外固定器联合封闭负压引流技术对胫腓骨骨折患者术后感染的有效性评价

目的观察并探讨外固定器联合封闭负压引流术(VSD)对胫腓骨骨折(OTFF)患者术后感染的控制效果,为临床骨科患者预防术后感染提供参考依据。方法选择2011年2月-2015年1月医院OTFF手术后发生感染患者50例,随机将其分为观察组和对照组,各25例;观察组在外固定器基础联合VSD治疗,对照组给予传统持续灌注冲洗治疗;比较两组患者临床资料及疗效率,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者感染控制时间、创面清洁时间和骨折愈合时间分别为(11.8±1.5)d、(23.8±14.2)d和(8.3±1.2)个月,均明显短于对照组的(21.2±1.8)d、(46.5±15.6)d和(14.3±4.8)个月;患者治疗后总有效率观察组为92.0%、对照组为68.0%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论外固定器联合VSD对OTFF患者术后感染控制效果显著,缩短创面愈合与骨折愈合时间。     

负压封闭引流技术在治疗骨折术后感染中的疗效及其对血清炎性指标的影响

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨折术后感染中的临床疗效。方法 60例骨折术后感染患者根据治疗方法不同进行分组。传统治疗组(30例),采用传统持续灌注冲洗治疗感染。VSD治疗组(30例),采用VSD技术治疗感染。比较两组临床疗效、感染控制时间、McGill疼痛评分和住院时间。Elisa法检测治疗前后患者血清中IL-6、IL-8和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,电化学发光法定量检测血清中降钙素原(PCT)水平。结果两组临床有效率比较差异无统计学意义。VSD治疗组感染控制时间、住院时间均明显短于传统治疗组,经比较差异有统计学意义(P0.01)。VSD治疗组McGill疼痛评分明显低于传统治疗组,经比较差异有统计学意义(P0.01)。各组治疗后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和PCT水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。VSD治疗组治疗后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和PCT水平均明显低于传统组,经比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 VSD与传统持续灌注冲洗方法相比,操作简便,明显缩短了感染控制时间、住院时间和减轻患者疼痛,能有效控制骨折后感染的发生发展。     

封闭式负压引流术治疗人工关节置换术后深部感染的临床研究

目的探讨封闭式负压引流术(VSD)治疗人工关节置换术(THA)后深部感染的效果,为临床治疗提供依据。方法选择2012年12月-2014年12月于医院接受THA并发深部感染的患者96例,随机将其分为观察组和对照组,各48例;观察组患者接受VAD治疗,对照组患者接受传统持续灌注冲洗治疗,统计两组患者的感染控制时间、创面清洁时间、住院时间、C-反应蛋白(CRP)水平、体温和McGill疼痛评分等,并评价感染控制效果,数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果观察组患者感染控制、创面清洁和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3d,观察组患者CRP、体温和McGill疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率为93.8%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD应用于THA术后深部感染控制效果显著,且能明显缩短感染控制和住院时间,促进创面愈合,为临床骨科治疗术后感染提供新的技术参考。     

VSD负压封闭引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究

目的 比较VSD负压封闭引流技术与传统换药治疗四肢创伤性软组织缺损及预防感染的临床疗效.方法回顾分析采用VSD负压封闭引流技术结合手术治疗(观察组)和传统换药结合手术治疗(观察组)的四肢创伤性软组织缺损患者临床资料,观察两组患者治疗后应用抗生素时间、McGill疼痛评分、感染控制时间、换药次数、创口愈合率.结果 治疗后,观察组患者应用抗生素时间、感染控制时间、换药次数均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者首次清创后3d、7d的McGill疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压封闭引流处理严重的四肢大面积软组织感染缺损,控制感染时间短,创面修复速度快.     

