特发性肺纤维化的中医研究近况

脏器纤维化一直是世界医学研究的热点课题之一。而特发性肺纤维化（IPF），随着人类生存环境的改变，发病率近年呈明显上升趋势，其对人体健康危害大、致死率、致残率高，治疗方法少，疗效差，因而人们对它的重视程度日益增加。近年来，不少医学工作者用中医药防治肺纤维化取得了较好的疗效，肺纤维化的中医治疗日益受到重视，显示了良好的前景，现将近年来肺纤维化的中医临床研究进展概述如下：     

对特发性肺纤维化中医临床研究的思考

特发性肺纤维化是中医呼吸疾病研究的热点问题之一。本文认为特发性肺纤维化可归属中医“肺痿”病范畴,在该病慢性进展期及早诊断并进行中医药干预,初步观察显示有一定的疗效。借鉴国外先进的临床研究方法,开展多中心中医临床试验将是未来中医治疗该病临床研究的突破口之一。     

邱幸凡治疗特发性肺纤维化的临床经验

<正>邱幸凡教授出身于中医世家,是湖北省首批知名中医,从事中医临床工作40余载,经验颇丰。临床中重视识病辨证,对特发性肺纤维化(IPF)的病因病机及治疗方药有独到的见解。笔者有幸在邱教授生前跟师学习,亲聆教诲,收益匪浅,兹将其治疗特发性肺纤维化经验整理如下。1对病因病机的认识特发性肺纤维化是以间质性肺炎、肺泡结构破坏,纤维组织增生,并形成不可逆的肺纤维化和蜂窝肺改变为病理表现的慢     

新型冠状病毒感染后遗症肺纤维化的中医治疗临床进展

肺纤维化是新型冠状病毒感染后常见后遗症之一,传统中医药在防治新冠病毒感染恢复期肺纤维化方面有独特优势。笔者基于肺纤维化的中医病因病机及其演变规律,将近年来新冠病毒感染后肺纤维化的中医治疗大法及其常用方药进行综述。文献表明,中医药治疗新冠病毒感染恢复期肺纤维化以扶正气、清余邪为基本原则,应用补益脾肺、益气养阴、益气活血之法可显著改善临床症状及预后。通过文献研究,笔者认为,目前该领域研究缺乏大样本临床研究,可开展高质量、多中心、大样本、随机双盲对照临床试验,进一步统一新冠病毒感染后肺纤维化的辨证分型及治法治则并深入探究其作用机制,以期为中医药防治新冠病毒感染后肺纤维化提供新思路,发挥中医力量。     

基于体质学说论特发性肺纤维化中医研究思路

已有研究资料表明,特发性肺纤维化具有一定的家族聚集性,遗传因素在特发性肺纤维化发生发展过程中有一定的作用。从中医体质学说研究特发性肺纤维化,分析中医治疗特发性肺纤维化研究现状、特发性肺纤维化的易感体质及其可调性、体质-证候-辨病-辨证医疗模式、防治调护及临床疗效判定,并借助循证医学研究方法进行特发性肺纤维化临床研究,可为特发性肺纤维化中医诊疗开创新的思路。     

特发性肺纤维化“肺肾阴虚、痰瘀伏络”病机探识

历代医家多数将特发性肺纤维化归属中医"肺痿"范畴,对其病机认识多宗仲景"肺燥津亏、肺气虚冷"论。基于此理论,参照现代医学对特发性肺纤维化发病机制的研究来探索特发性肺纤维化的根本病机。肺易感受燥热之邪,燥热伤阴,而虚冷之证多从阴虚内热演变而来。肺阴亏虚,必劫肾阴以助;肾阴不足,必致肺阴易虚。而病久成瘀生痰,伏于络脉。由此总结特发性肺纤维化的病机为"肺肾阴虚,痰瘀伏络",以期为创新特发性肺纤维化的中医防治思路,提高其临床疗效奠定理论基础。     

