SavR电压标准与Rv5（6）＋Sv1电压标准联用诊断左室肥厚的价值

该文探讨心电图aVR导联的S波电压在诊断左室肥厚（LVH）中的价值。方法：以超声心动图结果为诊断标准，测量LVH者60例（A组）及无LVH者40例（B组）的心电图RV5（6），＋Sv1电压和SaVR电压，计算RV5（6）＋SV1电压标准和SaVR电压标准（心电图诊断LVH的标准：1）SaVR≥1．5mV。2）Rv5（6）＋Sv1男≥4．0mV，女性≥3．5mV及两者联用标准诊断LVH的敏感性、特异性及准确性，并进行显著性检验。结果：     

RavL+SV3电压在诊断左室肥大中临床价值的探讨

目的探讨心电图RavL-Sv3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值。方法测定观察组250例和对照组230例的心电图诊断LVH传统标准电压和RavL Sv3电压，计算传统标准和RaVL Sv3电压标准诊断LVH的敏感性、特异性、准确性并进行显著性检验(X2检验)。结果(!)与传统标准比较，RavL Sv3标准及两者联用时诊断LVH的敏感性、准确性显著提高，特异性相近；②随电轴左偏，RaVL-Sv3电压诊断LVH的敏感性升高更显著，而特异性、准确性相近。结论RaVL-Sv3标准及两者联用诊断LVH优于传统标准，并可弥补传统标准的某些不足。     

SaVR与Rv5＋Sv1联用诊断高血压左心室肥大的临床价值

目的 探计心电图SaVR与Rv5＋Sv1联用诊断高血压左心室肥大的临床价值.方法 超声心动描记术诊断左心室肥大的高血压患者82例及无左心室肥大的健康人100例.测量SaVR和Rv5＋Sv1电压,计算SaVR、Rv5＋Sv1及两者联用诊断左心室肥大的敏感性、特异性及准确性.结果 SaVR诊断左心室肥大的敏感性低（45.0%）,特异性高（99.0%）,准确性为74.7%;而Sv5＋Sv1的敏感性（54.8%）较SaVR高,但特异性（85.0%）较低,准确性为71.4%;两者联用可明显提高诊断的敏感性及准确性（分别为87.8%、85.7%,均P〈0.01）.结论 SaVR与Rv5＋Sv1联用诊断高血压左心室肥大的敏感性和准确性较高.     

S_(aVR)与R_(aVL)+S_(V_3)标准诊断左室肥大的价值

目的探讨SaVR与RaVL+SV3电压标准诊断左室肥大(LVH)的价值。方法以超声心动图结果为诊断标准,测量有LVH者100例(A组)及无LVH者100例(B组)的心电图(ECG)SaVR和RaVL+SV3电压。计算B组SaVR和RaVL+SV3电压的均数及标准差,获取诊断LVH的ECG新标准,并与传统标准比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感度、特异度及准确度。结果①SaVR诊断LVH的灵敏度低(36%),特异度高(100%),准确度为68%;传统标准及RaVL+SV3诊断LVH的灵敏度提高(52%及58%),但特异度明显下降(70%及84%),准确度60%及71%。②两者联用诊断LVH的灵敏度及准确度提高,特异度无明显降低,分别为68%、76%、84%;③两者联用对诊断LVH伴电轴左偏者的灵敏度显著提高,为77.9%,准确度与特异度相近,分别为78.8%、82.3%;④两者联用在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值无差异。结论SaVR及RaVL+SV3标准诊断LVH具有临床实用价值,两者联用则更为理想,可弥补单用的不足。     

SaVR电压标准与RV5(6)+SV1电压标准联用诊断左室肥厚的价值

目的:探讨心电图aVR导联的S波电压在诊断左室肥厚(LVH)中的价值.方法:以超声心动图结果为诊断标准,测量LVH者60例(A组)及无LVH者40例(B组)的心电图RV5(6) SV1电压和SaVR电压,计算RV5(6) SV1电压标准和SaVR电压标准及两者联用标准诊断LVH的敏感性、特异性及准确性,并进行显著性检验.结果:① SaVR电压标准诊断LVH的敏感性低(36.6%),特异性高(100%),准确性为62.0%;② RV5(6) SV1电压标准诊断LVH的敏感性(58 3%)较SaVR电压标准高,但特异性下降(85.0%),准确性为69.0%;③两者联用诊断LVH的敏感性及准确性提高,特异性无明显降低,分别为:73.3%、78.0%、85.0%.两者联用中,A组有44例、B组有6例符合LVH的心电图标准.结论:SaVR电压标准诊断LVH具有实用价值,与RV5(6) SV1电压标准联用更理想,可弥补单用的不足.     

