子宫上皮样平滑肌瘤合并子宫肌腺症1例报告

1 临床资料 患者,女,41岁,困“月经量增多4月”入院。入院查体:一般情况良好,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未及,全腹无压痛及反跳痛。经妇科检查,外阴:已婚经产式。阴道:通畅,无血     

老年尘肺伴发急腹症2例报告

1 病例介绍 例1,刘某,男,65岁,以Ⅱ期矽肺,肺气肿于1992年3月2日收住院。于5月2日下午15时许,无明显诱因地出现上腹部疼痛、呈持续性钝痛,无恶心、呕吐及腹泻,自服木香顺气丸后症状不见好转,至次日晨腹痛加剧,为全腹痛,呈阵发性加重,并以右下腹较著,仍无恶心、呕吐,大便1次,为黄色软便。体检:T37.8℃、R 20次/min、P 84次/min、BP 158/75 mmHg,急性病容。双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。心率84次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛,腹肌紧张,以右下腹马氏点压痛尤著,反跳痛明显,肝脾未触及。结肠充气试验阳性。化验     

中毒性菌痢致多器官损害1例

1病例报告 患者，男性，16岁，住院号155453“因发热腹痛1天”入院。患者发病前1天曾进食凉拌猪头肉，随后出现发热腹痛，以脐周和上腹部为主，伴恶心，未排便。查体：体温39．6℃，血压65／40mmHg，脉搏120次／分。神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，双肺未闻及干湿性哕音。心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，脐周及上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区叩击痛，     

1例非阵发性室性心动过速酷似预激综合征的心电图分析

1病例介绍 患者，男，79岁，因“突发性心慌、胸闷30分钟”急来本院就诊．既，住有阵发性心慌史1年余，但未系统诊治。A体：BP130／70mmHg，神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺查体无异常，心率82次／min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛。     

主动脉夹层血肿1例

1 病历摘要患者,男性,48岁。因前胸、背部、腹部撕裂样疼痛2小时收入院。既往高血压病史7年。体检:血压25.3/14.7kPa,神志清楚,痛苦面容,口唇无紫绀。两肺呼吸音清,无罗音。心界无扩大,心率94次/min,律整心音强,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,中下腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及。右侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:血白细胞11×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26,尿素氮9.67mmol/L,肌酐110.5μmol/L,血沉34mm/h,K~+4.07mmol/L,Na~+137.9mmol/L,     

自发性食管破裂误诊为急腹症2例

例1　男,52岁,因大量饮酒后出现剧烈呕吐,上腹部剧痛2h入院。查体:体温38.2℃,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率120次/min,率齐,无杂音。腹肌紧张,上腹部压痛明显,无反跳痛。患者有十二指肠溃疡病史,拟诊为十二指肠球部溃疡急性穿孔,经胃肠     

糖尿病酮症酸中毒合并胆囊穿孔一例

患者,女,69岁,因周身无力、食欲减退伴寒战、恶心5d于2010年4月1日入院。既往有“2型糖尿病”史4年。入院查体：T36．2℃,P88次／min,R 22次／min,BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑、黄染,双肺未闻及干湿性哕音,心率88次／min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,肝肾区无叩痛,双下肢轻度可凹性水肿。     

氨溴索致室上性心动过速病例1例

1病例资料 患者王某某,男,94岁,发热、咳嗽、咳痰2天,测体温38.6℃,自服"对乙酰氨基酚"后体温降至正常;但患者仍咳嗽、咳痰,为白色粘稠性痰,不易咳出,稍喘息,无畏寒、寒战、咯血,自服"清开灵、头孢类抗生素"(具体欠详),症状改善不明显,于2012年12月6日入住我院呼吸内科;入院查体:T37.3℃、P88次/分、R19次/分、Bp135/80mmHg,老年男性,痴呆状态,呼吸平稳,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;窦性心律,律齐,心率88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;无移动性浊音,肠鸣音正常.     

左室特发性室性心动过速后心脏记忆心电图一例

患者 男,50岁,因“反复心悸、胸闷1年余,再发1d”人院.有高脂血症病史.入院时体温36℃,脉搏168次/min,呼吸频率20次/min,血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.双肺未闻及干湿性哕音.心界不大,心率168次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.全腹部无压痛及反跳痛.神经系统查体未见异常.发病前心电图和发病时心电图见图1,2. 查血常规示：白细胞计数12.75×109/L,中性粒细胞0.739,余正常.凝血四项、电解质、肾功能正常.发病18h查肌钙蛋白示：0.42 μg/L.心肌酶示：肌酸激酶248 U/L,肌酸激酶同工酶正常.发病25 h复查肌钙蛋白示：0.40μg/L.心肌酶示：肌酸激酶203 U/L,肌酸激酶同工酶正常.     

过量食用柑桔致皮肤黄染2例

近来收诊 2例因过量食用柑桔致全身皮肤黄染而以“传染性肝炎”就诊的患者 ,现报告如下 :例 1,女 ,6岁 ,因厌食 ,皮肤黄染 10余天 ,于 2 0 0 1年12月 2 5日来诊。体温 3 6.7℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 2 6次/ min,全身皮肤黄染呈桔黄色 ,查无皮疹及出血点 ,巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心律整齐 ,未闻有杂音 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肝区无触痛及叩击痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :红细胞 4.2× 10 1 2 / L,白细胞 8× 10 9/ L,中性 0 .76,淋巴 0 .2 4;酸溶血试验 (AHT) (- ) ,冷溶血试验 (C…     

左侧膈疝误诊为肺脓肿一例

患者女,50岁,因纳差、上腹部不适、活动后心悸1个月入院,伴咳痰,在外院治疗效果差,后来我院就诊,胃镜检查示慢性浅表性胃炎,心电图无明显异常,以"慢性胃炎、肺脓肿"收入我科.30余年前有肺脓肿病史.人院查体:体温37.5℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压146/115mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神可,自主体位,查体合作.口唇略紫绀,胸廓对称,右肺呼吸音清,未闻及干湿(罗)音.左下肺呼吸音低,可闻及湿哕音,心率96次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦、对称、柔软,上腹部压痛,无明显反跳痛,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱.双下肢无水肿.入院后给予抑酸、保护胃黏膜、营养支持、补液等对症治疗.     

