氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛300例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法将300例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（氯吡格雷＋阿司匹林）和对照组（阿司匹林）,观察2周内心绞痛治疗程度,3月内心脏事件发生情况（心绞痛复发,急性心肌梗死,心性猝死）及药物不良反应。结果治疗组心绞痛发作频率,程度明显减少（P〈0．05）,3月内心脏事件发生治疗组明显低于对照组（P〈0．05）,而主要副反应在两组之间没有显著差别。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

舒心降脂片对冠心病稳定型心绞痛超敏C反应蛋白影响的临床观察

目的探讨舒心降脂片对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的影响。方法 124例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为舒心降脂片加用阿司匹林组(64例)与阿司匹林组(60例),观察其超敏C反应蛋白在用药4个月前后的变化。结果 2组患者用药4个月后超敏C反应蛋白均显著降低,与用药前相比差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组超敏C反应蛋白的降低又显著高于对照组(P<0.05)。结论舒心降脂片合并阿司匹林能够更显著降低冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白水平。     

冠心病患者介入治疗后氯吡格雷不同疗程对血清白介素-18和C-反应蛋白的影响

目的评价冠状动脉介入治疗（PCI）后,氯吡格雷不同疗程对血清白细胞介素-18和C-反应蛋白的影响。方法将68例PCI的冠心病患者随机分为氯吡格雷治疗1个月组（A组）34例、氯吡格雷治疗6个月组（B组）34例,观察治疗前、后血清白细胞介素-18（IL-18）和C-反应蛋白（hs-CRP）浓度。结果治疗后B组IL-18和hs—CRP降低更为显著。与A组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯毗格雷可在常规治疗基础上显著降低冠心病患者PCI术后炎性因子浓度。     

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析

目的探讨氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择本院收治的100例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均给予常规治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗。疗程为8周,观察两组患者治疗前后白细胞介素一6和超敏C反应蛋白水平改变情况。结果观察组的白细胞介素一6、超敏C反应蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义,总有效率高于对照组（P〈O．05）。结论氯吡格雷联合辛伐他汀能够降低不稳定型心绞痛患者白细胞介素一6和超敏C反应蛋白水平,治疗效果显著,值得借鉴。     

不稳定型心绞痛的治疗临床探讨

目的评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法收集78例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予阿司匹林及常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加氯吡格雷。结果治疗组总有效率为92．3％,对照组总有效率为79．4％,有显著差异性（P〈0．05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效显著,在控制心绞痛的发作所起的抗血小板作用明显高于单用阿司匹林。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的作用。方法：选择48例患者,随机分为吡格雷组（24例）和对照组（24例）。对照组给予低分子肝素钙、阿司匹林及抗心绞痛药物治疗,治疗组在上述治疗基础上给予氯吡格雷,首次量300mg／d,以后50mg／d,1次／d,连续3个月。结果：治疗组观察3个月,在终点事件、心绞痛发作频率少,发作时ST段改善等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,用药安全。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床分析

目的：观察氯吡格雷（玻立维）治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性。方法：将88例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（47例）和对照组（41例）,对照组常规使用阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物治疗;治疗组在此基础上加用氯吡格雷。治疗3个月后对比两组治疗效果。结果：治疗组总有效率93．6％,对照组总有效率75．6％,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者安全有效,值得临床推广使用。     

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者疗效及血清炎性标记物的影响效果分析

目的：探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者治疗效果及对血清炎性标记物的影响效果。方法将我院收治的急性脑卒中患者115例随机分为氯吡格雷组（58例）和阿司匹林组（57例）,两组患者在基础治疗上分别给予氯吡格雷和阿司匹林,治疗后采用脑卒中量表（NIHSS）、巴塞尔指数（Barthel）、FMA 量表评定疗效,比较 C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）及 P 选择素（PS）炎症水平,并统计两组患者并发症发生情况。结果氯吡格雷组NIHSS 评分低于阿司匹林组,Barthel 及 FAM 评分高于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组治疗效果显著于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组 CRP、IL-6及 PS 水平均低于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组不良反应发生率与阿司匹林组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论氯吡格雷治疗急性脑卒中可提高治疗效果,降低血清炎症反应,具有较高治疗效果和用药安全性。     