心电图RavL+Sv3电压诊断左室肥大价值探讨

目的探讨心电图RavL+Sv3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值.方法测定观察组250例和对照组230例的心电图传统标准电压和RavL+Sv3电压,计算其诊断LVH的敏感性、特异性、准确性.结果①与传统标准比较,RavL+Sv3标准及二者联用时,诊断LVH的敏感性、准确性显著提高,特异性相近;②随电轴左偏,RavL+Sv3电压诊断LVH的敏感性升高更显著,而特异性、准确性相近.结论RavL+Sv3标准及二者联用诊断LVH优于传统标准,并可弥补传统标准的某些不足.     

心电图RavL+Sv3电压诊断左室肥大价值探讨

目的探讨心电图RavL+Sv3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值。方法测定观察组250例和对照组230例的心电图传统标准电压和RavL+Sv3电压,计算其诊断LVH的敏感性、特异性、准确性。结果①与传统标准比较,RavL+Sv3标准及二者联用时,诊断LVH的敏感性、准确性显著提高,特异性相近;②随电轴左偏,RavL+Sv3电压诊断LVH的敏感性升高更显著,而特异性、准确性相近。结论RavL+Sv3标准及二者联用诊断LVH优于传统标准,并可弥补传统标准的某些不足。     

心电图C值在左心室肥大诊断中的应用

目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对无LVH的健康人200例(A组)、有LVH之非健康者100例(B组)及无LVH非健康者100例(C组)的各项心电指标进行分析.计算A组SaVR及C值的均数及标准差,按照统计学原理确定其正常值范围,大于正常值上限作为ECG诊断LVH的新标准,并与传统标准[1]、罗氏等标准[2]比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感性、特异性及准确性.结果 ①A组SaVR的电压均值(mm)为9.25±2.65,正常值范围为4～14; C值电压均值(mm)为男性24.88±6.78、女性19.46±6.52,正常值(mm)范围男性11～38、女性7～32.以SaVR>14;C值男性>38、女性>32作为ECG诊断LVH的新标准.②SaVR、C值、传统标准及罗氏等[1]标准诊断LVH的价值比较:敏感性分别为37%、75%、52%、61%;特异性分别为99%、92%、70%、90%;准确性分别为68%、83.5%、60%、77.5%.③C值男性>38mm、女性>32mm同时有QRS波电轴左偏或ST～T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别为88.6%、89.7%、94.1%;C值男性>38mm、女性>32mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别43.3%、78.8%、91.5%.④C值在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值差异无统计学意义.结论 SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值,新标准C值是传统标准及罗氏等标准很好的补充,可大大提高ECG诊断LVH的准确性.     

SaVR＋∑RaVL、aVF＋∑SV1～3（C值）诊断左心室肥大的价值

目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对有LVH者100倒(A组)、无1VH者100例(B组)及正常人200例(C组)的各项心电指标进行分析.计算C组saVR及C值的均数及标准差,用统计学方法获取C值.并与传统标准[1]、张氏等标准[2]比较.结果 ①C组SaVR及C值的电压均值(mm)分别为9.25±2.65及39.6±8.1;正常范围4～14.及23～55.②SaVR、C值、传统标准及张氏等标准诊断1VH的敏感性分别为37%、88%、52%和77%;特异性为99%、92%、70%和89%;准确性为68%、90%、60%和83%.③C值>55mm同时有QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断1VH的敏感性、准确性、特异性为96.6%、96.1%、94%;C值>55mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者的敏感性、准确性、特异性为75%、86.1%、91%.④C值在成人各年龄组及不同体型者的诊断价值无差异.结论 SaVR标准的特异性较好,但敏感性差;而C值可弥补其他标准的某些不足.是诊断1VH的理想新指标.     

