LASIK术后黄斑裂孔视网膜脱离1例

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ )是治疗中、高度近视的新技术 ,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可 ,但其安全性尚待进一步研究。我院引进2 1 7型准分子激光仪行ＬＡＳＩＫ手术 1 2 76眼 ,取得了较好的临床效果 ,但发生术后黄斑裂孔视网膜脱离 1例。现报告如下。患者 ,女 ,32岁。缘于 2 0 0 0 - 1 1因双眼近视戴镜数年 ,在我院行“双眼ＬＡＳＩＫ”治疗。术前查裸眼视力 :右眼 0 .0 2 ,左眼 0 .0 6近视力 :双眼均为Ｊｒ2 / 3ｃｍ。矫正视力 :右眼- 2 8.0ＤＳ～ - 1 .75ＤＣ× 9…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼600例护理体会

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）就是利用准分子激光在角膜瓣下对角膜基质层进行准确的切削,这种方法可以较完整地保留角膜上皮层和前弹力层,更符合角膜的解剖生理,且术后无明显疼痛。所以ＬＡＳＩＫ术是很有发展前途的治疗屈光不正的手术方法。我科自１９９７年４月,采用ＬＡＳＩＫ术治疗近视眼６００例,效果满意,现将术前准备、术中配合及术后护理的体会介绍如下。１　临床资料１９９７年４月～１９９８年４月共施ＬＡＳＩＫ术矫正近视６００例（１１９４眼）,年龄１４～６４岁,平均年龄２５岁。其中男３５５例（７０６眼…     

角膜塑形术治疗青少年近视眼的临床报告

青少年近视眼的防治是当今眼科界面临的较为重大的课题 ,全社会也在关注如何改善或提高青少年近视眼患者的视力。几十年来人们一直在努力地探索 ,目前广泛开展的ＲＫ、ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ等手术治疗 ,虽然效果较为肯定 ,但是因其有一定风险、而且受适应年龄等因素的制约 ,许多青少年近视患者不能及时地接受治疗 ,以致给生活学习带来长期不便。近一年来我们对门诊青少年近视患者采用角膜塑形术过夜配戴ＯＫ镜的矫正方法 ,取得了一定的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月眼科门诊患者 ,共 5 4例 10 2只…     

准分子激光角膜切削术后再次切削治疗角膜基质混浊的观察

准分子激光角膜切削术 (简称ＰＲＫ)治疗近视已体现了其安全、有效的优越性。但术后角膜基质混浊是其主要并发症 ,不能不引起我们的重视。ＰＲＫ术后再次切削对治疗较重的角膜混浊不失为一种有效的方法。现将观察结果报告如下 :资料及方法1 资料　 19例 (2 3眼 )均为ＰＲＫ术后 10～ 13月者 ,男性11例 (15眼 ) ,女性 8例 (8眼 )。术前近视度 - 6 5 0～- 18 0 0Ｄ ,平均 - 10 70Ｄ ,其中高度近视 10眼 ,(- 6 5 0～- 10 0 0Ｄ) ,超高度近视 13眼 (- 10 2 5～ - 18 0 0Ｄ) ,术后平均随访 10 8月。2 手术方法　采用进口准分子激光机。…     

近视眼激光术后伴有瘢痕的PTK与PRK联合治疗观察

目的探讨近视眼准分子激光屈光性角膜切削术后伴有角膜瘢痕 (Ｈａｚｅ)的ＰＴＫ联合ＰＲＫ治疗效果。方法 :对 1 0例 (1 4眼 )已施行准分子激光屈光性角膜切削术后 6个月以上者 ,角膜瘢痕 (Ｈａｚｅ) 2级者 2眼 (1 4 % ) ,3级 1 2眼 (86 % )用激光祛除角膜上皮及部分角膜瘢痕后 ,再用ＰＲＫ作屈光切削。结果 :联合治疗后 1 2眼裸眼视力≥ 0 5 ,其中 7眼视力≥ 1 0 ,2眼最佳矫正视力下降 2行 ,角膜瘢痕均切除。结论 :近视眼准分子激光屈光性角膜切削术后伴有瘢痕(Ｈａｚｅ)的ＰＴＫ与ＰＲＫ联合治疗对提高视力是有效的近视眼激光术后伴有瘢…     

