儿童血管角化瘤皮肤镜下表现分析

目的探讨儿童血管角化瘤皮肤镜下表现。方法回顾性分析8例确诊为儿童血管角化瘤的皮肤镜下图像特点。结果8例患儿皮损在皮肤镜下均可见大量腔隙样结构及其周围白色面纱样结构。结论血管角化瘤在皮肤镜下具有一定的特异性模式,应用皮肤镜有利于提高该病诊断准确率。     

女阴血管角皮瘤

报告1例女阴血管角皮瘤。患者女，41岁。两侧大阴唇红色及黑色丘疹半年。皮肤科检查：两侧大阴唇可见较多直径0.1～0.5 cm的红色、紫红色及黑色丘疹，无糜烂破溃结痂。皮肤镜检查：镜下可见点球状及团状血管腔隙样结构，部分呈红色紫红色及紫黑色，腔隙周边可见白色面纱结构。病理检查：真皮乳头内见扩张的薄壁血管，管腔内见红细胞及部分血栓，周边表皮突向下延伸包裹。诊断：血管角皮瘤。治疗：电灼法将所有肉眼可见皮损汽化切除。     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

肾小球样血管瘤

报告1例肾小球样血管瘤.患儿男,9岁.颈部红色丘疹3年,逐渐增大,无任何不适.体格检查示颈部一0.5cm×0.8cm红色结节;系统检查无异常.皮损组织病理检查示真皮内较多扩张的血管腔,内含增生的毛细血管袢,似肾小球结构.免疫组化检查示扩张的血管腔和毛细血管袢内皮细胞CD31和CD34阳性.诊断为肾小球样血管瘤.     

指端浅表性淋巴管畸形1例

患者女,48岁。左食指末端水疱2年。皮肤镜下见苍白膜带包绕的紫红色腔隙样结构。皮损组织病理示:真皮浅层大量扩张的薄壁管腔。诊断为浅表性淋巴管畸形,予以手术切除,随访半年无复发。     

色素性紫癜性皮病32例皮肤镜特征分析

目的总结色素性紫癜性皮病的皮肤镜下图像的特征。方法收集本科门诊根据临床表现或组织病理检查确诊为色素性紫癜性皮病的32例患者共计162处皮损进行皮肤镜检查,分析其皮肤镜下的图像特征。结果色素性紫癜性皮病患者皮损处在皮肤镜下的特征主要表现为:淡红色云雾状背景下大小不一的红色点球状、斑片状结构及棕黄色片状结构,并可见褐色网状色素结构。结论色素性紫癜性皮病患者的皮损在皮肤镜下具有一定的特征性,皮肤镜检查可作为本病的无创性辅助诊断手段。     

皮脂腺痣皮肤镜及反射式共聚焦显微镜特征分析

【摘要】 目的 探讨不同年龄患者皮脂腺痣的皮肤镜及反射式共聚焦显微镜特征。方法 2016年1 - 12月将武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的83例皮脂腺痣患者,按年龄分成4组,采集、分析其皮肤镜及反射式共聚焦显微镜图像特征。结果 < 10岁组21 例,皮损在皮肤镜下表现为橘色背景下独立分布、较为一致的黄红色、球块状结构,似鹅卵石样排列,伴血管增生、扩张;反射式共聚焦显微镜下可见皮脂腺发育不全, 仅见幼稚毛囊。10 ~ 20岁组28例,皮肤镜下可见聚集分布、与毛囊无关、大小不同的黄色圆形、卵圆形结构,伴毛细血管扩张;反射式共聚焦显微镜下可见,真表皮交界处及真皮浅层葡萄串样皮脂腺结构,中央为管状/柄样结构,外周为簇集分布、鱼籽/蛙卵样增生的皮脂腺小叶,其上方表皮往往呈疣状/乳头瘤样增生。21 ~ 59岁组30例,影像学表现同10 ~ 20岁组。≥ 60岁组4例,影像学特征主要为乳头瘤样增生。结论 皮脂腺痣是一种动态发展的疾病,不同年龄阶段影像学表现不尽相同;在皮肤镜及反射式共聚焦显微镜下均具有特征性结构,可作为有效的无创性诊断方法。     

皮肤镜在面部脂溢性皮炎和酒渣鼻诊断和鉴别诊断中的应用

目的:总结面部脂溢性皮炎和酒渣鼻的皮肤镜特征,并评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义。方法:收集2014年1月—6月在该科就诊的17例面部脂溢性皮炎和19例酒渣鼻患者,行皮肤镜检查,评估皮肤镜下皮损背景、血管形态、血管分布、毛囊性异常等特征出现的频率,以及各特征对于诊断两种疾病的敏感度及特异度。结果:面部脂溢性皮炎常见的皮肤镜表现为红色或黄红色背景,灶性分布的非典型血管或线性分支状血管,毛囊周围淡黄红色油滴状晕,后者在之前的文献中尚无报道;酒渣鼻在皮肤镜下常表现为深红色背景,线性分支状血管弥漫性分布组成多角形血管网,部分患者可见毛囊性脓疱。结论:面部脂溢性皮炎和酒渣鼻具有不同的皮肤镜特征,皮肤镜在二者的诊断和鉴别诊断中具有良好的应用价值。     

