同期与分期双侧膝关节置换的临床疗效比较

目的:研究同期与分期双侧膝关节置换的临床疗效.方法:选取我医院2016年度收治的经过双侧膝关节置换的患者60例作为研究对象,将其平均分成两组,实验组和对照组,每组30例,对照组的患者应用同期手术的方式进行治疗,实验组的患者采用分期的方式进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:经过比较两组患者的手术情况可知,对照组的患者手术后发生的并发症较多,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:与分期手术方式相比,同期手术的安全性较低,且术后对于患者的膝关节功能有所影响,应慎重的使用.     

同期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎临床研究

目的比较周期内进行一期双侧全膝关节置换和分期双侧TKA的临床疗效与并发症的差异。方法随机对照研究2006年2月至2010年2月期间因骨性关节炎某院行同期双侧膝关节置换(治疗组59例)和分期全膝关节置换(对照组53例)的疗效和并发症,疗效评级采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)。并发症包括切口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染、心血管并发症和精神异常。结果所有病例均获得随访,平均随访时间为(1.4±0.47)年。治疗组平均输血量大于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在住院时间、住院费和手术时间上,治疗组优于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后治疗组和对照组治疗的优良率分别为93%和95%,2组术后各时段HSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生术后发热、心血管并发症和精神异常的病例数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期双膝关节置换相应地减少了住院费、住院时间,但增加了术后并发症,且同期与分期手术术后具有相同膝关节功能,建议对于术前具有高风险的患者尽量采用分期手术治疗。     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复临床观察

目的：评价同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复情况的差异。方法：将符合条件的60例患者按照置换方案进行分组,双膝组（n=26,52膝）行同期双侧全膝关节置换,单膝组（n=34,34膝）行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果：置换术后1年随访,置换后关节活动度比较差异无统计学意义（P=0．146）;置换后屈曲挛缩度、疼痛评分,双膝组显著低于单膝组（P=0．039,0．04）;同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组（P=0．023）。结论：同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换术,早期功能效果更好。     

同期双侧全髋关节置换的临床疗效

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法2000年8月至2005年3月,对10例（20髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男6例12髋,女2例4髋;年龄26—60岁,病程1-28年（平均5年）,术前镜关节Harris评分15—45分．平均28分.其中5例采用Smith—Peterson切口,3例采用后路Moore切口。手术时间为3．5-5．5h,平均4．sh．术中输血60-160mL,平均100mL。结果8例均获6个月～5年,平均18个月随访,髋关节术后Hams评分70-10分,平均85分,较术前平均提高57分（27—86分）,差异有统计学意义（p〈0．05）。患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、假体下沉及脱位等并发症发生．患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,充分的术前;隹备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效地风险防范是手术成功的关键。     

全膝关节单双侧初次表面置换术后并发症的比较分析

目的:探讨全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换发生术后并发症情况.方法:选取280例行全膝关节初次表面置换的患者,根据患者的病情不同分成全膝关节初次单侧表面置换组(单侧组)148例和全膝关节初次双侧表面置换组(双侧组)132例.术后对比两组患者并发症情况,探讨两种手术方式的疗效.结果:两组患者住院时间、术前和术后1月HSS评分之间对比差异无统计学意义(P＞0.05),单侧组患者手术所需时间较双侧组短,术中出血量较双侧组少(P＜0.05);术后随访1年,两组患者发生术后并发症的情况之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全膝关节单侧置换与双侧同时置换发生术后并发症情况之间总体无显著差异,但对高龄、合并基础疾病等高危患者应根据患者临床资料和自身情况选择手术方式.     

人工全膝关节置换临床研究

目的 探讨人工全膝关节表面置换术对骨关节疾病治疗疗效.方法 2008年1月～2010年12月,对某院骨科纳入的89例病例,包括男性55例,女性34例,进行人工膝关节置换术.采用HSS评分评价治疗后的疗效.结果 全部患者经过人工膝关节置换术治疗后,置换后于置换前比较总评分以及HSS评分均优于置换后,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 人工全膝关节表面置换术对骨关节病疗效显著,对治疗膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎等疾病效果显著.     

全膝关节置换治疗僵硬膝关节疗效观察

目的:对比僵硬膝关节通过单膝关节置换、全膝关节置换治疗的有效性.方法:将我院收治的60例僵硬膝关节患者按照手术方法的区别分成对照组(单膝关节置换)与观察组(全膝关节置换术),对比两种手术的有效性.结果:数据显示,观察组接受手术治疗后,HSS评分与膝关节屈伸活动范围明显高于对照组(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为20.00%、6.66%,观察组并发症发生率明显较低(P<0.05).结论:僵硬膝关节患者通过全膝关节置换进行治疗,不仅可改善膝关节屈伸活动,还可提高HSS评分,对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义.     

膝关节单髁置换手术的配合体会

目的：探讨膝关节单髁置换（unicondylar knee arthroplasty,UKA）手术的术中护理。方法：2012年6月至2013年12月对28例患者行膝关节单髁置换手术,进行有计划的术前准备与术中护理。结果：全部患者均顺利完成手术,近期效果满意,未出现术后感染并发症。结论：膝关节单髁置换手术是一种微创治疗方法,手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备。术中护理观察、护士的熟练配合是取得手术成功以及提高医生满意度的关键。     

26例双侧全髋关节同期置换术后护理

随着关节手术技术的提高，人工全髋关节置换术(THA)已成为一种重要的治疗方法，而双侧全髋关节同期置换治疗髋关节疾病，因其给机体造成的创伤大，易出现多种严重并发症，导致手术失败，甚至危及生命，术后护理难度极高，因此给护理工作提出了更高的要求。2000年1月至2004年4月我院同期THR病例26例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

