“凉血散血”阐释

“凉血散血”语出叶天上《温热论》,原文为“入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”,是温病血分证的治则。初习温病者认为,“凉血散血”就是清热、凉血、化淤,其实联系血分证病机特点,当包括清热、凉血、化淤、养阴四个方面。血分证是热邪深入,引起耗血动血之变而产生的一种证候,诚如叶氏所云“入血就恐耗血动血”。     

浅谈“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”

叶天士在《温热论》中提出“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”的论点,言简意赅,对后世防治温病血分证影响很大。笔者愿就此谈谈学习体会。一、耗血动血是血分证的基本病机,其     

论“耗血动血”与“凉血散血”

＂耗血动血＂与＂凉血散血＂在解释温热病病机和治疗中应用非常广泛。本文从两者的概念、出处、源流和临床意义方面进行了阐述,并分析了温病传变规律及血分证与营分证的异同。同时着重分析了凉血散血法在临床上的运用,并附2则医案进行具体说明。     

“耗血动血”及“凉血散血”理论在皮肤病治疗中的应用

叶天士提出的“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”概括了血分证的病机和治法.其中“耗血动血”概括了血分证血热、瘀血、阴血耗伤、出血四个方面的病机;“凉血散血”提出了血分证凉血、养血(阴)、散血三个方面的治法.这一理论在皮肤病中应用广泛,尤其是红皮病型银屑病、过敏性紫癜及药疹等多种疾病的多种证型,均可用“耗血动血”“凉血散血”理论来指导临床.     

“凉血散血”并非“耗血动血”之治法

<正> 关于温病邪入血分的病机和治法,叶天士在《温热论》中言简意赅的指出:“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。如何理解这段经文的含义?学术界普遍认为:耗血动血是邪入血分的基本病机,凉血散血是针对这一病机所拟定的基本治法。我们理解:“就恐”二字提示,“耗血动血”是叶氏对邪入血分早期病机向深一步发展的一种预见;“直须”二字强调,一旦热邪深入血分,就要及时迅速果断地投以凉血散血,以防出现“耗血动血”。这里,叶氏把血分病机动态分为两个层次,邪初入血分为第一个层次,病机     

温病问题解答(七)

14.如何理解叶香岩所说的“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”并举例加以说明。答:这是叶氏根据温病发病过程中“卫气营血”证候的不同病理机转而确定的治法。换句话说,温病“卫、气、营、血”证候的治疗方法,原则上,卫分证,治宜辛凉解表,以透邪外出。因卫分证,病位浅,病情轻,属表证之故也;气分证,治宜清气泄热。因气分证为邪已入里,病势较重,里热蒸腾也;营分证,治应清营透热,以使邪热透出气分而解。因营分证,为邪已深入,病势更重,热灼营阴,心神被扰;血分证,治疗方法则须凉血散血。因血分证是较营分证更深一层,病势最为严重,此时热盛动血耗血也,故须凉血散血。     

论温病学中的活血化瘀法

活血化瘀法用于治疗温病,温病学家早就为我们奠定了基础。如叶天士提出的“……入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”这就是温病中运用活血化瘀最基本的法则。尤其是“散”字意指凉血莫忘行瘀,有着极其深刻的临床意义,使滞流之血不致成阏,已瘀之血得以消散。温邪进入血分,“直须凉血散血”,就是要果断地运用凉血散血的药物,如生地、丹皮、赤芍、丹参、紫草、茅根之类。因温为阳邪,易动血妄行,“热不除则     

凉血散血法治疗过敏性紫癜体会

<正>"卫气营血"理论为清代著名温病学家叶天士首创,其于《温热论》中所言:"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"[1]。这是叶氏提出的治疗温病血分证的基本方法。"凉血散血",即于凉血药物中适当配入活血     

论“耗血动血”与“凉血散血”——血尿从“瘀”、“热”论治探讨

以叶天士温病学理论"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"为指导,认为"瘀热互结"为血尿的重要病机之一,探讨从"瘀"、"热"论治肾小球性血尿,主张凉血散血法为治疗肾小球性血尿的基本大法。     

对温病血分证内容和范畴的几点质疑

温病血分证是热邪深入到血分,引起耗血动血的病变,多出现在温病的极期或末期。它的基本特征是血分热盛,动血耗血。有人把热盛动风归为血分证,有人把阴虚与亡阴证归为血分证,也有人把阳虚与亡阳证归为血分证。     

对“透热转气”的理解

"大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血。"这是叶天士以高度概括的语言,精炼地论述了温病卫气营血四类证候的病机,传     