自拟益气活血方联合封闭负压引流术治疗骨创伤感染的临床疗效观察

目的观察自拟益气活血方联合封闭负压引流术(VSD)治疗骨创伤感染的临床疗效。方法选取我院2015年2月至2017年2月收治的60例骨创伤感染患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组采用自拟益气活血方联合VSD治疗。比较两组患者的临床疗效、术后临床指标及治疗前后的WBC和hs-CRP水平。结果观察组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组的住院时间、疼痛评分、换药次数和创面愈合时间均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC和hs-CRP水平均降低,观察组的WBC和hs-CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气活血方联合VSD治疗骨创伤感染的临床疗效显著,能够减轻感染症状,促进创面愈合,值得临床应用。     

负压封闭引流术联合综合护理对骨折创面感染患者的临床效果观察

目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合综合护理对骨折创面感染患者局部创面微循环指标、炎症免疫指标水平的影响。方法选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院2021年1月至2022年1月收治的骨折创面感染患者80例,根据随机数字表法分为对照组（传统外科换药方法治疗,40例）和观察组（实施VSD治疗,40例）,治疗期间均给予两组患者综合护理干预,并观察2周。比较两组患者临床疗效,临床指标（创面平均愈合时间、创面换药次数、抗菌药物使用时间、住院时间）,治疗前后局部创面微循环指标、血清炎症免疫指标水平。结果 与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率升高,创面平均愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均缩短,创面换药次数减少;与治疗前比,治疗后两组患者局部创面微循环流态、襻周、管襻、综合积分及血沉（ESR）、血清白细胞介素-10(IL-10)、可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、核因子-κB(NF-κB)水平均降低,观察组低于对照组（均P<0.05）。结论VSD联合综合护理应用于骨折创面感染患者的治疗中,可提升其临床效果,促进创面愈合,改善局部创面微循环,抑制炎症反应,提高患者免疫力...     

纳米银洗液与伤科黄水联合VSD治疗下肢感染创面的疗效对比分析

目的对比纳米银洗液与伤科黄水联合VSD治疗下肢感染创面的治疗疗效。方法选择本院2016年4月—2017年4月收治的下肢感染创面患者96例,按照随机方式,分为A组、B组和C组,每组32例,A组采用纳米银洗液联合VSD治疗,B组采用伤科黄水联合VSD治疗,C组给予常规VSD治疗,观察换药次数、住院时间、创面愈合时间、感染控制时间、局部成纤维细胞生长因子(FGF)、白介素-1(IL-1)水平,对比治疗1d、治疗3d、治疗7d时疼痛评分。结果 A组、B组换药次数、住院时间、创面愈合时间、感染控制时间,治疗1d、治疗3d、治疗7d时疼痛评分,IL-1表达分级、阳性细胞数量均低于C组,且A组低于B组;A组、B组局部FGF表达分级及阳性细胞数高于C组,且A组高于B组,差异显著(P<0.05)。结论 VSD联合纳米银洗液冲洗治疗下肢感染创面疗效较好,可促使患者创面尽早痊愈,值得临床推广。     

负压封闭引流在股骨骨折内固定术后感染中的应用

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)在股骨骨折内固定术后感染治疗中的疗效.方法 采用VSD技术治疗股骨骨折内固定术后感染11例.结果 本组获随访1～22个月,所有患者创面感染得到控制,二期缝合伤口顺利愈合,X线片显示骨痂生长良好.结论 VSD技术对于骨折内固定术后感染的治疗有很好的疗效,值得推广应用.     

