女性压力性尿失禁尿道外括约肌三维超声成像的初步研究

探讨三维超声在女性压力性尿失禁尿道括约肌成像和测量中的临床应用价值。用经直肠三维超声观察测量25例女性压力性尿失禁和30例正常对照者的尿道括约肌。认为三维超声是观察和测量女性压力性尿失禁尿道括约肌形态学改变的有效工具，测量可重复性好。对临床治疗方案有较大的意义。     

针灸穴位加补中益气丸治疗女性压力性尿失禁

通过对针灸穴位加补中益气丸并配合盆底肌肉锻炼的方法,改善女性压力性尿失禁症状及女性生活质量.     

经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁患者中的应用

目的 探讨经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁(SUI)患者手术前评估及术后疗效评估中的临床应用价值.方法 收集SUI患者32例(SUI组),同时选取32例年龄匹配的健康女性为对照组,对照组及SUI组术前及术后3个月均行经会阴实时三维超声检查,比较两组在不同状态下(静息、Valsalva动作)膀胱颈位置、尿道、盆膈裂孔、耻骨内脏肌形态等参数,同时比较经阴道尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O)手术前后患者膀胱颈、尿道等解剖结构的变化,以及术后吊带在不同状态下的移动情况.结果 与对照组比较,SUI组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积显著性增大,尿道长度显著性缩短,尿道漏斗形成率也显著增高(P<0.05);SUI组手术前后比较,TVT-O术后患者尿道长度在静息及Valsalva动作下与术前比较有显著性增加,(P<0.05),并接近对照组(P>0.05);TVT-O手术后患者尿道旋转角接尿道口漏斗形成率较术前显著性下降(P>0.05),但未达到正常水平(P>0.05).结论 经会阴实时三维超声影像技术可用于女性SUI患者的术前评估、术后疗效评估及TVT-O吊带位置形态观察和随访.     

盆底三维超声对压力性尿失禁女性膀胱颈移动度的研究

目的 经会阴盆底三维超声动态观察压力性尿失禁女性膀胱颈移动度及盆膈裂孔面积的变化。方法 选取2015-07~2017-12在陕西省人民医院门诊诊断为压力性尿失禁的女性90例(病例组),同期选取无症状健康女性60例(对照组)。根据测量静息状态及Valsalva动作后的膀胱颈位置,计算膀胱颈移动度,比较两组女性在静息状态和Valsalva动作后的膀胱颈移动度及相应盆膈裂孔面积变化。结果 静息状态病例组与对照组膀胱颈位置分别为(2.80±0.50)cm与(2.70±0.60)cm,Valsalva动作后分别为(-1.10±0.90)cm与(1.10±0.50)cm,病例组与对照组膀胱颈移动度分别为(2.90±1.10)cm与(1.70±0.60)cm。静息状态两组膀胱颈位置比较差异无统计学意义(P＞0.05),Valsalva动作后两组膀胱颈位置及膀胱颈移动度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。静息状态病例组与对照组盆膈裂孔面积分别为(14.80±1.80)cm²与(11.70±2.50)cm²,Valsalva动作后分别为(20.50±3.10)cm²与(15.40±2.20)cm²,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 经会阴盆底超声动态检查显示,压力性尿失禁女性Valsalva动作后的膀胱颈位置明显降低、膀胱颈移动度增大,盆膈裂孔面积增大。     

会阴超声对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨会阴超声对女性压力性尿失禁（SUI）的诊断价值。方法22例SUI患者和30例正常对照者分别在静态和应力状态（Valsalva膀胱加压）时，对适度充盈的膀胱采用会阴超声，测量膀胱颈和耻骨联合的距离，膀胱尿道后角（α角），尿道角（B角）。结果SUI与对照组α角，B角在静态和应力状态差异均有显著性（P〈0．05）。SUI组膀胱尿道活动度增加（P〈0．05）。结论会阴超声在SUI的诊断中具有重要作用。     

