腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌对比研究

目的：对比腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法设行腹腔镜下根治术治疗且病历资料完整的胃癌进展期患者40例为治疗组,设立同期行传统开腹根治术治疗进展期胃癌40例为对照组,对比2组手术切口长度、术中出血量、手术时间,术后胃肠功能恢复、下床、进食、住院时间,以及术后并发症发生情况。结果治疗组手术切口长度、术中出血量、手术时间均显著低于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后胃肠功能恢复、下床、进食及住院时间均显著少于对照组（P ＜0.05）;2组术后并发症发生率比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜行胃癌根治术,创伤小,术后恢复快,不会增加术后并发症发生风险。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选取52例进展期胃癌患者,按照随机数字法均分为开腹组(开腹胃癌根治术)和腹腔镜组(腹腔镜胃癌根治术),比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间和并发症发生率的差异。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、首次肛门排气时间及住院时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果确切,具有微创、失血少、恢复快等优点。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌近期疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近期疗效。方法：84例老年进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各42例,均行胃癌根治术,比较两组患者淋巴结清扫量、切口长度、术中出血量、血红蛋白水平、恢复饮食时间、肛门排气时间、留置胃管时间、并发症、麻醉药使用时间以及术后死亡率。结果：腹腔镜组淋巴结清扫量与开腹手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组切口长度、术中出血量、血红蛋白、麻醉药使用时间、恢复饮食时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,腹腔镜组并发症少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床近期疗效肯定,创伤轻,恢复快,可减少出血,维持血红蛋白水平,加速胃肠功能恢复,减少并发症,根治效果和开腹手术相似。     

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术临床治疗进展期胃癌患者的效果。 方法 将2014年1月—2015年12月间在蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例进展期胃癌患者,分为2组。对照组患者46例,临床给予开腹远端胃癌D2根治术治疗,观察组46例,临床给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。术后对2组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、清除淋巴结数量、术后并发症情况进行统计,采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行统计处理并对结果进行分析。 结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为2.1%,明显小于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组清除淋巴结数量分别为(25.4±3.1)枚和(23.1±4.3)枚,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌相比于开腹远端胃癌D2根治术效果要好,且有创伤小、出血少、术后下床时间快、并发症小等优点。患者临床治疗时应依据个体情况,选择合适的治疗方法。      

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取巴彦淖尔市医院2014年3月至2016年3月收治的进展期胃癌患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各20例。对照组采用开腹胃癌根治术,研究组采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术,比较两组手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间和并发症发生率。结果研究组术后排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后恢复时间短,值得推广。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床对比评价

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取于2015年1月1日~2017年6月30日来我院就诊的进展期胃癌患者70例作为研究对象,依照入院次序进行分组,每组均35例,其中常规组采取开腹胃癌根治术治疗,实验组采取腹腔镜胃癌根治术治疗,将两组的相关参数进行分析对比。结果实验组手术耗时长于常规组,但实验组的出血量、肛门排气时间、切口长度、下床时间、术后住院时间、首次进流食时间相比常规组均明显较低(P0.05);两组的淋巴结清扫数量与近远端切缘距离比较无明显差异(P0.05);实验组与常规组的并发症发生率分别为5.71%与22.86%(P0.05)。结论对进展期胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗效果显著,对患者造成的创伤较小,出血量较少,住院时间较短,利于术后身体恢复,值得采纳。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响。 方法 将2012年3月—2016年3月期间浙江舟山医院肿瘤科收治的113例进展期胃癌患者按照治疗方法的不同分成腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组行腹腔镜胃癌根治术，开腹组行传统开腹胃癌根治术。比较2组围术期指标、治疗情况、腹腔冲洗液多巴胺脱羧酶(DDC)和癌胚抗原(CEA)及并发症情况。 结果 腹腔镜组手术时间明显大于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、注射止痛药物次数、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组清扫淋巴结总数、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组腹腔冲洗液DDC、CEA显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组腹腔冲洗液DDC、CEA显著低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症率明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术创伤小，近期疗效确切，且未增加腹腔微转移。      

