补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4~+CD45RA~+和CD4~+CD45RO~+T细胞的影响

目的观察补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4~+CD45RA~+和CD4~+CD45RO~+T细胞及不良反应发生情况的影响。方法将146例肾癌根治性切除术后患者随机分为2组,对照组73例给予化疗治疗,研究组73例给予补肾益气扶正汤联合化疗治疗,2组均持续治疗3个化疗疗程。记录2组治疗前后中医症状积分及KPS评分,检测2组治疗前后外周血CD4~+CD45RA~+和CD4~+CD45RO~+T细胞水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组CD4~+CD45RA~+T细胞均较治疗前显著降低(P均0.05)、CD4~+CD45RO~+T细胞均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组CD4~+CD45RA~+T细胞均显著低于对照组(P均0.05)、CD4~+CD45RO~+T细胞均显著高于对照组(P均0.05);2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05)。治疗期间,研究组消化道反应、感冒样症状、神经系统症状以及白细胞降低发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论补肾益气扶正汤联合化疗可明显减轻肾癌根治性切除术后患者症状体征,调节外周血CD4~+CD45RA~+和CD4~+CD45RO~+T细胞水平,减少不良反应,且疗效更好。     

玉屏风散对咳嗽变异性哮喘缓解期免疫功能及预后的影响

目的:观察玉屏风散对咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期免疫功能及预后的影响。方法:选取72例CVA患者均给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂,连用1个月缓解后随机分为观察组(35例)和对照组(37例),两组均改为每次1吸,每日1次,继续治疗3个月;观察组在上述对照组治疗的基础上给予玉屏风颗粒口服,每次1袋(5g),每天3次,连用3个月。观察两组患者治疗前后血清IgE、IgG、IgA及外周血CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+的变化,并随访6个月内CVA复发率。结果:治疗前两组患者的血清IgE、C3、C4、IgG、IgA、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+与健康组比较均有显著差异(均P 0.01);治疗前两组患者的血清IgE、C3、C4、IgG、IgA、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(t=0.115,0.129,0.326,0.130,0.246,均P 0.05),具有可比性。治疗后观察组血清IgE、C3、C4、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+较对照组显著降低(t=4.343,4.280,4.008,3.804,5.937,均P 0.01),血清IgG、IgA、CD8~+水平较对照组显著升高(t=2.673,2.682,均P 0.01)。随访6个月内,观察组的CVA复发率显著低于对照组(χ2=12.04,P 0.01);观察组患者的口腔念珠菌感染发生率明显低于对照组(χ2=4.202,P 0.05)。结论:玉屏风散可能通过降低血清IgE水平、升高IgG、IgA水平、调节T淋巴细胞亚群,从而抑制气道炎症,降低气道高反应性,增强CVA患者缓解期免疫功能,降低CVA复发率。     

清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的:观察清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的的影响。方法:纳入82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采取常规剂量化疗,观察组在化疗基础上予清肺合剂连续治疗8周。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标的变化,采用CT评价实体肿瘤大小。结果:治疗后,观察组实体瘤疗效总有效率为68.29%,高于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),其他指标与治疗前比较均无统计学差异(P0.05);观察组NK、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05),CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),并低于对照组(P0.05)。观察组IgG、IgA、IgM水平较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05)。结论:在化疗的同时采用清肺合剂治疗晚期热毒炽盛型非小细胞肺癌患者,可改善患者的免疫功能,提高治疗效果。     

紫龙金片对肺癌患者术后免疫功能的调节作用

目的从体液免疫及细胞免疫角度探讨紫龙金片对肺癌患者术后免疫功能的调节作用。方法将60例肺癌术后患者按数字随机表分为2组,对照组及治疗组各30例。对照组术后给予常规支持治疗,治疗组在术后常规支持治疗基础上第3天起口服紫龙金片(每次4片,3次/d)治疗,比较两组患者的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及NK细胞等指标。结果术后第2天两组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与术前比较均下降,差异显著(P0.05),CD8~+差异不显著(P0.05);术后第14天对照组及治疗组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK与术后第2天比较均有上升,对照组NK差异显著(P0.05),治疗组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+差异显著(P0.05);术后第14天治疗组Ig A、Ig G、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK与对照组比较,均显著升高(P0.05)。结论肺癌患者手术后早期存在免疫功能抑制状态,紫龙金片可以改善肺癌患者术后体液免疫和细胞免疫功能,促进机体免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力。     

生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能的影响研究

目的观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(p SS)患者免疫功能的影响。方法将53例p SS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月。另选30例健康体检者为正常对照组。观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化。结果与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4~+下降,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8~+降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),CD3~+无明显变化(P0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);但CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论气阴两虚证p SS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用。     

海蛇药酒对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠外周血中CD4+/CD8+及IgA、 IgM、IgG的影响