中医药防治肺纤维化的实验研究态势评析

中药在防治肺纤维化的实验研究方面虽然取得了很大进展 ,但是尚存在诸多问题 ,其中最突出的问题是实验研究多以西医建立的肺纤维化疾病模型为观察对象 ,不能体现中医辨证论治的特色。在研究中还应注意进行多因素相关分析 ,以确切地了解肺纤维化病变机理及中药防治作用机制。     

中医药防治肺纤维化的研究进展

肺纤维化是威胁人类健康的呼吸系统疾病,对肺纤维化的中医药治疗进行分析、归纳、总结。西医治疗较单一,多局限于应用糖皮质激素,近年来以西医建立的肺纤维化大鼠模型为研究对象,中医治疗体现了其优越性,对改善肺泡炎和肺纤维化的进展明显优于单纯激素治疗组,但由于研究模型、检测方法的局限性,肺纤维化的中医药防治研究还有待于进一步优化。     

中医药防治肺纤维化的实验研究态势评析

中药在防治肺纤维化的实验研究方面虽然取得了很大进展，但是尚存在诸多问题，其中最突出的问题是实验研究多以西医建立的肺纤维化疾病模型为观察对象，不能体现中医辨证论治的特色。在研究中还应注意进行多因素相关分析，以确切地了解肺纤维化病变机理及中药防治作用机制。     

《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段的影响(一)

肺间质纤维化是多种肺间质疾病发展到晚期的一种常见病理变化。虽然导致肺纤维化的原因不同,但其病理变化都从肺泡炎开始。一般认为肺纤维化改变是不可逆的,因此早期治疗具有重要意义。由于近年肺纤维化的患病率和病死率日趋增长,目前尚无治疗良药,故肺纤维化的早期防治研究日益成为国际肺科学界关注的热点。本实验在有关文献和既往课题研究的基础上,通过比较瓜蒌薤白汤、麦门冬汤、大黄虫丸、肾气丸等对肺纤维化疾病模型初期阶段肺部病理损害和肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,探讨肺纤维化初期阶段的中医基本证型,为肺纤维化…     

基于络病理论的IPF中医治法及其疗效机制的文献分析

通过文献研究的方法,将符合纳入标准和排除标准的38文献用统计软件进行描述性统计,探究中医从络论治特发性肺纤维化的作用机制,通过计算实验干预靶标的构成比,并探究其相关性,意在揭示特发性肺纤维化中医治法的主要作用靶点,以明确中医络病理论的作用环节和机理,为临床开展多途径,多靶点的高质量临床研究提供建议。     

肺纤维化氧化应激与中医肺系功能失调的相关性探讨

细胞的氧化还原状态及氧化与抗氧化失衡(氧化应激)是肺纤维化疾病发展中重要病理机制,近年来中医治疗肺纤维化的研究成为肺科学界关注的热点,研究肺纤维化氧化应激发生的机制,以及其氧化应激与中医肺系功能失调的关系,可为肺纤维化的中西医结合治疗提供新的理论依据。文章就肺纤维氧化应激机制与中医肺系功能失调关系进行初步探讨,以丰富肺纤维化的中医理论研究并指导治疗。     

基于中西医临床病证特点的肺纤维化动物模型分析

基于肺纤维化的临床病证特点,通过查阅相关文献,整理分析并建立肺纤维化的西医诊断标准与中医诊断标准,总结肺纤维化动物模型的造模诱导剂、造模方式、造模对象、造模机制、模型优缺点。分析其与中西医临床病证特点的吻合度,总结发现博来霉素气管内注射法为最常用造模方法且中西医临床吻合度较高,耗时短、模型稳定重复性高、成本低,适用于药物的快速筛选;其次为百草枯腹腔注射法,除吻合度较高外还具有成本低、易成模、造模易操作的优点,与百草枯中毒引起的肺纤维化病因一致,适用于探究百草枯中毒机制的研究和解救药物的研制。现有肺纤维化动物模型与西医临床病证吻合度较高,中医辨证标准不够明确,动物模型没有中医病机的体现。建立与中医病因病机相关、诊断标准更加精准鲜明的肺纤维化中医证型辨证标准是当下之需,加强与中医证型相关的肺纤维化实验研究,是日后努力的方向,期待以中西医结合的方式对肺纤维化更加深入的研究。     