扁平苔藓皮肤镜构型特征

目的观察扁平苔藓皮肤镜下构型特点。方法对2010年3月-2012年2月9例扁平苔藓共43处皮损的临床资料及皮肤镜下构型表现进行回顾性分析。结果肉眼下20.93%皮损可见Wickham纹,皮肤镜下37.21%皮损见清晰的Wickham纹,呈水晶白色或黄色,中央可见蓝白幕。Wickham纹可为圆形、叶脉型、网状和满天星等;色素改变除色素点、胡椒粉样色素外,还见色素线。血管改变为红点或Wickham纹周围放射状血管形成的红线。结论皮肤镜可作为扁平苔藓无创性诊断手段。     

传染性软疣61例患者皮损的皮肤镜下特征分析

目的总结传染性软疣的皮肤镜下特点。方法回顾性分析2014年7月-2015年4月本科确诊的61例传染性软疣患者计207个皮损的皮肤镜下图像及临床资料。结果传染性软疣典型皮肤镜下表现:软疣小体边缘见黄白色高亮结构及周边有血管结构,黄白色结构按出现频率由高到低分别为圆形、多叶型、四叶草型和非定形型;部分皮损为单一血管结构,按出现频率由高到低分别为冠状血管、放射状血管和点状血管;部分皮损表现为混合血管,按出现频率由高到低分别为冠状血管+放射状血管、冠状血管+点状血管和放射状血管+点状血管。结论传染性软疣皮损在皮肤镜下具有特征性结构,这可作为本病有效地无创性诊断方法。     

皮脂腺增生38例皮肤镜特征分析

目的探讨皮脂腺增生(SGH)患者皮损皮肤镜下特征。方法收集本科门诊组织病理检查确诊为皮脂腺增生的38例患者共计86处皮损进行皮肤镜检查,分析其皮肤镜下的图像特征。结果 38例患者,男21例,女17例,其中早熟性SGH 10例,老年性SGH 28例。86处皮损均为淡黄色背景;5处(5.81%)皮损表面见黄白色鳞屑;86处(100%)皮损边界清楚;82处(95.35%)见淡黄色分叶状结构;79处(91.86%)皮损周围绕以不规则分支状血管;7处(8.14%)可见点状血管不规则分布。早熟性SGH和老年性SGH皮损皮肤镜下表现无明显差异。结论皮脂腺增生患者的皮损在皮肤镜下具有一定的特征性,皮肤镜检查可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。     

进行性血管淋巴管瘤1例及其皮肤镜、共聚焦显微镜特征

患者男,12岁,左股外侧簇集性暗红色丘疹2年余,逐渐增多.皮损组织病理示:轻度角化过度,棘层轻度肥厚,真皮浅层多发扩张血管和淋巴管,部分可见红细胞和蛋白样物质;皮肤镜下可见淡红色背景上界限清楚,大小不等的,圆形或椭圆形棕红色斑,散在黑褐色斑;共聚焦显微镜下可见真皮浅层多发大小不等低折光腔隙,腔隙内缘光滑平整,有些腔内一...     

扁平苔藓38例皮损的皮肤镜下特征分析

目的探讨扁平苔藓患者皮损的皮肤镜下特征。方法比较2013年11月-2014年11月门诊38例经临床及组织病理检查确诊的扁平苔藓患者皮损的皮肤镜下和肉眼观察的特征。结果肉眼下22.15%皮损可见Wickham纹,皮肤镜下47.47%皮损见清晰的Wickham纹,两者差异有统计学意义。Wickham纹皮肤镜下呈水晶白色,中央为黄褐色无结构区域。可表现为以毛囊为中心形成的黄白色类圆形结构,其间以黄白色Wickham纹连结。血管改变为红点或Wickham纹周围放射状红线。结论皮肤镜可作为扁平苔藓临床有效辅助诊断手段之一。     

马拉色菌毛囊炎47例皮肤镜特征分析

目的 分析马拉色菌毛囊炎皮肤镜下的特点,为马拉色菌毛囊炎的皮肤镜诊断提供指导.方法 分析经临床及真菌镜检确诊为马拉色菌毛囊炎的47例患者112个皮损的皮肤镜图像,并比较与细菌性毛囊炎的异同.结果 马拉色菌毛囊炎最主要的皮肤镜特征为黄白色均质结构+线状血管为主,而细菌性毛囊炎以角栓、黄白色脓疱结构+点状血管为主,其中,线...     

