病毒性肝炎后肝硬化患者甲状腺激素变化的意义

肝脏是甲状腺激素代谢的重要器官,肝脏疾病对甲状腺功能的影响,已逐渐引起人们的重视。我们通过对20例病毒性肝炎后肝硬化患者的血清三碘甲腺原氨酸(T_3),血清甲状腺素(T_4)和T_3/T_4进行检测,分析了甲状腺激素与病情和肝功能之间的关系,以探讨其临床意义。     

溃疡病、肝硬化和肝癌患者垂体—甲状腺功能的研究

本文用灵敏的TSH免疫放射分析法(IRMA)和FT_4测定评价了溃疡病、肝硬化和肝癌患者的垂体—甲状腺功能。结果表明这些患者的垂体—甲状腺功能是正常的,其血清T_3、T_4和γT_3的变化,是全身性疾病的一种表现。     

三种甲状腺制剂治疗原发甲状腺机能低减症对血清甲状腺激素的影响

本文报告不同剂量的三种甲状腺制剂,对原发甲状腺机能低减症患者血清甲状腺激素(T_4,T_3与rT_3)与促甲状腺激素(TSH)水平的影响。甲状腺制剂替代治疗时,血清T_3与TSH变化比T_4与rT_3敏感,血清T_4与T_3都可直接抑制垂体TSH的分泌,但T_4与TSH关系比T_3更为密切。三种甲状腺制剂发挥同等生物效应的剂量关系为:100μg甲状腺素片≈30～40μg三碘甲腺原氨酸片≈40～60mg干燥甲状腺片。在判断药物过量时,血清T_4值要优于T_3。甲状腺制剂宜在睡前服。     

急性脑血管病患者甲状腺功能的变化及其临床意义

急性脑梗塞:肾病综合症、糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等常出现低T_3高rT_3血症,或称低T_3综合征。在非甲状腺疾病中甲状腺激素的变化主要是5’脱碘酶的活性改变而导致外围甲状腺激素脱碘代谢变化。为了解急性脑血管病初期垂体——甲状腺轴功能改变,我们测定了41例急性脑血管病患者进行了血清T_3、T_4、TSH、rT_3测定,并与正常健康组进行了比较观察,现报道如下。     

59例健康老年人血清T_3、T_4水平观察

内分泌功能对体内各种物质的代谢转化和人体的形态与功能的改变,以及某些疾病的发生都有一定影响,与衰老也密切相关。本文检测了59例健康老年人血清T_3、T_4含量,意在探讨甲状腺机能与衰老的关系。现将结果报道如下。     

原发性甲状腺机能减低症替代治疗后血清甲状腺激素水平

用不同剂量的干甲状腺片治疗40例原发性甲状腺机能减低症,观察其血清TSH、T_4及T_3含量的变化。发现替代治疗后,疗效与干甲状腺片用量密切相关,其血清TSH及T_4值的变化与用药量和临床表现基本一致。血TSH与T_4值之间呈显著负相关。作者认为适当的替代剂量不仅根据临床表现,而更应根据血清的 TSH、T_4及T_3水平来判定。     

201例血清总T_4、T_3及γT_3临床意义的分析

本文对201例血清总T_4、T_3及γT_3的临床意义进行分析.结果显示:T_3是诊断甲亢较敏感的指标.T_4是诊断甲状腺功能减退症有用的指标.多项指标同时检查可以大大提高诊断率和可靠性.治疗甲亢后的病人血清T_4、T_3及γT_3水平随病情好转而逐渐下降,趋于正常.但各项指标恢复的快慢和程度不尽相同.血清T_4水平与病情恢复程度密切相关,基本一致.T_4对观察病情、指导用药优于T_3和γT_3.     