负压封闭引流在烧伤合并胫腓骨开放性骨折中的应用

目的分析负压封闭引流(VSD)技术对于烧伤合并胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选择37例烧伤合并胫腓骨开放骨折的患者并分为观察组20例,对照组17例,分析比较传统清创换药并二期内固定、植皮等(对照组)治疗方式与负压封闭引流后一期内固定并二期植皮等(观察组)治疗方式的临床效果及并发症发生情况。结果①经比较,观察组植皮前所需时间、创面愈合时间均明显快于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义;两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②并发症如肌腱坏死、局部皮肤瘙痒过敏、局部感染等,观察组发生率明显低于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论 VSD治疗方法缩短了治疗时间,减少了治疗期间的并发症发生率,降低了患者的痛苦,值得推广应用。     

开放性胫腓骨骨折术后感染的病原菌分布及VSD联合外固定架治疗的临床疗效分析

目的研究分析开放性胫腓骨骨折术后感染的病原菌分布及VSD联合外固定架治疗后的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年12月-2015年12月医院收治的开放性胫腓骨骨折术后感染患者166例,根据数字表法将所有患者平均分为两组,其中联合组(83例)行VSD联合外固定架治疗,常规组(83例)行外固定架联合常规灌注冲洗治疗,两组治疗前,对所有患者进行相关临床资料分析及药物试验,对每例患者在3小时内进行2次标本采集,然后进行常规培养,选取纯菌落并在细菌鉴定仪中进行鉴定。结果 166例开放性胫腓骨骨折患者共分离166株病原菌,其中革兰阳性菌82株占49.40%,革兰阴性菌共61株占36.75%,真菌23株占13.86%;联合组在治疗后的控制感染时间(10.96±2.03)d、创面无菌时间(21.82±11.39)d、骨折愈合时间(6.26±1.08)月、患肢康复时间(15.93±2.75)周均显著少于常规组控制感染时间(22.39±1.17)d、创面无菌时间(42.05±13.73)d、骨折愈合时间(10.54±3.39)月、患肢康复时间(19.47±3.86)周,联合组治疗后优良率显著高于常规组,并发症发生率略低于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定器联合VSD治疗开放性胫腓骨骨折患者术后感染效果显著,有利于患者的恢复,但仍需严格掌握手术指征、清创原则。外固定器安装正确,并选择有效的抗菌药物配合治疗。     

封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者的临床效果

目的 探讨在四肢难治性感染创面患者中实施封闭式负压引流术(VSD)联合游离植皮、皮瓣移植术的效果。方法 选取2019年9月至2021年9月吉安中西医结合医院收治的60例四肢难治性感染创面患者,按随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组实施传统治疗,试验组实施VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗,随防至术后1个月,比较两组临床疗效、病情恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组换药次数少于对照组,疼痛缓解、创面愈合、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组健康调查量表(SF-36)内各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SF-36内各维度评分均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对四肢难治性感染创面患者采用VSD联合游离植皮、皮瓣移植术的治疗效果确切,可有效减少换药次数,减轻疼痛程度,加快患者病...     

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。     

负压封闭引流术与灌注冲洗术治疗下肢骨感染疗效比较

目的比较负压封闭引流术与传统灌注冲洗术治疗下肢骨感染创面的临床疗效,为骨感染治疗方法的选择提供参考。方法选取210例下肢骨感染的患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各105例,观察组患者进行负压封闭引流术治疗,对照组患者进行传统灌注冲洗术治疗,比较两组患者愈合相关指标;数据采用SPSS19.0进行统计分析。结果观察组患者换药次数、感染控制时间、创面愈合时间、抗菌药物使用时间及住院时间分别为(2.5±1.1)次、(12.5±2.1)、(19.1±1.2)、(6.6±1.6)d及(22.5±2.1)d,均低于对照组的(12.7±2.1)次、(23.1±1.7)、(27.6±1.4)、(15.2±1.4)d及(34.1±2.6)d;治疗后组织愈合病理学评分观察组为(8.2±0.3)分,高于对照组的(4.5±0.1)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二次手术率、复发率及治疗总有效率分别为2.86%、1.90%及94.29%,低于对照组的22.86%、20.0%及71.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术应用于下肢骨感染创面的修复中,可降低二次手术率和复发率、促进组织愈合,效果优于传统灌注冲洗术治疗。     

