程护理督导有助于提高患者服药依从性,值得在临床进一步推广。     

社区护理对老年高血压患者服药依从性的影响

目的探讨社区护理服务对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取天津市宁河区东棘坨镇卫生院2018年1月—2019年12月收治的老年高血压患者48例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施社区护理服务。比较两组患者服药依从性评分。结果两组患者更改服药时间行为评分和忘记服用药物行为评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者自行减少服药次数行为、自行停止服药行为、自行服用非医嘱药物行为、自行减少服药剂量行为、按医嘱服用指定药物行为、采用偏方或中药降压行为、按医嘱定量服用药物行为、按医嘱定时服用药物行为的评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区护理服务能提高老年高血压患者对疾病的认识,从而改善服药依从性,值得在社区老年高血压患者护理工作中推广和应用。     

护理干预对增强老年科患者服药依从性的影响

目的:探讨护理干预对老年患者服药依从性的影响。方法:将80例糖尿病、高血压患者随机分为干预组和对照组各40例。干预组给予护理干预,对照组不施加任何干预措施。6个月后随访调查(问卷调查)比较两组用药的依从性。结果:两组患者遵医情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年患者实施护理干预,可提高患者合理用药的遵医率,减少并发症发生。     

心理护理对AIDS患者心理状态及治疗依从性的影响

目的研究心理护理对艾滋病(AIDS)患者心理状态及治疗依从性的影响。方法研究对象选取天津市第二人民医院2018年9月-2019年9月收治的AIDS确诊患者共63例,随机分为研究组32例和对照组31例。对照组采用常规护理模式,研究组在此基础上加以使用心理护理干预,比较两组患者干预前后心理状态、治疗依从性及自我效能差异。结果干预前两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后研究组焦虑抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后研究组治疗依从性为96.87%,明显高于对照组70.96%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者自我效能评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组自我效能平分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理可减轻AIDS患者的焦虑抑郁症状,提高治疗依从性及自我管理效能。     

优质护理干预对社区老年高血压患者血压控制及服药依从性影响

目的探讨优质护理干预对社区老年高血压患者血压控制及服药依从性的影响。方法 2009年2月铜陵市中医院阳光社区卫生服务中心选择下辖的商南新村在建立老年健康档案时发现的已确诊的原发性高血压患者78例,随机分为对照组和干预组各39例,对照组采用常规慢性病管理模式,干预组在对照组基础上进行优质护理干预。2年后比较两组患者血压控制效果及服药依从性。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果血压控制良好实验组74.36%,对照组28.21%;服药依从性干预组94.87%,对照组66.67%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论优质护理干预能使老年高血压患者血压控制良好,服药依从性显著提高,从而减少高血压并发症的发生。     

健康教育在社区高血压管理中的效果评价

目的评价健康教育在高血压健康素养、自我管理、服药依从性和自我效能等方面对社区原发性高血压患者的干预效果,为提高该人群的生命质量提供有效的干预方法。方法于2016年5-9月将596名自愿报名参加该研究的原发性高血压患者随机分为健康教育组(n=299)和对照组(n=297),健康教育组在完成基线调查后,每隔2个月对其进行个性化的健康教育,对照组接受常规的高血压三级管理模式护理。干预6个月后,比较两组高血压患者高血压病健康素养、高血压自我管理、服药依从性和自我效能的干预效果。采用SAS 9.1.3统计软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ~2检验、Pearson和Spearman相关分析。结果干预后,健康教育组的健康素养总得分低于对照组(Z=-2.059,P0.05)。干预后,健康教育组自我管理总得分高于干预前(P0.01);两组服药依从性分级和总得分均高于干预前(P0.05,P0.01);两组自我效能总得分也均高与干预前(P0.01)。Spearman和Pearson相关性分析发现,干预后,健康教育组高血压患者服药依从性与健康素养、高血压自我管理和自我效能均呈正相关,均有统计学意义(rs或r分别为0.268、0.305和0.637,P0.01)。结论健康教育在社区原发性高血压的管理中具有较好效果,可以增强患者高血压病健康素养和自我管理水平,提高高血压患者服药依从性,为实现社区高血压有效防治提供新思路。     