扁平苔藓38例皮损的皮肤镜下特征分析北大核心CSCD

目的探讨扁平苔藓患者皮损的皮肤镜下特征。方法比较2013年11月-2014年11月门诊38例经临床及组织病理检查确诊的扁平苔藓患者皮损的皮肤镜下和肉眼观察的特征。结果肉眼下22.15%皮损可见Wickham纹,皮肤镜下47.47%皮损见清晰的Wickham纹,两者差异有统计学意义。Wickham纹皮肤镜下呈水晶白色,中央为黄褐色无结构区域。可表现为以毛囊为中心形成的黄白色类圆形结构,其间以黄白色Wickham纹连结。血管改变为红点或Wickham纹周围放射状红线。结论皮肤镜可作为扁平苔藓临床有效辅助诊断手段之一。     

皮肤镜在面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎诊断中的应用评价

目的总结面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎的皮肤镜特征,评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义。方法选择2015年9月-2016年1月本院收治的面部激素依赖性皮炎(FCAD,47例)和脂溢性皮炎(SD,39例),分析该两组疾病皮肤镜下特点(背景颜色、血管形态、血管排列方式、毛囊异常、鳞屑表现及其他相关指征)。结果该两组疾病患者均见玫瑰花团结构。FCAD患者皮肤镜下见红色或深红色背景下的多形性或分支状血管呈网状或不规则性分布,点状或线状血管比例较低。SD患者为黄红色或红色背景下的多形性或点状血管呈不规则性或簇状排列,多见黄色鳞屑,部分可见毛囊周围黄红色油滴状晕样结构,毛囊角栓。结论 FCAD患者和SD患者皮肤镜下特征截然不同,皮肤镜检查有助于诊断和鉴别诊断该两组疾病。     

颜面播散性粟粒性狼疮18例皮肤镜特征分析

目的探讨颜面播散性粟粒性狼疮(lupus miliaris disseminatusfaciei,LMDF)皮损的皮肤镜下特征。方法收集本科门诊经临床及组织病理检查确诊为LMDF的18例患者共计135处皮损进行皮肤镜检查,分析其皮肤镜下的图像特征。结果 18例LMDF患者,其中男10例,女8例,年龄20～84岁,平均39.6岁。累及面中部者16例,同时累及颈部者1例,14例累及双眼周。皮肤镜下主要图像特征依次为:①橘黄色或红黄色半透明均质结构103/135(76.30%);②靶样毛囊角栓59/135(43.70%);③线状血管48/135(35.56%),其中位于皮损上者26/135(19.26%),且不贯穿皮损中心,位于皮损周围者22/135(16.30%);④红褐色均质结构11/135(8.15%)。其中橘黄色或红黄色半透明均质背景上靶样毛囊角栓最具特征性。结论 LMDF患者的皮损在皮肤镜下具有一定的特征性,皮肤镜检查可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。     

47例扁平疣的皮肤镜特征分析

目的应用皮肤镜对扁平疣的图像特征进行归纳总结,为扁平疣的皮肤镜诊断总结相对明确的诊断特征。方法对2014年9月—2015年3月来天津市中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者47例,217余处皮损进行皮肤镜检查,获得特征性图像资料。结果扁平疣皮损图像显示为3种形态,即环状结构围绕着点状血管,颗粒状凸起内可见点状血管,及扁平均质样结构内散在分布点状血管。结论皮肤镜有助于快速无创的诊断扁平疣。     

经典和色素性扁平苔藓常见皮肤镜特征的比较

目的：比较经典扁平苔藓与色素性扁平苔藓常见皮肤镜的特征。方法：选取13例经典扁平苔藓和6例色素性扁平苔藓患者共99处皮损进行皮肤镜检查并对其特征进行比较。结果：经典扁平苔藓常见的皮肤镜特征有Wickham纹,以片状模式为主的黄棕色色素结构和点状、线状及球状等血管;色素性扁平苔藓常见的皮肤镜特征有以点状、球状模式为主的蓝灰色、黄棕色色素结构和毛囊角栓。结论：皮肤镜可用于经典扁平苔癣和色素性扁平苔藓的辅助诊断。     

原发性皮肤淀粉样变皮肤镜特征分析

目的 描述原发性皮肤淀粉样变的常见皮肤镜特征,探讨皮肤镜在原发性皮肤淀粉样变辅助诊断中的应用价值.方法 收集2014年4月至2016年12月在北京协和医院皮肤科门诊就诊并行皮肤镜检查的原发性皮肤淀粉样变患者17例,分析45处皮损的皮肤镜特征.结果 原发性皮肤淀粉样变常见的皮肤镜特征为存在中心区域(可为白色、棕色或瘢痕样结构)和多种形态的色素结构及亮白色条纹.45处皮损(100％)皮肤镜下均观察到中心区域.14处(31％)苔藓样皮损仅有白色中心区域,5处(11％)苔藓样皮损同时具有白色中心区域和瘢痕样结构.8处(18％)斑状皮损仅有棕色中心区域,6处(13％)苔藓样皮损和17处(38％)斑状皮损同时具有白色及棕色中心区域.所有皮损均有多种形态的色素结构.4处(9％)苔藓样皮损有亮白色条纹.结论 皮肤镜在原发性皮肤淀粉样变的辅助诊断中具有良好的应用价值.