198例腰椎间盘突出症术后并发症分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因和预防措施。方法对198例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析。结果198例腰椎间盘突出症手术中12例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、腰椎节段性不稳、神经根粘连、椎间隙感染等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况,制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

腰椎间盘突出症早期手术并发症的原因分析

目的 探讨腰椎间突出症早期手术并发症的原因及防治措施.方法 2002年6月至2006年6月在我院进行腰椎间盘突出症术出现早期手术并发症的30例患者进行回顾分析.结果 术中定位错误3例,多间隙突出术中遗漏1例,髓核摘除不彻底2例,神经根损伤7例,马尾神经损伤1例,脑脊液漏2例,术后早期并发椎间隙感染2例,椎管内血肿11例,假性结肠梗阻1例.结论 正确诊断,严格掌握手术指征,选择适当的手术方式,正规操作是减少早期手术并发症的关键.     

腰椎间盘突出症术后并发症及原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因和预防措施.方法 对285例腰椎间盘突出症手术患者资料进行回顾性分析.结果 16例出现并发症,发生率5.61%.结论 合理选择适应证、熟练掌握腰椎手术技巧及器械操作技术、术中充分显露、仔细操作及彻底止血是减少并发症的关键.     

腰椎间盘突出症术后并发症的原因分析

随着腰椎问盘突出症手术的普及，据文献报道腰椎间盘突出症手术的并发症的发生率为5％～20％。我们对自1983年至今在本院手术治疗的腰椎间盘突出症患者共523例，进行回顾性分析。     

腰椎间盘突出症术后并发症的防治

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因和预防措施。方法对267例腰椎间盘突出症手术患者资料进行回顾性分析。结果13例出现并发症,发生率4．87％。其中早期并发症8例,占61．54％;晚期并发症5例,占38．46％。结论合理选择适应证、严格无菌操作和熟练掌握手术技巧是预防腰椎间盘突出症术后并发症的关键。     

腰椎间盘突出症术后并发症236例临床报告

腰椎间盘突出症术后往往下肢神经症状消失 ,仍残留有腰背部疼痛的患者多与脊神经后支综合征有密切关系。笔者从1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治腰椎间盘突出症手术后仍残留腰背部疼痛、压痛为主的患者 2 3 6例 ,进行临床总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3 6例 ,男 15 2例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。单间隙 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S15 1例 ;双间隙 5 8例 ,均为L4/ 5及L5/S1;合并有椎管狭窄 ,关节突明显增生肥大者 81例 ;合并有椎间盘钙化者 3 2例 ;有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例 ;腰背部疼…     

腰椎间盘突出症手术并发症的临床分析

手术治疗腰椎间盘突出症已经成为各级医院常用的方法，多种因素引起的并发症也引起了高度重视。该院自1995年～2003年共行腰椎间盘突出手术182例，出现不同并发症17例，结合文献就其原因进行探讨。     

腰椎间盘突出症手术后早期并发症的观察和护理

腰椎间盘突出症 (Ｉｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ,ＬＤＨ)是骨科的常见病和多发病。在非手术治疗无效的情况下 ,手术是一种常用而有效的治疗方法。我院自 1990～2 0 0 1年共行ＬＤＨ手术 85 0例 ,术后发生早期并发症 2 7例 ,发生率为 3.2 %。由于术后认真观察 ,及早发现并发症 ,并采取了相应的护理措施 ,使患者的临床症状得到改善 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 2 7例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 4 1岁。术后并发症 :脑脊液漏 13例 ,其中伴马尾神经损伤 1例 ;神经根损伤 3例 ;硬膜外血…     

腰椎间盘突出症手术并发症分析

本院从1990年1月至2003年10月进行腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗124例，出现手术并发症5例，约占4％，与文献报道的相近。现将治疗体会报告如下：     

