伊犁州婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预

目的 了解伊犁州6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据。方法 对2011年4月-2012年4月在本院儿保科体检的6个月内婴儿1 862例(共计髋关节3 724个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗。结果 超声筛查出髋关节异常37例(共计50个髋关节),DDH检出率为1.3%,女婴发生率高于男婴,比例为2∶1,哈萨克族、维吾尔族DDH检出率明显高于回族、汉族(4∶1);对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常。结论 不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

婴儿期发育性髋关节发育不良筛查

目的:讨论开展发育性髋关节发育不良筛查行动的重大意义.方法:对2012年5月-2016年5月期间我院儿科门诊的婴儿进行筛查,按照年龄分为3组,对其进行髋关节发育不良筛查,内容包括母亲孕期情况、家族史、出生情况询问、一般体格检查、外展试验和Allis征筛查方法;对于检查异常者进一步转诊、确诊,以髋关节发育不良的发病率作为观察指标.结果:随着年龄的增长,髋关节发育不良的发病率越来越高,三组发病率分别为4.56%、5.05%、5.30%;对确诊患儿的基本信息进行统计学比较分析,发现女性患者发病率高于男性患者;多数为初胎妊娠、臀位生产、孕期羊水过少;部分患儿具有家族病史;有小部分患儿存在斜颈、出生后采用襁褓包裹.结论:开展发育性髋关节发育不良的筛查行动对于在尽早发现、尽早诊断、尽早治疗、提高治愈率、避免和减少因发育性髋关节发育不良导致的残疾,减轻患者及家庭的痛苦等方面具有重大的积极意义,是值得重视和大力推广的.     

婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查——130例婴幼儿筛查分析

目的 探讨超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的临床价值.方法 选取2014年10月至2015年11月在北京妇产医院健康体检的6个月内婴幼儿1301例(2602个髋关节)进行Graf法髋关节超声检查,对髋关节进行测量及分型,确定正常、可疑、异常髋关节;对初筛检出的可疑患儿1个月后复查髋关节超声,并对结果 进行分析.结果 正常髋关节占96.85%(2520/2602),可疑髋关节占2.69%(70/2602),异常髋关节占0.46%(12/2602),左侧髋关节DDH检出率明显高于右侧(χ2=7.59,P<0.05).双侧髋关节均无异常的婴儿占96.62%(1257/1301),可疑患儿占2.92%(38/1301),异常患儿占0.92%(12/1301),女婴DDH检出率明显高于男婴(χ2=90.38,P<0.05),臀位产婴儿DDH检出率均明显高于其他组婴儿(χ2=3.84,P<0.05).对38例可疑病例进行超声随访,有2.38%(31/1301)于首次复查时恢复正常,有0.31%(4/1301)于第2次复查时恢复正常,有3例转为异常患儿.结论 超声检查能有效地评估婴幼儿髋关节发育情况,可作为婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期干预治疗起到重要作用.     

超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良

本文介绍婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声诊断方法及注意事项。     

新生儿期发育性髋关节发育不良筛查方法分析

目的 通过比较发育性髋关节发育不良(DDH)不同筛查方法的结果、分析DDH危险因素,探讨在新生儿期筛查DDH的最适合方法,为DDH早诊断早治疗提供依据。方法 对2014年11月-2015年11月139例住院新生儿进行临床体检和髋关节超声检查以及随访,调查分析影响髋关节发育的因素。结果 1)根据Graf法超声诊断DDH 83例,检出率59.7%,Ⅱc型检出率为4.3%,1例最终诊断髋关节脱位,检出率0.7%;2)左侧髋关节发育不良的检出率为右侧的1.863倍,臀位发生DDH风险为其他胎位的4.063倍;3)以超声检查结果为准,体格检查敏感性为42.1%,特异性为66.1%;4)不同性别、胎龄、分娩方式、羊水量、胎次、体格检查结果的新生儿DDH检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 体检诊断DDH敏感性及特异性低,超声在早期检查DDH中起着重要作用;左侧髋关节、臀位为DDH危险因素;大部分Graf Ⅱa型以及部分Ⅱc型髋关节可在3~6月龄自行发育正常,但需要密切随访。     