益气活血法治疗肺纤维化的研究进展

肺纤维化是呼吸系统的难治性疾病,寻找有效的治疗方法是目前研究的热点。本文回顾了近年中医益气活血法对肺纤维化的治疗进展,分析显示益气活血法对气虚血瘀型肺纤维化的治疗有积极效果。临床研究表明益气活血法可有效改善肺纤维化患者的临床症状,但对预后、生存率和生存时间无明显影响。基础研究表明益气活血法可通过抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、转化生长因子-β1等细胞因子的表达,从多靶点干预肺纤维化的进程。     

肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化的中医治疗

目的：探讨肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化中医治疗。方法：回顾分析古今肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化中医治疗研究文献。结果：目前各家无论何种肺部病变导致的肺纤维化都归于肺痹研究,而类风湿性关节炎肺纤维化有其自身特点,按照痹症中皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,肺痹与肢体皮痹有相关性,肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化的关系应最为密切,《金匮要略.中风历节病脉证治》篇中桂枝芍药知母汤应为中医治疗肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化的首方,同时包含了肢体痹和肺痹的证治。结论：今后应继承和加强有效复方对肢体痹和肺痹同时治疗的研究,充分发挥中医复方优势。     

中药复方治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化是一种原因不明的慢性进行性致纤维化的间质性肺炎,该病发病率逐渐提升、存活率低、预后不良,严重影响社会公众健康。而近年来中医对该病认识不断深入,并在运用中医复方治疗上取得一些进展。因此综合关于中医复方对肺纤维化治疗研究的文献报道,对特发性肺纤维化的中医病因病机认识、证候类型、名家辨证用方及临床治疗研究等进行综述。     

中医对肺痿及与肺纤维化关系的探讨

全面叙述了几千年祖国医学对肺痿的详述的论述,并指出了肺纤维化与中医“肺痿”的共同点,即肺纤维化应归属于中医的“肺痿”。     

基于中医传承辅助系统挖掘吴银根治疗特发性肺纤维化的用药规律

目的:基于中医传统辅助系统软件(V2. 1),探讨吴银根教授治疗特发性肺纤维化的用药规律。方法:收集吴银根教授门诊治疗特发性肺纤维化的病案,运用中医传承辅助系统进行数据挖掘并分析方剂的用药规律。结果:筛选出治疗特发性肺纤维化的方剂120首,常用药物有地黄、法半夏、三棱、女贞子、黄芪、党参、黄精等27种,提取出"桔梗-浙贝母-川贝母"等6个核心处方,并演化得到6首治疗特发性肺纤维化的新处方。结论:通过中医传承辅助系统对特发性肺纤维化方剂进行分析,明确其治疗特发性肺纤维化的用药规律,其组方以活血化瘀、通补肺络为主,为中医药治疗特发性肺纤维化提供了参考。     

从气虚论治肺纤维化

肺纤维化是临床的疑难重症之一,中医药在治疗肺纤维化中发挥了其独特的优势。以中医基础理论为依据,从肺纤维化的病机出发,深入剖析气虚与肺纤维化的关系,证明气虚在肺纤维化发生、发展中的重要作用,为临床诊疗提供坚实的理论基础。     

基于“三因制宜”探析特发性肺纤维化防治原则研究进展

"三因制宜"理论是中医基础理论和中医临床治疗学的重要组成部分。中医对特发性肺纤维化的防治,经过30多年的深入研究,总结出"时令相关论""体质过程论""环境制约论"等三个基本原理,奠定了特发性肺纤维化防治原则的出发点和理论基础。因此,治病求本本于因,就因时、因人、因地制宜三个方面与特发性肺纤维化的防治关系进行概括论述,以期能降低其发病率,辨体施治,权衡制宜。