阿司匹林 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

目的通过观察阿司匹林联合氯吡格雷（波立维）治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及不良反应,以期提高患者服用药物的依从性,进一步减少心血管不良事件的发生。方法不稳定型心绞痛患者共100例,其中对照组50例给予阿司匹林、降脂药、一受体阻断剂等药物治疗;波立维组50例,在对照组治疗药物的基础上加用氯吡格雷。3个月后通过电话随访或复诊方式观察2组的再发心绞痛、心肌梗死、死亡的例数及严重出血、胃肠道反应、皮肤瘀点瘀斑、皮疹情况。结果波立维组3个月内再发心绞痛、心肌梗死的发生率较对照组显著降低而不良反应未见明显增多。结论短期（3个月）内阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型冠心病患者有效的预防了不良心血管事件的发生,且是安全的。     

氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨氯吡格雷、低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素加阿斯匹林,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷。结果治疗组明显减少心绞痛发作频率（P〈0．01）;改善临床症状,对改善心电图缺血性S-T段压低明显优于对照组（P〈0．05）;两组间治疗前后出凝血时间无明显差异（P〉0．05）。结论氯吡格雷、低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于低分子肝素加阿斯匹林,并且安全。     

红景天注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的：观察红景天注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择住院治疗的81例不稳定型心绞痛患者,随机分为氯吡格雷组、联合治疗组和对照组,每组27例,观察3组患者治疗前和治疗6个月后的临床症状,并对患者的血液流变学指标变化和不稳定型心绞痛的发作频率、持续时间进行监测。结果联合治疗组和氯吡格雷组心绞痛症状改善总有效率,显著高于对照组（ P ＜0 c．05）。治疗后联合治疗组患者的全血黏度、红细胞压积和纤维蛋白原指标均显著低于对照组和氯吡格雷组（ P ＜0．05）,并且不稳定型心绞痛的发作频率和每次发作持续时间均显著低于氯吡格雷组和对照组（ P ＜0．05）。结论红景天注射液联合氯吡格雷在治疗不稳定型心绞痛的临床应用中具有良好的效果,有效控制了患者病情的反复发作和进一步恶化,值得在临床上推广应用。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果及安全性。方法60例符合入选条件的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在其基础上第1天应用300mg氯吡格雷,随后75mg／d,连服1个月。观察1个月内心绞痛改善程度、心脏事件（心绞痛复发,急性心肌梗死,心源性猝死）发生情况及药物不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,1个月内心脏事件发生情况明显低于对照组（P〈0．05）,主要不良反应与对照组没有显著差异。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的临床研究

目的研究单抗血小板治疗与双抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者预后的影响,为临床规范治疗提供理论参考。方法90例患者被随机分成2组：A组（单用阿司匹林,n=50）,B组（联合应用阿司匹林和氯吡格雷,n=40）。A组患者接受每天100mg阿司匹林治疗,B组患者接受每天100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷的联合治疗,治疗7d和30d后分别比较2组患者血清中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α的水平。结果经过7d治疗,A、B两组患者血清中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的水平与治疗前水平的比较：超敏C-反应蛋白,A组：（6．15±1．39）mg·L^-1 vs（9．18±1．62）mg·L^-1,P〈0．01;B组：（4．99±1．62）mg·L^-1vs（10．29±1．47）mg·L^-1（P〈0．05）;肿瘤坏死因子-α,A组：（90．99±28．91）ng·L^-1vs（117．20±37．13）ng·L^-1（P〈0．05）;B组：（74．32±21．83）ng·L^-1vs（115．27±32．11）ng·L^-1（P〈0．01）。治疗30d后,A、B两组患者血液中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的水平比较：超敏C-反应蛋白：（3．49±1．53）mg·L^-1和（2．40±1．17）mg·L^-1（P〈0．05）;肿瘤坏死因子-α（63．28±29．01）ng·L^-1和（43．95±17．10）ng·L^-1（P〈0．05）。结论联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗急性冠脉综合征,可明显降低患者血清中C-反应蛋白和肿瘤坏死因子的水平。阿司匹林和氯吡格雷可产生抗炎反应,长期联合治疗比单独应用阿司匹林可能产生更好的临床效果。     

辛伐他汀及阿司匹林对冠心病患者C-反应蛋白的作用

目的探讨辛伐他汀及阿司匹林对冠心病患者C-反应蛋白的影响。方法观察109例冠心病患者的C-反应蛋白在用药前后的变化。其中辛伐他汀组37例，阿司匹林组29例，辛伐他汀和阿司匹林联用组43例。结果3组患者用药前后C-反应蛋白的改变差异均有统计学意义（P〈0．05），而辛伐他汀及阿司匹林联用组用药后C-反应蛋白的浓度与另两组用药后C-反应蛋白的浓度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论辛伐他汀和阿司匹林联用对C-反应蛋白的降低优于单一给予辛伐他汀或阿司匹林。     