应用B超早期筛查发育性髋关节异常的结果分析

目的分析南京地区婴儿发育性髋关节异常检出率的结果,对不同分度的发育性髋关节异常进行早期筛查,以便及早干预,并采取相应对策。方法应用黑白B超检查儿童发育性髋关节异常,结果用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果通过对南京地区3617例门诊儿童体检人员进行髋关节超声波检查发现,发育性髋关节异常的检出率为5.11%,髋关节不稳定检出率为4.40%,髋关节发育不良检出率为0.39%,髋关节半脱位检出率为0.28%,髋关节脱位检出率为0.03%。结论对不同分度的发育性髋关节异常进行早期干预,能改善预后。B超在早期筛查婴儿发育性髋关节异常中起到尤为重要的作用,为早期干预起到铺垫作用。     

新生儿发育性髋关节发育不良的早期临床筛查

目的报道应用手法检查结合超声显像诊断新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)和早期处理的初步经验.方法426例新生儿接受髋关节手法检查,筛选体征阳性可疑患儿进行超声检查,对明确DDH诊断患儿予以早期治疗并随访观察所有受检新生儿.结果33例体征阳性,2例超声诊断为DDH,经采用外展尿布枕法及早期Pavlik吊带治愈,其余受检儿长期随访未发现患病病例.结论简单手法检查结合超声扫查可以早期发现新生儿DDH并施行早期治疗,适合我国新生儿DDH筛查工作.     

新生儿发育性髋关节发育不良的早期临床筛查

目的:报道应用手法检查结合超声显像诊断新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)和早期处理的初步经验。方法:426例新生儿接受髋关节手法检查,筛选体征阳性可疑患儿进行超声检查,对明确DDH诊断患儿予以早期治疗并随访观察所有受检新生儿。结果:33例体征阳性,2例超声诊断为DDH,经采用外展尿布枕法及早期Pavlik吊带治愈,其余受检儿长期随访未发现患病病例。结论:简单手法检查结合超声扫查可以早期发现新生儿DDH并施行早期治疗,适合我国新生儿DDH筛查工作。     

马鞍山市市区婴幼儿髋关节发育不良早期筛查

目的了解马鞍山市市区婴幼儿髋关节发育不良(DDH)现况。方法整群选取2014年1月-2016年5月在该院儿保科参加体检进行DDH B超筛查的9 930名婴幼儿进行回顾性分析。结果 9 930名婴幼儿中筛查出髋关节发育异常儿童28例,检出率2.82‰,其中男童8例(1.56‰),女童20例(4.17‰),女童DDH检出率显著高于男童(P<0.001);不同医师、月龄、检测季节DDH检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同侧DDH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿中开展DDH早期筛查,对实现DDH早诊断、早治疗具有重要的实践意义。     

伊犁地区婴幼儿发育性髋关节发育不良的危险因素分析

目的 调查伊犁地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的院内筛查结果,并分析影响DDH发生的风险因素。方法 按照整群抽样法,选取2019年12月至2022年6月于新疆生产建设兵团第四师医院儿保门诊及骨科门诊进行DDH普查的5 536例婴幼儿为研究对象。筛选出符合DDH诊断标准的患儿为观察组(n=35),另选择100例正常婴幼儿为对照组。采用单因素和多因素分析法确立影响婴幼儿DDH发生的独立风险因素。结果 初筛阳性者39例,复筛阳性者35例,阳性率6.32‰。单因素分析结果显示,观察组女患儿、二胎及以上、剖腹产、产时臀位、有家族史、高海拔地区、居住环境室温<18℃、襁褓时绑腿的比例高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示：生产方式、地域、居住环境室温及襁褓方式是影响婴幼儿发生DDH的独立风险因素(P<0.05)。结论 剖腹产、高海拔地区、居住环境室温<18℃及襁褓中绑腿是婴幼儿DDH的发生相关,可为临床筛查和诊治提供一定的参考依据。     