高碘对甲亢患者T_4外周代谢及垂体—甲状腺功能轴的影响

<正> 近几年来国外有关高碘引起血清T_3、T_4水平变化的报道并不罕见,但各家观察结果却不尽相同。其原因是观察对象甲状腺所处的病理或病理生理状态不同,另一方面多数观察没有提供血液碘浓度。本文试图通过尿碘测定,探讨甲亢病人T_4外周代谢,垂体(?)甲体腺轴功能变化与高碘的关系,以及高碘对甲状腺的损害作有。     

放疗对肿瘤病人血清总T_3、T_4和TSH的早期影响

181例各种肿瘤患者,在放疗前后用放射免疫分析法检测血清总T_3、T_4和TSH 值。结果表明:照射野包括甲状腺的患者(74例)的血清总T_3、T_4平均值显著低于放疗前(P<0.001),而TSH 值无显著变化(P>0.2)。未照射到甲状腺的病人(90例)和照射到下丘脑—垂体的病人(17例),放疗前后的血清T_3、T_4和TSH 值均无显著差异(P>0.05～0.5)。提示放疗时对甲状腺的直接损害,可导致早期的血清总T_3、T_4浓度下降。     

糖尿病患者甲状腺功能变化的初步研究

糖尿病患者胰岛素系统以外的内分泌功能异常,已逐渐引起人们的重视。本文采用放射免疫技术测定糖尿病患者血清总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)、反T_3(VT_3)、促甲状腺素(TSH)、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)的浓度,以期探讨糖尿病患者甲状腺功能的变化情况及其与血糖浓度和病程的关系。     

血清T_3、T_4变化与心血管疾病关系的探讨

<正>临床常用T_3、T_4放射免疫分析了解甲状腺功能情况,但甲状腺激素水平变化与心功能关系的研究报导较少.我们最近检测了70例心血管疾病患者血清T_3、T_4水平变化情况,发现心血管病患者血清T_3水平有降低趋势且与心功能损伤程度呈正相关,而T_4.变化不大.     

内科非甲状腺疾病甲状腺激素变化及其临床意义

观察7种内科非甲状腺疾病193例患者血清垂体—甲状腺轴激素水平。结果:低T_3血症者占41.6％,高γT_3血症者占61.2％,低T_4血症占16.3％。病情越重,血清T_3的降低及γT_3升高越明显,同时伴血清T_4浓度的降低。低T_3、T_4血症持续并加重者,提示预后不良,病人多死亡;而治疗后低T_3、T_4血症有所改善者,病情则好转。对10例死亡病例进行尸解发现,处于低T_3、T_4血症的非甲状腺疾病患者,其甲状腺滤泡扩大,充满胶质,腺上皮细胞变扁平。     

抗心律失常剂乙胺碘呋酮对甲状腺功能的影响

本文报道乙胺碘呋酮对甲状腺功能的影响,观察33例心律失常患者在服该药3周和6周时分别测得血清总T_3明显下降,血清总T_4明显上升,与服药前对比有显著差异;TSH无变化。但其变化均未超过正常范围,而且停药4周后均基本恢复正常。本药可引起甲状腺功能或甲状腺功能试验的改变。     

正常甲状腺病态综合征

<正> 1.概念 正常甲状腺病态综合征是指患者在患全身系统性疾病而非甲状腺疾病(NTI)时,血清甲状腺激素的代谢和调节出现的异常变化,它是低甲状腺原氨酸(T_3)综合征、低T_3低甲状腺素(T_4)综合征和高T_4综合征的统称。低T_3综合征、低T_3低T_4综合征的特征:血清T_3降低、T_4正常或降低,游离T_3(FT_3)减低或在正常低值,游离T_4(FT_4)正常或升高,促甲状腺激素(TSH)多正常。高T_4综合征的特征:血清T_4升高,T_3正常或减低,FT_4多正常,FT_3减低,TSH多正常。且临床上均无甲状腺功能异常的表现。     

血清T_3T_4值对呼吸系统疾病预后的初步观察(附64例分析)

