Majocchi's肉芽肿一例

患者,女,68岁。右侧腕部红斑、丘疹、结节伴疼痛1年半,加重2个月。组织病理学示肉芽肿性改变,HE荧光染色及真菌培养显示红色毛癣菌。诊断:Majocchi's肉芽肿。患者给予抗真菌治疗,皮疹痊愈,随访一年无复发。     

面部断发毛癣菌肉芽肿一例

患者,女,44岁。面部红斑2月余,加重1周就诊。真菌培养鉴定为断发毛癣菌。组织病理PAS染色可见菌丝。诊断：断发毛癣菌所致面部肉芽肿。     

鼻部固定型孢子丝菌病1例

患者女,37岁。鼻部暗红天鹅绒样斑块4个月。皮损组织病理示真皮内炎细胞浸润;真菌培养7d后可见黑褐色菌落。小培养示:梅花样的分生孢子。诊断为孢子丝菌病。     

阿维A有效治疗芽生菌病样脓皮病2例

病例1:患者男,51岁,左胫前增生性斑块2年。皮肤科情况：左胫前见3 cm×5 cm大小暗红色增生性斑块,边缘清楚并隆起,较厚褐色痂皮下可见糜烂面及脓性分泌物。皮损组织病理示：表皮假上皮瘤样增生,真皮浅中层弥漫淋巴细胞浸润。组织真菌及分枝杆菌培养(-),分泌物细菌培养示产气肠杆菌。诊断：芽生菌样脓皮病。治疗口服阿维A 20 mg, 1次/d, 1.5个月,头孢呋辛0.25 g, 2次/d, 2周,斑块消退,遗留淡红斑。病例2:患者男,53岁,右足跟上方斑块2年。皮肤科情况：右足跟上方见约4 cm×5 cm大小类圆形疣状斑块,局部见少量脓性分泌物及痂皮。组织真菌及分枝杆菌培养示(-),分泌物细菌培养示金黄色葡萄球菌。组织病理示：表皮呈假上皮瘤样增生,真皮浅层见少量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。诊断：芽生菌病样脓皮病。治疗：口服阿维A 20 mg, 1次/d, 2个月后皮疹基本消退,留有褐色色素沉着。     

裴氏着色霉致着色芽生菌病一例

患者,男,62岁.左下肢红斑结节10年余,逐渐加重1年.皮肤组织病理示真皮内可见散在棕色孢子样结构.PAS染色示真皮内见圆形、厚壁硬壳小体.真菌培养示着色霉属;菌落基因测序鉴定为裴氏着色霉.     

表现为血疱的持久性隆起性红斑1例

患者男,70岁。双手、足、肘、膝出现红斑、血疱6个月。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见大量嗜中性粒细胞,真皮内可见弥漫的嗜中性粒细胞浸润,血管管壁及管周可见纤维素样渗出及核碎裂。诊断:持久性隆起性红斑。临床医师应警惕以血疱为表现的持久性隆起性红斑。     

误诊为扁平苔藓的淋巴管型孢子丝菌病1例

患者男,52岁。右前臂起红色丘疹1年。曾被误诊为"扁平苔藓",治疗效果欠佳。皮损组织病理示:表皮增生,灶状表皮坏死,真皮浅深层血管周围可见不等量淋巴细胞、浆细胞、组织样细胞、嗜中性粒细胞浸润,伴血管增生及较多的血管外红细胞;PAS染色(-),Giemsa染色(-);真菌培养:孢子丝菌。诊断:淋巴管型孢子丝菌病。     

中国蒙古族进行性对称性红斑角化症伴真菌感染1例

患者女,28岁,蒙古族,双手足背、双掌跖、双腕部及双踝部对称性红斑角化28年,手足脱屑伴甲改变20年.皮肤科情况:双手足背、双掌跖、双腕部及双踝部边界清楚、对称分布红斑,掌跖角化明显,伴有脱屑,左手拇指甲和右足拇趾甲部分颜色变黄及浑浊肥厚.实验室检查:手足、左手拇指甲和右足拇趾甲真菌镜检及培养阳性,真菌培养示红色毛癣菌...     

发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男,26岁,全身出现红斑、溃疡及结痂1个月,伴发热1 d。躯干四肢及身体屈侧可见广泛分布的大小不一的疼痛性红斑,部分红斑表面可见小水疱、溃疡和黑色浆痂。皮损组织病理检查示:角化过度,表皮增生,部分表皮坏死,基底细胞空泡化,表皮内可见散在的坏死角质形成细胞,表皮下水疱形成,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量淋巴细胞浸润。诊断:发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹。     

播散型皮肤红色毛癣菌肉芽肿一例

患者男,35岁,全身出现泛发红斑、斑块、结节伴瘙痒8年。皮肤科检查：头面部及躯干四肢大片丘疹、红斑、浸润性斑块及结节,部分皮损边界清,伴少量鳞屑、结痂、萎缩性瘢痕,双眼睑肿胀,右耳廓已破坏消失,左耳廓变形,头发、眉毛、睫毛稀疏脱落,指（趾）甲甲板均肥厚、变形、断裂。真菌学检查：取皮损处皮屑直接镜检示分枝分隔菌丝阳性,真菌培养鉴定为红色毛癣菌生长。皮损组织病理检查：表皮角化过度,棘层增生肥厚,真皮浅中层可见上皮样细胞团块,伴淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润,散在嗜酸粒细胞及多核巨噬细胞。PAS和银染色均可见真皮浅中层散在分布分枝分隔菌丝。诊断为播散性皮肤红色毛癣菌肉芽肿。伊曲康唑治疗3个月后皮损消退,留有色素沉着及萎缩性瘢痕,真菌直接镜检及培养均示阴性,服药期间未见明显不良反应。     

