通络灵酊剂联合中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及作用机制。方法:按照随机数字表法将120例痰瘀互结型RA患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均按照指南进行关节功能锻炼,对照组中频导入利多卡因注射液,20 min/次,1次/d;观察组中频导入通络灵酊剂,20 min/次,1次/d。观察两组患者治疗前后关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间,双手平均握力;记录数字疼痛分级法(NPS)评分,健康调查问答(HAQ)评分,28个关节疾病活动度(DAS28)评分;检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),骨碱性磷酸酶(BAP)水平;观察两组患者不良反应情况。结果:观察组临床疗效总有效率为88.33%,对照组临床疗效总有效率为71.67%,观察组优于对照组(χ~2=5.208,P0.05);治疗后观察组关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间均低于对照组(P0.01),双手平均握力高于对照组(P0.01);治疗后观察组NPS评分,HAQ评分,DAS28评分均低于对照组(P0.01);治疗后,观察组VEGF,TNF-α,BAP水平低于对照组(P0.01),观察组IL-10水平高于对照组(P0.01);两组患者治疗期间均无明显的不良反应发生。结论:在关节功能训练的基础上,通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床疗效显著并且安全,其作用机制可能与降低VEGF,TNF-α,BAP水平,提高IL-10水平有关。     

通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择膝骨性关节炎(KOA)患者70例,按随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规膝关节推拿治疗,试验组在此基础上联合通络活血酊局部外用。比较2组治疗前后WOMAC评分、Lequesne评分、视觉模拟(VAS)评分和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化情况,并评估其安全性。结果:试验组总有效率为91.18%,高于对照组72.72%(P<0.05)。治疗前,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组WOMAC评分、Lequesne评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清中TNF-α和IL-1β含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清中TNF-α和IL-1β含量较治疗前降低(P<0.05),且试验组血清中TNF-α和IL-1β含量低于对照组(P<0.05)。结论:通络活血酊联合推拿治疗能够明显缓解KOA患者临床症状,疗效优于单纯使用推拿。     

通络灵酊剂透皮疗法对膝关节滑膜炎治疗的临床研究

目的:研究通络灵酊剂透皮疗法对膝关节滑膜炎治疗的临床疗效。方法:选取60例膝关节滑膜炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用通络灵酊剂透皮疗法,对照组常规西医治疗,2个疗程后,以2组患者的临床总有效率、Lysholms评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平作为评定指标。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者膝关节Lysholms评分均较治疗前升高(P0.01);观察组膝关节Lysholms评分明显高于对照组(P0.05)。2组患者血清TNF-α、IL-1β、ESR、CRP水平均较治疗前显著降低(P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05)。2组患者均没有明显不良反应发生。结论:通络灵酊剂透皮疗法治疗膝关节滑膜炎临床疗效显著,安全便利,其作用机制与降低血清TNF-α、IL-1β、ESR、CRP水平有关。     

针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响

目的探讨针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响。方法将88例膝骨性关节炎患者分为研究组和对照组,每组44例。对照组采用常规对症治疗。研究组在对照组基础上,采用针灸治疗。检测两组患者治疗前后关节液白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;采用膝关节Lysholm运动水平评分系统评估患者膝关节功能;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评估患者的功能活动情况。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1显著降低(P0.05);治疗后,研究组的IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分显著降低,Lysholm评分显著升高(P0.05);治疗后,研究组的VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能改善关节液细胞因子的水平,减轻疼痛,改善功能活动。     

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平的影响。方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组口服双醋瑞因胶囊,观察组在对照组的基础上联合麝香乌龙丸。比较两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、TGF-β水平及Lequesne指数、WOMAC指数变化情况。结果:两组患者治疗后Lequesne指数及WOMAC骨关节炎指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后IL-1、TNF-α水平低于治疗前,TGF-β水平高于治疗前,观察组IL-1、TNF-α水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻KOA的临床症状、改善关节功能,可能与降低IL-1和TNF-α水平及提高TGF-β水平相关。     

辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎患者血清MMP、IL-1β表达的影响

目的:探讨辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达的影响。方法:将2016年3月—2017年8月收治的78例KOA患者随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0. 628 g/次,3次/d,7 d为1个疗程;观察组给予辨证取穴针刺法,1次/d,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,两组均持续治疗4个疗程。检测血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用国际膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评估症状,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清MMP-3、MMP-9水平降低(P 0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平降低(P 0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分降低(P 0. 01);与对照组比较,观察组血清MMP-3、MMP-9水平较低(P 0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平较低(P 0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分较低(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 05)。结论:辨证取穴针刺法治疗KOA疗效确切,可能与下调血清MMP、IL-1β表达有关。     

独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将48例KOA患者随机分为2组,2组均予常规消炎、镇痛治疗,对照组24例应用推拿治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上应用独活寄生汤治疗,2组疗程均为5周。比较2组疗效,观察2组治疗前后加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-1、IL-6含量变化。结果总有效率治疗组90.63%,对照组68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后TGF-β1较本组治疗前升高(P0.05),IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后血浆TGF-β1高于对照组治疗后(P0.05),IL-6、WOMAC评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论独活寄生汤联合推拿治疗KOA,可能通过调节患者体内IL-1、IL-6及TGF-β1水平来达到改善KOA患者症状的效果。     