基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡在老年缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡在老年缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2019年1-6月天津市某三甲医院收治的老年缺血性脑卒中患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规护理,观察组采取基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡的干预措施,比较两组干预效果。结果干预7 d后、干预1个月后,观察组康复锻炼依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后坚持锻炼率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组服药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡的干预措施对提高老年缺血性脑卒中患者居家锻炼和服药依从性具有积极作用。     

社区小组工作模式对2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白的影响

目的探讨社区小组工作模式对社区2型糖尿病患者自我管理水平和糖化血红蛋白的影响。方法应用社区小组工作模式干预社区2型糖尿病患者,将研究对象随机分为对照组(n=46)和试验组(n=40),对照组采用常规社区健康教育法,试验组在常规社区健康教育基础上进行小组工作干预。分别于3个月、6个月应用糖尿病自我管理量表调查对照组和试验组的2型糖尿病自我管理水平和糖化血红蛋白的变化。并进行比较分析。计量资料采用重复测量资料的方差分析或t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预前后两组患者自我管理水平及糖化血红蛋白比较,差异均有统计学意义(均P0.05);干预3个月后,两组患者在用药依从性[(4.7±1.2)、(5.1±2.5)分]、足部护理评分[(3.7±1.6)、(5.2±1.7)分]、糖化血红蛋白[(9.1±2.0)、(8.0±1.7)%]方面差异均有统计学意义(均P0.05);干预6个月后,两组患者在运动行为[(3.9±2.2)、(5.4±2.6)分]、用药依从性[(4.7±2.6)、(6.2±1.2)]、足部护理评分[(3.7±1.1)、(5.9±2.1)]和糖化血红蛋白[(9.0±1.6)、(6.8±1.1)%]方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区小组工作模式能提高社区2型糖尿病患者自我管理水平、降低糖化血红蛋白,是一个社区健康教育的可行途径。     

综合干预对社区老年高血压患者血压控制和生活质量的影响*

目的探讨综合干预对社区老年高血压患者血压控制和生活质量的影响。方法选取2018年2月—2019年1月在社区卫生服务中心就诊的120例老年高血压患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组各60例。对照组采取常规干预,干预组采取综合干预,比较两组干预前后血压、生活质量、用药依从性及护理满意度。结果干预后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较干预前明显降低(P0.05),干预组患者SBP和DBP降低程度明显高于对照组(P0.05)。干预组干预后心理功能、社会功能、环境功能和生理功能等生存质量量表(WHOQOL-100)评分均明显高于对照组(P0.05)。干预组患者用药依从性及护理满意度评分均较对照组显著增加(P0.05)。结论综合干预能够有效地维持老年高血压患者血压稳定,提高生存质量和用药依从性。     

社区志愿者提供抗病毒治疗服药依从性教育活动评价

目的评价社区志愿者提供抗病毒治疗服药依从性教育活动效果,为提升艾滋病抗病毒治疗成功率提供经验借鉴。方法将2013年6月—2015年4月正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者分层随机分配为干预组和对照组各72例。社区志愿者对干预组患者提供服药依从性教育,比较两组患者抗病毒治疗效果、服药依从性、生存质量变化。计量资料比较采用t检验、SNK-q检验;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预21个月后两组CD4+T淋巴细胞水平、病毒完全抑制率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。活动期间干预组和对照组CD4+T淋巴细胞的实际检测率分别为97.22%、92.66%,病毒载量的实际检测率分别为95.83%、84.03%,干预组检测率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),干预后两组患者正规服药率比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者正规服药率明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后生存质量得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预前后干预组患者生存质量得分情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论淅川县社区志愿者为艾滋病患者提供服药依从性教育效果显著。     

社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究

目的：探讨社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响。方法选取在医院门诊治疗的老年糖尿病合并高血压患者150例,将其随机分为干预组和对照组各75例。对照组采用常规用药指导和治疗方法,干预组在对照组基础上进行个体化社区健康教育指导。干预6个月后比较两组患者的治疗依从性及血压控制效果。结果健康教育6个月后,干预组用药依从性在按时服药、遵医嘱加减药量、定期复查以及发现异常及时与医生联系等方面都显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.01）;两组患者的血压发生明显变化,干预组收缩压和舒张压较对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论健康教育显著提高了患者的治疗依从性和血压控制效果,值得临床推广。     