念珠菌与细菌混合感染引起足菌肿1例

报告1例由热带念珠菌、娄德罗念珠菌和金黄色葡萄球菌所致足菌肿。患者男,45岁。左足及左小腿红肿,足底破溃形成窦道伴溢液2个月。真菌直接镜检阴性。皮损组织病示:表皮下组织可见菌丝、孢子及颗粒物质。真菌培养有酵母样菌落生长,DNA测序鉴定为热带念珠菌和娄德罗念珠菌;细菌培养为金黄色葡萄球菌。诊断为足菌肿,给予伊曲康唑、阿奇霉素及局部外洗治疗后痊愈。     

淋巴管型孢子丝菌病1例

患者男,40岁,农民。右下肢可见线状浸润性斑块、结节、溃疡和结痂4个月。右下肢皮损组织病理示表皮下淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞和组织细胞浸润,可见多核巨细胞,有大量红细胞外溢。真菌培养可见孢子丝菌。     

犬小孢子菌致成人头癣1例

患者女,30岁。头部出现红斑20d,于2004年11月10日来我院就诊。患者于20d前梳头时被他人发现头部有一红斑,约1cm×1cm大,无明显自觉症状,未治疗,皮损逐渐扩大。患者近期常到外地出差。家中未饲养猫、狗等宠物。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:头发浓密,枕部可见一约2.5cm×3.0cm圆形红斑,边界清楚,上有少许鳞屑,无脱发及断发(图1)。实验室检查:真菌镜检可见发外有镶嵌状、成堆分布的圆形孢子及少数分隔菌丝。真菌培养:在沙堡琼脂培养基27℃培养,第4天可见黄色绒毛样菌落生长;2周后,菌落充满大部分斜面,似羊毛状,中央呈白色粉末状。菌…     

多形红斑型玫瑰糠疹1例

患者男,12岁。面部、躯干及四肢红斑脱屑伴瘙痒2个月。腹部皮损组织病理示:表皮角化过度,灶状角化不全,表皮内可见大量炎症细胞及红细胞移入,破坏正常表皮结构,真皮浅层血管和附属器周围中等量以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,真皮乳头可见大量红细胞溢出。诊断:多形红斑型玫瑰糠疹。     

泛发型环状肉芽肿一例

61岁男性患者,躯干、四肢出现丘疹和红斑5年余。5年前患者躯干、四肢出现多个黄红色的丘疹和红斑,逐渐增多,部分融合成环形红斑,无自觉症状。组织病理示:真皮浅层胶原可见纤维蛋白变性、黏蛋白沉积,可见由淋巴样细胞、组织样细胞组成的栅栏状肉芽肿,并见多个巨噬细胞。诊断:泛发型环状肉芽肿。     

手背深部真菌感染2例

报告2例手背深部真菌感染。例1女,46岁。右手背红斑、肿胀、脓疱半年余,脓液真菌培养鉴定为申克孢子丝菌。诊断:孢子丝菌病。例2女,53岁。左手背红斑、丘疹、脓疱4月,脓液真菌培养鉴定为裴氏着色真菌。诊断:着色芽生菌病。     

HPV疫苗引起的多形红斑1例国内首报

患者女,32岁,全身出现红斑、斑丘疹、水疱伴瘙痒10 d。皮肤科情况:躯干、四肢泛发粟粒至蚕豆大孤立或融合隆起性红斑、斑丘疹,部分红斑中央可见水疱,疱壁紧张,尼氏征(-),呈典型靶形损害特点。皮损组织病理示:表皮可见浆痂,表皮内水疱形成,表皮中可见坏死的角质形成细胞,上皮脚延长,基底层液化不明显,真皮乳头水肿,真皮浅深层血管及附属器周围均可见淋巴细胞浸润,伴散在嗜酸性粒细胞浸润。诊断:多形红斑。     

须癣毛癣菌肉芽肿1例

患者女,76岁,左前臂斑块伴疼痛1年。皮肤科情况:左前臂远端皮肤见鹅蛋大小红色斑块,边缘肿胀,边界清楚,浸润感明显,有淡黄色分泌物渗出,表面皮温升高,触痛明显。皮损组织病理示:真皮内弥漫性的淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及多核巨细胞呈肉芽肿样浸润;银染:可见分枝状菌丝和孢子。真菌培养分离出须癣毛癣菌。诊断:须癣毛癣菌肉芽肿。     

自身红细胞致敏综合征1例

患者女,70岁。颈部、胸部红斑伴疼痛4年。皮肤科情况:颈部及胸前V区见数个约钱币大小红斑、瘀斑,压之不退色,周围可见毛细血管扩张。皮损组织病理示:镜下未见表皮;真皮浅层可见胶原嗜碱性变,血管周围未见明显炎细胞浸润,有较多红细胞外溢。自身红细胞激发试验阳性。临床结合病理及实验室检查诊断为自身红细胞致敏综合征。     

胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑1例

患者男,60岁。全身反复红斑、水疱、糜烂伴痒3年,加重伴双下肢肿胀7d。皮损组织病理示:表皮角化过度并角化不全,部分表皮萎缩变薄,真皮小血管及附属器周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑。