梁剑波教授治疗小儿秋季腹泻经验简介

小儿秋泻,多见于6～24个月的婴幼儿,由于本病多在秋季发生,故称为小儿秋季腹泻。本病属于中医“小儿泄泻”范畴。古人对小儿泄泻一证,论述甚详,《素问·阴阳应象大论》说:“清气在下,则生飧泄。”又曰:“湿胜则濡泻。”张景岳谓:“泄泻之本,无不由于脾胃”“脾失健运则泄泻随之”等等。这些论述,已指出本病的基本病因和病机。     

泄泻的定义病名和分类

泄泻作为一种疾病论述 ,见于我国最早有文字记载的殷商甲骨文、在卜辞篇内有“腹不安句。”腹不安即指腹胀、腹泻、腹痛等症状。中医学对泄泻病称谓之混乱、定义之不确和欠详是客观存在的。为此 ,笔者对泄泻的定义、病名及分类作以下探讨。1　泄泻病名混乱的历史状况《内经》属于泄泻的病名有食泄、注下、溏泄、鹜溏、冷泄、濡泄 ;巢氏《诸病源候总论》有伤寒利候、伤寒病后胃气不和利候、伤寒病后霍乱候、时气热利候、热病下利候、温病下利候 ;《难经》有胃泄、脾泄、大肠泄 ;明·孙文垣医案 ,有称线泄泻者 ;清·程杏轩医案有称暑泻者 ;清…     

推拿结合饮食治疗婴幼儿腹泻47例

婴幼儿腹泻,临床较为常见,可分为急性与慢性两种,本证在《内经》称为泄,汉唐时期称为“下利”,《丹台玉案·泄泻门》载:“泄者,如水之泄也,势犹趋缓;泻者,势似直下微有不同,而其病则一,故总名之日‘泄泻’。”本病又称消化不良,为婴幼儿时期的常见病。好发于2岁以下幼儿,多见于春夏秋季,幼儿脾胃薄弱,无论内伤乳食,还是感受外邪,均可引起婴幼儿腹泻。推拿、食疗效果明显,探讨如下。     

泄泻考

泄泻之名,早见于宋·张杲《医说》“有人久患泄泻,以嗳药补脾及分利小水,百种不愈。医诊之心脉独弱,以益心气补脾药服之,遂愈。”后世医家多有发明。如明代《丹台玉案》有云:“泄者,如水之泄也,势犹舒缓;泻者,势似直下,微有不同,而其病则一,故总名之曰:‘泄泻’”。《赤水玄珠》     

浅谈小儿泄泻的病机及治疗

浅谈小儿泄泻的病机及治疗甘培尚甘肃省永登县中医院（７３０３００）主题词泄泻／中医病机儿童辨证论治小儿泄泻其病程长短不一，长者可达２个月以上，病情较重，治疗较为棘手。祖国医学关于泄泻的述说颇多，《内经》有：“洞泻”之说，《幼科金针》云：“泄者，如水之泄...     

“湿胜则濡泻”浅析

“湿胜则濡泻”原出于《素问·阴阳应象大论》。因其深含哲理,在泄泻证治中的地位非同一般,故很有研究的必要。一、“湿胜则濡泻”反映了泄泻的主因泄泻,为排便次数增多、粪便呈稀溏或水样的一种病证。原有多种名称,宋以后统称为“泄泻”,并将其与痢疾区分开来。所谓“濡泻”,《内经辑要》注为“一般水泻”,《中医常用名词解释》言其“泻利多水,少糟粕,肠鸣,腹不痛”,中医学院试用教材《内经讲义》谓“一般大便溏薄”的泄泻。可见“濡泻”在泄泻中颇具代表性。“湿胜则濡泻”原虽是濡泄成病情况的描述,而实际也反映了古人通过实践对一般     

六和汤治疗泄泻的临床体会

《医方考》所载六和汤被教课书方剂学列为藿香正气散之附方。有健脾化湿，升清降浊的作用。主治夏月饮食不调，湿伤脾胃，清浊不分，霍乱吐泻，胸膈痞满，舌苔白滑等证。但笔者认为加减可治疗五泄，试论如下。1病因病机泄泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样，前人以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻。以夏秋两季为多见。《内经》有“濡泄”、“飧泄”、“注泄”之称。《难经》五泄之分，汉唐时称“下利”，宋代以后统称“泄泻”。《素问·阴阳应象大论篇》说：“清气在下，则生飧泄……湿胜则濡泄”。《景岳全…     