腰椎间盘突出症术后并发症的治疗

对腰椎间盘突出症病人３６５ 例初次手术后２０ 例再手术病人进行回顾,发现再手术的主要原因为腰椎管狭窄未解除、多间隙间盘遗漏、术中未找到突出的间盘、髓核未取尽等。为防止手术失误,术前应明确诊断,确定正确的手术方案,术中应注意解决椎管及侧隐窝狭窄问题,即不能遗漏突出的椎间盘和狭窄的椎管,也不能扩大减压造成损伤。及时处理并发症,再手术应从正常部位进入椎管,仔细操作,进行相应的处理。结果２０ 例再手术病人优良率达９５ ％ 。     

腰椎间盘突出症的临床手术病理及影像诊断(附186例分析)

目的 :研究椎间盘突出症的类型及病理、影像、解剖表现 ,确定手术或介入治疗效果。方法 :对186例椎间盘突出采用平片、椎管造影、CT及 MRI影像诊断及手术病理所见进行分析 ,判定突出方向及类型。结果 :将椎间盘突出症分为膨出、突出、脱出及髓核疝四个类型及黄韧带肥厚、椎管狭窄等。结论 :CT、MRI具有准确无痛、诊断清楚的特点 ,但术前椎管造影能确切定位和定性 ,对髓核突出范围、程度 ,有无黄韧带肥厚、椎管狭窄具有重要意义。     

妇科腹腔镜手术后疼痛60例分析

目的观察妇科腹腔镜术后疼痛的发生部位及镇痛方法。方法观察60例择期妇科腹腔镜术后疼痛患者,术后采用视觉模拟评分法（VAS）评价内脏、肩部、腹壁切口的疼痛情况,术后采用局部阻滞镇痛或口服非类固醇类抗炎药（消炎痛、芬必得等）或胸膜腔注入0．5％布比卡因的疗效。结果术后上腹部疼痛在术后第1天发生率最高达77．O％,术后第2天或第3天又出现第2个或第3个疼痛高峰。肩痛通常在第1天轻微,多在第2天逐渐转明显,有36例（42．6％）。疼痛发生在腹部和背部或肩部两处者有49例（81．7％）。疼痛发生在下腹部术后第1天发生率最高,持续时间约1—2d,有11例,占18．3％。局部阻滞镇痛有效率达100％,非类固醇类抗炎药有效率达82．2％。结论腹腔镜术后疼痛主要发生在上腹部、下腹部、背部或肩部等处,局部阻滞镇痛及非类固醇类抗炎药均有较好镇痛效果。     

腰间盘突出症椎间盘镜手术后的康复训练

我院自1998年以来对308例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗后，根据每位病人的不同情况，为其制定功能锻炼计划，进行积极系统的康复训练，使他们均获得了完全康复。现将体会介绍如下：     

"莨菪化"治疗对开胸术后肺部并发症的预防

目的　研究开胸术后山莨菪碱“莨菪化”治疗对术后肺部并发症的影响。方法　 3 83例普胸手术患者分“莨菪化”治疗组 10 7例 ,非“莨菪化”治疗组 2 76例 ,2组差异仅在于有无“莨菪化”治疗。 2组间年龄、性别、术式、术前心肺功能无显著差异 (P >0 0 5 )。“莨菪化”治疗组采用山莨菪碱 0 81 0mg/kg静脉推注 ,每 6小时 1次至“莨菪化”指征出现。 结果　“莨菪化”治疗组术后 3d内肺功能恢复明显优于非“莨菪化”治疗组〔P <0 .0 1〕 ,术后肺部并发症总数、肺部感染发生率明显少于非“莨菪化”治疗组〔P <0 .0 1〕。结论　开胸术后应用“莨菪化”治疗对术后并发症的预防有明显效果。     

