司帕沙星和帕司烟肼治疗多耐药肺结核的疗效分析

目的观察以司帕沙星和帕司烟肼（力克肺疾）为主的联合化疗方案治疗多耐药肺结核的疗效。方法将108例多耐药肺结核患者分为治疗组54例和对照组54例，治疗组以司帕沙星和力克肺疾为主，联合应用阿米卡星、利福喷汀、丙硫异烟胺；对照组联合应用阿米卡星、利福喷汀、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺及乙胺丁醇，疗程均为24个月。结果疗程结束后治疗组痰菌阴转率、空洞闭合及病灶吸收有效率分别为85．2％（46／54）、80．0％（36／45）及87．0％（47／54），对照组则分别为57．4％（31／54）、57．5％（23／40）及53．7％（29／54），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；两组的不良反应发生率分别为29．6％（16／54）、27.8％（15，54），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以司帕沙星和力克肺疾为主的联合化疗方案治疗多耐药肺结核安全有效，值得推广应用。     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染的临床观察

目的：观察甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染的疗效及其安全性。方法：2003年11月～2004年11月在我院住院及门诊诊断为尿路感染的患者20例用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗，20例用左氧氟沙星治疗，治疗7～14d，观察其疗效及安全性，并测定记录前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图细菌学培养。结果：甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染与左氧氟沙星治疗疗效相同，不良反应少。结论：甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗疗效确切，不良反应少，患者耐受性好，适于治疗中、重度急性细菌性尿路感染，值得临床应用。     

宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系

目的探讨宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系,及支原体药物敏感试验结果。方法收集60例正常早孕人工流产妇女(正常组)和60例胚胎停止发育的自然流产妇女(胎停育组)的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养,比较2组妇女支原体检出的阳性率,并对支原体结果培养阳性者进行司怕沙星、罗红霉素、加替沙星、氧氟沙星药物敏感试验,观察支原体感染与胎停育组胚胎停止发育次数之间的相关性。结果胎停育组解脲支原体阳性45例,阳性率75.0%,人型支原体阳性17例,阳性率28.3%,解脲支原体、人型支原体均阳性13例,阳性率21.7%。正常组解脲支原体阳性23例,阳性率38.3%,人型支原体阳性5例,阳性率8.3%,解脲支原体、人型支原体均阳性2例,阳性率3.3%,2组阳性率比较差异有极显著性(P0.01,P0.05)2组妇女中支原体阳性患者的药物敏感率分别为司怕沙星91.4%,罗红霉素73.2%,加替沙星51.6%,氧氟沙星28.8%。支原体感染与胚胎停止发育次数间无正相关关系。结论宫颈支原体感染与胚胎停止发育有关,是导致胚胎停止发育的原因之一,支原体药物敏感试验以司怕沙星最为敏感。     

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素及耐药性分析

目的　调查嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素和细菌的耐药谱 ,了解产金属 β内酰胺酶 (MBL)菌株与非产MBL菌株的药物敏感差异。　 方法　回顾性总结笔者单位 1998～ 2 0 0 2年嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的情况 ,采用琼脂二倍稀释法测定 18种抗菌药物对 36株临床分离的院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性 ,以MBL E试验法筛选MBL菌株。　结果　笔者单位嗜麦芽窄食单胞菌院内感染以下呼吸道感染为主 (88.9% ) ,88.2 %的患者有较严重的基础疾病 ,且 5 0 .0 %的患者曾接受亚胺培南 西司他丁钠盐治疗。新型氟喹诺酮类药物司帕沙星、左氧氟沙星、加替沙星和多西环素对 36株嗜麦芽窄食单胞菌的抑菌率分别为 97.2 %、94 .4 %、91.7%、83.3% ,甲氧苄氨嘧啶 磺胺甲基异恶唑和替卡西林 克拉维酸抑菌率分别为 6 3 9%和 5 8.3% ,亚胺培南 西司他丁钠盐、头孢他啶、头孢哌酮和氨曲南的耐药率在 80 %以上 ;36株菌中 16株产MBL菌对亚胺培南 西司他丁钠盐完全耐药 ,对氨曲南的敏感性高于非产MBL株。　结论　笔者单位嗜麦芽窄食单胞菌院内感染与严重基础疾病和应用亚胺培南 西司他丁钠盐有关 ,新型氟喹诺酮类药物对嗜麦芽窄食单胞菌院内感染株有较强的体外抗菌活性。     

