参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的 研究参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 60例心气阳虚型老年CHF患者随机分为对照组和参附组,所有患者均接受常规西医治疗,参附组在此基础上加用参附注射液50ml静脉泵推,1次/天,疗程2周。治疗结束后,比较两组患者NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)和血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)。结果 治疗前两组NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、血浆NT-proBNP和LVEF均无显著性差异(P>0.05),治疗后参附组NYHA心功能分级、中医证候积分总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.01),血浆NT-proBNP较治疗前显著下降(P<0.05),参附组较对照组更显著增加6min步行距离、LVEF,降低血浆NT-proBNP (P<0.05)。结论 参附注射液对心气阳虚型老年CHF患者具有良好疗效。     

参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭的疗效。方法:本院治疗的老年冠心病舒张性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者入院后给予常规的西药治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予参附舒心汤治疗。结果:观察组心功能改善率明显优于对照组(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭,具有良好的疗效,可以有效的改善患者的心功能水平,值得临床推广。     

参附强心煎治疗收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察参附强心煎治疗收缩性心力衰竭的疗效。方法采用自拟参附强心煎治疗收缩性心力衰竭51例;对照组32例服用地高辛。疗程均为3周。结果治疗组心衰总有效率为90.20%,显效率为50.98%;对照组心衰总有效率为68.75%,显效率为28.13%,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。结论参附强心煎治疗收缩性心力衰竭有缓解心衰临床症状、改善心功能的作用。     

心衰宁颗粒治疗老年高血压病合并心力衰竭的临床研究

目的:研究心衰宁颗粒联合西医常规治疗老年高血压病合并心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法:将老年高血压病合并心力衰竭患者按就诊顺序随机分为观察组50例,对照组50例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用心衰宁颗粒,疗程4周,比较两组患者的中医证候疗效、心力衰竭疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及血浆N-端脑利钠肽(NT-pro BNP)变化。结果:两组患者治疗后比较,观察组在中医证候疗效、心力衰竭疗效、SBP、DBP、LVEDD、LVEF、NT-pro BNP等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心衰宁颗粒联合西医常规治疗老年高血压病合并心力衰竭,疗效优于单纯西药治疗,安全性高,值得临床推广。     

复心汤治疗冠心病舒张性心力衰竭临床观察

目的观察复心汤治疗冠心病舒张性心力衰竭患者的疗效。方法选取102例冠心病舒张性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复心汤治疗,均连续治疗4周。观察2组治疗前后NT-proBNP水平及左室舒张功能指标,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后NT-proBNP及E峰、E峰/A峰、A峰、E峰减速时间等左室舒张功能指标均明显改善（P<0.05）,以观察组改善程度更为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论复心汤治疗冠心病舒张性心力衰竭能改善左室舒张功能及NT-proBNP指标,协同西药治疗疗效更为显著。     

温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制探讨

目的探讨温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制。方法选取2015年10月—2018年9月期间收治的120例急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规的西医治疗,治疗组患者给予西医联合温阳利水汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分以及心肾功能变化等指标。结果治疗组的临床总有效率(91.7%)高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候积分(7.6±3.6)低于对照组(13.5±5.1),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、FS、E/A、CI以及CO心功能指标均优于对照组,治疗组的ALB、24 h TP、TG以及TC肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP以及NT-proBNP各项血清指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者给予西医联合温阳利水汤治疗,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的中医证候积分,降低患者的血清指标,具有显著的心肾保护机制,值得临床上推广使用。     

参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效及对凝血酶、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平的影响

目的 观察参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对凝血酶、血浆转化生子因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、N末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic propeptide,NT-proBNP）和血清Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ,Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（collagen Ⅲ,Col-Ⅲ）水平的影响。方法 将84例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予参元益气活血汤煎剂,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状及证候积分变化,评价临床疗效,测定血浆凝血酶、TGF-β1、NT-proBNP,血清Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,采用超声心动图检测左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后血浆凝血酶、TGF-β1,血清Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平均较对照组明显降低（P<0.05）,LVEDD、LVESD、NT-proBNP均明显降低（P<0.05）,LVEF明显升高（P<0.05）。结论 参元益气活血方能够改善冠心病心力衰竭患者中医症状及证候,提高心功能,降低凝血酶及心肌纤维化水平。     