负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况分析

目的探讨负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况,为临床治疗提供依据。方法选取2014年10月-2016年12月于医院骨科行骨科内固定手术后发生切口感染的68例患者为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组34例;对照组患者彻底清创,反复多次冲洗创口,引流条引流创面内分泌物,采用无菌敷料覆盖于创口表面,试验组患者采用负压封闭引流处理,彻底清创,反复多次冲洗创口,进行负压封闭引流,同时两组患者均静脉应用抗菌药物,治疗7天。观察两组患者处理后3、7、12、24天的愈合情况,分析两组患者的临床疗效、平均换药次数、创面愈合组织病理学评分、创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间。结果在治疗3、7、12、14天后,试验组患者愈合面积均优于对照组患者(P0.05);试验组患者总有效率为94.12%,高于对照组患者的总有效率73.53%(χ~2=5.314,P=0.021);试验组患者平均换药次数少于对照组患者,创面愈合组织病理学评分高于对照组患者,创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均短于对照组患者(P0.05)。结论负压封闭引流技术可改善骨科内固定术后切口感染患者的局部感染情况,促进创面愈合,缩短患者使用抗菌药物及住院时间。     

负压封闭引流技术应用于骨科创伤中的临床疗效分析

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗骨科创伤中的临床疗效.方法 选择18例采用VSD治疗的四肢复杂感染创面患者作为观察组,首先修复血管、神经、肌腱,恢复肢体血运,然后采用VSD治疗创面1～2次,Ⅱ期直接缝合、游离植皮或皮瓣移植修复肢体,选取20例采用传统常规换药或引流的同类患者作为对照组.比较两组临床疗效.结果 观察组患者中14例行1次VSD治疗,4例患者在1次VSD治疗后仍有明显骨外露而再次行VSD治疗,创面肉芽生长良好,植皮或皮瓣移植修复全部成活.观察组等待Ⅱ期手术时间、换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用及住院时间分别为( 14.62±4.82)d、(1.39±0.43)次、(21.87±5.38)d、(8210.87±1609.83)元、(24.12±9.84)d,显著优于对照组的(19.24±7.28)d、(18.27±5.40)次、(30.21±7.26)d、(8829.98±1702.86)元、(33.28±10.27)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VSD能明显刺激创面肉芽生长,改善局部血液循环,快速控制感染,在治疗四肢复杂感染创面中应用效果满意.     

负压封闭引流术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染疗效探讨

目的 比较分析持续性封闭负压引流术对于胫腓骨骨折内固定术后感染的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析1999年3月-2012年3月在医院治疗的胫腓骨骨折内固定术后感染病例,其中12例采取手术清创后局部换药的治疗方式,17例患者采取手术清创后持续性封闭负压引流治疗.结果 两组患者获得9～28个月(平均13个月)的随访,负压引流组患者15例获得痊愈,无1例患者需要再次手术清创,骨折平均愈合时间为5.5个月;局部换药组患者8例获得痊愈,3例患者进行再次手术清创并冲洗引流后获得临床治愈,骨折平均愈合时间为6.8个月;两组患者存感染治疗的有效率及骨折愈合时间方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性封闭负压引流术对于胫腓骨骨折内固定术后感染的治疗具有操作简单、疗效可靠、功能恢复良好、创伤小等优点,值得在临床中广泛应用.     

手外伤感染患者创面修复治疗中封闭式负压引流术的应用评价

目的探讨封闭式负压引流术(VSD)在手外伤感染创面修复中的治疗效果,为临床感染的创面修复提供技术参考。方法选择2013年6月-2015年2月医院接诊的手外伤感染患者68例,随机将患者分为观察组和对照组,各34例,观察组接受VSD治疗,而对照组接受传统每日换药处理,统计两组患者的抗菌药物使用时间、创面愈合时间、住院时间、二次手术率、二期植皮时间和组织病理学评分等,并评价创面修复效果;采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者抗感染药物使用时间、创面愈合时间和住院时间分别为(7.1±1.2)d、(15.8±1.6)d和(18.9±2.1)d,对照组为(13.4±1.5)d、(26.8±2.1)d和(28.5±3.4)d,观察组患者抗感染药物使用时间、创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者二次手术率、二期植皮时间明显小于对照组,而组织病理学评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者有效率94.12%、对照组为73.53%,观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论 VSD应用于手外伤感染创面修复效果显著,且能明显缩短抗感染药物使用时间和住院时间,促进创面愈合。     