西药联合用药对冠心病心绞痛患者的临床作用效果评价

目的评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果。方法回顾性总结本院收治的心绞痛患者46例资料。结果观察组在联合用药治疗后显效者12例（50％），有效9例（37．5％），总有效率为87．5％，明显优于对照组（P〈0．05）。结论阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效。     

急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗与近期疗效的临床观察

目的：检测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者服用氯吡格雷治疗前后腺苷二磷酸（adenosine diphosphate,ADP）诱导的血小板聚集率变化,同时观察临床主要心血管事件发生率。方法：测定88名冠心病稳定型心绞痛患者和102名ACS患者服用氯吡格雷前与服用后第5天ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为无反应、低反应和正常反应组。同时观察单纯药物治疗和联合支架置入术治疗患者1月内主要心血管事件发生率。结果：服用氯吡格雷前,ACS患者ADP诱导的血小板聚集率明显高于稳定型心绞痛患者[（80．4±7．8）％US（56．2±12．1）％,P〈0．05]。ACS患者服用氯吡格雷的过程中,无反应患者、低反应患者的发生率分别是21．6％、27．4％。结论：ACS患者呈现出血小板高聚集状态。服用氯吡格雷后血小板聚集率的抑制程度呈现明显个体差异。氯吡格雷无反应和低反应患者在治疗过程中,心绞痛发生率明显高于氯吡格雷正常反应患者（P〈0．05）。联合支架置入术患者心绞痛发生率低于单纯药物治疗患者（P〈0．05）。     

低分子肝素钙联合氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果及不良反应。方法：将82例UAP患者随机分成治疗组（41例）和对照组（41例）。对照组采用常规治疗加氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用低分子肝素钙联合氯吡格雷,加阿司匹林肠溶片治疗,观察两组患者的心绞痛症状改善情况、心电图变化、并发症的发生情况。结果：心绞痛症状改善情况：治疗组总有效率为95.1%,对照组总有效率为78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图变化：治疗组总有效率为82.90%,对照组总有效率为70.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者有少数出现胃肠道症状,主要是有的注射部位有皮下淤血,未出现严重出血并发症。低分子肝素钙联合氯吡格雷、阿司匹林治疗不稳定型心绞痛较阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效好,安全性好。     

冠心病房颤PCI术后患者抗栓治疗体会

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的安全性和有效性。方法将心内科62例冠心病PCI术后1周的房颤患者随机分成两组,研究组（n=32）为阿司匹林（100mg／d）联合氯吡格雷（75mg／d）抗栓治疗,对照组（n=30）为氯吡格雷（75mg／d）联合华法令抗凝治疔,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内出现的不良事件及用药的不良反应。结果不良事件发生率：两组均无死亡事件、血栓栓塞事件、心房附壁血栓形成,两组白细胞、血小板计数正常,心血管不良事件差异无显著性（P〉0．05）;不良反应发生率：两组均无大出血情况,对照组局部出血发生率明显多于治疗组（P〈0．05）。结论对于冠心病PCI术后的房颤患者（CHADSz评分为1-3分）,12个月阿司匹林联合氯吡格雷抗栓效果与氯吡格雷联合华法令的相似,而氯吡格雷联合华法令抗凝的出血风险增加,提示阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗安全有效。     

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛61例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法122例UA患者随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗,观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组总有效率为93．4％高于对照组的73．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗前后凝血指标及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙联合治疗UA疗效好、且安全可靠。     

氯吡格雷治疗不稳定心绞痛临床疗效分析

目的观察利用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛病症的临床效果及其用药安全。方法不稳定型心绞痛患者随机分为两组比对患者为80例,40例对照组采用常规治疗加阿司匹林药物进行治疗;40例治疗组采用用氯吡格雷在对照组的基础上进行治疗,观察两组治疗前后心绞痛症状疗效。结果对照组18例为显效,有效13例,无效9例;治疗组25例为显效,有效10例,无效5例,两组比对差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均无明显的不良反应经过治疗以后两组患者的中性粒细胞计数以及血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床安全性高且疗效好。