准分子激光原位角膜磨镶术后5例视网膜脱离临床分析

ＬＡＳＩＫ术后发生视网膜脱离已有报告 ,为了探讨ＬＡＳＩＫ术与视网膜脱离的关联 ,我们将 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院行ＬＡＳＩＫ术的 12 43例 (2 46 8眼 )患者 ,术后 5例 (5眼 )视网膜脱离情况报告如下。1　资料和方法1 1　ＬＡＳＩＫ术前资料　我院行ＬＡＳＩＫ术 12 43例 (2 46 8眼 ) ,男 75 1例 (1492眼 ) ,女 492例 (976眼 ) ,平均年龄 (2 7 6± 0 4)岁 ,术前裸眼视力 0 0 6± 0 0 2 3,矫正视力 0 8± 0 2 7,术前屈光度 (- 11 5 0± 4 86 )Ｄ ,术前详细检查 ,排除青光眼、色素膜炎、角膜炎及全身结缔组织疾病。术前 5 7眼…     

PRK后应用皮质类固醇的研究

为了研究准分子激光矫正中低度近视术后应用不同浓度皮质类固醇激素对近视的影响 ,我们应用美国产ＬＯＭＰＡＫ 2 0 0型准分子激光机对≤ 6 0Ｄ ,30 0眼行ＰＲＫ术。术后随机分成Ａ组 (12 0眼 ) ,Ｂ组 (180眼 ) ,分别给予低、高浓度激素滴眼 ,随访 6个月以上。术后 6个月达预期矫正视力者Ａ组为 77% ,Ｂ组为 87% (ｔ检验 ,Ｐ <0 0 5 )。Ｈａｚｅ率一级以上Ａ组 0 83% ,Ｂ组 1 6 7%。术后眼压于 3个月时达高峰 ,之后渐降。术后 1个月时散瞳验光结果与 6个月时的矫正视力呈正相关。结论 :是皮质类固醇激素可以降低术后的屈光回退 ,但由于其…     

准分子激光治疗中度近视临床疗效分析

目的　评价准分子激光治疗中度近视的有效性和预测性。方法　分别应用准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光原位角膜磨镶术对中度近视共 10 85眼进行治疗和临床疗效对照分析。结果　术前准分子激光屈光性角膜切削术组和准分子激光原位角膜磨镶术组平均裸眼视力分别为 (0 .11± 0 .0 5 )和 (0 .0 6±0 .0 4 ) (P <0 .0 5 ) ,平均等值球镜屈光度分别为 (- 3.6 3± 1.5 5 )、(- 4 .87± 0 .93)D(P <0 .0 5 ) ;术后 6个月准分子激光屈光性角膜切削术组平均裸眼视力为 (1.12± 0 .2 3) ,等值球镜屈光度为 (- 0 .4 9± 0 .4 3)D ,而准分子激光原位角膜磨镶术组平均裸眼视力为 (1.18± 0 .17) (P >0 .0 5 ) ,等值球镜屈光度为 (- 0 .5 8± 0 .4 0 )D(P >0 .0 5 )。结论　准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光原位角膜磨镶术两种方法治疗中度近视均具有准确性高、预测性良好的特点。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的早期疗效观察

目的　评价 L ASEK治疗近视的早期疗效观察。　方法　应用日本产 NIDEK EC- 5 0 0 0型准分子激光机对 2 0眼不同程度近视 (- 1.5 0～ - 11.0 0 D)行 L ASEK治疗 ,术后 1～ 3个月对视力、屈光度及角膜雾样混浊 (Haze)进行随访。　结果　术后 1～ 3个月裸眼视力均达到 0 .5以上 ,≥ 1.0者达 70 % ,2 0眼最后一次复查屈光度在± 1.0 0 D以内者为 18眼 , 级 Haze者为 1眼。　结论　准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术是治疗近视安全有效的方法之一。     

