经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法经ＣＴ或ＭＲＩ确诊后的４２例病人在ＤＳＡ下应用国产ＺＣ－Ⅰ或Ⅱ切割器在局麻下取侧卧位或俯卧位穿刺切割椎间盘。结果（１）优：疼痛消失无运动受限，恢复正常活动２７例，（２）良：偶有轻度疼痛，能做轻微工作，生活能自理１０例，（３）可有些改善，但仍有疼痛，不能参加工作３例。（４）差：有神经受压表现需进一步手术治疗。优良率为８８％。结论ＰＬＤ术创伤小、出血少痛苦少、恢复快，不造成神经根粘连和硬膜纤维化，不影响脊柱的稳定性，该方法安全可靠，操作简单，是目前治疗腰椎间盘突出症的一种较为理想的方法。     

腰椎后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症

作者自2002年5月至2005年3月应用腰椎后路椎间盘镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症59例,疗效满意,总结如下.     

X线引导经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 应用ITR型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗腰椎间盘突出症32例(38节腰椎间盘)。结果 全部患者术后症状体征消失，基本能从事原来的工作和生活，优良率达98％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意，创伤小，简便经济，是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

腰椎间盘突出与膨出症的PLD疗效评价（附84例治疗报告）

腰椎间盘突出症是青壮年的多发病。治疗方法很多,分保守和手术疗法。前者如推拿按摩,牵引等;后者如手术减压疗法等。经皮穿刺腰椎间盘切割抽吸术Percutaneouss Lumberdisc dectomy简称PLD是治疗腰椎间盘突出的一种新方法,近年已有文献报道。本文对本院经治的84例作一报导和回顾分析。     

经皮穿刺椎间盘切割术治疗腰椎间盘脱出症：附114例

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘脱出症(precutaneus lumbar diskectomy简称PLD)。为近年来国内开展的一项新的介入放射治疗方法。早在70年代国外Hijikata,Onik等报告用PLD治疗腰椎间盘脱出症。此后,国内周义成在此基础上对手术器械和技术做了改进。我院自1991年6月至1994年10月采用ZC—Ⅰ型和ZC—Ⅱ型切割器对114例患者做了PLD治疗术。现就治疗结果报告如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症17例的护理

椎间盘镜(miero dise system)是目前治疗腰椎间盘突出症先进的手术方法。我院自2000年4月引进德国产椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症患者17例,近期疗效满意。     

经皮半导体激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

1资料与方法1.1临床资料 2002年5月-2003年5月我科施行经皮半导体激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者120例,男65例,女55例;年龄25-60岁,平均35岁江;L4／5或L5／S1单间隙98例,L4/5和L5／S1双间隙22例;病程最短6周,最长14个月,平均3个月;腰腿疼痛明显者104例,腰痛为主者12例,腿痛为主者4例;直腿抬高试验:最小15°,最大60°,平均40°;突出位置:中央型12例,偏左侧53例,偏右侧55例;合并椎管狭窄13例,侧隐窝狭窄9例,突出髓核钙化11例。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症185例报告

目的探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床效果和适应症。方法作者自2002年1月至2003年12月，采用后路椎间盘镜技术(MED-Ⅱ)行腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术185例，其中。122例为单纯型突出，63例合并侧隐窝狭窄。结果随访2～10月，按Nakai标准评定：优153例，良26例，可5例，差1例。结论MED创伤小，切口小，出血少，恢复快，治疗效果好，疗效可靠，适应范围广。     

侧后路经皮电动旋切式腰椎间盘摘除术体会：附27例报告

本文报告经皮穿刺电动旋切式腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘脱出症27例体会。本组病例手术成功率100％,有效率81.5％。无严重并发症。并讨论了侧后路穿刺法操作步骤,病例选择,L5/S1穿刺术等问题。     

经皮腰椎间盘摘除术32例探讨

运用C臂X光机、螺旋式腰椎间盘自动摘除器行经皮腰椎间盘摘除术(PLD)共32例,结果全部病例随访3个月~3年,优21例,良8例,差3例,有效率为90.6%。PLD治疗腰椎间盘突出症,具有效果好、手术时间短、微创、并发症少等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

