生物组织快速脱水机在骨髓活检塑料包埋技术中的应用

目的：通过使用快速组织处理仪对骨髓活检包埋技术的脱水等步骤的改进,缩短了制片时间。方法：使用超声共振原理的快速组织处理仪,减少脱钙、脱水时间7 h余,将原来的8 h缩短为1 h。结果：制片效果和常规对照组没有任何区别。结论：在骨髓活检制片没有自动化仪器,使用快速组织处理仪节省了制片的时间。     

消化道活检冰冻切片结合印片快速病理诊断213例分析

对我科消化道活检冰冻切片结合印片快速病理诊断 2 13例总结分析如下。1　临床资料本组标本均采自我院门诊消化科患者 ,年龄 2 3～ 76岁 ,其中男 132例 ,女 81例。胃镜活检 16 2例 ,肠镜活检 5 1例。小组织块均为新鲜标本 ,一般 4～ 6块。1.2　方法　 1将新鲜组织放在干净载玻片上进行多方向多面轻压和轻拉 ,印片 1～ 3张。印片后立即放入 95 %乙醇中固定 1～ 2 min,并做 HE快速染色 (或不固定直接染色 )。 2全取印片后活检组织块 ,用包埋胶包埋、冷冻后切片 ,厚约 5 mm,立即放入丙酮中固定 ,然后做快速 HE染色。3残余小组织全部做石蜡切…     

新型环保超声组织处理试剂在穿刺标本快速病理诊断中的应用

<正>目前,穿刺活检已成为获取病理学诊断依据的有效手段。我院自开展穿刺工作以来,对穿刺活检组织取材、制片、染色等制定了一套标准化的操作流程,使穿刺活检标本的质量越来越好。在此基础上,为了进一步缩短患者就诊及治疗时间,提高医院床位周转率,常需要病理医师在较短的时间内做出明确的病理诊断。故如何应用新技术、新试剂进一步缩短病理诊断的时间已成为一个重要研究方向。因此,我们尝试用一种新型环保超声组织处理试剂配合HT-3超声组织处理仪进行穿刺标本的快速石蜡制片,并与常规制片技术进行了质量比较。     

高频次快速穿刺在超声引导下甲状腺结节细针活检中的取材满意率和穿刺并发症分析

目的：探讨高频次快速穿刺应用于超声引导下甲状腺结节细针活检中的取材满意率和穿刺相关并发症情况。方法：回顾性选取2019年8月—2022年12月广州医科大学附属中医医院收治并实施超声引导下细针活检的81例甲状腺结节患者,按照穿刺取材速度不同分为观察组（42例）和对照组（39例）,在超声引导下对观察组患者甲状腺结节实施高频次快速穿刺取材（结节内穿刺时间<3 s）,对照组患者执行一般速度穿刺取材（结节内穿刺时间> 3 s）,将获取的标本分组进行对比分析,探讨高频次快速穿刺对取材满意率和穿刺并发症的影响。结果：观察组患者甲状腺结节采用高频次快速穿刺取材获取的细胞标本满意率为88.1%,高于对照组的率64.1%,两组差异有统计学意义（P <0.05）;观察组穿刺相关并发症的发生率为9.5%,低于对照组的33.3%（P <0.05）。结论：在超声引导下甲状腺结节细针活检中采用高频次快速穿刺可有效提高取材满意率和减少穿刺相关并发症,值得在后续的临床上广泛推广和应用。     

超声造影引导下周围型肺肿瘤经皮穿刺活检的临床应用

目的 探讨超声造影在周围型肺肿瘤经皮穿刺活检中的应用价值.方法 将 59例周围型肺肿瘤患者随机分为常规超声(灰阶超声及彩色多普勒超声)引导穿刺活检组(常规超声组27例)与超声造影引导穿刺活检组(超声造影组32例),术后将所取组织标本送病理检查,取材满足病理诊断为取材成功,分析两组肺肿瘤经皮穿刺活检取材成功率与准确率.结果 常规超声组经皮穿刺肺肿瘤活检取材成功率与准确率分别为92.6%(25/27)和77.7(21/27),超声造影组经皮穿刺肺肿瘤活检取材成功率与准确率分别为100%(32/32)和96.9%(31/32);超声造影组取材成功率与准确率均高于常规超声组,两组经皮穿刺肺肿瘤活检取材成功率(χ2=5.10,P<0.05)与准确率(Fisher检验P=0.025)比较差异有统计学意义.两组穿刺活检均无严重并发症发生.结论 超声造影可清晰显示病灶内的肿瘤活性区,区别坏死区,有助于穿刺取材部位的选择,提高穿刺取材的成功率与准确率,在周围型肺肿瘤穿刺活检中具有重要临床应用价值.     

