伏格列波糖治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 观察伏格列波糖对老年２型糖尿病患者的疗效。方法 选择老年２型糖尿病患者,伏格列波糖治疗组３６例,格列吡嗪治疗组３２例,治疗前、治疗２个月后分别测定糖化血红蛋白Ａ１Ｃ（ＨｂＡ１Ｃ）,空腹及餐后２ｈ血糖和胰岛素。结果 ２组于治疗后ＨｂＡ１Ｃ）,空腹及餐后２ｈ血糖和胰岛素。结果 ２组于治疗后ＨｂＡ１Ｃ,血糖均较治疗前下降（Ｐ〈０．０１）,伏格列波糖组餐后２ｈ血糖下降幅度大于格列吡嗪组,空腹及餐后２     

瑞格列奈与格列吡嗪治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的比较瑞格列奈和格列吡嗪治疗初发2型糖尿病的疗效差异。方法将80例初发2型糖尿病患者随机分成瑞格列奈组和格列吡嗪组。瑞格列奈组采用瑞格列奈治疗。格列吡嗪组采用格列吡嗪治疗,监测2组治疗前及治疗后的空腹及餐后2h血糖。治疗前及治疗后12周及24周糖化血红蛋白,治疗前及治疗后24周空腹C肽以及总胆固醇、体重和甘油三脂的变化,并观察有否低血糖等不良反应。结果瑞格列奈组和格列吡嗪组对空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前有相似的下降效果（P〈0．05）,糖化血红蛋白治疗后12周较治疗前明显下降（P〈0．05）,24周时瑞格列奈组糖化血红蛋白优于格列吡嗪组。C-肽治疗后24周较治疗前明显增加,两组参数间比较无明显差异（P〉0．05）。结论瑞格列奈和格列吡嗪对初发2型糖尿病患者的降糖治疗均有效,但瑞格列奈控制糖化血红蛋白的能力。保护胰岛B细胞的功能方面优于格列吡嗪,且更安全。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的：观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：选择2型糖尿病患者244例，随机分成瑞格列奈组和格列吡嗪组，均予以治疗观察12周的时间。结果：治疗4．8、12周后两组患者的空腹血糖、餐后血糖、HbA1c水平均较治疗前有显著下降（P〈0．05），两组间无显著性差异。瑞格列奈组的不良反应发生率及严重程度均低于格列吡嗪组，低血糖的发生率显著低于格列吡嗪组。结论：瑞格列奈可明显改善2型糖尿病患者的糖代谢异常．未见明显的不良反应。     

格列美脲对2型糖尿病减肥疗效的观察

目的观察比较格列美脲与格列齐特对超重2型糖尿病患者的减肥疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列关脲和格列齐特治疗肥胖2型糖尿病患者后体重指数（BMI）的变化。结果治疗12周后,格列关脲治疗组患者BMI较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;格列齐特对照组患者BMI治疗前后无明显变化;治疗后2组BMI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论格列美脲能有效地减轻超重2型糖尿病患者的体重,可作为2型糖尿病患者的首选磺酰脲类降糖药。     

格列齐特控释片与普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量比较

目的 对Ⅱ期随机对照临床试验中应用格列齐特控释片和格列齐特普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量进行比较。方法 48例符合入组标准的2型糖尿病患者随机分为两组各24例，A组予格列齐特控释片（30mg）2片早餐前服用，安慰剂2片晚餐前服用；B组予格列齐特普通片（80mg）和安慰剂各1片，每日2次（早餐前和晚餐前）服用。共治疗12周。所有患者均测定相关临床指标，并完成糖尿病患者生存质量特异性量表和简明健康状况调查表（SF36）。结果 两组患者的空腹及餐后2h静脉血糖和糖化血红蛋白均较治疗前显著降低（P〈0．01），C肽水平明显升高（P〈0．01），所有临床参数和生存质量参数组间比较差异均无统计学意义。两组患者SF36评分中躯体疼痛和社会功能治疗后均较治疗前显著改善（P〈0．01）。A组和B组不良反应发生率分别为20．8％和8．3％，差异有统计学意义（P〈0．05），均为轻度。结论 格列齐特控释片治疗2型糖尿病的临床疗效和对生存质量的影响与格列齐特普通片相似。     

