腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果分析

目的探讨粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年4月台前县人民医院收治的88例粘连性肠梗阻患者,依据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受开腹肠粘连松解术治疗,观察组接受腹腔镜肠粘连松解术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术用时较对照组短,失血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者下床时间、胃肠功能恢复时间,住院天数较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组未发现小肠漏、腹膜炎和再发肠梗阻者,对照组的小肠漏、腹膜炎和再发肠梗阻发生率分别为4.55%、13.64%和15.91%,观察组患者肠管浆肌层损伤发生率(2.27%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者可使手术情况得以优化,加快术后恢复,且并发症较少,值得临床推广。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻26例

粘连性肠梗阻的保守治疗常难于奏效,随着手术次数的增多还可加重粘连.随着内镜技术的不断发展,腹腔镜肠粘连松解术避免了开腹手术切口的损伤和缝合线结等异物存留,器械入口远离粘连病变高发区,和开腹手术相比,引发腹腔内再粘连的几率大为降低,因而成为治疗粘连性肠梗阻的新方法和最具潜力的发展方向[1].2006年1月至2007年12月,我们对26例肠粘连患者进行了腹腔镜肠粘连松解术,现总结分析如下.     

奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（23例）和对照组（18例）,奥曲肽组采用奥曲肽0．1mg皮下注射,每8小时一次,连用3—7d,并联合对照组的常规治疗,对照组只给予常规治疗。结果两组疗效差异有显著性。奥曲肽组临床症状明显缓解,肛门排气时间明显提前,住院时间明显缩短,胃肠减压量明显减少（P〈0．05）。奥曲肽组治愈率明显高于对照组。结论奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。     

腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜超声刀在粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法对因粘连性肠梗阻腹腔镜超声刀下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析，并与同期行电刀下肠粘连松解术的23例患者的治疗结果进行对照。结果27例均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间25～135min，术后平均肛门排气排便时间8～26h，住院时间3～5d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。结论腹腔镜结合超声刀治疗粘连性肠梗阻具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，而且手术发生再粘连梗阻性机会更少。     

粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的疗效探讨

目的:总结35例粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术的疗效,探讨粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术在临床胃肠外科值得推广应用。方法:30例粘连性肠梗阻开腹术与35例粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗对比的临床资料。结果:选用腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小,机体恢复快,并发症、后遗症少和不留瘢痕等优点,其临床疗效明显好于粘连性肠梗阻开腹术。结论:粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗,在临床胃肠外科值得推广应用。     

不同剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻的疗效比较

目的:分析不同剂量奥曲肽对手术后粘连性肠梗阻的疗效差异。方法:随机抽选123例术后粘连性、非绞窄性肠梗阻患者并平均编号分组,使用常规剂量奥曲肽治疗的记为A组,使用双倍常规剂量奥曲肽治疗的记为B组,基础治疗的患者称为对照组,用药1周后,比较3组患者相关临床症状改善情况以及临床指标差异。结果:A组和B组总有效率分别为92.68%(38/41)和90.24%(37/41),均优于对照组78.05%(32/41)(P<0.05),A、B组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。B组治愈率为70.73%(29/41),优于A组和对照组(P<0.05)。B组谷丙转氨酶为(45.7±2.3)U/L,总胆红素(29.4±3.1)umol/L,空腹血糖(5.2±1.3)mmol/L,均低于A组和对照组(P<0.05),A组上述血清学相关水平优于对照组(P<0.05)。B组腹痛缓解时间、肛门排气时间和胃肠减压量均较A组和对照组明显改善,A组恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:双倍常规剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻可进一步改善患者相关指标,对于常规剂量无效者,可优先考虑使用。     

奥曲肽联合地塞米松治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的:观察用醋酸奥曲肽联合地塞米松治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:选择59例粘连性肠梗阻住院患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组患者采用奥曲肽进行皮下注射或静脉滴注24 h维持,地塞米松静脉注射,同时进行补液、胃肠减压或者禁食等方法进行对症治疗,对照组患者按照常规治疗的方法进行平衡水电解质酸碱度、补液、胃肠减压或禁食。结果:治疗后治疗组患者肛门排气时间提前,而且胃肠减压量减少明显,保守治疗有效率高,病程缩短,两组结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上用奥曲肽联合地塞米松辅助治疗粘连性肠梗阻,能缩短病程,提高保守治疗有效率,在临床有一定的使用价值。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效分析