孙谨臣治疗小儿泄泻的经验

小儿泄泻分外感、内伤两类。赅括寒湿、湿热、伤食、虚寒泄泻四种。先父认为无论何种泄泻,均与“脾”、“湿”二字有关,故《内经》有“脾病飨泄”、“湿胜则濡泻”之说。脾和湿之间有其内外相因的关系。如脾虚是生湿、受湿之木,而湿胜又是困脾、渍脾之根。小儿“脾常不足”,尤易发生此类疾病。因此先父在治疗此类疾病时,根据内外因的不同病精,或健脾以运湿,或祛湿以旺牌。兹将他的治疗经验整理介绍如次。外感泄泻祛湿健脾外感泄泻多在夏秋之令发生,有因于暑湿伤脾而成之湿热泻,有因于寒湿伤中而致之寒湿泻。病因为湿,病本在脾。先父认为治疗此类泄泻,应以祛湿健脾为主。凡疏风、散寒、泄热、利水均有祛湿作用。脾喜燥恶湿,湿去则脾自健矣。例一:刘××,男,10个月。长夏感受暑湿之邪,身热汗少,大便稀黄,其气热臭,日     

谈散风以止泻

《素问·阴阳应象大论》曰:“春伤于风,夏生飧泄”。明确提出了风与泄泻的关系。此风者,有人言之为外风,有人言之为内风。《碥医·泄泻》“曰:春伤于风,夏为飱泄”。言春时伤于风寒,由皮肤而经络,传入肠胃,腹胀肠鸣因而飱泄也。这里是指外邪风寒。《仁斋直指方》:“飱泄者,食谷不化,盖春木旺时,肝生风邪,淫于脾经……"强调了木旺生风,乘侮脾土而造成泄泻,此言内风致泻。     

浅谈肝气乘脾型晨泄

晨泄即五更泻,就是黎明前泄泻,方书多责之肾阳虚衰,命火不足,不能温养脾胃,故又名肾泻、脾肾泻。如《医学三字经》：“脾肾泻,近天明;四神服,勿纷更。”历版中医院校《中医内科学》教材,亦将黎明泄泻列为肾虚泄泻的主症。当今医者治疗晨泄,亦多遵此而用四神丸化裁。     

脏腑修正法治疗腹泻50例

腹泻又称泄泻,指排便次数明显增多,粪质稀薄,水分增加,含未消化食物或脓血、粘液等。常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁等症状。本证在《内经》称为泄,有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等。临床又有暴泻与久泻之分。     

小儿泄泻的辨证治疗与体会

<正> 泄泻是小儿最常见的胃肠道疾病之一。本病一年四季皆可发生,尤以夏秋季多见。笔者治疗此病收到了较好疗效并略有心得。治泄勿忘利湿《内经》云:“湿盛则濡泻”,认为湿是致泄的一个重要原因。沈氏曾指出:“风寒热虚虽皆能为病,苟脾强无湿,四者均不     

临证一得

治泄泻首重脾阳《内经》云:“湿胜则濡泄。”《杂病源流犀烛·泄泻源流》说:“湿盛则飱泄。乃独由湿耳,不知风、寒、热、虚虽皆能为病;苛脾强无湿,四者均不得而干之,何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同,要未有不源于湿者也。”由此可见诸泄无不与湿有密切关系。湿在致病过程中,既是病理产物,又是致病因子。湿为阴邪,易伤阳气。据临床所见,泄泻多由饮食不节(洁)或感受寒凉,戕伤     

《伤寒论》治泻九法浅析

<正>泄泻,现代医学称腹泻,指排便次数增多(>3次／日),粪便量增加(>200g／天),粪质稀薄(含水量>85％)n】。本证在<内经>称为泄,有"濡泄"、"洞泄"、"飧泄"、"注泄"等。《难经>有五泄之分,汉唐时代称为"下利",宋代以后统称"泄泻吡"。张仲景的<伤寒论》中"利"、"痢"不分,皆以一"利"字统之。其中论述泄泻的条文远较论述痢疾为多。本文兹就<伤寒论》(明·赵开美复刻宋本)中止利(泄泻)诸法归纳总结为九种。如此,一者可总览《伤寒论》的治泻诸法;二者也为临床止泻提供思路,作为参考。     