围绝经期女性压力性尿失禁的治疗进展

围绝经期女性压力性尿失禁是女性盆底功能障碍性疾病之一,其发生率较高,严重影响女性身心健康,目前认为其发病原因为盆底肌肉及韧带松弛,与损伤及雌激素下降等因素有关。女性压力性尿失禁的治疗方法分为保守和手术两类,保守治疗主要包括盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激和药物治疗等,手术治疗主要包括缺陷修补、结构重建、组织替代手术等。本文对围绝经期女性压力性尿失禁的治疗进展作一综述,供临床参考。     

盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用及初产妇产后盆底肌肉训练的疗效评估

目的 研究盆底超声在女性压力性尿失禁(SUI)中的应用以及对采用盆底肌肉训练进行治疗的效果。 方法 选取2017年4—12月于湖州市妇幼保健院接受检查的初产妇1 000例,筛选出SUI患者273例,统计盆底超声诊断效能,并制定盆底肌肉训练方案,6个月后复查时按是否坚持进行康复锻炼将所有SUI患者分为对照组和治疗组,采用盆底超声对2组患者的盆底及膀胱周围结构数据进行观察统计,并比较治疗效果。 结果 盆底超声诊断特异度、灵敏度和准确度均较高;静息状态下,治疗组患者尿道倾斜角、膀胱尿道后角小于对照组,膀胱颈位置、膀胱位置高于对照组,尿道内口漏斗形成率低于对照组(均P＜0.05);最大Valsalva动作下,治疗组患者膀胱颈下降距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角和膀胱下降位置均小于对照组,尿道内口漏斗形成率低于对照组(均P＜0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。 结论 盆底超声对SUI症状诊断效能较高,并能清晰显示盆底结构,根据患者SUI的具体情况选择合适的治疗方式,可为SUI患者的早期诊断和治疗提供帮助。      

影响绝经期女性压力性尿失禁的原因分析

目的:分析影响绝经期女性压力性尿失禁(SUI)的原因。方法:回顾性分析2015年4月至2017年4月300例绝经期女性的临床资料,其中80例发生SUI(SUI组),220例未发生SUI(非SUI组)。统计两组年龄、体质量指数(BMI)、职业、婚姻、文化程度、月经、产次、分娩方式、产后锻炼、盆腔手术、会阴裂伤、盆腔脏器脱垂、便秘、糖尿病、高血压等资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析绝经期女性SUI发生的原因。结果:单因素分析显示,患者的产次≥3次、分娩方式、盆腔手术史、盆腔脏器脱垂、便秘、分娩时会阴裂伤与绝经期SUI有关;多因素Logistic回归分析显示,产次≥3次、盆腔脏器脱垂、分娩时会阴裂伤和便秘是绝经期SUI发生的独立危险因素。结论:绝经期SUI发病率高,与产次、盆腔脏器脱垂、分娩时会阴裂伤、便秘等因素有关,临床上应积极预防。     

经会阴二维超声对女性压力性尿失禁诊断价值

目的:探讨经会阴二维超声对女性压力性尿失禁(S U I)的诊断价值.方法:选取87例患有SUI的术前患者及72例同年龄组无SUI的女性作为对照组,应用经会阴二维超声技术,在静息状态下测量膀胱逼尿肌厚度,在Valsalva动作下测量膀胱颈的移动距离、近端尿道旋转角、膀胱尿道后角及观察尿道内口漏斗是否形成.结果:对照组与SUI组间静息下膀胱逼尿肌厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作下SUI组膀胱颈的移动距离,近端尿道旋转角、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗形成率明显高于对照组(P<0.05).结论:经会阴二维超声技术可对女性SUI的诊断进行评估.     