武汉地区非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的：调查武汉地区非淋菌性尿道炎（NGU）患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据。方法：采用支原体分离、鉴定、计数、药敏试剂盒检测拟诊为NGU患者的解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）,并分析药敏试验结果。结果：630例患者中支原体总阳性率38．6％,以UU（30％）感染为主,男性感染率明显高于女性。药敏试验结果显示,UU、MH和UU＋MH对药物的敏感性最高者依次为阿奇霉素和美满霉素,uu对氧氟沙星、司帕沙星和罗红霉素耐药性高,MH及uu＋MH则对罗红霉素、红霉素和克拉霉素耐药性高。结论：uu成为本地区NGU的主要病原体,治疗本地区泌尿生殖道支原体感染可首选阿奇霉素和美满霉素。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核46例疗效分析

目的探讨含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法 92例MDR-TB患者随机分为治疗组和对照组,分别应用3HZThT/12HZThT和3HZThTV/12HZThTV治疗,疗程15个月。结果治疗组痰菌转阴率与疗效均优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB疗效确切,可提高痰菌转阴率,不良反应低,值得临床推广。     

甲磺酸左氧氟沙星联合三金片治疗急性尿道感染54例临床观察

目的 比较甲磺酸左氧氟沙星联合三金片与单纯甲磺酸左氧氟沙星或三金片治疗急性尿道感染的疗效和不良反应.方法 本院患者162例,随机分为3组.每组54例,治疗组用三金片联合甲磺酸左氧氟沙星,对照组(1)用甲磺酸左氧氟沙星,对照组(2)用三金片.结果 三组有效率分别为94.44%、83.33%和81.48%(p<0.05).结论 三金片与甲磺酸左氧氟沙星联合具有协同作用,治疗急性尿道感染效果较二者单独使用好,且不良反应发生率低,安全可靠,费用低,值得临床推广使用.     

甲磺酸左氧氟沙星联合三金片治疗急性尿道感染54例临床观察

目的 比较甲磺酸左氧氟沙星联合三金片与单纯甲磺酸左氧氟沙星或三金片治疗急性尿道感染的疗效和不良反应.方法 本院患者162例,随机分为3组.每组54例,治疗组用三金片联合甲磺酸左氧氟沙星,对照组(1)用甲磺酸左氧氟沙星,对照组(2)用三金片.结果 三组有效率分别为94.44%、83.33%和81.48%(p<0.05).结论 三金片与甲磺酸左氧氟沙星联合具有协同作用,治疗急性尿道感染效果较二者单独使用好,且不良反应发生率低,安全可靠,费用低,值得临床推广使用.     

甲磺酸左氧氟沙星联合三金片治疗急性尿道感染54例临床观察

目的 比较甲磺酸左氧氟沙星联合三金片与单纯甲磺酸左氧氟沙星或三金片治疗急性尿道感染的疗效和不良反应.方法 本院患者162例,随机分为3组.每组54例,治疗组用三金片联合甲磺酸左氧氟沙星,对照组(1)用甲磺酸左氧氟沙星,对照组(2)用三金片.结果 三组有效率分别为94.44%、83.33%和81.48%(p<0.05).结论 三金片与甲磺酸左氧氟沙星联合具有协同作用,治疗急性尿道感染效果较二者单独使用好,且不良反应发生率低,安全可靠,费用低,值得临床推广使用.     

司帕沙星治疗支原体(衣原体)引起的前列腺炎疗效观察

作者于2001年3月至2001年12月应用司帕沙星(商品名司巴乐)治疗支原体、衣原体引起的前列腺炎32例,其中Uu阳性19例,Uu+Ct阳性5例,Ct阳性8例.     

左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果和不良反应发生情况。方法对笔者所在医院呼吸内科收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组40例和头孢呋辛对照组40例。左旋氧氟沙星治疗组患者给予左旋氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d;头孢呋辛对照组给予头孢呋辛300mg静脉滴注,2次/d,10d为一个疗程。观察两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果左氧氟沙星治疗组与头孢呋辛对照组临床有效率分别为85%与80%;两组患者不良反应发生率分别为5.0%与7.5%,停用药物后无严重并发症。治疗过程中左旋氧氟沙星治疗组患者有6例需要更换抗菌药物;头孢呋辛对照组患者有8例需要更换抗菌药物。两组间数据差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者急性发作使用左旋氧氟沙星或头孢呋辛治疗均可得到良好的临床疗效。     