泄泻治疗十法

泄泻指排便次数增多，粪质稀薄而言。时作时止，来势犹缓，称“泄”；大便直下，如水倾注，叫“泻”。二者虽有区分，但病情性质一致，故合称泄泻。《内经》关于“濡泻”、“洞泻”、“注泻”、的记载，《难经》所述的“五泻”，汉唐医书称为“下利”，都包括了本病，宋以后，统称为“泄泻。”现代医学所指的急慢性腹泻病，包括肠易激综合症、炎症性肠病、各种感染性腹泻、脂肪泻等，均可参照本病辨证论治。     

中医治疗泄泻四则

“泄泻”在《内经》称为泄 ,有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等。《难经》有五泄之分 ,汉唐时代称为“下利” ,宋代以后统称“泄泻”。　　对于本证的病因病机及治法方药在历代医书中都有详细记载。可归纳分为以下几种 :　　 ( 1 )感受外邪 ,多为寒湿、湿热之邪。《难经》所谓 :“湿多成五泄 ,曰飧 ,曰溏 ,曰鹜 ,曰濡 ,曰滑 ,飧濡之完谷不化 ,湿兼风也 ;溏泄之肠垢污积 ,湿兼热也 ;鹜溏之澄清溺白 ,湿兼寒也 ;濡泄之身重软弱 ,湿自胜也 ;滑泄之久下不能禁固 ,湿胜气脱也。”寒湿泄泻治以解表散寒 ,芳香化湿之法 ,藿香正气散主之 ;…     

黄文东教授治疗慢性泄泻的经验

泄泻症状见排便次数增多,粪便稀薄或水样大便。本病《内经》谓“泄”,有“濡泄”、“飧泄”、“洞泄”、“注泄”等称。汉唐医书多称“下利”,宋代以后统称为泄泻。历代医书对泄泻的病因、病机及证治,都有较详细的记载。《素问·阴阳应象大论》:“清气在下,则生飧泄……湿胜则濡泄”。《景岳全书·泄泻·论证》说:“泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷熟腐而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣。”说明本病的主要病理变化为脾胃功能障碍和湿邪所胜。《张聿青医案·泄泻》:“上则嗳气,下则便泄,厥气不和,克制脾土。”这说明本病与肝旺克     

泄泻的分类与治疗

中医学对泄泻的辨证、分类方法颇多。如《黄帝内经》提出：“湿多成五泄”（歹食泄、溏泻、骛泻、濡泻、滑泻）；《难经》中也有五泻（即胃泻、脾泻、大肠泄、小肠泄、大瘕泻）；此外还有痰泄、食泄、伤酒泄、暑泄、肾泄、以及脾肾泄、气泄、忧郁泄等多种。然而笔者结合泄泻之临床表现，病因病机，认为主要有以下10种，现就特点及治法略述如下。1外因所致泄泻1.1食伤泻即由饮食不节，暴饮暴食所致者。临床主要表现为腹部胀满、疼痛，泻前或泻时痛甚，泻后减轻，嗳腐酸臭，大便稀薄，色黄，有时味臭如败卵等。治法以消食导滞为主。方药一般用…     

泄泻从痰论治举隅

泄泻从痰论治举隅曹民爱（江西省永新县中医院３４３４００）关键词泄泻，中医药治疗泄泻一病，习以从湿论治，然因痰致泻者，前贤亦不乏其述，自《医学入门》始有痰泻之名，《会约医镜》指出：“痰凝气滞，食积水停，皆令人泄。”有关痰泻的治疗，《医宗金鉴·杂病心法要...     

久泻必调肝

久泻,乃泄泻之日久者,习称慢性泄泻。久泻以病程长,难痊愈,易复发为特点。其病因病机较复杂。《景岳全书·泄泻》篇指出:“泄泻之本无不由于脾胃。”提纲挈领说明:脾胃在泄泻中的地位,即泄泻以脾失健运为关键。久泻虽然其本在脾,但不可疏忽调肝在久泻中的作用,治疗久泻必调肝。《素问·五运行大论》指出:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”肝与脾之间为所胜所不胜的关系,肝木所胜者脾土,脾土所不胜者为肝木。正常情况下,肝木制约脾土,才能维持正常协调下的变化与发展。肝的疏泄功能,可以疏泄脾…