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法选取该院2010年12月—2013年5月期间收治的96例胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者行传统开腹胃癌根治术,实验组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组淋巴结清扫数目差异不大,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗效果探讨

目的分析探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗效果。方法回顾性分析在我院行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术患者25例,将其作为观察组,选取同一时期25例开腹行远端胃癌根治术患者作为对照组,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、肛门排气时间、开始下床活动时间、进食时间、住院时间和术后并发症发生情况,评定两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌安全可行,其临床效果优于开腹治疗,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜与开腹手术在早期胃癌根治术的对比研究

目的探讨腹腔镜早期胃癌根治术的疗效和应用价值。方法进行腹腔镜与开腹术早期胃癌根治术的35例和42例患者,分别作为LAP组OPEN组。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后进食半流食时间、术后住院时间、手术费用等方面有显著差异（P〈0．05）,两组患者在总住院费用、清扫淋巴结数量、肿瘤切缘以及肿瘤部位、手术切除方式、淋巴结清扫范围、并发症、浸润深度、淋巴结转移、复发率等方面无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌根治术在临床治疗上具有诸多优势,且具有较高的手术安全性和较好的治疗效果。     

腹腔镜根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的效果观察

目的 探讨腹腔镜根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌效果。方法 选取我院2018年1月～2019年12月收入胃癌手术患者总计92例,按照随机数字表法分为两组,每组各46例,对照组接受传统开腹胃癌根治术,观察组接受腹腔镜胃癌根治术,比较两组的治疗效果。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、下床活动时间及术后住院时间短于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,术前两组各项炎症因子水平无显著差异（P＞0.05）,术后,观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平低于对照组,两组术前术后各项炎症因子水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组并发症率为4.35%,低于对照组的13.04%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌患者采取腹腔镜根治术治疗,手术对机体损伤程度小,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进机体康复,值得应用。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术患者机体恢复情况及并发症发生率比较

目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术患者机体恢复情况及并发症发生率。方法选取2010年2月～2012年6月于本院采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗的32例胃癌患者为A组,同期采用开腹胃癌根治术进行治疗的32例患者为B组,将两组患者的排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、并发症发生率及术前、术后3 d、7 d的免疫指标、血清炎性因子水平进行比较。结果 A组的排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均短于B组,并发症发生率低于B组,而术后3 d的免疫指标波动小于B组,血清炎性因子水平低于B组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜胃癌根治术患者机体功能及免疫状态的恢复情况优于开腹手术患者,且其炎性状态改善也更快。     

胃癌根治术后并发胆石症的分析

目的回顾分析胃癌根治术后并发胆石症的病例特征,并探讨其可能形成机制。方法随访胃癌根治术术后长期存活(5~10年)和胃大部切除术后病例,观察比较术后胆结石的发病情况。结果共随访145例胃癌根治术后患者,45例(31.0%)出现胆结石;胃大部切除术后患者41例,胆结石发病率为22.0%;两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6.5%(P<0.01)。结石的发病与淋巴结清扫程度有关,清扫范围越广发病率越高(P=0.0107);以不经十二指肠通路的Roux-en-Y、毕II式消化道重建的发病率更高。胆结石以多发性小结石为特点。结论胃癌根治术后有较高的胆石症发病率,两者密切相关;胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用。     

胃癌术后胆囊结石形成原因的多因素分析

目的探讨胃癌术后胆囊结石发生的原因。方法1995至2006年间胃癌手术病例198例中36例（18．2％）发现胆囊结石，分析与胆囊结石发生有关的因素。结果全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建术、联合脏器切除、围手术期输血的病人胆石发生率显著增高。多因素分析，无与胆囊结石发生有意义的相关因素，但相关性最大者为全胃切除、食物不通过十二指肠的重建术。结论全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建、联合脏器切除及围手术期输血是术后胆石形成的可能因素。     

