急性肾小球肾炎患者体内的氧化应激反应和氧化损伤

为探讨急性肾小球肾炎(AG)的氧化应激和氧化损伤关系,我们采用随机对照设计,测定了80例AG患者(AGP)和80例健康成人志愿者(HAV)血浆中的维生素C(P-VC)、维生素E(P-VE)、β-胡萝卜素(P-β-CAR)和过氧化脂质(P-LPO)含量及红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)、过氧化氢酶(E-CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(E-GPX)活性,并进行了统计分析。     

由肾小球肾炎观察肾小球泡沫细胞发生的实验研究

肾小球泡沫细胞的蓄积,是胆固醇饲养的家兔身上诱发马杉(Masugi)肾炎的特点。为了研究这种泡沫细胞的发生,对肾小球的病变进行了电子显微镜的观察。试验前,先用含0.5％胆固醇的饲料喂养九只家兔四周。试验开始时血浆胆固醇量是450到690mg％。随后的试验过程中,动物仍维持以同样的饲料。七只家兔用单次静脉注射致肾中毒的鸭血浆(nephrotoxic duck serum)2ml,以诱发马杉肾炎,留下两只兔子作对照。肾标本于注射肾毒血浆后6到28天的不同阶段用外科活检或尸检法取得。     

肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能的影响

肾炎康复片临床使用10余年来,其对急慢性肾炎的良好治疗效果已被广泛认可,但作用机制尚不完全明确,我们观察了该药对慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）患者免疫功能的影响,现报道如下。     

慢性肾小球肾炎患者红细胞补体受体Ⅰ型分子及其基因多态性变化

目的：探讨慢性肾小球肾炎（CGN）患者红细胞补体受体Ⅰ型分子（CR1）数量表达和黏附活性及其基因多态性的变化及临床意义。方法：采用聚合酶链反应（PCR）和HindⅢ酶切技术测定红细胞CR1分子基因型，采用酶联法定量测定红细胞CR1分子的数量，以红细胞天然免疫黏附试验测定红细胞CRl分子黏附活性。结果：50例CGN患者红细胞CR1基因多态性分布（HH：56．0％，HL：32．0％，LL：12．0％）与50名健康人（HH：68．0％，HL：26．0％，LL：6．0％）比较无统计学差异；CGN患者红细胞CR1数量表达和黏附活性明显低于健康人（P〈0．01）。并且CGN患者红细胞CR1高、中、低表达基因型的数量表达和黏附活性均低于健康人高、中、低表达基因型（P〈0．05）。结论：CGN患者红细胞CR1数量表达和黏附活性的变化主要是后天因素引起，红细胞CR1数量表达和黏附活性与CGN的发生和发展有着非常密切的关系。     

替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)与肾脏病关系密切.血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)不仅通过影响全身及肾脏的血液动力学升高肾小球内压力,还直接促进肾脏炎症细胞浸润及增殖,释放多种生长因子[1],促进细胞外基质(ECM)的合成、聚集,导致间质纤维化和肾小球硬化[2].血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)由于能抑制血管紧张素转换酶(ACE),减少AngⅡ的产生,而起到延缓肾脏病进展,保护肾脏的作用.这一点已得到公认.而近年来发现的血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗剂(AT1RA)能从受体水平上直接阻断AngⅡ的生物学作用,因而成为一类新的肾脏保护药物,用于治疗多种原发性和继发性肾小球疾病.本文观察了AT1RA替米沙坦用于治疗慢性肾小球肾炎时,对血压、尿蛋白和肾功能的影响.     