那格列奈与格列吡嗪对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的比较

目的研究那格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者40例，分为那格列奈组与格列吡嗪组，干预8周后分别测定治疗前后血浆葡萄糖和胰岛素水平及糖化血红蛋白（HbA1C），同步记录体质量指数（body mass index，BMI）。结果那格列奈治疗后各点血糖水平及HbA1C均较治疗前下降，空腹血糖及餐后2 h血糖的下降较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；那格列奈组与格列吡嗪组间治疗后餐后2 h血糖有显著性差异（P〈0.05）。那格列奈治疗后胰岛素释放试验示胰岛素分泌高峰出现于餐后60 min，较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；较格列吡嗪组同点数值差异亦有显著性（P〈0.05）。结论那格列奈在降低空腹血糖和糖化血红蛋白的同时，更好地降低餐后血糖，且促进胰岛素的早期分泌，有效改善胰岛β细胞的功能。     

二甲双胍对高脂蛋白血症患者血清载脂蛋白B的影响

目的 探讨二甲双胍对高脂蛋白血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的影响。方法 Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）伴高脂蛋白血症的５６例患者随机分为Ａ、Ｂ两组,３６例非ＤＭ伴高脂蛋白血症患者为Ｃ组,Ａ为对照组,Ｂ、Ｃ为治疗组,治疗组服用二甲双胍,对照组服用格列吡嗪。结果 ＡｐｏＢ在８周及１２周后治疗组较对照组明显降低（Ｐ〈０．０１）。结论 二甲双胍除了能降低Ⅱ型ＤＭ患者血糖及改善胰岛素敏感性外,还有助于纠正Ⅱ型ＤＭ伴高脂血症     

硝苯啶对Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病人动态血压的影响

分析３６例硝苯啶治疗后降压满意的Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病人（ＨＰＥ）的动态血压（ＡＢＰ），结果显示：（１）治疗后两组ＡＢＰ参数除最低血压外均较治疗前显下降（Ｐ〈０．０５￣０．０１），组间比较Ⅲ期组舒张压、血压负荷值明显高于Ⅱ期组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）；（２）治疗后两组ＡＢＰ昼夜节律与治疗前相似，提示：（１）短效硝苯啶用于ＨＰＥ仍有效、安全，特别是Ⅱ期ＨＰＥ；（２）硝苯啶对ＨＰＥ的ＡＢＰ昼夜节律无     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者肾功能和血压的影响

目的：探讨氯沙坦对２型糖尿病合并高血压患者肾功能和血压的影响。方法：７１例２型糖尿病合并高血压患者随机分为两组,氯沙坦组（３７例）：５０～１００ ｍｇ／ｄ口服,依那普利组（３４例）５～１０ ｍｇ／ｄ口服,疗程 ６个月。结果：治疗后,氯沙坦组、依那普利组血压及尿系列蛋白较治疗前有显著下降（Ｐ＜０．０１）;氯沙坦组和依那普利组血醛固酮、内皮素较治疗前明显降低（Ｐ＜ ０,０５）,血管紧张素Ⅱ在依那普利组明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,氯沙坦组血尿酸显著下降（Ｐ＜０．０５）;氯沙坦不良反应轻微。结论：氯沙坦能降低２型糖尿病合并高血压患者血压,减少蛋白尿排泄,保护肾功能。     

