住院患者高钙血症的病因分析

目的研究住院患者发生高钙血症的原因,为临床诊断和治疗提供依据。方法将2016年1月至2017年12月四川大学华西医院住院患者中血钙水平超过3.0mmol/L者共386例纳入研究,分析患者的相关实验室指标,收集患者临床信息,分析每位患者发生高钙血症的病因,按病因进行分类分析。结果 386例有高钙血症的住院患者中,外源性因素130例(占34%),甲状旁腺功能亢进88例(占23%),恶性肿瘤121例(占31%),其他47例(占12%)。各病因的患者间血钙水平比较,差异无统计学意义。结论高钙血症的主要原因为外源性因素、恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进等。临床中应结合病史具体分析并采取正确的治疗方案。     

2例不同病因所致高钙血症抢救体会

1 病例简介 例1 女性,79岁,因髋关节疼痛0.5 a,口渴、厌食、乏力1个月,嗜睡1 d,于2004-03-15急诊入我科。10 a前因右肾肿瘤行右肾根治性切除术,术后病理证实为右肾腺癌。入院时体检:体温37.0℃,脉搏100次／min,呼吸20次／min,血压90／55 mmHg,消瘦,贫血外观,表情淡漠,口唇发绀,四肢未梢凉,查体欠合作,双肺可闻及哮鸣音,心率100次／min,规整,双下肢轻度浮肿,胸部X线回报:双肺转移瘤,骨盆正位     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进症8例诊断分析

目的:提高对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症的诊断。方法:总结我院1995-2003年收治的8例病人的诊治情况。结果:认为对异位原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的定性、定位诊断具有重要意义:(1)重视早期临床表现。(2)多次复查血钙、血磷、尿钙、PTH、X线检查等定性诊断。(3)B超(彩超)、CT、MRI、99mTc-MIBI扫描定位诊断。结论:PHPT大多数为单发的甲状旁腺腺瘤(86%)所致,正常情况下,异位甲状旁腺占20%,对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症进行正确的诊断以及准确定位是保证治疗成功的关键。     

重视继发性骨质疏松症的病因诊断

目的探讨继发性骨质疏松症的常见病因及鉴别要点,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院近年收治的4例继发性骨质疏松症误诊误治病例的临床资料。结果 4例均因腰痛、下肢痛就诊,初期诊断为骨质疏松症和低钙各2例,予补钙治疗病情皆无好转。在我院经X线、B超、甲状旁腺放射性核素等检查后确诊为继发性骨质疏松症。予相应治疗,病情均好转。4例病因包括甲状旁腺功能亢进2例,特发性高尿钙和哺乳相关性骨质疏松症各1例。结论临床医师应重视骨质疏松症病因诊断,对原发性甲状旁腺功能亢进高钙血症期、其他原因高钙血症、肿瘤性溶骨、维生素D中毒、急性肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、结节病等疾病所致骨质疏松症,禁用或慎用钙剂,骨质疏松症伴肾结石、高尿钙症、骨软化症、低磷酸盐血症时要慎重补钙,并应监测血钙、尿钙水平。     

原发性甲状旁腺功能亢进诊治6例分析

对我院1998-01～2004-01经手术及病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进6例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男2例,女4例,年龄19～56（平均45.8）岁.病程2个月～8 a.表现有尿路结石5例,双下肢或全身疼痛5例,多饮多尿伴体重减轻1例,曾有过骨盆骨折1例.     

假性高钙血症误诊8例分析

血钙测定是临床工作中常规检测项目 ,临床上所说的高钙血症 ,准确的说只有离子钙增高才算是真正的高钙血症。目前很多医院仍是用血清总钙来作为高钙血症的初步诊断标准 ,在这种情况下有可能出现总钙升高而离子钙正常的假性高钙血症或总钙正常而离子钙偏高的真正的高钙血症。这是临床医生和实验室人员都应引起重视的问题 ,我们在近 2 a中发现假性高钙血症 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组均来自我院门诊健康体检人群 ,年龄 2 8～ 4 5岁。生化全项结果显示血清钙均在 4 .2～ 4 .8mmol/ L (偶氮砷 法 ) ,总蛋白均在 90 g/ L以上 ,其中 1例…     