目的研究海蛇药酒对Ⅱ型胶原诱导关节炎(CIA)大鼠外周血中CD4~+/CD8~+及IgA、IgM、IgG的影响,探讨其对类风湿关节炎(RA)的治疗作用。方法设立正常组、模型组、阳性对照组及海蛇药酒组,建立Ⅱ型CIA大鼠模型。应用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD4~+、CD8~+值,ELISA法检测大鼠外周血中IgA、IgM、IgG水平。结果与正常组比较,模型组CD4~+/CD8~+值、IgM、IgA、IgG水平均升高(P0.05);与模型组比较,阳性对照组与海蛇药酒组CD4~+/CD8~+值、IgM、IgA、IgG水平均降低(P0.05);与阳性对照组比较,海蛇药酒组CD8~+值降低,IgM及IgG水平值升高,差异有统计学意义(P0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论海蛇药酒可能通过纠正CD4~+/CD8~+的失衡而调节RA免疫功能紊乱,降低IgM、IgA、IgG水平,抑制免疫球蛋白的分泌及炎症反应,达到治疗RA的作用。     

中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的研究中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机均分为对照组和观察组各45例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷,观察2组治疗前后血清IgA、IgM、IgE及外周血CD8~+、CD4~+水平和辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)含量的变化。结果治疗后,观察组IgE水平、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而2组IgA、IgM水平和对照组CD8~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组Th17细胞含量明显降低(P均<0.05),Treg细胞含量明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论中药穴位贴敷可明显改善慢性阻塞性肺病患者免疫功能。     

益髓补肾方对恶性淋巴瘤化疗后免疫功能的影响

目的探讨益髓补肾方对恶性淋巴瘤化疗后患者免疫功能的影响。方法将72例恶性淋巴瘤患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用CHOP化疗方案。观察组在对照组治疗基础上给予益髓补肾方治疗。对比2组治疗前后T淋巴细胞(CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ )、NK细胞、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平,KPS评分的变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ 、NK细胞水平均较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗后,观察组CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ 、NK细胞水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后IgM、IgG、IgA水平均较治疗前无明显改变(P均>0.05),且明显高于对照组(P均<0.05);对照组治疗后IgM、IgG、IgA水平均显著降低(P均<0.05);观察组KPS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞降低、血小板降低的发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益髓补肾方能显著改善恶性淋巴瘤患者化疗后的免疫功能。     

芩黄合剂治疗虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤的临床疗效评价

目的:探讨中药小复方芩黄合剂对虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤患者生活质量及免疫功能的影响。方法:根据真实世界研究方法,由患者自愿选择入组,收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月—2016年12月治疗或随访的非霍奇金淋巴瘤患者,分为观察组和对照组,观察组患者在常规化疗或随访期间服用芩黄合剂。对照组患者在常规化疗和随访期间不服用芩黄合剂。观察期为6个月,全部患者到达研究终点后比较两组患者卡氏评分(Kanofsky score,KPS)、生活质量评分(EORTC-QLQ-C30)、外周血细胞免疫、体液免疫及免疫相关细胞因子水平。结果:共收集有效病例222例,观察组74例,其中20例处于化疗期,54例处于随访期;对照组148例,其中87例处于化疗期,61例处于随访期。治疗后观察组KPS评分好转率明显优于对照组(P0.05),生活质量(EORTC-QLQ-C30)评分中观察组治疗后疲乏、便秘、腹泻症状评分低于对照组(P0.05),躯体、情绪功能及总体健康状况评分高于对照组(P0.05)。治疗后观察组外周血T淋巴细胞亚群CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+,免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG),免疫球蛋白M(IgM),白细胞介素(interleukin,IL)-2,补体C3水平高于对照组(P0.05),IL-6,IL-8,IL-10水平低于对照组(P0.05)。结论:芩黄合剂能有效地改善虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量及免疫功能。     

人参多糖注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者疗效及对免疫功能的影响

目的观察人参多糖注射液联合新辅助化疗对乳腺癌患者疗效及免疫功能的影响。方法选取我院2012年1月—2014年12月期间收治的486例Ⅱa-Ⅲb期乳腺癌,予以4周期EC方案新辅助化疗,按收治顺序分为联合组、对照组。联合组为化疗辅助人参多糖注射液,对照组仅用化疗。4周期化疗结束后观察2组疗效及免疫功能变化情况。结果联合组完全缓解率、病理完全缓解率及淋巴结阴性率均明显高于对照组(P均0.05),疾病稳定率明显低于对照组(P0.05),总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组化疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM水平的比较差异均无统计学意义(P均0.05);化疗后联合组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM水平均较对照组显著增高(P均0.05),CD8~+较对照组明显降低(P0.05)。结论人参多糖注射液联合新辅助化疗可调节和改善乳腺癌患者机体免疫功能,提高新辅助化疗效果,可作为乳腺癌新辅助化疗的辅助用药。     