论凉血散血治疗过敏性紫癜

在温病学家叶天士关于"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"理论的启发下,以临床实践为根据,探讨了过敏性紫癜以风热毒邪外侵和蕴蓄热毒久伏为主要病因,分析了耗血动血病机在本病发生发展过程中的重要性,总结了凉血散血法在治疗本病不同类型病例时的具体用药规律。     

“散血”刍议

“散血”,始出叶天士《外感温热篇》。在第8条温病治则中指出:“……入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如:生地、丹皮、阿胶、赤芍等物……”长期以来,大凡言“散血”,皆谓“活血化瘀”。笔者认为,此释有失叶氏原意之处,很有必要予以澄清。众所周知,外感温热病的传变是从表入里,由浅及深,依次分成卫气营血四期,每期各具特点,病证治法迥别。营热炽盛则内传血分,气分热盛也可直接入于血分。邪入血分基本病机有三:一则热盛化火     

运用《温热论》凉血散血法辨治胸痹思路分析

凉血散血法是清代著名医家叶天士依据卫气营血辨证规律,针对温邪深入血分提出的治疗方法.凉血散血法包括清热凉血、活血化瘀、养血生津、疏调气机四层含义,重在标本同治、气血同调.胸痹是临床常见的心内科疾病,发病率逐年增高且有年轻化趋势,严重危害人体健康.胸痹病性往往虚实夹杂,复杂多变,临证时应从耗血动血、津血亏虚、气滞心胸等病机角度,予以清热凉血、活血化瘀、养血生津、疏调气机,可获良效.附验案1则以佐证.     

浅谈汗法在温病中的运用

温病乃感受温邪引起的外感热病,因此,祛除温邪是治疗温病的关键。根据卫气营血病机演变,叶天士提出不同阶段的治疗原则:"在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血则恐耗血动血,直须凉血散血。"说明温病的四个病程阶段各有主治,而汗法就是用于温病的初期阶段,邪在肺卫的治疗方法。温病的初期阶段,为温邪外袭,正邪抗争     

温病营血分证的病理及治法研究概况

1　温病营血分证的病理特点温病营血分证是热邪深入 ,劫灼营阴 ,扰乱心神 ,甚或引起耗血动血之变而产生的一系列证候。临床上营分证以身热夜甚、心烦谵语、舌质红绛为辨证要点 ;血分证以舌质深绛、斑疹显露及出血为辨证要点。营分与血分的温热证都是以身热夜甚、口干反不渴饮、舌绛为共同特征 ,但有程度不同之别。营分证时有谵语 (浅昏迷 )、斑疹隐隐、舌质红绛 ;血分证有时时谵语或昏愦不语 (深昏迷 ) ,斑疹显露 ,咳、吐、衄、便血 ,舌质深绛。营分证的病机是营分热盛 ,热损营阴 ,心神被扰 ,而血分证的病机是热甚迫血 ,热瘀交结 ,由此可以…     

“透热转气”刍议

"透热转气"是叶天士首先提出的治疗营分证的方法,初见于《吴医汇讲》,载"乍入营分,犹可透热,乃转气分而解……"王孟英《温热经纬·叶香岩外感温热篇》云"在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血",此为后世治疗温病所必须遵循的原则,其中"透热转气"是治疗温病营分证时与清营热、养营阴必不可少的重要治则.     

温病邪入血分之热瘀气脱证研究

现行血分证概念着重强调了热甚动血的基本病机及凉血散血的基本治法,而对该病机进一步发展所致的其他更为严重的病机证治未能作出具体的阐明。这就导致临床上易把邪入血     

糖尿病“热伏营分”证与“透热转气”法探析

正叶天士《温热论》提出了"卫气营血"的辨证体系,"大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气。入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血"。自此成为温病的辨证纲领,而后诸家对"卫气营血"理论的阐述多详于外感而略于内伤。对此,笔者总结名家经验,并结合现代医学的研究成果,分析某些内伤杂病如糖尿病等,辨为"热伏营分"证与治用"透热转气"法的合     

基于“传承”理念的温病血分证“凉血散血”再认识

温病血分证热瘀胶结的病机认识及叶桂提出的“凉血散血”是温病经典理论智慧和中医治疗特色的体现。结合现代研究对经典深入理解,从而将凉血、解毒、养阴、化瘀治法所体现的“凉血散血”恰当的辨证应用,不仅可在急性外感热病治疗中发挥疗效,也可拓展应用于内伤疾病的治疗。对中医经典的准确理解是使其服务于当代临床的根本,也是传承经典,守正创新的本质。