中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

目的 观察中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法 将90例确诊的膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为对照组与试验组各45例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上使用中药熏洗与平衡手法治疗,治疗2周后评定临床疗效,比较两组治疗前后有效率、视觉模拟量表（VAS）评分、关节炎指数（WOMAC）、Lysholm评分、关节周径差、关节积液深度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果 试验组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC指数、血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前明显改善（P <0.05）,且试验组上述指标显著优于对照组（P <0.05）;治疗后,两组Lysholm评分均较治疗前明显升高（P <0.05）,且试验组上述指标显著高于对照组（P <0.05）。结论 中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎能显著缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。     

艾灸对类风湿关节炎模型动物血清细胞因子干预作用的系统评价与Meta分析

目的:系统评价艾灸对类风湿关节炎模型动物血清细胞因子的干预作用。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、OVID、中国知网、维普、万方和CBM数据库,筛选艾灸干预类风湿关节炎的动物实验研究,提取资料并采用RevMan 5.3软件对结局指标包括血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和转化生长因子β(TGF-β)及病变关节肿胀度进行Meta分析。结果:共纳入18篇研究,检测方法包括放射免疫法和ELISA法,实验动物种属包括大鼠和兔,有关血清TNF-α和病变关节肿胀度的研究存在发表偏倚。Meta分析结果显示,艾灸组可降低模型动物血清TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6、VEGF、IL-17、RANKL,可升高模型动物血清TGF-β、IFN-γ,降低病变关节肿胀度。结论:艾灸能有效调节类风湿关节炎模型动物血清TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6含量,从而减轻炎性反应,缓解病变关节肿胀。     

别嘌醇联合益气除痹通络方治疗慢性痛风性关节炎疗效及对白细胞介素家族、TNF-α水平的影响

目的观察别嘌醇联合益气除痹通络方治疗慢性痛风性关节炎疗效及对白细胞介素家族、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将140例慢性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组70例给予别嘌呤醇口服,观察组75例在此基础上加用益气除痹通络方辅助治疗,2组疗程均为6个月。比较2组患者近期疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后临床症状评分、关节损伤评分、血尿酸、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、TNF-α水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后临床症状评分、骨质破坏评分、关节腔狭窄评分及血尿酸、IL-1β、IL-8、IL-17、TNF-α水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05)。结论别嘌醇联合益气除痹通络方治疗慢性痛风性关节炎可有效减轻关节损伤程度,抑制炎症反应,且安全。     

齐刺配合短波治疗膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3的影响

目的:观察齐刺配合短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:136例KOA患者被随机分为综合治疗组和对照组,每组各68例,对照组采用美洛昔康片和盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,综合治疗组采用齐刺配合短波治疗。采用视觉模拟量表(VAS)和骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)从疼痛和关节功能两个方面评价KOA患者症状改善情况,观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前后关节液中IL-1β、TNF-α和MMP-3的变化。结果:两组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低(P0.01),且综合治疗组低于对照组(P0.01)。综合治疗组总有效率为92.65%,明显高于对照组的83.82%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3含量均较治疗前明显下降(P0.01),且综合治疗组较对照组下降更显著(P0.01)。结论:齐刺配合短波可减轻KOA患者疼痛,改善膝关节功能,临床疗效显著,其作用机制可能与降低关节液中炎症因子IL-1β、TNF-α和MMP-3水平有关。     

痛必灵酊剂治疗早中期膝关节骨性关节炎中期疗效随访

目的:评价痛必灵酊剂离子导入治疗早中期膝关节骨性关节炎(OA)的中期临床疗效。方法:选取南宁市中医院2011年4月至2012年12月收治的124例OA患者随机分为两组;其中对照组61例,观察组63例;对照组:选择使用口服布洛芬片0.2 g,每日3次,7 d为1个疗程,共2个疗程。观察组:痛必灵酊30 mL离子导入,每次20 min,每日1次,7 d为1个疗程,共2个疗程;两组治疗后进行健康教育及常规药物治疗,定期随访,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数/骨关节炎指数(WOMAC)进行疗效评价。结果:113例患者获得随访。观察组3例、对照组7例行膝关节置换术;对照组其余患者膝关节WOMAC指数由治疗前(46.52±10.08)分下降到(28.39±9.88)分,观察组其余患者膝关节WOMAC指数由治疗前(47.13±9.76)分下降到(23.68±8.57)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:痛必灵酊剂离子导入治疗早中期OA具有良好的中期临床效果。     

加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效观察

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法膝关节急性创伤性滑膜炎患者108例随机分为对照组与研究组各54例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。评定3周后临床疗效和3个月后复发率,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节炎指数WOMAC评估、膝关节Lysholm评分、膝关节周径差值、膝关节活动度、关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)。结果研究组的总有效率为98.15%,显著高于对照组的90.74%(P <0.05),随访3个月后,研究组复发率为7.41%,低于对照组的16.67%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分、自关节周径差值以及关节液中TNF-α、IL-1、IL-6、MMP-3水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且研究组上述指标显著低于对照组(P <0.05);治疗后,两组Lysholm评分、膝关节活动度均较治疗前明显升高(P <0.05),且研究组上述指标显著高于对照组(P <0.05)。结论加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性关节炎可以缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。     