X线平片技术在儿童发育性髋关节发育不良筛查诊断中的临床价值

目的探讨采用X线平片技术在儿童发育性髋关节发育不良(DDH)筛查诊断中的临床价值,以期为临床诊治提供参考依据。方法在助产机构、县区保健机构、基层社区卫生服务中心开展初筛,对外观初筛阳性,4～6月及以上儿童采用X光机利用X线平片技术,开展儿童DDH筛查,结合临床表现、体格检查和X线检查结果综合筛查和诊断DDH。结果2015年4月-2017年4月共计筛查1 503例,其中男童727例,女童776例,临床表现和体格检查结果,双下肢皮纹不对称374例,不等长7例;临床体征检查:Allis征阳性1例,Ortolani征(外展试验)阳性3例,Barlow试验(弹出试验)阳性1例,无跛行和鸭子步态。X线共筛查281例,年龄在5个月～4岁,其中男童121例,女童160例。正常268例,异常13例,异常分别为发育不良7例,半脱位5例,脱位1例。结论结合临床表现、体格检查和X线检查结果综合筛查4～6月以上儿童DDH有重要临床价值。     

高频超声在0～6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用

目的探讨高频超声在0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中的应用价值。方法选择2015年12月-2016年12月在酒泉市肃州区妇幼卫生保健站进行髋关节超声检测的590例(共1 180个髋关节)婴儿为研究对象,438例0~4个月龄婴儿采用超声Graffa法检查,152例5~6个月龄婴儿同时采用超声Graffa法和X线检查,观察婴儿DDH的检出情况。结果超声检出DDH患儿32例(5.4%);男婴和女婴DDH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5~6个月龄婴儿DDH超声检出率高于X线检查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDH的超声诊断标准明确,具有安全、无损伤、易操作、费用低、可重复等优点,是0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查、诊断和追踪随访的首选方法。     

发育性髋关节发育不良6 009例超声筛查结果分析

目的 了解苏州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)发生率,探讨超声筛查在幼儿DDH诊断中的临床价值。方法 2018年1-12月在苏州市立医院儿童保健科经临床检查高度怀疑DDH的6 009例,共12 018个髋关节,采用Graf高频超声技术观察婴幼儿髋关节形态,测量 α、β 角并进行分型,对结果进行统计分析。结果 本次调查正常髋关节5 479例,DDH发病率为5.999%/(721/12 018),女性DDH的检出率高于男性(χ²=133.74,P<0.001)、左侧DDH的检出率高于右侧(χ²=12.22,P=0.002)。结论 超声检查能有效地评估幼儿髋关节的发育,是婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期诊断、早期治疗起到了重要作用。     

高频超声在小儿发育性髋关节发育不良诊断中的应用效果

目的：研究小儿发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）诊断中应用高频超声的临床效果。方法：回顾性分析2018年5月～2022年5月本院50例发育性髋关节发育不良患儿临床资料,按照诊断方法分为2组,对照组25例X射线诊断,观察组25例高频超声诊断。比较两组DDH诊断符合率和ɑ角、β角和MR数值。结果：观察组DDH诊断符合率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的β角均较对照组高,观察组的ɑ角、MR数值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对小儿发育性髋关节发育不良诊断中,使用高频超声诊断效率良好,具有较高的临床应用价值,该方法实际操作方便、简单,具有较高安全性。     

1600例婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查分析

目的探讨髋关节超声检查在婴幼儿发育性髋关节异常筛查诊断中的应用。方法对2010年1月~2012年1月内在我院筛查的1 600例婴幼儿双侧髋关节行超声波检查,对非正常髋关节患儿进行分类统计,并调查分析影响髋关节正常发育的各种因素,对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果 1 600例婴幼儿中髋关节发育不良者281例,占17.56%,其中婴幼儿发育性髋关节异常患儿8例,占0.5%,其余273例为髋关节不稳定。胎儿性别、胎儿妊娠胎位等均是婴幼儿发育性髋关节异常的影响因素。结论超声波对于诊断髋关节发育不良具有极高的灵敏性和准确性,因此可以作为早期诊断髋关节异常的首选方法。但由于超声检查对于检查医师自身技术水平的依赖性,因此应定期对相关医师进行培训考核。     