新生儿高钙血症误诊8例分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年以来收治 8例以无明显诱因出现呕吐继发体重不增、喂养困难、易激惹、多尿和惊厥患儿 ,可有心动过缓 ,Q- T间期缩短和高血压 ,也常伴有脱水、嗜睡和肌张力低下 ,体检无其他异常的患儿 ,曾误诊为新生儿中枢神经病变 ,经多次检查相关指标证实 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 2 8日龄 ,其中 4例表现为喂养困难 ,易激惹 ,多尿和惊厥。 2例表现为嗜睡 ,肌张力低下 ,脱水及少尿。2例为小于胎龄儿并有鼻梁低平、唇前突的特殊面部特征。肾脏 B超 3例 ,1例提示肾功能受损。查血总钙和离子钙6例增高…     

10例甲状旁腺腺瘤的超声诊断

目的 为提高甲状旁腺肿瘤的超声诊断水平。方法 回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤10例。结果 高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性非常重要,尤以12MHz探头对发现较小瘤体极有价值;彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,有助于甲状旁腺肿瘤与甲状腺肿瘤的鉴别。建议原发性甲旁亢患者均应进行高频超声检查,提高甲状腺肿瘤的诊断率。结论 高频超声能够诊断甲状旁腺肿瘤。     

高钙危象死亡一例

【病例】男，62岁。因多尿、口干、全身乏力半个月入院。近半个月明显感全身乏力、多尿、口干，每天尿量约3000ml，需饮水4000ml，精神差，食欲缺乏，恶心，无呕吐、腹泻及肢体麻木活动障碍，无骨痛及关节肿痛，入院前1周门诊查血清钙总量5．26mmol／L（正常参考值2．25—2．75mmol／L），磷1．13mmol／L，钾2．99mmol／L，空腹血糖6．25mmol／L， 7．1mmol／L，球蛋白38．9g／L，白蛋白46．4g／L；血红蛋白153g／L，白细胞计数     

彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断与鉴别

目的:探讨彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断及鉴别诊断价值。方法:术前应用彩色多普勒超声对72例乳头溢液患者进行检查,并将超声检查结果与手术及病理诊断结果对比。结果:本组72例乳头溢液包括:导管内乳头状瘤38例(52.8%),乳腺囊性增生23例(31.9%),导管内乳头状癌6例(8.3%)及浆细胞性乳腺炎5例(7.0%)。彩色多普勒超声检出乳腺病变最小直径0.2cm,最大直径2.4cm,经与手术及病理诊断结果对比,超声对病变检出率为90.3%(65/72),超声诊断符合率达81.9%(59/72)。结论:彩色多普勒超声对乳头溢液患者病变定位及定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。     

进展型脑梗死的病因分析

目的 :从血凝指标、脑血管病发病危险因素方面探讨进展型脑梗死的发病机制及影响因素 ,指导临床早期诊断、预防治疗和判断预后。方法 :回顾性分析 60例进展型脑梗死患者的血凝指标 (TT、PT、APTT、FIB、PAGI)、脑血流动力学(CVA)、血液流变学、血糖及血压 ,并设对照组 ,进行统计学处理。结果 :进展型脑梗死的病变侧CVA均有异常 ,即其Vmax、Vmin减慢 ,DR增加 ,DP减小 ;其血凝指标中APTT、PT明显缩短 ,PAGI明显升高 ;而血液流变学多项指标与稳定型脑梗死无显著性差异。糖尿病是进展型脑梗死的影响因素之一。结论 :进展型脑梗死与血液粘稠度、甘油三脂、PAGI的增高及PT、APTT的缩短 ,Vmax、Vmin的减慢、DR增加、DP减小及合并糖尿病等因素有关     

小儿神经肌肉病病因和诊断方法分析

目的 探讨小儿神经肌肉病不同诊断方法的价值及应用.方法 回顾性分析河北省儿童医院神经内科接受肌肉活检和或基因检测确诊的258例小儿神经肌肉病患儿的临床资料.结果 258例病因涉及2大类9种疾病.遗传性肌病177例(68.5％,177/258),其中杜氏肌营养不良(DMD)最多(48.8％,126/258);脊肌萎缩症65例(25.2％,65/258),炎症性肌病共14例(5.4％,14/258).185例肌酸激酶(creatine kinase,CK)不同程度增高,其中28例超过正常值上限百倍之上;肌电图60.0％(145/258)异常;258例中174例接受肌肉病理检查,122例明确诊断,182例接受了基因检测,136例确诊,44例经联合检测确诊,其中8例肌活检病理结果和基因检测结果均具有确诊意义.结论 肌营养不良、脊肌萎缩症、线粒体脑肌病、多发性肌炎是我院小儿神经肌肉病常见病因,诊断需要临床、生化、电生理、肌活捡病理学、基因检测综合分析,肌活检病理学和基因检测是确诊主要依据,给予联合检测可以提供全面的诊断信息.     