2型糖尿病患者血浆D—二聚体及血小板聚集功能变化的意义

测定５６例２型糖尿病患者血浆Ｄ－二聚体含量及血小板聚集功能（ＰＡｇ）并与２０例健康人进行比较,结果：２型糖尿病患者无论有无血管并发症ＰＡｇ均按对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）;合并有血管并发症组血浆Ｄ－二聚体水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）有血管并发症组与无血管并发症组相比,血浆Ｄ－二聚体水平及ＰＡｇ升高更为显著（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,表明：２型糖尿病患者血液处于高凝状态,血小板功能增     

格列吡嗪控释片治疗对2型糖尿病患者血浆脂过氧化物及肿瘤坏死因子-α水平的作用

目的 研究格列吡嗪控释片治疗对2型糖尿病患者血浆脂过氧化物，肿瘤坏死因子(TNF)—α的作用。方法 8例正常健康对照者和8例用D860治疗控制不佳的2型糖尿病患者，改用相当降糖剂量的格列吡嗪控释片，于治疗前和治疗后3个月取2型糖尿病患者静脉血测血浆脂过氧化物及TNF—α，并与对照组比较。结果 2型糖尿病患者血浆脂过氧化物水平和TNF—α水平高于对照组，格列吡嗪控释片能使之降低至对照组相似的水平。结论 格列吡嗪控释片能降低2型糖尿病患者血浆脂过氧化物及TNF—α，因而有助于防治2型糖尿病患者动脉硬化的发生。     

格列美脲与格列吡嗪治疗初诊超重的2型糖尿病疗效比较

目的：比较格列美脲与格列吡嗪对初诊超重的2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法：T2DM患者64例,随机分为2组,格列美脲组31例,格列吡嗪组33例,疗程均为12周。观察2组血糖、胰岛素、血脂、体重指数（BMI）等的变化及不良反应。结果：2组降空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白作用相似,对空腹胰岛素水平影响2组无差异。治疗12周后2组餐后2h胰岛素水平均升高,升高程度格列美脲组低于格列吡嗪组,差异有显著性（P〈0．01）。格列美脲组病人BMI下降,二组之间比较差异有显著性（P〈0．05）。低血糖反应发生率格列美脲组（3．2％）低于格列吡嗪组（12．1％）,二组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：格列美脲对初诊超重T2DM不仅能有效降低血糖且能降低BMI,较少的升高胰岛素水平。     

糖心乐对糖尿病心肌病大鼠血糖及心肌酶的影响

目的观察糖心乐对糖尿病心肌病大鼠血糖和心肌酶的影响。方法 SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,成模后分为模型对照组、格列齐特对照组及糖心乐大、小剂量组,每组12只。造模后8周格列齐特对照组给予格列齐特20 mg·kg-1灌胃治疗,糖心乐大、小剂量组分别给予2.2 kg.L-1糖心乐和1.1 kg.L-1糖心乐6.5 mL.kg-1灌胃治疗,模型对照组灌服生理盐水,每日1次,连续4周。另取10只大鼠为正常对照组,不予任何处理。测定灌胃治疗4周后各组大鼠的空腹血糖(FBS)和心肌酶活性。结果治疗4周后,与正常对照组比较,模型对照组、格列齐特对照组及糖心乐大、小剂量组大鼠FBS明显升高(P<0.01),心肌肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)含量明显降低(P<0.01);与模型对照组比较,格列齐特对照组和糖心乐大剂量组大鼠FBS明显降低(P<0.01),心肌CK、LDH含量明显升高(P<0.01);糖心乐大剂量组和格列齐特对照组大鼠FBS和心肌CK、LDH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖心乐对糖尿病心肌病大鼠有一定的降血糖作用,可减少糖尿病心肌病大鼠心肌酶漏出,纠正心肌能量代谢障碍。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵对初发2型糖尿病胰岛功能影响的比较