静脉麻醉下经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理干预

目的静脉麻醉下(EBUS-TBNA)超声引导下经支气管针吸活检术中的护理干预及效果观察。方法选择2017年12月—2018年5月在重医一院进修气管镜室就诊的96例患者为观察对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和护理干预组,其中对照组47例行常规护理,护理干预组49例行护理干预,比较两组护理效果。比较两组患者手术时间,成功率、超声支气管镜引导针吸活检术(EBUS-TBNA)知识、认知情况、配合度、并发症及护理前、后患者不良情绪状态的差异。结果护理干预组手术所需时间[(18.68±6.55)min]、麻醉苏醒时间[(5.75±2.32)min]均明显短于对照组手术所需时间[(38.24±8.35)min]、麻醉苏醒时间[(13.70±0.85)min],取材满意率(93.88%)高于对照组(73.60%),差异有统计学意义(P0.05);护理干预组手术成功率高于对照组(P0.05);护理干预组超声支气管镜引导针吸活检术知识认知情况、配合度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后护理干预组不良情绪SDS、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在护理干预路径下,能提高静脉麻醉下EBUS-TBNA术穿刺成功率,缩短手术时间,麻醉苏醒时间,提高手术取材成功率,提高患者满意率,降低术后并发症发生率。     

多组织块集中树脂包埋法在透射电镜基础制样中的应用

目的 探讨多组织块集中树脂包埋法在透射电镜基础制样中的应用效果.方法 选取我院2011年6月-2012年5月临床穿刺活检标本30份,其中肝脏标本、肾脏标本各15份,常规电镜取材.分为3组,实验1组采用24h多组织块集中树脂包埋微波快速制样,实验2组采用24h分别（单一）树脂包埋微波快速制样,对照组采用72 h常规分别（单一）树脂包埋方法制样.将同一标本切成5块约1 mm3组织块,将3块平行排列放入实验1组胶囊中,另2块分别放入实验2组、对照组胶囊中,依次进行修块、切片、捞片、铀铅染色后上镜观察.结果 实验1组、实验2组与对照组比较,切片超微结构均保存较好,且染色对比反差度好;染色后电镜对比观察实验1组、实验2组细胞器保存良好,胞膜、核膜、微绒毛等细胞膜结构连结清晰,切片连续成带,延展性能好.实验1组观察范围较实验2组、对照组更为广泛,切面更完全.结论 多组织块集中树脂包埋法用于透射电镜基础制样切片连续性好,制样时间明显缩短.     

超声引导自动肾活检斜角进针法与垂直进针法对比研究

目的 :研究超声引导自动肾活检斜角进针与垂直进针取材情况和并发症的区别。方法 :超声引导下应用自动活检枪肾活检 12 6例 ,67例采用斜角进针法穿刺 ,5 9例采用垂直进针法穿刺 ,对两组穿刺取材情况和并发症作对比分析。结果 :两组穿刺成功率、平均穿刺次数和取材长度无明显差异 ;斜角进针组取材满意度 10 0 %,取得肾球数为 ( 19 9± 6 5 )个 ,单纯取得皮质和皮质 皮髓交界区组织者占 61 2 %,并发症为 1 5 %;垂直进针组相应为 96 6%( 14 3± 5 9)个、2 7 1%、11 9%,两组取得的肾小球数、取得肾组织的构成和并发症差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :超声引导自动肾活检 ,斜角进针比垂直进针取材更满意 ,并发症更少     