超声Graf法联合Harcke法及Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查和治疗评估中的价值

目的 分析超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）筛查和治疗评估中的价值。方法 选取2020年1月至2022年10月于医院体检且临床诊断疑为DDH 100例的患儿为研究对象,均于院内行超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断,以X线检查结果为金标准,评价其诊断价值。对检查阳性病例给予干预性治疗,并再次给予联合诊断,比较治疗前后髋关节发育情况。结果 3种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声Graf法,差异有统计学意义（P<0.05）。DDH组α角、股骨头覆盖率低于非DDH组,β角高于非DDH组,差异有统计学意义（P <0.05）。34例DDH患儿共患病髋关节46个,经治疗后髋关节功能均好转,其中转为Ⅰ型者高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断婴幼儿DDH,互相补充,安全性高,可重复性强,可进行临床定期复查,准确判定髋臼发育状况,为早期婴幼儿DDH诊断提供有力证据。     

发育性髋关节发育不良筛查与干预后转归的研究现状

正发育性髋关节发育不良(DDH)是指在小儿生长发育过程中出现以髋关节不稳定为主要特点的一组病变,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、脱位。随着小儿生长发育,DDH患儿可出现行走步态异常、相邻关节发育异常、脊柱及骨盆继发畸形,进而导致成年后出现腰部及髋关节疼痛,行走困难甚至无法行走,需要置换髋关节才能正常生活。目前医学界普遍认为早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效、降     

超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断及疗效评价

目的:探讨超声检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断价值及效果。方法:选取2015年7月-2016年7月我院收治的婴幼儿发育性髋关节发育不良的患儿作为研究对象。使用随机分组法将所有患儿分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患儿实施X光检查,观察组患儿实施超声早期检查,对比两组患儿的诊断效果。结果:观察组患儿的诊断正确率为92.5%,对照组的诊断正确率为62.5%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);结论:超声早期检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断正确率较高,另外超声早期检查在α角、β角上的正确率也优于X光检查,其特异性和敏感性也较高,超声检查在早期诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良中可以为治疗提供准确信息,值得推广应用。     

婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查在基层医院推广的可行性分析

目的探讨在基层医院(社区卫生服务中心)推广普及婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查的可行性。方法 2017年3月至2017年6月,由本院超声科高年资医师于奉贤区齐贤社区卫生服务中心举办发育性髋关节异常(DDH)超声筛查的宣传教育,并对该中心的超声科两名医生进行DDH超声筛查的理论和实际操作培训。2017年6月至2017年7月,每位医生分别独立操作25例(50髋),测量结果作为学员组,老师重新测量的结果为老师组,由Bland-Altman散点图评价学员和老师测量的一致性。结果两位医生均熟练掌握操作技术,老师组测量髋关节α角度值为(64.71±4.01)°,髋关节β角度值为(58.78±5.41)°;学生组测量髋关节α角度值为(64.76±4.04)°,髋关节β角度值为(58.99±5.39)°;两组测量髋关节的α值、β值之间比较,差异均无统计学意义。Bland-Altman散点图显示两组间髋关节α角度测值、髋关节β角度测值一致性较好。老师组、学员组对髋关节超声分型的一致率为90%,两者诊断髋关节分型一致性良好(kappa=0.81,P0.01)。结论婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查技术操作简单,易于掌握,且设备要求不高。针对当前筛查中的一些问题,结合当前婴儿髋关节超声筛查的不便及基层医务人员对筛查重要性的认识不足,在基层医院推广普及该技术非常必要,也切实可行。