糖尿病患者的特发性膜性肾小球肾炎

糖尿病患者在病程中出现蛋白尿,一般认为属不良之兆。在这些病人中有很高的比例,在五年内进展到肾衰竭,若不作维持血透或移植可因而致命。糖尿病肾病的最常见组织学损害是弥漫性或结节性肾小球硬化和小动脉透明变性。虽然,其他类型的原发性肾小球病变引起蛋白尿和影响肾功能不全,在糖尿病中较为少见。但确定这些不同的病变,显然对预后和治疗均有意义。作者报告3例糖尿病伴肾病综合征的临床和化验特征(表1)。肾活检材料作光镜、电镜和免疫荧光     

药物相关性肾小球肾炎

药物相关性肾小球肾炎是一种免疫介导性疾病,其发病特点近年来被给予了高度关注。本文重点综述各种药物所致肾小球肾炎的病理类型、发病机制、临床表现、治疗及预后的最新进展。     

病毒与肾小球肾炎

许多实验研究表明,通过三种不同类型的机理,病毒可与肾小球疾病的发病有关。第一,病毒对肾小球细胞可有直接的致病作用。第二,肾脏损伤可能由于宿主反应,例如,病毒抗原可能诱发免疫反应,导致形成循环内免疫复合物(IC),沉淀于肾小球。此外,宿主对病毒感染的另一些反应亦可起作用。例如干扰素,可触发或加剧某些类型的肾小球肾炎(GN)。第三,病毒有可能与某一些伴有GN的自身免疫疾病     

肝硬化性肾小球肾炎

已经在许多肝硬化患者的肾小球系膜中发现有IgA和少量其它免疫球蛋白及C_3沉积。这种组织学异常被称为“肝硬化性肾小球肾炎(肝硬化性GN)”。肝硬化性GN是否为一个独立的病种尚有争议。有人认为,这种情况可能仅反映了肝硬化和原发性IgA肾病这两个无关疾病的共同发生。由于对照性双盲法研究尚少而尸检及活检又固有选择偏倚,故实难断定。虽然如此,肝硬化患者经电镜和免疫荧光镜检有肾小球异常的可达50～100％。而且,肝硬化性GN患者在临床血清学上确有其特殊征象。Berger指出:“IgA作为主要的免疫球蛋白沉积很罕见于急性GN、急进性GN、特发性膜性或膜增殖性GN,因此,绝大多数肝硬化患者中的     

妊娠与肾小球肾炎

关于肾脏病妇女的妊娠问题,Dodds等曾报道17例慢性肾炎的妇女21次妊娠,其中62％娩出成活婴儿,但随访0.5～12年后有6例母亲死亡及2例     

急进性肾小球肾炎

1914年Volherd,1942年Ellis称本病为毛细血管外肾小球肾炎或亚急性肾小球肾炎,1956年Hamberger称为恶性肾小球肾炎,1968年Bacani称为急进性肾小球肾炎。临床上主要以急性少尿或无尿,常有几天至几周的肉眼血尿,多数病例有高血压(>140/90mmHg),高血尿素(>40mg％),高血清肌酐(>2mg/dl),发热喉痛等,以肾功能急剧下降为其特点。病理组织学现象为严重的弥漫性肾小球损害,广泛性上皮细胞增生,新月体形成,因此本病亦有称为新月体肾炎。患者的预后一般不良。急进性肾小球肾炎的关键是肾小球的炎症,凝血障碍。看来免疫抑制、抗凝和血浆交换的综合疗法是可行的。     

肿瘤相关性肾小球肾炎

肿瘤相关性肾小球肾炎马大庆综述汪关煜董德长审校肿瘤的肾脏并发症已成为决定肿瘤病人预后的重要因素之一［１］。肿瘤可由多种形式引起肾脏损害，包括：（１）直接侵犯；（２）引起代谢紊乱如高钙血症等致肾脏损害；（３）肿瘤治疗并发症如放射性肾炎；（４）侵犯腹膜后...     