全自动微波辅助快速组织处理对免疫组化染色的影响

目的探讨对不同脏器组织使用全自动微波辅助快速组织处理,对其免疫组化染色的影响分析。方法收集解放军总医院病理科自2018-03—2018-05,临床送检的不同脏器的常规手术切除标本130例,充分固定后,在每例标本相同部位取材,大小1.5 cm×1.5 cm×0.2 cm的组织2块,同时分成2组,第一组使用常规全自动脱水机处理作为对照组;另外一组使用全自动微波辅助快速组织处理仪进行快速组织处理,作为实验组。应用免疫组织化学(IHC)方法,对两组组织块,按不同类型组织选择了相应的8种抗体(Ki-67、CK、CD31、SMA、ER、PR、CD3、CD20)进行染色,通过盲法,镜下观察,评价切片染色质量,对比其差异。结果 130例实验组与对照组的组织,进行免疫组化染色后,两组切片的合格率分别为96.9%和95.0%,χ~2=1.241,P=0.265(P0.05);所选择的8种抗体染色,阳性定位准确,着色、分布均匀,背景清晰,阳性表达基本一致。两种方式处理后的组织,免疫组化染色结果无显著差异。结论对固定充分的不同脏器标本,使用全自动微波辅助快速组织处理仪进行快速组织处理,可高效缩短组织处理时间,对免疫组化染色结果无明显影响,可用于免疫组化鉴别诊断。     

两种术前活检方案用于早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术的临床价值比较

目的探讨术前活检方案差异对行内镜黏膜下剥离术(ESD)的早期胃癌患者取材量及手术用时的影响。方法研究对象选取该院2013年6月-2016年6月行ESD术治疗早期胃癌患者共60例,根据活检方案不同分为A组(30例)和B组(30例),分别在术前行多次多点活检术和靶向活检术,比较两组患者活检次数、取材总标本数、术后病理符合率及ESD手术过程用时。结果 B组患者活检次数和取材总标本数均明显少于A组(P0.05);B组患者术后病理符合率明显高于A组(P0.05);两组患者确定切除范围时间、标记时间、黏膜下注射时间及切除标本处理时间比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者黏膜剥离时间、止血时间及创面处理时间均明显短于A组(P0.05)。结论术前靶向活检术用于行ESD手术患者可有效减少取材创伤,提高活检准确率,并有助于缩短手术用时,价值优于多次多点活检术。     

DCSK-Ⅲ多功能生物样品快速处理仪应用于石蜡切片中的体会

快速病理诊断的关键是缩短制片时间，目前多采用冰冻切片的方法，由于冰冻切片需要昂贵的冰冻切片机，且不适应微小的内窥镜活检组织，因此工作中仍有一定的局限性。为了进一步加快石蜡切片制片速度以方便临床及患者，我们购进了DCSK－Ⅲ多功能生物样品快速处理仪，并在实践中摸索出试剂配制及具体操作步骤，现总结如下。1材料与方法1．1DCSK－Ⅲ多功能生物样品快速处理仪（简称“快速仪）国营常州华草电子仪器厂，WMNK－464型，输出功率1200W，温度控制于72℃。1．2固定液配制，95％乙醇800ml，甲醛溶液150ml，冰乙酸溶液50ml，共100…     

超声引导下经皮同轴套管穿刺活检在周围型肺病变中的应用价值

目的:探讨超声引导下经皮同轴套管穿刺活检在周围型肺病变中的应用价值。方法:回顾性分析汕头市中心医院2015年6月～2017年10月收治的周围型肺部病变需行活检明确诊断的患者88例,分为A组与B组,A组47例采用超声引导下经皮单纯活检针活检,B组41例采用超声引导下经同轴套管穿刺活检;比较分析两组的病灶位置、大小、手术用时、活检病理结果、并发症、费用等指标的差异。结果:(1)两组患者性别、年龄、病变位置、病灶大小差异均无统计学意义(P0.05)。(2)A组手术用时(17.23±4.05)min,B组手术用时(23.12±4.81)min,B组手术用时明显比A组长,差异有明显统计学意义(P0.01)。A组穿刺后并发气胸2例,咯血1例; B组穿刺后并发气胸1例,无咯血发生。A组并发症发生率6.4%(3/47)较B组高2.4%(1/40),但差异无统计学意义(P0.05)。A组45例患者获得满意取材,2例穿刺失败,穿刺成功率95.7%;B组41例均获得满意取材,穿刺成功率100%。讨论:超声引导下经皮穿刺活检技术取材成功率高、并发症少,同轴套管穿刺活检对直径较小的周围型肺部病变进行活检更显优势。     