人工全膝关节置换的住院费用调查分析

目的通过对人工全膝关节置换(TKA)的住院及各项目费用的统计,分析其影响因素,为医保按病种定额支付标准提供依据。方法采用回顾性调查,对2011-2013年本院行人工全膝关节置换术的305例医保患者按年度分三组,分别对住院费及其各项费用情况进行数据整理、比较分析,应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。结果总费用、材料费、药费、护理/床位费上涨明显,P0.05,差异具有统计学意义;抗菌药、输血费、麻醉费下降明显,P0.05,差异具有统计学意义;医保及个人支付额均随年度增长而增长,但增长幅度个人大于医保;材料费、药费的占比随年度增长而增长。本院假体费(63.22%)、药品费(13.88%)占比高,而手术费(6.91%)、护理/床位费(0.7%)占比低,与积水潭医院(70.8%、9.3%、2.8%、1.2%)相似,但与国外(56%、4%、29%、4%)占比差别较大。结论假体费、药费及其构成比过高是TKA住院费用逐年递增、住院各项费用占比不合理的主要原因,是影响TKA发展、限制国人接受TKA的重要因素。     

双侧全髋Ⅰ期置换的护理体会

双髋关节置换已成为骨科领域的常规手术。自2005年6月至2007年元月，我科共施行12例双侧全髋关节Ⅰ期置换术，通过精心护理，取得了满意疗效，现将护理体会报告如下。     

双侧髋关节同期置换围手术期护理及并发症的预防

双侧髋关节同期置换治疗髋关节疾病,已经成为骨科领域的常规手术.通过全髋关节置换术代替原来病变的关节,不但重新获得关节,还可以解除患者关节疼痛,恢复关节的活动度,保持关节稳定性,提高了患者的生活质量,减少致残率,具有重大而深远的意义.笔者所在医院2006～2009年共进行人工全髋关节置换术3例,通过术前及术后的康复训练和指导,取得了满意的疗效,现将其体会报告如下.     

全髋关节置换与双极半髋关节置换治疗股骨颈骨折的比较

目的比较全髋关节置换(THA)与双极半髋关节置换(BHA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法对1992年1月~2002年1月采用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折50例进行回顾性分析,其中THA27例,平均随访61个月,BHA23例,平均随访69个月。结果两组病例的住院时间及并发症的比较,差别无显著性意义(P>0.05),BHA组的手术时间及失血量少于THA组(P<0.05)。两组病例的早期Harris功能评分无明显差异(P>0.05),而全髋关节置换的中、远期疗效优于双极半髋关节置换。结论全髋关节置换适用于大多数老年人的股骨颈骨折,并发症少,关节功能好,疗效满意,应优先选用;双极半髋关节置换适用于身体虚弱的高龄患者。     

综合护理干预对全膝关节置换患者的效果

目的 分析综合护理干预对全膝关节置换术（TKA）患者的临床效果。方法 选择从2019年2月—2020年5月南开大学附属医院（天津市第四医院）骨科收治的TKA患者40例,依据随机原则分为对照组和观察组,各20例。对照组采用基础护理;观察组在对照组的基础上采用综合护理,包括：心理护理,疼痛护理,康复护理,用药护理。比较两组护理效果,术后1 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟（VAS）评分;术后1周、4周、8周美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分。结果 观察组术后1 d、3 d、7 d VAS评分为（6.02±0.89）、（4.39±0.60）、（1.25±0.24）分,均低于对照组的（6.90±0.85）、（5.86±0.62）、（2.32±0.40）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、4周、8周膝关节HSS评分为（60.63±5.96）、（71.63±6.08）、（85.62±6.33）分,均优于对照组的（50.29±5.12）、（62.36±5.88）、（73.67±6.25）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TKA患者术后采用综合护理,可有...     

人工全膝关节表面置换围术期的护理

目的 探讨人工全膝关节表面置换围术期的护理.方法 对11例人工全膝关节表面置换患者进行系统的术前术后护理,同时做好功能锻炼及出院指导.结果 11例均手术成功.无一感染病例,未发生护理并发症.结论 护士在围术期给予正确的指导和相应的护理,能有效减少并发症的发生,提高手术成功率.     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的应用效果对比分析

目的 探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法 选取四川现代医院2019年4月至2021年4月期间收治的100例膝关节骨关节炎患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者采用全膝关节置换术,观察组患者采用单髁置换术,两组患者术后均定期随访观察1个月。比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血量及住院时间,术前、术后1个月视觉模拟疼痛量表（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、日常生活活动量表（ADL）及血清白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮（NO）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者手术时间与住院时间均缩短,术后引流量、术中出血量均减少;与术前比,术后1个月两组患者VAS评分及血清IL-8、NO、β-CTX水平均降低,且观察组低于对照组;HSS、ADL评分及血清BGP水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 单髁置换术能有效恢复膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,改善膝关节活动度与骨代谢,减...     

人工全膝关节置换39例围手术期护理

目的探讨围手术期护理在全膝（关节）置换术中的作用。方法对应用人工全膝关节治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等共39例（52膝）患者采用术前急性期护理,术后早期功能锻炼期康复护理。结果术后2周膝关节置换术后疗效评定体系（HSS）评分60～82分,平均75.3分;术后6个月膝关节HSS评分82～90分,平均87.5分。结论围手术期护理在膝关节置换中起着非常重要的作用,并可有效预防并发症。     

全膝关节置换31例围期手术护理体会

2007年1月-2007年12月，我院开展了送关节献爱心活动，共送膝关节20个。全年共进行膝关节置换31例，经精心护理，取得了满意效果。现将围手术护理体会报告如下：