康莱特注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的改善作用

目的:观察康莱特注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者免疫功能的改善作用。方法:将85例晚期NSCLC患者随机分为对照组42例和观察组43例,两组均给予GP方案化疗,观察组在对照组的治疗基础上从化疗第1天开始加用康莱特注射液,比较两组患者临床疗效,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,以及外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比和CD4~+/CD8~+。结果:观察组有效率(RR)及疾病控制率(DCR)有优于对照组的趋势,但两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),对照组CD8~+较治疗前显著升高(P0.01),观察组升高不明显(P0.05),且治疗后两组间各指标差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组IgM、IgA、IgG水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P0.05),对照组各指标水平均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),且治疗后两组间各指标差异均有统计学意义(P0.05)。观察组2~4级血小板减少、血红蛋白减少和恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:与单纯应用GP方案比较,联合康莱特注射液治疗晚期NSCLC患者可在一定程度上提高RR和DCR,显著减轻化疗对机体免疫功能的损伤,并降低毒副作用的发生率。     

中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的疗效观察

目的:观察中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年7月在上海市浦东新区妇幼保健院住院治疗的新生儿肺炎患儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组的基础上给予丙种球蛋白辅助治疗。分别于治疗前和治疗后采集2组肺炎新生儿静脉的外周血,检测T淋巴细胞变化以及B细胞抗体水平(包括CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例;CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平);同时对2组肺炎新生儿的临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,观察组肺炎新生儿各项体征和临床症状较对照组改善显著,临床有效率和治愈率显著提高(P0.05);对照组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例;CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平无显著变化(P0.05)。观察组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例;CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平显著升高(P0.05)。结论:中西医治疗联合静脉注射丙种球蛋白能够有效改善肺炎新生儿各项临床体征和症状,缩短病程,提高治疗有效率和治愈率。并显著增强肺炎新生儿机体的免疫功能,临床效果显著,是值得推广使用的新生儿肺炎辅助治疗方法。     

贞芪扶正颗粒对甲状腺术后疲劳综合征患者免疫功能的调节作用研究

目的探讨贞芪扶正颗粒治疗甲状腺术后疲劳综合征(POFS)的临床疗效及对患者免疫状态的影响。方法将96例甲状腺POFS患者随机分为治疗组48例和对照组48例,术后对照组给予常规方案治疗,治疗组于对照组治疗基础上给予贞芪扶正颗粒口服。2组均治疗2周。观察2组术后1 d、7 d及14 d时的疲劳评测量表(ICFS)评分,治疗前后中医证候积分和T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、NK细胞及免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平。结果治疗组术后7 d、14 d ICFS评分明显低于术后1 d时及同期对照组(P均0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均明显升高(P均0.05),CD8~+水平显著降低(P均0.05),且治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均明显高于对照组(P均0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组IgM、IgG水平明显高于治疗前及对照组(P均0.05),IgA未见明显变化(P0.05)。2组在治疗过程中均未发生不良反应。结论贞芪扶正颗粒可明显改善甲状腺患者术后疲劳症状,安全性较高,其机制可能与提高患者免疫功能有关。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将78例晚期NSCLC患者随机分为2组。对照组39例予注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液方案化疗;治疗组39例在对照组治疗基础上加用斑蝥酸钠维生素B_6注射液治疗。2组均每21 d为1个周期,2个周期间隔10 d,连续治疗4个周期。比较2组近期疗效;观察2组治疗前后癌症治疗功能性评价系统(FACT-L)评分变化,2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM变化,2组治疗前后血清因子白细胞介素2(IL-2)、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,比较2组不良反应。结果治疗组总有效率66.7%,对照组总有效率35.9%,治疗组近期疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后情感、生理、社会/家庭、活动方面FACT-L评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后IgA、IgG、IgM、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+水平降低(P0.05);且治疗后治疗组IgA、IgG、IgM、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清IL-2水平均较本组治疗前升高(P0.05),IL-8、VEGF、MCP-1水平均降低(P0.05);且治疗后治疗组血清IL-2水平高于对照组(P0.05),IL-8、VEGF、MCP-1水平低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,具有良好的近期疗效,能显著提高患者生活质量,减轻毒副作用,其机制可能与调控T淋巴细胞及血清IL-2、IL-8、VEGF、MCP-1水平以提高免疫功能、减轻炎症反应、抑制肿瘤血管生成有关。     

金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病临床研究

目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病(HFMD)的临床疗效。方法:选取88例HFMD患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上给予金银花药浴治疗。2组均治疗7 d,比较2组总体临床疗效、临床症状消失时间,以及2组治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、辅助T细胞CD4~+、细胞毒T细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P0.05)。结论:金银花药浴联合利巴韦林治疗HFMD疗效肯定,能显著降低炎症因子水平,改善机体免疫功能,疗效优于单纯利巴韦林治疗。     

中药熏蒸联合针刺对中风后面瘫患者免疫及面神经功能的影响

目的观察中药熏蒸联合针刺对中风后面瘫患者免疫及面神经功能的影响。方法应用前瞻性随机对照方法将北京市鼓楼中医医院针灸科收治的107例脑梗死恢复期中枢性面瘫患者分为2组,对照组53例给予常规西医治疗、康复训练及针刺治疗,试验组54例在对照组治疗基础上给予中药熏蒸治疗,2组均治疗28 d。观察2组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表评分、面部残疾指数(FDI)评分、改良Barthel指数以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况,统计2组患者治疗28 d后的临床治疗效果。结果 2组治疗后的H-B评分、FDI评分、改良Barthel指数均较治疗前显著改善(P均0.05),试验组改善幅度均大于对照组(P均0.05);2组治疗后IgA、IgG、IgM、CD8~+均较治疗前显著降低(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著提高(P均0.05),试验组改善幅度均大于对照组(P均0.05)。试验组的临床总有效率为83.3%(45/54),对照组为64.2%(34/54),试验组明显高于对照组(P0.05)。结论相较于常规及针刺治疗,加用中药熏蒸治疗中风后面瘫的疗效更显著,可以明显改善患者的面神经功能,增强日常生活能力;推测降低血清免疫球蛋白水平、提高免疫细胞功能是重要作用机制。     

乌司他丁联合炎琥宁对手足口病患儿TNF-α水平及免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁联合炎琥宁治疗手足口病患儿疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和免疫功能的影响。方法选取45例手足口病患儿作为研究对象,根据其入院顺序的不同分成2组,其中奇数为观察组共23例,偶数为对照组共22例。所有患儿均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予炎琥宁治疗,观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗,对比2组临床疗效、症状消退时间、住院时间及治疗前后血清TNF-α水平和免疫功能指标水平。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组退热时间、疱疹消退时间、溃疡消退时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血清TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显上升(P均<0.05),CD8~+水平均明显下降(P均<0.05),治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8+水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均明显上升(P均<0.05),治疗后观察组血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁联合炎琥宁治疗可有效缓解机体炎症反应,增强免疫功能,疗效确切。     

中药内服外洗治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的探究中药内服外洗对过敏性紫癜(HSP)患儿外周血免疫学指标的影响。方法用随机数字表法将86例HSP患儿分为中药内服外洗组(A组,43例)和常规治疗组(B组,43例)。B组患儿予以常规西药治疗,A组患儿在B组基础上加用中药紫癜Ⅰ号口服+中药紫癜外洗方外洗治疗。比较2组患者疗效,观察治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgE、IgM、IgG)和外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果 A组患儿治疗总有效率高于B组(P0.05)。治疗14 d后,2组患儿血清IgA、IgE和外周血CD~4+/CD8~+水平均较治疗前降低,且A组低于B组(P0.05);CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均较治疗前升高,且A组高于B组(P0.05);血清IgM、IgG水平在治疗前后和组间比较均无显著差异(P0.05)。结论中药内服外洗联合常规治疗可有效改善HSP患儿的体液免疫和细胞免疫功能,提高疗效。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法将70例肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予TURBt联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗,观察组在此基础上于手术后1周开始给予益气活血通络法即抗癌1号方治疗,2组均治疗1年。比较2组患者的无瘤生存率及总生存率,观察2组治疗前后生活质量评分及血清VEGF和CD4~+、CD8~+T细胞亚群及IgG、IgA、IgM水平。结果观察组患者的无瘤生存期显著长于对照组(P0.05)。观察组患者的1,3,5年的无瘤生存率均显著高于对照组(P均0.05),但2组1,3,5年的总生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年,2组患者各项生活质量评分均显著高于治疗前(P0.05),血清VEGF水平和CD8~+水平均显著低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论 TURBt联合化疗及抗癌1号方治疗肌层浸润性膀胱癌可有效预防膀胱癌术后复发,增强患者免疫功能,值得在临床借鉴应用。     

祛风散热法联合常规治疗对急性期疱疹性咽峡炎患者的临床疗效

目的考察祛风散热法联合常规治疗对急性期疱疹性咽峡炎患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗(利巴韦林、对乙酰氨基酚),观察组在对照组基础上加用祛风散热法,疗程5 d。检测临床疗效、退热时间、流涎消失时间、疱疹愈合时间、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),退热时间、流涎消失时间、疱疹愈合时间更短(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05)。结论祛风散热法联合常规治疗可改善急性期疱疹性咽峡炎患者临床症状,提高临床疗效,调节机体细胞免疫和体液免疫。