单孔腹腔镜肾癌根治性切除术:附22例报告

目的探讨单孔腹腔镜肾癌根治性切除的方法、技巧和可行性分析。方法 2009年1月～2011年9月,采用自制套管行单孔腹腔镜肾癌根治性切除22例,其中经脐10例,经后腹腔12例。经脐单孔采用经脐纵行切口,经后腹腔则采用腋后线12肋下横行切口,长约5 cm,进入腹腔或后腹腔,置入自制单孔套管,使用传统腹腔镜器械和弯曲的单孔器械相结合的方法进行操作。结果 22例均顺利完成手术,无改开放,有5例增加1到2个工作通道,根治性肾切除平均耗时150(90～240) min,术后住院平均7.6(3～15)d,手术疤痕约5 cm。结论单孔腹腔镜肾癌根治术安全可行,手术疤痕小而美观,随着手术器械的改进及手术技巧的提高,单孔腹腔镜在肾癌根治方面有着良好的应用前景。     

心脏瓣膜直视手术后再次瓣膜手术155例分析

目的:总结直视下瓣膜成形术或人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和外科经验.方法:收集1996年1月至2010年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术患者,包括各种瓣膜的再次单瓣置换术,双瓣置换术和三尖瓣成形术,以及瓣周漏修补术等.再次手术间隔1～266(94.82±85.37)月.手术均在中低温体外循环下,...     

68例胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析

目的:总结胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素、原因及防治方法.方法:自2003年1月至2007年12月我院共施行68例胰十二指肠切除术,对这些病例进行回顾性分析.结果:术后发生各种并发症者24例,发生率为35.3%,死亡4例,病死率为5.9%.经分析确定5个与早期并发症相关的因素:未留置胆肠支撑管(OR=12.841)、术前最高胆红素水平大于等于171.1 μmol/L (OR=8.990)、胰肠吻合采用端端吻合方式(OR=8.542)、未留置胰肠支撑管(OR=8.522)、术中输血量大于等于1000 ml (OR=8.358).结论:胰瘘、胆瘘及出血仍然是PD术后的主要并发症,胰肠吻合采用端侧吻合方式,胆肠、胰肠吻合口留置支撑管,术后密切观察和及时积极的处理、配备有经验丰富人员的专业团队可减少术后并发症的发生.     

体外循环心脏直视手术后精神障碍(附8例报告)

报告体外循环心脏直视手术后精神障碍８例，发生率１．７１％，症状出现于术后１～２ｄ，表现为妄想，狂躁，行为障碍等。认为与病程长、病情重、体外循环时间长及年龄、性别有关，但精神因素是不容忽视的。采取对症治疗，一般预后良好     

甲状腺术后低钙血症226例临床研究

目的:分析常见甲状腺手术与术后患者发生低钙血症之间的关系并探讨其发生的原因。方法:2010年1月至2011年12月于我科226例甲状腺手术患者,分别于术前1天、术后第1天测定血清PTH,术前1天及术后1～5d测定血清钙。结果:甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著高于次全切除术及无淋巴结清扫(P<0.05),无低钙血症组术前术后血中PTH含量无明显差别(P>0.05),低钙血症组术后比术前降低(P<0.05)。结论:甲状腺手术后低钙血症与甲状旁腺的损伤关系密切,甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著增加。     

游离型腰椎间盘突出症21例治疗报告

我科1991年~2000年共收治腰椎间盘突出症患者263例，其中手术治疗211例；通过手术证实有21例为游离型腰椎间盘突出症，占收治腰椎间盘突出症病人数的7.98%。21例患者中术前明确诊断17例，疑诊为椎管肿瘤4例。现将该组病例的病因、临床表现、治疗等情况总结、分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男15例，女6例；年龄24~68岁，平均46岁；病程3d~1月，平均16.5d；手术证实椎间盘突出位于L3、L4间3例，L4、L5间11例，L5、S1间7例。1.2病因弯腰抬重物8例，腰扭伤5例，坐地摔伤3例，重推拿2例,原因不明3例。1.3临床表现双侧腰腿痛8例，单侧…