自我管理健康教育模式对老年高血压患者行为与血压的影响

目的 观察自我管理健康教育模式对老年高血压患者行为与血压的干预效果,提高社区老年高血压的治疗效果.方法 选择206例老年高血压患者,按患者意愿分为观察组和对照组,每组103例.对照组给予常规高血压三级管理模式干预,观察组接受自我管理健康教育模式干预.两组均干预12个月,干预前后评估患者高血压知识掌握情况、生活方式和行为改善情况、自我管理效能指标变化值.结果 观察组干预后各项高血压知识掌握情况较干预前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组干预前后各项高血压知识掌握情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组干预后各项高血压知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组干预后收缩压、舒张压、服药依从性评分、体育锻炼评分、医患交流评分、自我效能评分变化值均优于对照组[（-4.43±1.53）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）比（0.33±0.95） mm Hg、（-2.65±1.85）mm Hg比（-0.42±0.83）mm Hg、（1.18±0.32）分比（0.07±0.11）分、（0.51±0.12）分比（-0.05±0.07）分、（0.53±0.21）分比（-0.05±0.04）分、（2.04±0.08）分比（1.22±0.06）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组干预后各项生活方式和行为较干预前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组干预前后各项生活方式和行为改善不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组干预后各项生活方式和行为改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 自我管理健康教育模式能够有助于老年高血压患者不良行为习惯的改善,提高高血压知识与自我管理水平,提高血压达标控制率,是传统的高血压三级管理模式的有益补充.     

社区药师参与家庭医生药疗工作模式下高血压患者的用药依从性分析

目的研究社区药师参与家庭医生药疗工作模式对高血压患者用药依从性的影响。方法通过随机对照研究社区药师参与家庭医生药疗工作的服务后,干预组和对照组两组患者的用药依从性差异。结果经过12个月研究后,与对照组比较,干预组的用药依从性更好,完全依从由46.96%提高到98.10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区药师参与家庭医生药疗工作模式可提高高血压患者用药依从性,持续干预对提升患者的用药依从性更有益。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的探讨高血压患者药物治疗依从性社区干预的效果。方法 2012年2月至2015年2月期间,选取82例高血压患者并随机均分两组(n=41),其中对照组予常规干预,而研究组则加用规范化高血压社区干预,比较两组血压的控制效果及药物治疗的依从性。结果干预后6个月,研究组患者血压控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预6个月后,研究组患者药物治疗依从性(63.41%)明显高于对照组(41.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化高血压社区干预对高血压患者的血压控制及药物治疗依从性的提高均有着积极的作用,值得推广。     

规范用药指导对老年糖尿病患者治疗效果和安全性的影响

目的探讨规范用药指导对老年糖尿病患者治疗的临床效果和安全性的影响。方法 146例老年糖尿病患者按照随机对照法分为对照组(n=73)和观察组(n=73),对照组常规治疗,观察组在对照组基础上进行用药指导干预,比较两组临床疗效和安全性。结果与治疗前比较,两组患者FBG、PBG及Hb Al C均显著降低(P0.05),且观察组下降更为明显(P0.05);通过规范用药指导,两组患者的自我管理行为显著提高(P0.05),且观察组改善更明显(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(2.74%VS12.33%,P0.05);观察组服药依从性显著高于对照组(87.67%VS72.60%,P0.05)。结论通过规范用药指导可提高老年糖尿病患者的降糖效果和服药依从性,改善自我管理行为,降低不良反应的发生。     

广州市社区高血压自我管理模式效果评价

目的对广州市黄埔区社区高血压自我管理模式实施6个月后的效果进行评价。方法将312名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组152人,对照组160人。干预组接受《高血压自我管理指导手册》的管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。比较两组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的生活方式相关行为、自我效能和血压控制情况。结果项目实施6个月后,干预组知识知晓率为97.4%,生活方式相关行为形成率为71.8%,与干预前(59.8%、57.4%)比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组服药依从性、体育锻炼、医患交流等自我管理行为及自我管理效能变化值明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6个月后干预组比对照组平均多降低收缩压约4.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压降低约2.17 mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好。