0.1%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察与分析

目的:观察局部外用0.1%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效及安全性。方法:将54例患者随机分为两组。治疗组:采用0.1%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏局部外用;对照组:单独采用0.1%他克莫司软膏治疗,疗程为4周,观察疗效和不良反应。结果:经治疗后,治疗组和对照组患者的总有效率分别为88.9%和74.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合外用他克莫司软膏和多磺酸粘多糖乳膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效优于单用他克莫司软膏,值得临床推广。     

获得性免疫缺陷综合征合并结核病患者对结核分枝杆菌二线药物耐药特征分析

目的了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并结核病（TB）患者感染结核分枝杆菌二线药物耐药特点。 方法选取2010年4月至2012年10月于北京大学地坛医院教学医院住院的艾滋病合并结核病患者标本,由中国疾病预防控制中心培养鉴定。进行4种一线药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）和4种二线药物（卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺）药敏试验监测,并对所有菌株在gyrA、gyrB、rrs、tlya、eis和ethA基因位点进行DNA测序以检测基因多态性。 结果经培养鉴定共得到31株结核分枝杆菌,其中12株耐卷曲霉素,8株耐氧氟沙星,4株耐卡那霉素,5株耐乙硫异烟胺,耐药率分别为38.71%、25.81%、12.90%和16.13%。7株菌为耐多药菌株,1株菌为广泛耐药菌株,耐药率分别为22.58%和3.23%。耐药菌株最常见的突变位点是rrs₁₄₀₁,gyrA₉₄和gyrA₉₀。一线敏感菌株中氧氟沙星的耐药率显著低于一线耐药菌株（P = 0.012）。性别与结核分枝杆菌耐药差异无统计学意义（P = 0.533）,年龄> 40岁组的氧氟沙星耐药率低于其余两组（P = 0.043）。结核初治组与复治组患者二线耐药率、CD4水平差异无统计学意义（P = 0.333、0.307）。 结论AIDS合并TB患者存在二线抗结核药物原发耐药,其中卷曲霉素耐药率最高,其次是氧氟沙星。     

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察

目的：探讨宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的效果。方法：将378例慢性前列腺炎患者随机分成两组。A组186例,采用宁泌泰胶囊、左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛;B组192例,采用左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛,12周为1个疗程,随访4~13个月。结果：A组总有效174例（93.50%）,B组总有效129例（67.2%,P＜0.05）。结论：宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎,可显著提高临床疗效。     

左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸治疗耐多药肺结核疗效分析

目的观察耐多药肺结核患者接受左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案的治疗效果。方法87例耐多药肺结核患者按入院时间和随机数字表法分为治疗组44例和对照组43例。治疗组以左氧氟沙星及阿莫西林-克拉维酸方案为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇;对照组为左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇方案,疗程各为21个月。结果治疗组治疗3个月和疗程结束时痰菌阴转率分别为61．36％（27／44）、84．09％（37／44）,均明显高于对照组的37．21％（16／43）、58．14％（25／43）（P〈0．01或〈0．05）。疗程结束后,治疗组空洞闭合率为61．36％（27／44）,明显高于对照组的37．21％（16／43）（P〈0．01）。治疗组病灶吸收有效率为52．27％（23／44）,明显高于对照组的25．58％（11／43）（P〈0．05）。结论左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案有助于耐多药肺结核患者病灶吸收和痰菌阴转。     

288份分枝杆菌菌型鉴定及药敏试验结果监测分析

目的:通过分析石家庄市第五医院肺结核病人的分枝杆菌菌种鉴定及药敏试验结果,了解耐药情况,为临床治疗肺结核病人提供可靠的实验数据.方法:对2007～2010年就诊于我院的肺结核病人的1001份标本,用改良罗氏法培养,对288份分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及药敏试验,试验结果进行统计分析.结果:①培养阳性率295/1001(29.5％),288例培养阳性标本,人型结核分枝杆菌263例,牛型分枝杆菌28例,乌型分支杆菌1例,其他非典型分枝杆菌3例.②耐药菌株98株,人型分支杆菌耐药比例低于牛型(30.4％Vs57.1％,P＜0.01).耐药率从高到底依次为:乙胺丁醇18.4％、链霉素15.3％、利福平14.2％、异烟肼12.2％、氧氟沙星9.0％、左氧氟沙星8.3％、力克肺疾6.9％、阿米卡星5.8％、利福布丁4.5％.③单耐药菌株20例(7.6％)多耐药菌株25例(8.7％),耐多药菌株22例(7.6％),广泛耐药结核菌株6例(2.1％).结论:结核分支杆菌对抗结核药耐药率高,临床应根据结核杆菌药敏试验的结果,合理使用抗结核药物,减少耐药菌株的发生.     