目的:探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,并对其疗效进行分析。方法:选取粘连性肠梗阻患者82例,通过抽签法完成所有肠梗阻患者的随机分组,分别设为观察组46例和对照组36例,针对观察组患者采用常规治疗+奥曲肽(皮下注射)进行治疗,针对对照组患者实施常规治疗。观察完成治疗后,观察组、对照组患者临床效果表现。结果:对比观察组、对照组患者完成治疗后的效果表现,组间差异明显(P<0.05)。观察组患者药物治疗后,临床症状得到了显著缓解,并有效提前患者肛门排气时间,缩短患者住院时间,减少胃肠减压量,与对照组比较差异明显(P<0.05)。结论:针对粘连性肠梗阻患者,观察患者在临床症状的表现特点,选择奥曲肽加以治疗,获得了显著的治疗效果,并且在对患者治疗过程中能够保证患者的安全。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的 观察奥曲肽在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 将2008年2月～2010年11月笔者所在医院64例粘连性肠梗阻患者分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义.对照组给予常规治疗,包括禁食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,肠外营养,抗生素.治疗组除上述常规治疗外加用奥曲肽0.1 mg,每8 h皮下注射一次,至梗阻解除.观察两组临床症状改善情况、肛门排气时间、平均住院天数等.结果 奥曲肽组用药后临床症状改善,肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短,每日胃肠减压量减少,差异有统计学意义.结论 奥曲肽可以有效治疗粘连性肠梗阻.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效及优点。方法对9例粘连性肠梗阻患者在气管插管全身麻醉下采用电视腹腔镜设备行腹腔镜肠粘连松解术。结果7例患者完全在腹腔镜下松解粘连,1例腹腔镜下松解粘连后切小口行坏死肠管切除并吻合术,1例中转开腹,手术时间35～145 min,平均(74.5±1.3)min,术中出血量15～250 mL,平均(35.0±1.1)mL,住院时间5～9 d,平均(6.0±0.9)d,术后随访6个月至1 a,除1例患者因肠痉挛引起阵发腹痛外,余患者无症状,所有患者均未再发,亦无其他并发症。结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、手术时间短、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,可以减少术后再发粘连。     

奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法将粘连性不完全肠梗阻的患者40例随机分为研究组和对照组,每组20例,研究组给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素并加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,q8 h,连用3～5 d。对照组仅给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素治疗。观察两组患者腹痛、腹胀等症状、体征改善程度,肛门排气时间及平均住院时间。结果治疗3 d后对照组患者腹痛缓解7例（35.0%）,腹胀缓解6例（30.0%）,平均肛门排气时间为（4.3±2.2）d,平均住院时间为（11.1±2.2）d;研究组患者腹痛缓解14例（70.0%）,腹胀缓解12例（60.0%）,平均肛门排气时间为（2.5±1.8）d,平均住院时间为（7.9±2.3）d,两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为70.0%;研究组总有效率为90.0%;两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠梗阻在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗能明显改善肠梗阻患者症状,使用安全有效,值得临床推广应用。     

奥曲肽治疗肠梗阻的有效性及安全性分析

目的探讨奥曲肽对肠梗阻治疗的有效性及安全性。方法选取2014年3月～2017年3月,均经我院临床确诊为肠梗阻并在我院接受治疗患者70例,将患者分为观察组与对照组,各35例,对照组行常规治疗,观察组行常规治疗同时配合奥曲肽治疗,对两组治疗有效性及安全性进行分析。结果治疗总有效率比较,观察组(88.57%)好于对照组(62.86%),不良反应发生率比较,观察组(17.14%)低于对照组(42.86%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对肠梗阻患者的治疗中,行常规治疗同时配合奥曲肽治疗的临床疗效显著,不良反应的发生率低,提高了治疗的安全性,临床价值较高。     