参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭36例疗效观察

目的:观察参附强心汤联合西药治疗阳虚血瘀型心力衰竭的临床疗效。方法:选择心衰患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例,2组均采用西医常规治疗方案,治疗组在此基础上加用中药参附强心汤治疗,2组均以4周为1个疗程,观察两组临床症状、心功能改善情况,并进行超声心动图检查。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗过程中未发生任何不良反应。经统计学处理,差异有显著性。结论:在常规西药治疗的基础上加服参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭的疗效优于单纯西医治疗。     

丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠临床研究*

目的 观察丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠患者的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年12月本院脑病科收治的慢性心力衰竭伴失眠患者98例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组给予丹参归脾汤,2组患者均连续治疗14d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清N 末端B 型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、6分钟步行试验(6 min walking test,6MWT)距离及临床疗效。结果 治疗后,治疗组各项中医证候积分、血清NT-proBNP水平、AIS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组6MWT距离、临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 丹参归脾汤可有效改善慢性心力衰竭伴失眠患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,增强心脏功能,改善睡眠质量,提高临床疗效。     

芪蒌颗粒对慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者血清C反应蛋白的影响

目的:评价芪蒌颗粒治疗慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者的疗效。方法:将64例气虚痰瘀兼阳虚型慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组予西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗结合芪蒌颗粒,疗程为3个月。比较两组患者的中医证候积分、中医证候疗效及血清C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效的总有效率为81.25%,对照组为50.00%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的血清CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组患者的血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:芪蒌颗粒联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者,能够较好地改善患者的临床症状,降低患者的血清CRP水平。     

中医药治疗慢性心力衰竭的优势和切入点

西医治疗心衰已取得可喜的进展,但依旧存在许多问题。中医药治疗可能在以下几方面存在一定优势：（1）整体思维,平衡脏腑阴阳;（2）因人制宜,注重个体差异;（3）改善症状,提高生活质量;（4）增强体质,预防心衰复发;（5）减少药毒,降低患者死亡;（6）讲究配伍,化解西药困惑。中医药对心衰的治疗有较明显的优势,如何体现中医药的优势,我们认为需从以下两方面作为中医药治疗心衰的切入点：（1）分期论治,多手段改善预后;（2）早期介入,解决心衰合并症。     

中医药治疗慢性心力衰竭的优势和切入点

西医治疗心衰已取得可喜的进展,但依旧存在许多问题。中医药治疗可能在以下几方面存在一定优势:(1)整体思维,平衡脏腑阴阳;(2)因人制宜,注重个体差异;(3)改善症状,提高生活质量;(4)增强体质,预防心衰复发;(5)减少药毒,降低患者死亡;(6)讲究配伍,化解西药困惑。中医药对心衰的治疗有较明显的优势,如何体现中医药的优势,我们认为需从以下两方面作为中医药治疗心衰的切入点:(1)分期论治,多手段改善预后;(2)早期介入,解决心衰合并症。     

慢性心力衰竭中医证型与病因关系探讨

目的：探讨慢性心力衰竭中医证型与西医原发病因之间的关系。方法：对112例心衰病例进行回顾性分析。结果：发现心衰病因中冠心病排第1位,其后为高血压、心律失常,各证型的病因分布也大致同上,且各证型在病因构成上无统计学差异性（P〉0.05）。结论：慢性心力衰竭的主要病因为冠心病、高血压和心律失常,各证型在病因构成上大致相同。     

慢性心力衰竭中医康复治疗研究进展

该文从病因病机、辨证分型、辨证论治、治法方药等方面,对近十年来慢性心力衰竭的中医药康复治疗进行了综述,认为中医康复治疗具有改善症状、提高生活质量等方面的优势。但仍存在较多亟待解决的问题,如心力衰竭的中医诊断、辨证分型、疗效评价等标准不尽统一,不利于科研和药物评价。因此,慢性心力衰竭的中医证型证候诊断标准、中医康复诊疗规范及评价体系仍有待于进一步研究。     