外固定器结合封闭负压引流术降低开放性胫腓骨骨折术后感染效果及临床价值研究

目的研究外固定器结合封闭负压引流术降低开放性胫腓骨骨折术后感染效果及临床价值。方法选取2016年12月-2017年10月胫腓骨骨折患者108例,采用随机数字表法,按照1∶1比例,将纳入者随机分为试验组和对照组,各54例。试验组采用外固定器结合封闭负压引流技术、对照组采用外固定器联合传统持续灌注冲洗干预,观察和比较两组患者骨折愈合效果、术后感染率、创面愈合时间、抗菌药物使用时间、骨折愈合时间、住院时间和骨髓炎发生率、骨折不愈合率及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果试验组骨折愈合临床治愈率70.37%、总有效率98.15%,高于对照组临床治愈率53.70%、总有效率81.48%(P <0.05);试验组术后感染率9.26%、骨髓炎发生率1.85%、骨折不愈合率1.85%,均低于对照组的25.93%、20.37%、18.52%(P<0.05);试验组患者术后创面清洁时间、创面愈合时间、感染控制时间、抗菌药物使用时间、骨折愈合时间、住院时间,均少于对照组患者(P<0.05);术后第3、5、7、14天的APACHEⅡ评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论外固定器结合封闭负压引流技术能显著降低开放性胫腓骨骨折术后感染率,更好地促进创面愈合与骨折愈合,优于传统治疗方法,值得推广使用。     

VSD联合皮瓣修复下肢骨外露的临床效果

目的观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合桥式游离背阔肌肌皮瓣修复治疗下肢远端软组织缺损并骨外露的临床疗效。方法选取2011年6月-2014年12月甘肃省庆阳市人民医院住院治疗的4 0例下肢远端软组织缺损并骨外露患者,随机分为观察组及对照组各20例。观察组应用VSD联合桥式游离背阔肌肌皮瓣修复,对照组给予单纯皮瓣修复。观察两组患者住院时间、皮瓣存活情况、创面感染情况及肉芽组织覆盖情况。结果观察组修复术前住院时间、总住院时间均短于对照组,观察组切取皮瓣面积小于对照组,观察组皮瓣存活率高于对照组,观察组皮瓣感染率低于对照组,观察组肉芽组织覆盖率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 VSD联合桥式游离背阔肌肌皮瓣修复能控制创面感染、改善创面血运、缩短术前准备时间、及早闭合创面、促进愈合,效果显著,值得在临床推广和应用。     

锁定加压钢板外置结合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)外置结合封闭负压引流(VSD)治疗软组织感染性胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾性分析31例Schatzker分型为Ⅱ～Ⅳ型软组织感染性胫骨平台骨折患者临床资料,其中19例采用LCP外置结合VSD治疗(外置组),12例采用早期VSD治疗后二期骨折处LCP内固定治疗(内置组).结果 全部患者均获得随访,平均随访时间12.35个月.两组患者性别构成、年龄、创面面积、术前HSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).外置组与内置组住院时间、骨折愈合时间、术后6个月与术前HSS评分差值、术后6个月HSS评分比较差异有统计学意义[(16.63 ±2.95)d比(22.92±3.34)d,(13.26±1.24)周比(15.58±1.73)周,(58.84±5.67)分比(47.75±6.06)分,(87.90±5.34)分比(77.33±6.67)分](P＜0.01),两组创面愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCP外置结合VSD是治疗软组织感染性胫骨平台骨折一种有效并可行的方法.