超声造影在颈部淋巴结结核粗针穿刺活检中的应用价值

目的回顾性分析78例颈部淋巴结肿大患者,探讨超声造影在颈部淋巴结结核粗针穿刺活检中的应用价值。方法 A组在超声引导下行粗针穿刺活检;B组经超声造影选择穿刺活检目标淋巴结及穿刺点,行粗针穿刺取组织,用甲醛固定并送病理学检查。结果 A组:37例患者的37枚颈部淋巴结肉眼取材成功率(81.1%)和病理诊断的阳性率(67.6%);B组:41例患者共41枚颈部淋巴结肉眼取材成功率(100%)和病理诊断果的阳性率(100%),均明显提高(2χ值分别为9.50和17.44,P<0.05)。结论超声造影应用于颈部淋巴结结核粗针穿刺活检,可明显提高穿刺活检的准确度和病理诊断的阳性率。     

超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的临床价值

目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。 方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例，其中11例行常规超声引导穿刺活检，18例行超声造影靶向引导穿刺活检。超声造影检查观察记录增强模式、强度、增强消退时间、达峰时间及内部灌注特征，选择安全路径及高灌注实性区域进行靶向定位。每个肿块穿刺2~3次，所获组织达到病理学诊断要求为取材成功。比较常规超声组与超声造影组的取材成功率、取材阳性率、诊断符合率及穿刺后并发症情况。 结果29例患者，胃肠间质瘤肿块最大径范围7.3~30.2 cm，平均（14.8±6.2）cm。超声造影引导者18例，均表现为不均匀高增强（18/18），内部多见造影剂无灌注区（17/18），部分可见粗大迂曲血管灌注（11/18），少数可见向心性灌注（4/18），开始增强时间（14.1±4.2）s，达峰时间（23.8±5.8）s，消退时间（32.3±8.8）s，肿块增强模式表现为"快进慢出"型。常规超声组11例穿刺活检取得组织条26条，超声造影组18例取得36条，取材成功率分别为69.2%、94.4%，取材阳性率分别为69.2%、94.4%，诊断符合率分别为72.7%、100.0%，超声造影组穿刺取材成功率、取材阳性率和诊断符合率均高于常规超声组，差异均有统计学意义（P=0.008、0.008、0.045）。2组术后均无严重并发症发生。 结论体积较大的胃肠间质瘤超声造影具有一定的特征性表现，超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检较常规超声引导效果更优，对术前定性诊断、指导胃肠间质瘤治疗具有一定的临床价值。     

超声引导下粗针穿刺组织病理活检检测乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达的价值

目的探讨超声引导下粗针活检组织病理检查诊断乳腺癌的价值及乳腺癌组织中人表皮生长因子受体-2(human epidemic growth factor receptor-2,HER-2)基因表达情况。方法 36例乳腺癌患者均行超声引导下乳腺肿块穿刺活检组织病理学检查,并采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法检测HER-2表达情况。结果 36例取材满意率为100%,穿刺活检后无明显并发症发生;组织病理诊断浸润性癌26例,腺癌7例,导管原位癌1例,浸润性癌伴鳞状化生1例,大部分中-高级别导管原位癌+小部分浸润性癌Ⅱ~Ⅲ级1例;HER-2阳性18例,阴性16例,2例无法确定。结论超声引导下粗针穿刺组织病理活检明确乳腺癌诊断,可作为乳腺癌HER-2基因检测的取材方法。     

257例弥漫性肾病超声引导下快速自动活检情况分析

目的　分析超声引导下快速自动肾活检的临床应用价值。方法　超声引导下经皮快速自动肾穿刺活检弥漫性肾病患者 2 5 7例 ,所取组织送病理学检查。以检出肾小球作为取材成功 ,明确病理诊断为取材满意。结果　左右肾下极共进针 62 2次 ,获 3 95 2个肾小球 ,平均每例进针 2 .42次 ,取材成功率 97.2 8% ,左肾下极取材成功率略高于右肾下极 ;不同进针次数取材成功率不同 ,且随着进针次数增加 ,取材成功率亦增大 (P <0 .0 5 )。病理类型中以原发性肾小球疾病为多见。结论　超声引导下快速自动肾活检技术是一种安全、高效的微创检查方法 ,值得临床推广应用     