独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3的影响

目的观察独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶(MMP-3)的影响。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予塞来昔布治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤治疗。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率为98%,对照组为52%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组关节液中IL-1β、TNF-α和MMP-3含量均显著下降(P均0.05),且治疗组各指标含量下降程度均高于对照组(P均0.05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效好,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3含量相关,值得进一步研究。     

祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证临床观察

目的:观察祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性,同时考察外周血细胞因子白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)的变化。方法:70例轻中度活动期UC大肠湿热证患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予中药口服,配合中药灌肠。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者Truelove与Witts分度,Sutherland DAI活动指数,中医证候改善情况,缓解率及外周血细胞因子IL-17,IL-6,IL-10,TGF-β1水平,并监测用药安全性。结果:治疗后观察组脓便血次数少于对照组(P0.05),红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P0.01),脉搏、体温及血红蛋白无差异。两组Sutherland DAI积分无差异,医师评估情况积分,观察组高于对照组(P0.05),排便次数、血便及内镜黏膜表现均无差异。观察组较对照组能更有效改善UC导致的临床症状(P0.01)。对照组缓解率51.43%(18/35),观察组缓解率74.29%(26/35),观察组优于对照组(P0.05)。观察组IL-17,IL-10水平显著低于对照组(P0.01),TGF-β1水平低于对照组(P0.05),IL-6水平无明显差异。观察组出现不良反应2例(恶心不适、肛周皮肤瘙痒),对照组出现不良反应3例(丙氨酸氨基转移酶升高至80 U·L-1以上)。结论:祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期UC大肠湿热证有效、安全,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎的效果。方法:120例随机分为两组各60例。两组均用常规西药治疗,观察组加用益肾荣筋汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),两组治疗后中医症候积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后观察组膝关节功能障碍(WOMAC)指数低于对照组(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。结论:益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎可改善膝关节功能,降低炎症因子水平。     

自拟中药熏蒸对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复疗效及高凝状态和血清炎性因子的影响

目的观察自拟中药熏蒸对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复疗效及高凝状态和血清炎性因子的影响。方法将100例重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组术后给予常规西医治疗+关节康复功能锻炼,观察组在对照组基础上给予自拟中药熏蒸治疗,2组均治疗6个月。观察2组康复疗效及治疗前和治疗1个月、3个月、6个月后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8水平变化情况。结果治疗1个月、3个月、6个月后2组骨性关节炎指数评分(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、膝关节最大屈曲度、膝关节关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉化版生活质量量表(SF-36)评分均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后2组D-二聚体、FIB、IL-1β、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟中药熏蒸能够显著改善重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者的膝关节僵硬度、功能及活动度,缓解疼痛,并提高患者生活质量,其机制可能与其降低机体高凝状态及炎性反应有关。     

小针刀联合艾灸对慢性膝关节骨性关节炎患者疼痛及炎性因子的影响

目的：观察小针刀联合艾灸对阳虚寒凝型慢性膝关节骨性关节炎患者疼痛及炎性因子的影响。方法：选取2019年1月至2022年10月在河南大学第一附属医院收治的慢性膝关节骨性关节炎患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予针刺联合艾灸治疗,观察组给予小针刀联合艾灸治疗。观察两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)及炎性因子[白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α]变化情况。结果：观察组治疗后WOMAC评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：小针刀联合艾灸治疗慢性膝关节骨性关节炎,能够改善患者骨关节炎指数,缓解疼痛,...     

正清风痛宁激素替代疗法联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨关节病临床研究

目的:探讨正清风痛宁激素替代疗法联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨关节病的临床疗效。方法:将82例膝关节骨关节病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组患者予以激素联合非甾体抗炎药治疗,观察组患者予以正清风痛宁联合非甾体抗炎药治疗,比较两组患者WOMAC骨关节炎指数,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、总有效率。结果:治疗前两组患者WOMAC骨关节炎指数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者WOMAC疼痛积分、功能积分、僵硬积分均下降,观察组WOMAC骨关节炎指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平下降,观察组患者血清炎性因子指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者治疗总有效率为92.7%,优于对照组的75.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:正清风痛宁联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨关节病疗效较好,有利于缓解疼痛、肿胀,消除炎症,促进膝关节功能活动的恢复,值得临床进一步推广应用。     

基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响

目的：观察基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响。方法：将82例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与治疗组，各41例。两组均予护理干预和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，治疗组加用壮药药熨治疗，两组观察周期均为6周。比较两组治疗前后膝关节WOMAC指数、Lysholm功能评分(LKSS)、视觉模拟(VAS)评分、临床疗效以及血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平。结果：治疗后，治疗组WOMAC指数、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，治疗组Lysholm功能评分(LKSS)和临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：基础药物合壮药药熨与护理干预可有效减少风寒湿型膝关节骨性关节炎患者疼痛症状，改善膝关节功能，并通过调节血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平进一步影响临床疗效。