全程医生指导盆底肌训练治疗女性真性压力性尿失禁近期疗效研究

目的探讨全程医生指导盆底肌训练（PFMT）治疗女性真性压力性尿失禁（GSUI）的近期疗效。方法40例女性GSUI患者随机平均分成A、B两组，首先指导患者学会正确的PFMT的方法及程序，A组患者按治疗程序在家进行PFMT；B组患者每周到医院在医生指导下进行6次集中的PFMT，余时间在家按治疗程序进行PFMT。疗程为12周。比较治疗前后相关指标的变化。结果两组治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数（LT）、尿失禁问卷简表（ICI—Q—SF）显著低于治疗前，而valsalva漏尿点压（PVLP）和最大尿道闭合压显著高于治疗前。B组治疗后LT和ICI—Q—SF显著低于A组，而PVLP显著高于A组。B组有效率为70％，显著高于A组（35％）。结论全程医生指导有助于提高真性压力性尿失禁女性患者盆底肌训练的疗效。     

补中益气汤加味改善压力性尿失禁患者生存质量的研究

目的评估补中益气汤加味改善压力性尿失禁(SUI)患者生存质量的效果。方法将58例女性压力性尿失禁患者随机分为A组和B组,采用两阶段交叉设计,A组先行运动疗法后服用中药,B组先服用中药后行运动疗法,比较分析两组治疗后的疗效。结果两组受试者的年龄、体重指数(BMI)、病程、怀孕生育次数及经产史、Gullen分度、中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05);第一阶段治疗后,运动组的失禁程度、ICI-Q-SF、I-QOL评分在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),失禁频率和夜尿次数差异无统计学意义(P>0.05);中药组的各项指标在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);疗效评价:两种治疗方法治疗后两组的失禁频率、失禁程度、夜尿次数差异有统计学意义(P<0.01),两种治疗方法间ICI-Q-SF、I-QOL评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论补中益气汤加味与盆底肌运动法都是治疗SUI的有效方法,补中益气汤加味治疗SUI较盆底肌运动法疗效更佳,并且能更好的改善SUI患者的生存质量。     

经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者盆底功能及其对手术的指导意义

目的通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照患者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆底功能及其对手术的指导意义。方法选择本院收治的压力尿失禁患者30例为尿失禁组,同期30例健康者为对照组,两组均行经会阴三维超声检查,不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像,比较两组尿道长度、尿道角、膀胱颈与耻骨联合的距离、盆膈裂空孔大小等参数。结果两组患者均能良好配合,顺利完成检查,两组一般资料比较,差异无统计学意义。静息状态下两组膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直及水平距离差异均有统计学意义（P〈0．05）,用力状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道近端长度、尿道角、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,缩肛状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度、盆膈裂孔前后径比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔内膀胱颈和尿道支持结构的异常是导致压力性尿失禁发生的主要机制,经会阴三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变,可用于治疗术前治疗方案的评估和术后疗效评价。     

压力性尿失禁女性患者盆底经会阴二维超声动态观察结果分析

目的探讨经会阴二维超声对压力性尿失禁女性患者盆底效果。方法选择2017年1~10月在我院诊断治疗的压力性尿失禁患者60例为研究对象,另选择同期健康体检者50例为对照组。均行经会阴二维超声盆底动态观察,比较两组相关指标。结果在静息状态下观察组X值显著高于对照组、∣Y∣值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿道弯曲处至横坐标距离小于对照组,差异显著(P0.05);观察组尿道成角显著小于对照组(P0.05)。在Valsalva时与缩肛时观察组X值显著高于对照组、∣Y∣值显著低于对照组,近段尿道长度较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿道弯曲处至横坐标距离与对照组在相反的方向,数据比较差异显著(P0.05);观察组尿道成角显著小于对照组(P0.05)。结论压力性尿失禁患者会阴二维超声动态观察显示膀胱颈、尿道向后下方移,在Valsalva状态以及缩肛状态尿道缩短,在Valsalva状态下尿道口形成漏斗均与尿失禁有关。     

经会阴盆底超声在二维状态下对压力性尿失禁的应用价值研究

目的研究经会阴盆底超声在二维状态下对压力性尿失禁的应用价值。方法选取2017年6月～2018年6月年在牡丹江医学院附属红旗医院因压力性尿失禁就诊的患者40例作为研究对象,选取同期在我院因其他疾病就诊的女性患者30例作为对照组,在二维经会阴盆底超声情况下观察逼尿肌厚度、膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱后角、膀胱颈下降距离、尿道旋转角、尿道内口有无开放。结果实验组患者在静息状态下及Valsalva最大化状态下、膀胱后角、膀胱颈下降距离及尿道旋转角较对照组患者明显增加(P0.05);逼尿肌厚度、膀胱颈位置及尿道倾斜角,实验组患者与对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经会阴盆底超声对评价压力性尿失禁具有一定的临床应用价值。     