聚焦超声单次治疗慢性软组织损伤兔局部肌组织前列腺素E2、pH值以及血浆β-内啡肽的变化

目的:观察兔慢性软组织损伤经聚焦超声单次治疗后局部肌组织的前列腺素E2、pH值以及血浆β-内啡肽的变化,初步探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的机制. 方法:实验于2006-09/2007-08在重庆医科大学医学超声工程研究所实验室完成.①分组:选72只健康家兔,雌雄不拘,随机分为模型组、对照组和超声组3组,各24只;每组又按治疗后观察时间点随机分为30 min、3,7 d 3个时间点,每时间点8只.②干预:制备兔慢性软组织损伤模型.造模完成后第2日,超声组应用H5018型聚焦超声阿是治疗仪给予聚焦超声单次治疗,超声输出为连续式,频率1.8 MHz,焦点声强2.25 W/cm2,先行固定法治疗20 S,间隔5 s,再行移动法治疗60 s.对照组给予假治疗,模型组不治疗.③评估指标:各组不同时间局部肌组织前列腺素E2含量(ELISA法)与pH值;并选超声组与对照组中的治疗后3 d实验兔,分别于治疗前、治疗后5 min,24 h采耳缘静脉血,放射免疫法检测血浆B一内啡肽水平.结果:72只实验兔均进入结果分析.①局部肌组织前列腺素E2与pH值变化:治疗后30 min,超声组前列腺素E2含量低于对照组和模型组(P<0.01),pH值高于对照组和模型组(P<0.01);而治疗后3,7 d,3组间前列腺素E2含量及pH值差异均无显著性意义(P>0.05).②β-内啡肽质量浓度变化:超声组治疗后5 min显著高于治疗前(P<0.01),治疗后24 h与治疗前差异无显著性意义(P>0.05);对照组中治疗前后各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05).结论:聚焦超声对慢性软组织损伤的治疗作用可能与损伤部肌组织的前列腺紊E2含量降低、pH值升高以及血浆β-内啡肽水平升高有关.     

超声导向自动活检术的实验及临床应用探讨

目的:探讨超声引导自动活检术(USGAB)的应用价值。材料和方法:应用USGAB对169例病毒性肝炎及肝硬化患者进行肝组织活检,并与抽吸活检法在离体猪肝及苹果上进行实验取材比较。结果:临床应用USGAB总成功率98.8％,取材标本满意度达佳者92.9％;自动活检法实验取材成功率及标本质量高于抽吸法,差异有显著性。结论:超声引导自动活检术受操作者经验等因素影响小,具有取材成功率及取材质量高、安全,并发症少、技术简单方便,易掌握等优点,值得推广应用。     

自固定补片与生物补片对成人腹股沟疝腹腔镜术后炎症因子及并发症的影响

目的探讨自固定补片与生物补片对成人腹股沟疝(IH)腹腔镜术后炎症因子和并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年9月该院收治的IH患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予生物补片治疗,观察组给予自固定补片治疗。比较两组手术情况、术前与术后第1天外周血炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)]、术前与术后第1、7和15天视觉模拟评分(VAS)、术后6个月并发症和复发情况。结果观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后第1天,观察组IL-6和CRP水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后第1、7和15天VAS评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两组术后6个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组均无复发。结论与生物补片相比,腹腔镜术中使用自固定补片治疗成人IH可以减少术中出血量、缩短手术时间、减轻术后炎症反应,有效缓解疼痛,不增加并发症发生率和复发率,安全性较高。     

骨髓活检HE染色时细胞核灰染的处理方法比较

目的探讨骨髓穿刺活检组织在HE染色时细胞核灰染的处理方法,以提高染色质量。方法收集HE染色时骨髓穿刺活检组织中细胞核灰染的病例15例,每例重新切片,通过延长苏木素染色时间、高压修复、微波修复及氨水浸泡等4种不同的处理方法,设对照组,比较各种处理方法的染色效果。结果高压法、微波法和氨水法均能明显改善骨髓腔内各细胞核的灰染现象,但高压法易使骨小梁脱片,微波法处理时间较长,氨水法既能保持组织结构的完整性,又用时较短。延长时间法改善细胞核灰染的效果不及前三种方法。结论氨水法是处理骨髓穿刺活检组织在HE染色时细胞核灰染的一种有效的方法,且操作简单、快速。