早产发病因素分析及护理

早产是引起围产儿死亡的主要原因.我们对2003年-2006年住院的502例早产病人的病例资料进行回顾性分析,旨在探讨早产的发病因素及临床护理对策.现将结果报道如下.     

早产发病因素分析及护理

早产是引起围产儿死亡的主要原因。我们对2003年-2006年住院的502例早产病人的病例资料进行回顾性分析，旨在探讨早产的发病因素及临床护理对策。现将结果报道如下。[第一段]     

术后腰椎间盘炎的病因及治疗分析

目的:回顾术后腰椎间盘炎的诊治经过,探讨术后腰椎间盘炎的诊断及防治措施。方法:对22例术后腰椎间盘炎的患者采用保守和手术治疗两种方法。结果:22例患者,17例经保守治疗、5例经手术治疗均取得良好疗效,保守治疗中,应用高压氧综合治疗可缩短疗程。结论:术后腰椎间盘炎确诊后,早期应首选保守治疗;高压氧治疗可提高疗效。     

618例慢性重型肝炎发病因素分析

对2006年1月-2008年12月北方地区5所传染病医院收治的618例慢性重型乙型肝炎病人的临床资料进行回顾性分析.发现:发病年龄以40岁～49岁组所占比例最大;病人病死率随年龄增长呈上升趋势, 年龄>50岁组病死率高;劳累、精神创伤、饮酒等诱因与病人预后密切相关.     

颈椎曲度异常的测量及其病因

目的:分析颈椎前凸的生理意义,探讨颈椎曲度异常的测量、分型及其病因。方法:选择武装警察部队总医院骨科2001-10/2004-04收治颈椎前凸异常的患者209例,颈椎及椎间盘退行性改变占87.3%。患者均摄标准的颈椎侧位及前后位X射线片,应用直接测量法测量颈椎前凸的曲度:作第1颈椎线(即寰椎前结节中心点和后弓最窄处中心点的连线)与第7颈椎椎体下缘的直线的延长线,分别再作此两延长线的垂线,测量两垂线形成的角度,即为颈椎前凸角度的度数,正常值为30°～45°。颈椎曲度异常分型:颈椎前凸过大(>45°);颈椎前凸曲度变小(0°～30°);颈椎曲线变直(0°);颈椎曲度后凸:(0°～-20°);复合的颈椎曲度异常:上部颈椎弯曲,下部颈椎呈直线或呈后凸,整个颈椎呈“S”形。结果:按意向处理分析,209例患者均进入结果分析。患者颈椎曲度异常分型特征及比例:①颈椎前凸过大占8.6%。特征为椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度>45°、向前的曲线上;通常有一正常的下部颈椎弯曲和一个>45°的上部颈椎(C1,C2,C3)弯曲,C1椎体线更加向上倾斜。②颈椎前凸曲度变小占49.3%;颈椎曲线变直占11.5%。特征为椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度为0°～30°、向前的曲线上;C1椎体线仍向上倾斜,枕骨和寰椎后弓之间的距离与后弓大于枢椎棘突之间的距离。③颈椎曲度后凸占17.7%。特征为全部或部分椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度为0°～-20°、向后的曲线上;C1椎体线向下倾斜,枕骨和寰椎后弓之间的距离与后弓小于枢椎棘突之间的距离。④复合性颈椎曲度异常占12.9%。特征为整个颈椎有两个弯曲,此两弯曲有一交叉点,其中上部颈椎弯曲,下部颈椎呈直线18例;上部颈椎弯曲,下部颈椎后凸,整个颈椎呈“S”形9例。结论:颈椎的曲度主要由颈椎小关节面和椎间盘平面决定。任何影响颈椎小关节柱的高度和关节面的角度的因素均可改变椎前凸曲度的大小。颈椎间盘的退行性变和对压力的反应,同样可以改变″正常″的颈椎前凸曲度。