天津地区近10年慢性充血性心力衰竭中医用药情况分析*

[目的]研究天津地区近10年来治疗慢性充血性心力衰竭(简称心衰)中医中药规律。[方法]近10年来天津地区中医药治疗心衰临床研究方面文献资料的回顾性总结,从中医药治疗心衰总体用药规律、组方用药规律和辨证用药规律等3个方面加以分析。[结果]1)总体用药规律:用药类别由高到低依次为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为丹参、黄芪、茯苓等。2)组方用药规律:用药类别由高到低也同样为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为茯苓、党参、当归等。3)常见中医证型和药物依次是:气虚血瘀型:当归、白芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、人参等;阳虚水泛型:茯苓、白芍、生姜、白术、附子、人参。[结论]近10年天津地区中医心衰主要从瘀、虚、湿辨证论治。     

真实世界下不同中医证候要素慢性心力衰竭患者远期预后的比较分析

目的：分析不同中医证候慢性心力衰竭（ CHF）患者的远期预后差别。方法收集自2006年1月至2011年8月于广安门医院住院符合纳入标准的慢性心衰患者191例,采集其住院时的中医证候特征及相关数据,出院后进行长期门诊或电话随访,获取终点事件（全因死亡率）的发生及时间。结果5种证候要素慢性心衰患者的远期预后比较,从优排序依次为痰阻证、气虚证、阴虚证、血瘀证、阳虚证（P＜0．01）,差异具有显著性。其中痰阻证者预后优于非痰阻证者（P＝0．017）;气虚证预后优于非气虚证（P＝0．011）;阴虚证预后与非阴虚证差异不显著（P＝0．633）;血瘀证总体预后与非血瘀证差异不明显（P＝0．182）,但在500 d后预后差于非血瘀证;阳虚证预后差于非阳虚证（ P＝0．002）。结论慢性心衰患者远期预后较差,不同中医证候预后差异显著,其中气虚、痰阻可能为其早期常见证型。疾病发生发展过程中,阴虚可能贯穿于CHF的发展过程,血瘀在病程早期可能作用不明显,但随着病情的进展,血瘀证者预后较差,且晚期常表现为阳虚。     

慢性心力衰竭血红蛋白水平与中医证型及临床疗效的关系

目的:探讨血红蛋白水平与慢性心力衰竭中医证型及临床疗效的关系。方法:将87例心力衰竭患者分为气虚证组、气阴虚证组和阳虚证组,比较三组之间的血红蛋白水平;根据治疗结果分为显效组、有效组和无效组,比较三组之间的血红蛋白水平。结果:阳虚证组血红蛋白水平明显低于气虚证组和气阴虚证组(121.86±9.57,147.36±14.65,143.58±12.37;P<0.01),而后两者相比无显著性差异(P>0.05)。显效组、有效组和无效组血红蛋白水平逐渐下降,且有显著性差异(153.62±12.64,146.37±15.34,110.75±8.59;P<0.05或0.01)。结论:血红蛋白水平与慢性心力衰竭中医证型之间有一定的关系,可以作为慢性心衰本虚证辨证分型的参考指标,并且血红蛋白水平是影响慢性心衰患者预后的因素之一。     

冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的研究

目的 探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的关系.方法 在文献调研和专家咨询的基础上制定临床四诊信息采集表,对98例冠心病心力衰竭患者行超声心动检测,同时采集患者的四诊信息,判断其心功能级数和中医证候分型,将数据结果进行统计分析.结果 气虚血瘀组、气虚血瘀兼痰浊组主要分布于心功能Ⅱ级,气虚血瘀兼水停...     

中西医结合治疗慢性心力衰竭80例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效、方法：采用随机分组对照方法，将108例慢性心力衰竭患者随机分为两组，治疗组80例予以中药煎剂和西药合用，对照组予以西药治疗，对两组治疗1、2、5周疗效进行比较、结果：治疗组1周时疗效比对照组差，2周时治疗组略优于对照组，5周时治疗组疗效明显优于对照组．结论：中药具有增强心肌收缩力、减慢心率、扩张血管、抗缺氧、减轻心脏负荷的功能，中西药合用更有利于心功能的改善。