肾炎清片治疗肾小球性血尿临床观察

血尿是急、慢性肾脏疾病的常见临床表现之一。对于血尿,特别是镜下血尿,目前西医无特殊有效的治疗方法。国内采用中医药治疗肾小球性血尿,近年来取得了较好的效果。我科采用自制中成药——肾炎清片治疗肾小球性血尿,取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法1对象选择及诊断标准2005年1月~2013年1月解放军281医院肾科收治的肾小球性血尿住院患者。     

慢性肾小球肾炎的中医辨治疗效观察

慢性肾小球肾炎是临床上常见的肾脏疾病，目前医学界多数学认为，仍系变态反应所致。至今尚无理想治疗方法。因其大都见有浮肿、少尿等临床表现，故多属中医学“水肿”范畴。笔近年来采用中医辨证治疗本病39例，均获得满意疗效，现报道如下。     

疥疮感染并发肾小球肾炎20例临床观察

我院1996年12月至2009年12月共收治疥疮感染并发肾小球肾炎患者20例，现报道如下。临床资料20例均为农村学生，其中男19例、女1例，年龄14～17岁，在感染疥疮后2～3周起病，多以“水肿”就诊，收住院治疗，入院时患者表现为手指缝、手腕曲侧、肘窝、腋窝、腰部、大腿内侧、会阴区及腹背部皮肤丘疹样、水疱样皮损，     

从肝论治慢性肾小球肾炎血尿临床观察

目的：探讨从肝论治慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法：将慢性肾小球肾炎血尿患者（肝肾阴虚挟火证）在常规西医治疗基础上加丹栀逍遥散加味煎剂口服治疗,并设常规西药对照组。观察两组治疗前后尿常规红细胞数、24h尿红细胞计数,尿血的疗效情况,各主要中医证候的疗效情况。结果：观察组在减少尿常规红细胞数、24h尿红细胞计数,血尿综合疗效,改善中医证候方面,均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：选用丹栀逍遥散加味从肝治疗慢性肾小球肾炎血尿（肝肾阴虚挟火证）的有较好的临床疗效,并能明显改善证候。     

测定慢性肾小球肾炎患者肾小球滤过率的三种方法比较

目的　为准确评估慢性肾小球肾炎（CGN）患者的肾小球滤过率（GFR）提供依据。 方法　对42例CGN患者同时采用双血浆法（tGFR）、肾动态显像法（dGFR）与24 h肌酐清除率法（24hCcr）测定GFR。tGFR为金标准,与另2种方法结果进行比较,若差异有统计学意义则进行相关和回归分析,同时比较肾动态显像法测定分肾GFR的差异。 结果　24hCcr、dGFR均与tGFR的差异有统计学意义（P值分别为0.001和0.045）;但其相关性均较好,相关系数分别为0.916（P = 0.000）和0.957（P = 0.000）,且均与tGFR呈直线相关关系,其直线回归方程分别为tGFR=0.936 dGFR-4.648（F = 208.941,P = 0.000）和tGFR=0.887 24hCcr+2.919（F = 376.513,P = 0.000）。肾动态显像法所测分肾功能的差异无统计学意义（P = 0.882）。 结论　24hCcr、dGFR均不能代替tGFR,但两种方法均能够较准确、安全、有效地反映CGN患者的GFR,且CGN患者双肾GFR呈同步下降。因此,在缺少SPECT的医院,临床上可选24hCcr法测定CGN患者的GFR。     

310例慢性肾小球肾炎患者辨证规律研究

目的：通过对慢性肾小球肾炎患者（CKD2～3期）的中医证候分型、临床症状、中药疗效以及临床指标间相关性研究,探讨本病的中医证型分布特点,为进一步探索中药临床研究提供依据。方法：回顾性收集2008年～2011年入住我院肾病科的慢性肾小球肾炎患者的病史资料、中医临床症状、相关临床指标,运用统计分析方法研究慢性肾小球肾炎的中医辨证分型规律以及治疗方法。结果：（1）慢性肾小球肾炎的中医证型中以气阴两虚型、肝肾阴虚型常见;（2）脾肾阳虚型蛋白尿水平最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（3）脾肾阳虚型中药治疗有效率最低（66.7%）。结论：慢性肾小球肾炎的中医证候以气阴两虚最为常见,脾肾阳虚型蛋白尿水平最高,治疗有效率最低。