三维超声在产后压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)妇女盆膈裂孔的大小及耻骨内脏肌的厚度。方法:对43例产后SUI妇女行经会阴三维超声检查,并与48例无SUI症状的产妇作对照观察。测量两组产妇在静息、张力(Vasalva动作)和缩肛动作时的盆膈裂孔前后径、横径、面积及耻骨内脏肌厚度。结果:在静息、张力及缩肛动作3种状态下,SUI组盆隔裂孔前后径、面积均明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);在张力状态时,SUI组盆膈裂孔横径明显大于对照组(P<0.05),在张力状态及缩肛动作时,SUI组耻骨内脏肌厚度均明显小于对照组(P<0.05)。结论:产后SUI患者盆膈裂孔增大,耻骨内脏肌厚度减小。经会阴三维超声是对产后SUI患者进行诊断的有效影像学检查方法。     

盆底超声在电针治疗压力性尿失禁精准治疗中的作用

<正>压力性尿失禁(SUI)是指因咳嗽、喷嚏、劳动等用力后引起腹压升高而导致尿液不自主漏出^[1]。据调查，我国约有25%的妇女存在不同程度的尿失禁，其中约一半以上为SUI^[2]，不仅对患者的心理健康造成严重影响，同时还会导致会阴部皮疹、妇科感染、尿路感染等病症发生。盆底肌肉训练作为临床上治疗SUI的常用手段，能够促进盆底周围血管、     

盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响分析

目的:探讨盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响。方法:将88例孕产妇随机分为观察组与对照者,每组44例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在此基础上给予盆底肌锻炼指导,观察两组产妇的盆底综合肌力及尿垫试验阳性率。结果:观察组产妇的盆底综合肌力评分为(4.18±0.46)分,优于对照组产妇的(3.07±0.32)分,观察组产妇的尿垫试验阳性率为18.2%,显著低于对照组产妇的40.9%,两组产妇在盆底综合肌力以及尿垫试验阳性率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌锻炼能够改善产后盆底综合肌力,有效预防压力性尿失禁的发生。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床研究

目的探讨TVT-O治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法对23例临床检查诊断为SUI的患者进行TVT-O治疗。结果手术时间15～40min,平均25min,术中出血20～40ml,术后第2天拔除导尿管后尿失禁消失22例,1例增加腹压时偶有尿液溢出,随访无一例复发。结论 TVT-O治疗SUI方法简单、操作安全、创伤小、合并症少、疗效肯定,是一种理想治疗方法。     

盆底超声影像在妇女压力性尿失禁中的临床应用

目的 探讨妇女压力性尿失禁的盆底超声影像特征,为提高压力性尿失禁患者的临床疗效提供理 论依据。方法 选取2015 年3 月—2017 年3 月于深圳市第六人民医院门诊及住院治疗的压力性尿失禁妇女 98 例作为研究组,选取同期在该院健康体检的妇女98 例作为对照组,采集患者静息状态下以及Valsalva 状态 下的二维、三维的图像,将图像收集后采用多普勒超声原装软件进行分析。结果 研究组静息状态下尿道倾 斜度、膀胱尿道后角小于对照组（P <0.05）,研究组肛提肌裂孔面积大于对照组（P <0.05）。研究组Valsalva 状态下膀胱位置、膀胱颈位置低于对照组（P <0.05）,研究组尿道倾斜度、膀胱尿道后角和肛提肌裂孔面积 高于对照组（P <0.05）。研究组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于对照组（P <0.05）。研究组尿道口漏斗形成 率高于对照组（P <0.05）。结论 盆底超声影像技术可以有效鉴别压力性尿失禁盆底形态的改变。压力性尿 失禁的发生与尿道、膀胱颈及肛提肌等支持结构的缺陷存在密切的联系。