青少年配戴角膜塑形镜不良反应165例

近年来 ,角膜塑形 (ＯＫ)镜较多地应用于视力矫正 ,但配戴不当会引起不良反应及并发症。我院自1998年 10月起对配戴ＯＫ镜 16 5例 (310眼 )随访3～ 2 4个月 ,屈光度平均下降 - 4 0 9Ｄ者 12 8例(2 4 8眼 ,占 78% ) ,裸眼远视力提高至 1 0者 37例(6 2眼 ,占 2 2 .0 % ) ;出现角膜损伤、视力上升不佳、重影、镜片破损等 ,现将原因及处理分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 16 5例 (310眼 )中 ,男 92例 ,女 73例 ;年龄 9～ 2 7岁。屈光度 0 75～ 6 5 0Ｄ ,散光度均未超过近视度数的 1/ 2 ,治疗前矫正视力均在 1 0以上 ,裸眼视力 <0 6 ,停…     

准分子激光二次屈光性角膜切削术治疗残余近视

目的　评价准分子激光二次屈光性角膜切削术治疗准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) 术后残余近视的疗效。方法　对因PRK 术后残余近视而进行再次激光治疗的42 例(58 眼) 病人的临床资料作回顾性分析。二次PRK 术后随访时间为6 ～24(14 ±5) 个月。结果　58 眼二次PRK 术前残余近视度为- 5-55 D±2-67 D( - 0-75 ～- 14-00 D) ,术后为- 0-15 D±0-94 D( 0-75 ～- 2-75D) ,其中44 眼(75-9 % ) 最后屈光度稳定在预矫正度的±1-00 D 以内;二次PRK 术后裸眼视力为0-71 ±0-33 ,其中54 眼(93-1 % ) 裸眼视力≥0-6 ,3 眼(5-2 % ) 最佳矫正视力损失≥1 行;二次PRK 术前角膜雾浊均为0 级,术后42 眼为0 级,15 眼为0-5 级,1 眼为1-0 级。结论　二次PRK 治疗残余近视具有较好的安全性、预测性和屈光稳定性。     

空中乘务员常见角膜屈光矫治术后眼科一般检查所见

准分子激光角膜切削术 (photore-fractive keratectom y,PRK)、准分子激光角膜原位磨镶术 (L ASIK)和角膜塑形术 (Ortho- K)是目前常用的近视矫治方法。经这些方法矫治后眼视力可以得到提高 ,但对整体视力功能的影响以及远期疗效尚无定论 ,治疗后能否适合飞行工作也有待于研究。由于治疗后眼外观无明显改变 ,常给体检鉴定带来一定困难。笔者通过对矫治后眼和对照眼的检查比较 ,探讨矫治后眼在眼科一般检查中的表现 ,以便为体检鉴定提供诊断依据。一、对象和方法1.对象 :受检者 98例均为南方航空公司乘务员 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,视力均在 …     

手术治疗近视的注意事项

手术治疗近视采用的是准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）和激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）,是一种安全有效的屈光性手术。不过,施术前后仍需注意以下几个问题：⒈配戴隐形眼镜者,需摘除眼镜２周后才能进行此手术治疗。⒉术前患睑缘炎、干眼症、原发性青光眼、单纯疱疹病毒感染、角膜及自身免疫性疾病等禁行此类手术。⒊术前３天连续应用泰利必妥或诺氟沙星眼液滴眼,每日４次。术后立即用抗生素眼药水滴眼、纱布包盖或盖以硬性透明罩保护术眼,并于术后第２天复诊。⒋为减少术后炎症反应,术后即用泰利必妥、艾氟龙点眼,每日４次,持续…     