目的比较地特胰岛素(诺和平)联合门冬胰岛素(诺和锐)与胰岛素泵持续皮下输注(continuoussubcutaneous insulin infusion,CSII)对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法将新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组:分次注射组(n=20)和CSII组(n=20),分别给予地特胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵治疗2周。治疗前后均进行口服葡萄糖试验,测定空腹和2 h血糖和血浆C肽,比较治疗前后血糖水平及血浆C肽的变化。结果两组治疗后均较治疗前血糖显著下降(P<0.01),血浆C肽均明显升高(P<0.05)。治疗后两组间比较血糖和血浆C肽无显著差异(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病与胰岛素泵强化治疗血糖控制水平和改善胰岛功能的作用相当。     

血脂康联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂症的临床疗效及安全性评价

【】 目的 评价血脂康联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂症的临床疗效及安全性。 方法 将80例高脂血症患者随机分为两组,其中对照组40例,每晚给予瑞舒伐他汀钙片10mg口服, qd；治疗组40例,给予血脂康0.6g,bid,早晚饭后服用,在此基础上给予非诺贝特胶囊(II)200 mg,qd,每天早晨与餐同服,疗程8周。观察两组患者在治疗前后血脂和血糖等指标的变化情况。 结果 治疗8周后,两组患者的血脂水平与治疗前相比均有明显改善,其中TC、TG和LDL-C较治疗前显著降低,而HDL-C较治疗前明显升高(P < 0.01)；治疗组在TC和TG的降幅上要优于对照组,而对照组在LDL-C的降幅上大于治疗组,差异有统计学意义(P < 0.05)。在血糖控制方面,治疗组能降低患者FPG和2hPG的水平(P < 0.05),尤其是显著降低患者的HbA1c水平(P < 0.01)；而对照组患者的治疗前后血糖基本没有影响(P > 0.05)。 结论 血脂康联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂症能显著改善患者的血脂和血糖水平,同时安全性好,值得临床推广。     

阿卡波糖和伏格列波糖治疗2型糖尿病的比较

目的：对两种α－糖苷酶抑制剂的疗效与安全性进行评价比较。方法：按1997年ADA标准诊断的2型糖尿病人60例,按1：1分为阿卡波糖组和伏格列波糖组,经2周筛选,8周治疗并比较,结果：与治疗前相比,阿波卡糖组和伏格列波糖组治疗4周和8周后,餐后1h和2h血糖有明显下降（P＜0．05）,但空腹血糖下降不明显（P＞0．05）,阿卡波糖组在治疗8周后,餐后2h血糖下降较伏格列波糖组明显（P＜0．05）,两组HbAlc治疗后较治疗前明显降低（P＜0．01）,组间比较鞠显著性（P＞0．05）,伏格列波糖组治疗前后的空腹,餐后胰岛素水平无明显变化（P＞0．05）, 卡波糖组治疗后空腹,餐后胰岛纱均明显降低（P＜0．01）,两组病人治疗前后血脂无显著变化（P＞0．05）,两组间治疗期间无低血糖,肝,肾功能损害发生,治疗之初常见胃肠道副作用,但可以耐受,组间比较差异无显著性。结论：阿卡波糖和伏格列波糖均为有效降低餐后血糖和HbA1c的药物,阿卡波糖与伏格列波糖对控制空腹血糖及餐后血糖疗效相同,阿卡波糖降低餐后2h血糖和胰岛素水平较伏格列波糖明显,阿卡波糖和伏格列波糖均用药安全,耐受性好。αααααα     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病60例临床疗效观察

目的研究分析金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效,为2型糖尿病的治疗提供依据。方法选取2009年1月~2010年11月在我院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者120例,根据用药方法不同,将其随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组均给予格列美脲治疗,治疗组同时给予金匮肾气丸加味治疗,治疗4周后比较两组的疗效及血糖水平。结果治疗组显效率明显高于对照组显效率,差异有高度统计学意义(χ2=8.34,P<0.01);对照组无效率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=9.09,P<0.01);两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)和糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前比较,均有明显的降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,治疗组FBG和PBG 2 h水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.65、6.21,P<0.05)。治疗后1周和治疗后2周,两组FBG和PBG 2 h比较,差异无统计学意义(t=0.86、3.34,P>0.05),而治疗后3、4周,治疗组水平明显低于对照组水平,差异有统计学意义(t=5.32、6.32,P<0.05)。结论应用金匮肾气丸治疗糖尿病,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