高血压左室肥厚与Cornell电压标准

高血压左室肥厚（LVH）的诊断目前主要依靠心电图（ECG）和超声心动图（UCG）检查。利用超声心动图检测左室质量指数（LVMI），能准确地反映LVH时的心脏变化，成为临床评价LVH的可靠指标。心电图是心脏常用的检查方法之一，但传统的ECG．LVH诊断敏感性仅为UCG-LVH的1／7～1／10，难以满足临床所需。美国Comell医学中心推出的心电图Comell电压标准（RaVL＋Sv3），国外通过临床试验，已显示出其对LVH诊断的高效关系。     

心电图电压标准诊断左室肥大价值的研究

目的 评价临床上最常用的几项心电图电压标准诊断左室肥大（LVH）的价值及性别差异。方法 选择1999—2003年我院体检及住院患者499例，依据超声心动图测定的左室重量指数（LVMI）分为正常组（男210饲，女83例）和左室肥大组（男126例，女80例）。计算各项电压标准诊断左室肥大的敏感性、特异性和准确率，并比较各项电压标准诊断左室肥大的性别差异。结果 各项电压标准诊断左室肥大的特异性均〉95％,在单项指标中，Rvs〉2．5my标准的敏感性和准确率分别为62．8％和85．1％，明显高于Rvs及RaVL电压标准。在复合指标中，Comell指数和Sokolow指数诊断左室肥大的敏感性和准确率明显高于R4＋Sm指标。男、女性采用相同的电压阈值，其诊断性能存在明显性别差异。结论 Cornell指数、Sokolow指数及Rv5电压标准是诊断左宣肥大较好的指标。男、女性采用不同的电压阈值标准，可望进一步改善目前心电图诊断左室肥大的性能。     

Sokolow指数与Cornell指数诊断左心室肥大敏感性的比较

目的 比较Sokolow指数(Rv1 Rv5)与Cornell指数(RaVL Rv3)诊断左心室肥大的敏感性。方法 对1999-2003年体检者153例以超声心动描记术测定的左心室重量指数作为左心室肥大标准，分别测量Sv1 Rv5及RaVL Sv3值，比较二者诊断左心室肥大的敏感性。结果 Sokolow指数的敏感性男性为47．9％，女性为66．7％；Cornell指数的敏感性男性为13．95％，女性为24．4％。结论 Sokolow指数诊断左心室肥大的敏感性高于Cornell指数，两种指数的敏感性女性均高于男性。     

健康老年人的心电图特点

目的 探讨健康老年人正常心电图特点。方法 比较329例60—84岁健康老年人与1163例中青年人心电图参数。结果 老年人心电图特点为：①心电图各时相延长。②P波电压增高，PV1终末电势增大，且出现率增加。②心电轴向左(额面)、后(横面)方偏移。④R2及RaVL电压增高，RⅡ、RⅢ、RaVF、RV5及RV6电压降低，SaVL电压降低，而SⅢ、SaVF、SV3-5电压增大，∑QRS电压与中青年比较无明显改变。⑤T波电压普遍降低。⑥心电图参数男性＞女性，但不如中青年人显著。结论 健康老年人与中青年人的心电图差异多数在诊断中可忽略不计，但Q—TLC间期、Q—Tc间期、Macruz指数(Ⅱ导联Pl／P—RS）、Morris指数（PTFv1)、心电轴及（RⅠ SⅢ）、（RaVL SV3)和（RⅡ RⅢ）等综合电压的年龄差别较显著，诊断标准应区别于中青年。在老年人中，男性(Rv5 Sv1)及（RaVL SV3)综合电压＞女性，在临床诊断标准上男性与女性应有区别。     

胸导联QRS时间与电压乘积在左心室肥厚诊断中的价值

高血压合并左心室肥厚（LVH）易致心力衰竭及心律失常，心电图是最简便易行的诊断方法，但过去的标准因敏感性太低而降低了其诊断价值，目前临床诊断LVH的诊断标准为左心室重量指数（LVMI）〉134g／m^2（男）；LVMI〉110s／m^2（女）。2006年1月-2007年1月，我们观察了105例LVH患者体表心电图胸导联QRS波时间和电压的乘积（简称胸导联QRS乘积）变化，旨在探讨其在LVH中的诊断价值。     

SV5，值增大、SV6〉SV5对左心室肥大的诊断价值

目的探讨SV5值增大、SV6〉SV5对左心室月巴大（LVH）的诊断价值。方法经超声心动图（UCG）查分为LVH组（A组）120例和正常组（B组）90例,对其心电图相关指标进行对比分析,并计算各参数电压标准诊断LVH的敏感性、特异性和准确性。结果各参数电压标准对诊断LVH的特异性尚可,但敏感性较低。结论SV5值增大、SV6〉SV5与其它诊断条件综合应用,可提高心电图对LVH诊断的敏感性、特异性、准确性。     