后路内窥镜下腰椎间盘摘除术临床疗效分析

[目的]分析腰椎后路内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛的特点及临床效果。[方法]分别采用腰椎后路内窥镜手术进行单节段或双节段,单侧或双侧“开窗”减压及潜行性神经根减压治疗腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄及椎间盘源性腰痛患者265例。[结果]本组全部获得随访。随访时间3个月至4年。疗效优215例(81．1％)。良44例(16.6％),可4例(1．5％)．差2例(0．8％)。优良率为97．7％。[结论]该术式减压充分,适应证宽,创伤小。出血少。术后恢复快。     

经皮内镜下钬激光腰椎间盘切除术的临床应用体会

【目的]探讨经皮内镜下钬激光腰椎间盘切除术（PELD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。【方法】采用PELD（Ho激光）治疗腰椎间盘症11例,术后随访6～24个月,观察临床症状变化。【结果】穿刺成功率100％。平均随访9．7个月,根据候树勋标准评价疗效,优良率81．8％,可、差占18．2％。【结论]PELD是一种安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法。     

Disc-FX系统治疗包容性腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨Disc-FX系统经皮腰椎髓核摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的近期疗效。方法对36 例患者进行回顾性分析。结果36 例患者术后JOA评分系统评分、视觉模拟评分(VAS)及疼痛功能指数评分(Oswestry 2.0)较术前明显改善(P<0.01)。结论Disc-FX系统是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法。     

BAK后路椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨BAK在治疗腰椎滑脱症的临床应用。方法对 38例腰椎滑脱病例进行回顾性分析。 2 2例腰椎Ⅰ度滑脱行BAK后路原位椎间融合 ;16例腰椎Ⅱ度滑脱病例用单枚BAK后路斜向椎间融合 +椎弓根螺钉内固定。结果术后随访 1～ 5年 ,平均 2 .5年。椎体间植入物均融合。病人术后症状都有明显改善。优良率为 95 %。结论对腰椎Ⅰ度滑脱和Ⅱ度滑脱应采用不同的治疗方法。对腰椎Ⅰ度滑脱单纯行BAK后路原位椎间融合 ;对腰椎Ⅱ度滑脱用单枚BAK后路斜向椎间融合+椎弓根螺钉内固定 ,有利于脊柱的稳定、滑脱的复位和生理前凸的维持 ,符合腰椎生物力学的要求。     

Lumbar Sympathetic Block for Intractable Lower-Limb Postherpetic Neuralgia: Report of Two Cases

Lumbar sympathetic block is a commonly used technique for sympathetically mediated pain syndromes. Postherpetic neuralgia (PHN) is also accepted to be associated with sympathetic system activation. While sympathetic blocks were utilized for upper-extremity or face-related PHN, there has not been any report regarding lower-extremity PHN, as it is an uncommon region. Here, we present two cases of systemic drug-resistant PHN in lower limb, relieved with lumbar sympathetic block. Both patients had at least 50% reduction in numeric rating scale (NRS) scores at the end of 6 months. Lumbar sympathetic block could be considered in the treatment of lower-limb PHN. More reports and controlled trials are needed for further understanding the role of the intervention in this neuropathic pain syndrome.     

腰椎硬膜内型椎间盘突出症：文献综述及病案报告

腰椎的硬膜内型椎间盘突出症(Intradurallumbardiskhemiation,ILDH)是一种少见的椎间盘退行性病变,近年来有零星报道。本文报道一例手术中确诊的ILDH。男性患者,50岁,左侧腰腿疼痛无力9月,加重伴左下肢麻木1月入院,神经检查发现左下肢肌肉萎缩,肌力减退,感觉减退,膝踝反射减弱,直腿抬高试验阴性,肛门感觉及反射正常。磁共振提示L3-4椎间盘突出,椎管狭窄。行L4椎板切除,椎管扩大减压,L3-4椎间盘摘除术。术中发现硬膜前方广泛粘连,突出的髓核穿透硬膜进入硬膜囊,纵行切开硬膜囊清除游离的椎间盘后,发现一个1.5×1.0×0.5cm3团块,神经根从其中穿出,病检提示为变情髓核。术中摘除L3-4椎间盘及占位团块。术后患者腰腿疼痛消失,术后2月下肢感觉肌力基本恢复正常。本文总结以往相关文献,对ILDH的流行病学特点,症状表现,影像特征及诊断治疗等方面进行讨论。     

经皮穿刺治疗腰椎间盘炎(附三例报道)

本文介绍了经皮穿刺治疗腰椎间盘炎的方法及临床意义,用此方法治疗三例腰椎间盘炎取较满意的疗效。