CD3单抗对自体LAK细胞增殖作用的观察

有效的ＩＬ - 2 /ＬＡＫ细胞治疗必需具备两个主要条件 ,一是增强ＬＡＫ高效杀伤活性 ,二是大量扩增足够数量的ＬＡＫ细胞 ,一般认为每次的细胞输注数不得少于 10 11。因此如何制备质量高数量多的ＬＡＫ细胞是提高临床疗效的关键所在。Ａｎｄｅｒｓｏｎ(1998) [1] 等报道用ＣＤ3 单抗和ＩＬ - 2联合培养ＬＡＫ细胞 ,可以明显增加ＬＡＫ细胞的数量 ,为了进一步明确ＣＤ3单抗在人全血ＬＡＫ细胞制备中的合理应用 ,我们对不同浓度的ＣＤ3 单抗在不同时间对ＬＡＫ细胞的增殖作用进行了初步研究。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　试剂 :ＩＬ…     

准分子激光原位角膜磨镶术手术并发症及其处理

对应用准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗的９２８只近视眼的临床资料进行了分析。术中主要并发症有薄角膜瓣、不完全角膜瓣、游离作者单位：上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心（２００...     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜和房水中微量元素分析

准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）治疗近视眼是目前眼科界热门话题之一［１］，研究证实ＰＲＫ治疗近视眼比其它近视矫正方法安全、有效、预测性好［２］。但ＰＲＫ术后角膜和房水中微量元素的测定尚未见报...     

角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察

目的探讨梦戴维角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效。方法我院门诊2007年3月～2008年4月筛选出56例8周岁以上18周岁以下近视患者,经严格验配流程给与梦戴维角膜塑形镜夜间配戴8—10小时。结果满1年者停戴l周后查近视度数并与戴镜前度数比较。配戴后分别在1个月、3个月、6个月、1年后查白天裸眼视力与未戴塑形镜之前的裸眼视力相比较。结论合格的角膜塑形镜在合适的人群,有经验的眼科验配医师及验配后严格复查约定的模式下对青少年进行性近视的增加有遏制效果。是安全可靠的一种医疗技术。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的早期疗效观察

目的 评价LASEK治疗近视的早期疗效观察。方法 应用日本产NIDEK EC-5000型准分子激光机对20眼不同程度近视(-1．50～-11．00D)行LASEK治疗，术后1～3个月对视力、屈光度及角膜雾样混浊(Haze)进行随访。结果术后1～3个月裸眼视力均达到0．5以上，≥1．0者达70％，20眼最后一次复查屈光度在士1．00D以内者为18眼，Ⅱ级Haze者为1眼。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术是治疗近视的安全有效的方法之一，但尚需临床进一步随访、观察，及基础理论的研究。     

探讨准分子激光角膜原位磨镶术后眼压测量值变化的因素

目的 :探讨准分子激光角膜原位磨镶术 (Lasik)前和术后眼压的变化及影响Lasik术后眼压测量值变化的因素。方法 :用德国Leica公司生产的ReichertNCT测定近视患者在Lasik手术前后的眼压值 ,并进行统计学处理。结果 :术后 3个月的眼压均较术前低 ,差异具有非常显著性 (P <0 0 1)。术后 3个月高度近视组眼压均较中度近视组的眼压低 ,差异具有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 :Lasik术后角膜形状的改变影响了术后NCT测值 ,角膜曲率和角膜厚度的改变是影响NCT测值的重要因素     

准分子激光角膜磨镶术治疗远视疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｔｉｕｋｅｒ ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,Ｌａｓｉｋ)与所有角膜屈光手术一样 ,也是通过角膜 曲率的改变而达到矫正屈光不正[1 ]。准分子激光具有波长 短、能量高、光束性好、精确性高、重复性好及副损伤小等优 点[2 ]。我院引进美国Ｅ -ｔｏｏｒ公司Ｔｅｃｈｎｏｌａｓ2 1 7型准分子激 光仪 ,采用小光斑飞点扫描 ,配备眼球跟踪系统治疗屈光不 正 ,不但可以治疗近视 ,而且对远视矫正效果也较好。现对 我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1 1 1例 1 9眼远视治疗…