左心室肥大肢体导联电压标准在伴有左束支阻滞时的诊断意义

目的探讨左心室肥大(LVH)时肢体导联电压标准对完全性左束支阻滞(CLBBB)时伴有LVH时的诊断意义。方法在1020例CLBBB资料中分别统计RaVL≥1.1mV及RⅠ≥1.5mV的检出率。并分别对照超声心动图(UCG)RaVL≥1.1mV中LVH的符合率,和RⅠ≥1.5mV中LVH的符合率。结果 RaVL≥1.1mV者有25例,占2.65%。RⅠ≥1.5mV者只有9例,占0.88%。RaVL≥1.1mV的25例中,UCG检出左心室肥大(LVH)者15例,左心室肥厚3例,共计18例,其符合诊断LVH为72%。RⅠ≥1.5mV者9例中UCG检出符合LVH者6例,左心室肥厚1例,共计7例,符合LVH诊断率为77.7%。aVL导联与Ⅰ导联符合LVH诊断率对比无明显差别。结论 aVL导联与Ⅰ导联R波标准电压,在CLBBB伴LVH有诊断价值,但敏感性显著偏低,影响在临床实际运用中的价值。     

高血压左室肥厚与ECG-Cornell电压关系分析

目的 探讨Cornell标准（Ravl＋Sv3）在高血压左室肥厚（LVH）中的诊断价值.方法 按照美国超声学会（ASE）推荐使用的操作常规（ASE Convention）检测90例中国高血压LVH患者心脏质量指数（UCG-LVMI）,心电电压各参数反复测3个心动周期,取均值,以Cornell电压标准与临床常用的R1、Rv5、Bavl、R1＋S1、Rv5＋Sv1电压进行比较.结果 Cornell标准对90例中国高血压LVH患者诊断,真阳性发生率为60%（男性）和64.4%（女性）,假阴性发生率为40.0%（男性）和35.6%（女性）,Cornell电压达标,未达标在正常组、LVH组间差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 Cornell电压是高血压LVH筛查和诊断的理想指标.     

老年男性心电图Cornell电压标准及其应用价值

目的 探讨老年男性心电图Comell电压标准及其诊断老年男性左室肥厚的价值.方法 回顾性分析北京医院自1990年来进行尸体解剖的老年男性患者资料,排除心电图ORS波时限≥0.12 s及起搏心电图的患者.测量死亡前3个月内标准12导联心电图QRS波振幅,分析老年男性Comell、Sokolow-Lyon电压值与左室前壁厚度的相关性.计算老年男性无器质性心脏病组Comell电压值的均数及其97.5%的上限值,分析老年男性心电图Comell电压标准诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性.结果 老年男性心电图Comell、Sokolow-Lyon电压值与左室前壁厚度相关.老年男性无器质性心脏病组心电图Sv3+RaVL平均值为(1.32±0.79)mV,以其97.5%的上限值2.9 mV为Comell标准诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性分别为34.3%、77.5%,高于Sokolow-Lyon标准.结论 心电图Comell电压标准诊断中国老年男性左室肥厚的界值可采用2.9 mV,其诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性高于Sokolow-Lyon标准.     

胸导联低一肋QRS形态对左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值

目的探讨胸导联低一肋间（V1-V6）心电图QRS形态对完全性左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值。方法对心电图示完全性左束支传导阻滞患者加作V1-V6心电图，依据超声心动描记术诊断分为左束支传导阻滞合并左心室肥大（观察组，n=57）与单纯完全性左束支传导阻滞组（对照组，n=49），分析心电图各项指标。结果观察组V5或V6呈Rs、RS、rs、或rsr′型以及V5呈Rs、rs、rS、rSr′型可支持左心室肥大的诊断（P〈0．05）；与Rv6＋SV2≥4，5mV、SV2〉3.5mV和QRS时间≥0．15s比较，Rv6≥Rv、5Rv6≥Rv5、的敏感性较高（P〈0．05）；与Rv6＋Sv2≥4．5mV及Sv2〉3．5mV比较，Rv6≥Rv6和Rv5≥Rv5特异性较高（P〈0．05或P〈0．01）。结论V1～V6QRS形态的特征变化可能提高对左心室肥大诊断的敏感性、特异性及准确性。     

宽QRS波心过速鉴别诊断再探讨

目的：探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断。方法：回顾性分析34患12导体表心电图及24小时动态心电图,并与传统各条诊断标准进行对比分析。结果：体表心电图标准在宽QRS波心动过速诊断中敏感性为56．2％,特异性90．1％,结合动态心电图则敏感性为85．3％,二有显差异（P＜0．05）,再结合普鲁卡因治疗对室速诊断敏感性达94．3％。结论：心电图、动态心电图及药物治疗三结合可大大提高宽QRS波心动过速诊断的敏感性。