腹腔镜手术治疗粘连性不全肠梗阻的临床效果

目的探讨腹腔镜技术治疗粘连性不全肠梗阻的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月本院收治的粘连性不全肠梗阻患者90例,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组45例。统计分析两组患者的手术相关指标、体重指数和生活质量评分。结果腹腔镜手术组患者手术时间长于开腹手术组(P<0.05),切口长度短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量少于开腹手术组(P<0.05),住院时间短于开腹手术组(P<0.05)。与手术前比较,手术后腹腔镜手术组患者体重指数、生活质量评分均显著高于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗粘连性不全肠梗阻的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用。     

晚期卵巢癌合并急性肠梗阻经鼻肠梗阻导管治疗中的护理

目的总结21例晚期卵巢癌合并急性肠梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管治疗与护理的效果,并采用适宜的护理措施,减少患者的不适反应,从而改善患者的生存质量。方法对21例晚期卵巢癌合并急性肠梗阻患者经鼻置入肠梗阻导管,观察其梗阻症状的缓解情况,并提出适宜的护理措施。结果所有患者均成功置管,平均置管时间(12.95±3.01)d,置管期间通过有效的护理措施,无导管相关并发症和导管意外发生,18例患者显效,患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀等梗阻症状缓解;1例患者无效,患者在置管3周后症状缓解不明显,行妇科晚期减瘤术加肠粘连松解术;2例患者放弃进一步治疗,自动出院。结论对于晚期卵巢癌合并急性肠梗阻患者,经鼻肠梗阻导管有助于缓解梗阻情况,并通过恰当的护理措施,可有效提高其生存质量。     

腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的临床体会

目的探讨腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的优势。方法选择我院2003-2012年收治的92例粘连性肠梗阻患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，比较手术诊治的效果，进行统计学分析。结果经过t检验，两者在进食时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、正常活动时间、住院时间等方面均有显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜在粘连性肠梗阻的诊治中有明显的优势，安全可行，应用前景广阔。     

超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义

目的探讨超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义。方法回顾分析108例腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时超声刀的应用资料，并与同期120例开放法肠粘连松解术比较。结果除10例因需辅助小切口处理外，其余98例均在腹腔镜下完成粘连松解；与开腹手术相比，腹腔镜手术平均手术时间短，术中出血量、并发症少。结论超声刀在腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时创伤小，出血少，术后恢复快，安全、有效、可行，可在临床推广应用。     

粘连性肠梗阻腹腔镜微创综合治疗118例探讨

目的探讨结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法。方法对1996年12月～2006年12月388例中的118例采用结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法及效果进行回顾分析。结果结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效较好,118例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗16例,无死亡病例,无并发症出现。结论结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低急性粘连性肠梗阻的死亡率及并发症。     

急性肠梗阻的手术时机和方式

目的：探讨急性肠梗阻的手术时机和方式选择。方法：回顾性分析2004年1月～2009年6月我院收治的380例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：非手术115例,非手术治疗率为30.3％,平均住院5．2d;手术265例,手术治疗率为69．7％,平均住院12．4d。结论：急性肠梗阻是外科常见急腹症,因梗阻原因、部位、病变程度不同,可有不同的临床表现,体征也可不完全一样。临床上如何掌握手术治疗时机和方法十分重要,过晚可以造成肠坏死及术后严重并发症,并增加患者死亡率。     

结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的临床研究

目的探讨结肠内支架置人联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的临床效果。方法选取首都医科大学潞河教学医院和第二炮兵总医院2009年7月～2012年7月收治的急性左半结肠恶性梗阻患者72例。根据手术方法将患者分为两组,采用传统开腹手术治疗患者36例为对照组,采用结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗患者36例为观察组,比较两组患者的临床指标。结果观察组手术时间（152．4±20．3）min、术中出血量（121．7±26．9）mL、术后肛门排气时间（2．9±0．8）d、术后住院时间（6．7±1．8）d、并发症发生率（2．8％）均明显小于对照组的（179．6±25．1）min、（162．8±37．5）mL、（3．7±1．3）d、（9．3±2．4）d、19．4％,观察组淋巴结清扫数目（15．7±2．9）枚、患者满意度（97．2％）均明显高于对照组的（12．6±3．1）枚、83．3％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的治疗手段。值得临床推广使用。