胃癌根治术前应用立止血对凝血功能变化的影响

目的:探讨胃癌根治手术(D2,D3)对患者凝血功能的影响以及术前应用立止血对凝血功能的影响.方法:40例胃癌根治手术患者随机分为立止血及对照二组.术前5 min分组静注立止血2 kU或生理盐水5 ml.分别于给药前、给药后30 min和1 h及术毕抽取静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT).结果:对照组给药后30 min、1 h及术毕,PT、APTT均延长,与术前相比差异有显著性(P＜0.05).立止血组术中PT、APTT延长,但与术前比较差异无显著性(P＞0.05);术毕PT、APTT延长,与对照组比较差异无显著性.结论:胃癌根治术前静注立止血2 ku可使术中凝血时间趋于正常,从而减少术中渗血,而对术后凝血时间影响不大.     

胃窦癌侵及胰头手术治疗的初步效果

①目的 探讨胃癌根治术联合胰十二指肠切除术的适应证及治疗效果。②方法 应用胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头病人16例，对其临床资料进行回顾性分析。③结果 胃窦癌侵及胰头为本手术手适应证，第1，2站淋巴结转移者临床疗效满意，手术安全性高；第3站淋巴结转移或第16组淋巴结阳性应视为本手术的禁忌证。④结论 胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头，能达到预期的根治目的，提高病人的生存质量，延长生 存期。     

腹腔镜辅助下根治性胃切除术17例临床初步报告

目的探讨腹腔镜辅助下根治性胃切除术的可行性、方法和效果.方法 17例胃癌病人行腹腔镜辅助下根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术3例,近端胃大部切除术4例,远端胃大部切除术10例.结果 17例中,除2例中转开腹外,其余15例均成功进行腹腔镜手术.手术平均用时:全胃切除401 min(340～475 min),近端胃切除254.3 min(212～340 min),远端胃切除324.5 min(270～377 min).术中平均出血量:全胃切除650 ml(400～900 ml),近端胃切除125 ml(50～200 ml),远端胃切除125 ml(100～200 ml),平均清扫淋巴结15.17枚(8～41枚).术后病人平均胃肠功能恢复时间3.4 d (2～5 d),下床活动时间3.5 d(2～5 d),进流质时间4.5 d(3～6 d),术后近期效果良好.无1例手术并发症.结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,且具有创伤小、术后恢复快等优点.     

胃窦癌侵及胰头行胰十二指肠切除手术效果观察

目的探讨胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术的适应证及治疗效果。方法应用胃癌根治术联合胰十二脂肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头、十二指肠病人12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胃窦癌侵及胰头、十二指肠为本手术的适应证,第1,2站淋巴结转移者临床疗效满意,手术安全性高;第3站淋巴结转移应视为本手术的禁忌证。结论胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头、十二指肠,能达到预期的根治目的,提高病人的生存质量,延长生存期。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术临床研究

Background Laparoscopic assisted radical gastrectomy is gaining acceptance for treating early gastric cancer. However, few reports concerning the effectiveness of patients who have undergone laparoscopic assisted D2 distal gastrectomy (LADG) for advanced gastric cancer or data comparing the results to those obtained after open distal gastrectomy (ODG) are yet available. The aim of this study is to evaluate the method, feasibility and clinical result of laparoscopic assisted D2 radical distal gastrectomy for advanced gastric cancer. Methods A retrospectively study was performed comparing LADG and ODG for advanced gastric cancer. 78 patients who underwent LADG were compared to 90 patients who underwent ODG in terms of pathologic findings, operative outcome, complications. Results There was no conversion to open surgery in LADG group and no postoperative mortality in all patients. There were no significant difference between LADG and ODG in operative time (245±35 vs 220±20 min), complication rate (7.7% vs 10.0%), and number of lymph nodes (23.5±6 vs 21.0±7.5), while the blood loss was less after LADG (110±25 vs 196±30 mL, P＜0.05). The time of postoperative flatus and postoperative hospital stay was shorter after LADG (73±8.5 vs 102±10.5h, and 8.6±1.2 vs 12.1±2.5 d, P＜0.05, respectively). Conclusion Laparoscopic assisted D2 radical distal gastrectomy for advanced gastric cancer is feasible, safe, and minimally invasive.