本文对无甲状腺疾病的64例呼吸系统疾病患者,用放射免疫法测定了血清浓度T_3、T_4同时测定了动脉血气,电解质,血常规等。结果:20例呼衰中14例(70％)T_3值低下,下降的百分比明显高于其他疾病。动态观察了其中11例T_3值变化;2例随病情好转而上升或恢复正常,5例T_3值逐步下降的患者,有4例死亡,其中2例并伴有T_4值下降。显示T_6、T_4值的变化与患者的预后密切相关。     

老年肺心病患者血清中TH和TSH的变化

非甲状腺疾病患者可有血清中甲状腺激素(TH)异常,表现为低 T_3,T_4和正常促甲状腺激素(TSH),或低 T_3,高 T_4,也可表现为其他混合状态,但无甲状腺分泌减少的临床症状和体征,称为甲状腺病态综合征.郭庭杰等报道肺心病急性期与缓解期比较,T_3,T_4下降有显著性差异.我们观察了老年人肺心病患者缓解期和死亡病例的 TH 和 TSH 的变化.     

甲状腺功能试验临床判断中的几个问题

下丘脑-垂体-甲状腺轴功能正常以及外周组织对甲状腺激素具有正常效应是保持临床甲状腺功能状态正常的关键。 1.甲状腺激素的生成和释放有赖于①碘的供给;②甲状腺组织摄碘和合成、分泌甲状腺激素的能力;③下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节功能。 2.血清甲状腺浓度则取决于①甲状腺内激素的生成和释放,②循环中甲状腺激素结合蛋白质(TBP)的水平和结合效能,③甲状腺激素的外周转换和代谢清除。 3.甲状腺激素的最终生物效能则取决于①循环游离甲状腺激素浓度,②效应器官内T_3、T_4受体的数量和亲和力,③受体后生物效应。     

糖尿病对甲状腺功能的影响——低T_3综合征

本文探讨糖尿病列甲状腺功能的影响,测定了30例未控制糖尿病患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH浓度。尽管临床上无甲状腺功能异常的表现,但血清低T_3者有15例(50%),低FT_3 10例(33.3%),低T_4 1例(3.3%)血清FT_4和TSH浓度除个别病例轻度增高外均正常。血清T_3/T_4比值显著降低,FT_3%和FT_4%显著增高。低T_3的产生与患者伴有的酮症酸中毒、高渗综合征、肺部感染等急性并发症显著相关。血清T_3浓度与空腹血糖和糖基血红蛋白水平呈负相关(P<0.01)。胰岛素治疗后,低T_3、低FT_3、低T_4等各项甲状腺功能试验均恢复正常。因此,血清FT_4测定是与甲减相鉴别的可靠依据,T_3、FT_3、T_4测定可作为判断糖尿病病情、预后和疗效的辅助指标。     

眼镜蛇人蛰前、蛰眠期和出蛰后血清激素与能量物质代谢的关系

本文研究眼镜蛇入蛰前、蛰眠期及出蛰后血清 T_3,T_4和皮质醇水平与体内能量物质的含量变化关系,探讨其与蛰眠行为的关系。结果表明入蛰前眼镜蛇大量摄食储能过冬,由于血清激素水平降低,控制了体内组织器官的氧化代谢系统,使新陈代谢逐渐下降。蛰眠期血糖血脂明显下降,耗氧量显著减少,呈节能低代谢状态。此期血清激素水平已升高,但低温抑制了体内代谢。出蛰后血清激素水平明显升高且在春暖升温季节使眼镜蛇代谢率升高。     

非甲状腺疾病血清甲状腺激素异常的观察

用RIA法对174例8种常见内科非甲状腺疾病(NTI)患者行进了血清T_3、T_4、rT_3水平的观察。68例正常人作对照。结果显示,8神内科NTI患者均有血清T_3下降,部分伴T_4下降及rT_3升高,T_3/rT_3比值下降。属低T_3综合征占0.592;属低T_4综合征占12.1％。血清T_3、T_4、rT_3随病情变化而相应变化,并与预后相关。对NTI患者的甲状腺激素变化的机理作了简单讨论。