玩麻将玩出了铅中毒

1临床资料患者男,46岁,汉族,已婚,系某经贸公司经理,主诉因腹部隐痛20余天入院。患者于20余天前开始出现腹部隐痛,以脐周为中心,伴有食欲不振、恶心、便秘,双上肢麻木、乏力等,无发热畏寒。体检:齿龈无铅线,心肺听诊未闻异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝区     

继发性深部真菌感染1例

1　临床资料患儿 ,女 ,3岁 ,因咳嗽 1周 ,加重伴发热 3ｄ入院。患儿 1周前受凉开始咳嗽 ,呈阵发性干咳无痰 ,无发热、流涕 ,大小便正常。自服交沙霉素好转。 3ｄ前再次受凉 ,咳嗽加重伴发热 ,呈间隙性 ,体温 38 5℃左右。查体 :体温 38℃ ,呼吸 4 5次 /ｍｉｎ ,心率 15 0次 /ｍｉｎ。咽部充血 ,扁桃体Ⅰ度 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及痰鸣音 ,无干湿罗音。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规 :白细胞 4 7× 10 9/Ｌ ,分类均正常 ,红细胞、血红蛋白和血小板无异常 ;尿常规…     

腹腔内隐睾精原细胞瘤二例

例1男,23岁,因右下腹疼痛6 h于2002年8月12日入院.查体:T 36.7℃,P 76次/min,Bp100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹部平坦,腹软,右下腹部偏下局部压痛,略有压痛及反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常.     

亚急性甲状腺炎误诊1例

1 病历摘要患者,女,46岁。入院前10天无明显诱因出现寒战、高热、乏力、全身不适、食欲下降、及轻微咽部(甲状腺区)疼痛,在外院按上呼吸道感染治疗1周无缓解来我院。入院后仍持续高热、寒战。查体:血压14/8kPa,脉搏102次/min,呼吸19次/min,体温39.5℃。双咽部轻度充血,扁桃体无肿大,甲状腺未触及,周身皮肤无出血点及皮疹。两肺呼吸音粗,心率102次/min,心音有力,节律规整无杂音。腹软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛。浅表淋巴结(-),胸骨叩痛(-),四肢     

高龄上消化道出血并大面积心肌梗死抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,87岁,主因发热、咳嗽3d,于2002年6月20日入院,既往无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂病史,无吸烟及大量饮酒史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,血压105/65mmHg,贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,可闻及少量水泡音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无压痛,肝脾不大,双下肢不肿.     

双氢克尿噻治疗糖尿病大泡一例报告

鄂州市第三人民医院试用双氢克尿噻治疗糖尿病大泡,取得显著疗效,现报告如下。1病史及治疗经过患者,女,76岁,患糖尿病5年。双下肢出现水泡1日,于2006年5月4日入院。T:36.5℃,R:20次/分,Bp:155/70mmHg。神清,精神可,面色稍苍白,左眼睑下垂,无腋毛,甲状腺和浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音,肝脾未触及,腹部无压痛及反跳痛,脊柱和四肢无畸形。双下肢皮肤红紫,呈凹陷性水肿。右膝关节上缘内侧可见2×2.5cm清亮水泡,左足大拇指外侧可见1.5×2.5cm清亮水泡。肢体抬高试验阳性。血常规:…     

冠状动脉旁路移植术后并发尿崩症1例

患者男,71岁,因反复胸闷、胸痛发作半年,加重2d入院。既往有高血压病史20余年。入院体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压140/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神清,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:肝、肾功能正常,电解质正常,出凝血时间正常,肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶-MB正常。胸片示双肺未见异常,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,V1~V6的T波明显倒置。入院诊断:冠…     

过量食用柑桔致皮肤黄染3例

近来收诊3例因过量食用柑桔致全身皮肤黄染而以“传染性肝炎”就诊的患者,现报告如下:例1 男,6岁,因厌食、皮肤黄染10余天,于1996年12月10日来诊.体温36.8℃.脉搏90次/分钟.呼吸26次/分钟、全身皮肤黄染呈桔黄色,查无皮疹及出血点.巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,心律整,未闻及杂音.腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块.肝区无触痛及叩击痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.实验室检查:红细胞4.2×10~(12)/L.白细胞8×10~9/L,中性0.76.淋巴0.24;酸溶血试验(AHT)(-),冷溶血试验(CHT)(-).血红蛋白热变性试验(HbHDT)<0.05;HBsAg(-),ALT70μmol.s~(-1)/L,74     

胰腺癌误诊为胃炎1例分析

1 临床资料 患者，男，57岁，农民，因中上腹持续性疼痛1^＋月，加重2d入院。患者入院前1月以来无明显诱因出现中上腹持续性隐痛、无放射痛。疼痛与饮食无明显关系，饱和饥饿状态疼痛无明显改变，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐及腹泻、无畏寒、发热。病后自服“胃舒平”治疗症状未见好转，近3d感腹痛加重伴腹胀。体格检查：T36．20C、P84次／min、R18次／min、BP120／80mmHg，神清、皮肤、巩膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音、心界不大、心率84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、腹平软、剑下压痛、