左氧氟沙星治疗不同性别膀胱炎患者的比较

目的 比较左氧氟沙星对男女单纯性膀胱炎的治疗效果,为临床提供参考.方法 选取2008年～2011年在本院泌尿外科利用左氧氟沙星治疗的不同性别的膀胱炎患者（男156例,女147例）,对氧氟沙星的疗效进行比较并进行统计学分析.结果 痊愈、显效、无效的病例数/率在男性组分别为107（68.6％）、l5（9.6％）、34（21.8％）例,在女性组分别为76（51.7％）、35（23.8％）、36（24.5％）例.男性、女性患者的总有效率分别为78.2％和75.5％,组间差异无显著性（P＞0.05）.男性患者的痊愈率明显高于女性患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 左氧氟沙星对男性单纯性膀胱炎的治愈率明显高于女性.     

196例耐多药肺结核应用含大环内酯卷曲霉素及其他抗结核药物的临床观察

目的：探讨阿奇霉素联合卷曲霉素及其他抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法196例耐多药患者分为治疗组96例,对照组100例。治疗组予阿奇霉素、卷曲霉素、吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星,加两种药敏结果显示敏感的药物强化3个月,后3个月为巩固期,予阿奇霉素、卷曲霉素,每周3次,吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星3个月,加两种药敏结果显示敏感的药物。对照组予阿米卡星、吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星3个月,加两种药敏结果显示敏感的药物,或阿米卡星3个月,吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星3个月,加两种药敏结果显示敏感的药物。观察两组患者治疗前后痰菌转阴情况及X线影像变化情况。结果治疗6个月后,治疗组痰菌转阴率为68.1%、对照组为45.0%;X线影像：治疗组病灶吸收率为81.2%、对照组为58.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大环内酯类药物阿奇霉素联合卷曲霉素及其他抗结核药物治疗难治耐多药结核疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

来氟米特与雷公藤多苷及单纯激素治疗IgA肾病的疗效观察

目的：了解来氟米特（LEF）、雷公藤多苷联合激素,以及单纯激素治疗IgA肾病的疗效。方法：回顾性分析不同方法治疗的中等量蛋白尿IgA肾病患者61例,其中来氟米特联合中等量激素（LEF组）21例,雷公藤多苷联合中等量激素（雷公藤多苷组）24例,单纯常规量激素治疗组16例。观察用药期间24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血常规、血胆固醇、血清白蛋白、肝功能的变化,同时记录不良反应。结果：治疗24周后,LEF组的完全缓解率及总有效率分别为31.6%和84.2%,雷公藤多苷组的完全缓解率及总有效率分别为46.7%和86.7%,单纯激素组的完全缓解率及总有效率分别为46.7%和73.3%,3组疗效差异无统计学意义。治疗期间单纯激素组的复发率为20%,其他两组均为0,单纯激素治疗组复发率与LEF组、雷公藤多苷组相比差异有统计学意义。LEF组、雷公藤多苷组、单纯激素组的不良反应发生率分别为14.2%、37.5%、12.5%,雷公藤多苷组不良反应的发生率较其他两组显著高,差异有统计学意义。结论：LEF、雷公藤多苷联合激素和单纯激素治疗IgA肾病的近期疗效相似,但单纯激素治疗复发率高,雷公藤多苷治疗不良反应发生率高。3种治疗方法的长期疗效和安全性有待于进一步观察。     

气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎的临床研究

目的:ⅢA型前列腺炎的病机特点为"湿热、膀胱气化不利、瘀浊阻滞",本研究评价气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法:采用随机对照临床试验研究方法,将符合ⅢA型前列腺炎诊断的患者随机分为A、B、C 3组,3组均给予口服司帕沙星,B组同时口服坦索罗辛,C组给予司帕沙星+中药汤剂。疗程均为4周。主要疗效指标为中医证候总评分和慢性前列腺炎NIH-CPSI总评分,次要指标为前列腺液(EPS)中白细胞计数。结果:治疗后中医证候总评分B组(42.15±10.29)分和C组(41.26±11.25)分、NIH-CPSI总评分[B组(13.25±6.04)分、C组(12.38±7.19)分]较A组[(49.43±11.09)分、(17.62±5.84)分]明显降低(P均<0.05),且C组中医证候总评分治疗前后的差值(12.65±11.76)较B组(8.55±10.15)更显著(P<0.05);C组治疗后EPS白细胞计数较A组和B组明显降低(P<0.05)。结论:气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎有较好的疗效,值得临床推广运用。