维格列汀对2型糖尿病病人胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的探索维格列汀对2型糖尿病病人胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法选取96例2型糖尿病病人,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组病人服用盐酸二甲双胍片,观察组病人在对照组二甲双胍基础上给予维格列汀;检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、HOMA-IR。结果2组治疗前的FBG、2hPBG、HbA1c、Fins、HOMA-IR比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组各指标均下降,对照组FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前降低（P < 0.01）,观察组FBG、2hPBG、HbA1c、Fins、HOMR-IR均较治疗前降低（P < 0.01）;且治疗后观察组各项指标均低于对照组（P < 0.01）。2组治疗前hs-CRP、IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后对照组IL-6和TNF-α较治疗前明显降低（P < 0.01）,观察组hs-CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前明显降低（P < 0.01）;且治疗后观察组各项指标均低于对照组（P < 0.01）。结论维格列汀能够改善2型糖尿病病人的胰岛素抵抗,同时可显著降低病人的炎症因子水平,具有较高的临床价值。     

西酞普兰与氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖影响的对照研究

目的比较西酞普兰和氟西汀治疗2型糖尿病伴抑郁患者的效果和对血糖的影响。方法将60例2型糖尿病伴抑郁患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定疗效。测定血糖,采用放射免疫法测定皮质醇水平。结果治疗8周后,西酞普兰组显效率为70%、总有效率为93.33%;氟西汀组分别为66.67%、90%;两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后的血糖、血浆皮质醇水平均显著降低,与本组治疗前比较差异均有高度显著性(P均<0.01),但两组间治疗后比较差异无显著性(P>0.05)。结论西酞普兰和氟西汀对改善2型糖尿病伴抑郁患者的症状疗效明显,并且能控制血糖水平。     

厄贝沙坦联合格列齐特对2型糖尿病大鼠肾功能的保护作用与机制

目的 研究厄贝沙坦联合格列齐特对 2 型糖尿病（T2DM）大鼠肾功能的保护作用与机制。方法 建立 T2DM 大鼠模型后,分别给予格列齐特、厄贝沙坦联合格列齐特灌胃治疗,定期检测大鼠血糖、血脂、血清胰岛素、肌酐、尿素氮、尾动脉血压、肾脏肥大指数和肾皮质钠泵活性等指标的变化。结果 ①与正常对照组比较, 8 w 和 16 w 时模型大鼠 ISI 和肾皮质钠泵活性都显著降低,血糖、血脂、血压、血肌酐和尿素氮都显著升高（P〈0.01）,16 w时肾脏肥大指数显著升高（P〈0.01）。②与模型对照组比较,格列齐特治疗组和厄贝沙坦联合格列齐特治疗组大鼠血糖、血脂、血肌酐和尿素都显著降低,ISI 和肾皮质钠泵活性都显著升高,16 w 时肾脏肥大指数也显著降低（P〈0.01）。③与格列齐特治疗组比较,厄贝沙坦联合格列齐特治疗组大鼠尾动脉血压、血肌酐和尿素都显著降低,ISI 和肾皮质钠泵活性显著升高,16 w 时大鼠的肾脏肥大指数也显著降低（P〈0.01）,其余指标比较无统计学意义（P〉0.05）。④厄贝沙坦联合格列齐特治疗 8 w 和 16 w 组间比较,除 16 w 时血尿素氮显著降低外,其余指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 厄贝沙坦联合格列齐特比单独使用格列齐特治疗 T2DM 大鼠,能更有效保护大鼠肾功能,其机制可能与格列齐特降低大鼠血糖、血脂,同时厄贝沙坦抑制肾脏局部肾素-血管紧张素系统的作用有关。